镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察
肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折疗效观察肋骨骨折是胸外科常见病之一，占胸部创伤 10%-26%[1]，我们自2009年5月至2012年10月使用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折31例，效果满意，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组男25例，女6例，年龄18-71岁，平均46岁，受伤后3-45小时入院，均为闭合性损伤。
致伤原因：交通事故伤21例，摔伤6例，坠落伤3例，挤压伤1例，多发肋骨骨折伴连枷胸18例，单侧骨折20例，其中左侧15例，右侧5例，双侧骨折11例，合并创伤性湿肺27例，合并血、气胸25例，伴其他部位损伤18例（肝破裂2例，脾破裂1例，颅脑损伤8例，其他四肢骨折9例，骨盆骨折2例，肩胛骨骨折4例，膈肌破裂2例，锁骨骨折6例），肋骨骨折数量4-13根，肋骨骨折部位3-10肋。
入院后合并血气胸者先行胸腔闭式引流术，呼吸困难、血氧饱和度低者行气管切开，呼吸机辅助呼吸，待患者全身情况稳定后再行手术，入院后7h-6d内手术。
1.2手术方法：进胸探查者选择双腔管气管插管静脉复合麻醉，术前准备包括胸部平片、CT，必要时予以CT重建，可以更好地显示骨折的部位，有无移位，更有利于切口的设计。
合并肝脾破裂者术中同时处理，颅脑损伤病情稳定后再行骨折固定，合并其他部位的骨折可延后处理。
手术切口根据肋骨骨折部位确定。
若骨折位于腋下则选择腋下纵切口，位于后内侧选择肩胛骨与脊柱间纵切口，多根单处骨折可选择沿骨折线切口，若为连枷胸则选择塌陷部位中点沿肋骨切口，沿肋骨斜切口在处理多根肋骨骨折时有时因暴露差需要增加一个切口。
无需开胸者则在胸壁外操作，游离皮瓣显露骨折端，电刀紧贴肋骨上下缘切开骨折端骨膜，向两侧剥离约3cm，勿损伤肋间血管和神经，解剖复位后，根据肋骨直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0-4℃消毒冰盐水中，用撑开器缓慢将环抱器齿臂撑开，迅速置于复位的骨折端，用注射器喷洒40℃热盐水，环抱器各齿臂自动收紧恢复原位，牢固固定骨折端，同样方法依次固定其他骨折肋骨。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析摘要】目的：研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法：选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。
其中对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予镍钛记忆合金环抱器治疗；比较两组患者在不同治疗后的临床总有效率、总不良反应发生率。
结果：观察组患者的临床总有效率96.56%、总不良反应发生率3.45%均优于对照组患者数据（P＜0.05）。
结论：多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗具有明显的效果，能减少不良反应发生率，临床上值得推广及应用。
【关键词】镍钛记忆合金环抱器；多发性；肋骨骨折多发性肋骨骨折患者会出现胸痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加重等现象，严重者会出现咯血、气短、呼吸困难、紫绀等临床表现【1】。
本文为了研究镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果，将多发性肋骨骨折患者分为2组进行研究，具体如下：1 资料与方法1.1 临床资料本次选取我院2014年8月～2016年12月住院部收治的58例多发性肋骨骨折患者，将其按照简单随机的方式分为2组，观察组----29例，对照组----29例。
观察组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=14:15；年龄18～70岁，平均年龄（61.80±5.30）岁；骨折原因：交通伤8例、塌方挤压伤5例、高处坠落伤7例、斗殴刀砍伤5例、马踢伤4例。
对照组：男性多发性肋骨骨折患者:女性患者=15:14；年龄17～75岁，平均年龄（61.50±5.10）岁；骨折原因：交通伤7例、塌方挤压伤6例、高处坠落伤6例、斗殴刀砍伤4例、马踢伤6例。
58例患者均符合多发性肋骨骨折的诊断标准，并同意参加研究，签取知情同意书，经医院伦理委员会批准。
观察组和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察
的一大难题。 随着社会的发展， 感染性疾病也呈现出新的发展趋势和特点。
肺炎 支原 体、 炎衣 原体 、 团菌等 非典 型致病 源在 Ｃ Ｐ中的地 位逐渐 变 肺 军 Ａ 得重要 ， 主要致 病源 之一 。 成为 目前 ， 各国指 南也 都将非典 型病原 体置于 非 常重要 的地位 。 均强调 在 Ｃ Ｐ Ａ 经验 眭治疗 中应覆盖 可能 出现的 非典型病 原
【 图分类号 】１ ８ ． 中 １ ３１ ６ 【 献标 识码 】Ｂ 文 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ １ ｌ０ ４ — ２ １７ — ５ ３２ Ｉ ）Ｉ一 ０ １ ０
对于 出 现了伴血 和气胸 的患者 ， 以对 他们 采取胸腔 闭式引 流的方 式辅助 可
肋骨骨 折 是临 床上 比较常见 的骨 折， 以前 以非 手术 治疗 为主 ， 疗效 不
全球非典型病原体在Ｃ Ｐ Ａ 中的发生率持续升高。 有专家人为， 肺炎支
原体等 非典型病 原体极有 可能 在将来取 代肺 炎链 球菌 ， 而成为 Ｃ Ｐ Ａ 最主要 的痫 原体 。 尽管 Ｃ Ｐ Ａ 初始抗 菌 治疗是 否都 需要 覆盖 非典型病 原 体， 尚需进
～
上世纪 ８年代 人们 才认识 到肺 炎衣原体 是 呼吸道致 病菌 。 究显示 ， ０ 研 肺炎衣 原体抗 体 的阳性率 ５ 以下的 儿童很低 ， 岁 随着 年龄增 招逐 渐升高 ， 学
佳， 风险较大， 有明显错位的都遗留畸形愈台及胸廓畸形等问题。 我科自２０年５ ０９ 月至２ １年４ ０１ ， ｑ用镍钛记忆合金环抱器固定治疗３％ ｏ 多根肋骨骨折患者， 效果 良好。 现报告如下：
１ 临床 资料
治疗 。 按照肋骨骨折数量的不同， 选择合适的固定位置， 通常选胸壁塌陷最
镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折24例临床观察
镍钛 Ｉ合金肋骨环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折 ２ 例临床观察 Ｚ ４
唐 冰 （ 南阳医学高等专科学校临床医学系外科教研室 南阳 ４３０） ７００
摘要 ： 目的 ： 探讨记 忆合金肋骨环抱器治疗 多发性肋骨骨折 的方法。方法：０ ０年 ８月～ ０ ２年 ５月， 用镍钛记忆合金肋骨环 ２１ ２１ 采 抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折共 ２ 。 ４例 所有 患者均行切开复住 内固定术 ， 术后观察 患者恢复情况。 结果：４例患者术后一般 ２ 状况 良好 ， 均未 出现手术相 关并发症 ， 术后 一周复查胸 片示双侧胸廓对称 ， 双肺扩 张 良好 ， 肋骨对位 效果满意。结论 ： 应用镍钛
２ １ 年 ８ ２１ 年 ５ ，我们 采用镍钛记忆合 金肋 骨 大小合适 的镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器置于 ０４ 的 ００ 月￣０２ 月 ￣ 无菌 ｃ 环抱式接骨器治疗多发性肋 骨骨 折 ２ 例 ， ４ 术后患者一 般状 况 冰生理盐水 中浸泡 ， 同时用撑 开器分别将环抱器的四对齿臂缓 良 ， 好 均未出现手术 相关并发症 ， 复查胸 片示双侧胸 廓对称 ， 缓撑开 ， 速套 于复位并用复位钳 固定 的骨折断端 ， 后用 热 迅 然 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位效果满意。现报道如下 ： 盐水纱布外敷 ， 使环抱器能够迅 速收紧。环抱器收紧后再次检 １ 资料与方法 查骨折两端 ， 环抱器 的齿臂将肋骨环抱 固定无松动 ， 应使 必要 １ 一ｊＪ况 ． ｌｌ １ 殳 青 时用 固定钳加压 固定 。同法依 次处 理其 余骨折断端后缝合切 共２ ４例患者 ， 中男性 ２ 例 ， 其 １ 女性 ３例 ， 年龄 ２ — ９ 。 口， ７５ 岁 对于开胸探查者或胸膜破损者留置胸腔 闭式引流管 。术后 交通事故伤 １ ， ５例 摔伤 ４例 ， 压砸伤 ５例。单 侧多根多处肋骨 加强呼 吸道管理 ， 鼓励并帮助患者 咳嗽 、 排痰 ， 进行深 呼吸， 早 骨折 １ 例 ， ９ 双侧多根多处肋骨骨折 ５ 。 例 多为 ３ １ 肋肋骨骨 期下床活动 ， ～０ 以预防肺部感染 等相关并 发症 ； 术后常规使用抗 折， 肋骨骨折数 ４ ８ 。 壁软化 ２ ， ￣根 胸 ２例 合并 血气 胸 １ ， ７例 合 生素 ３ ７天 ， — 通过观察胸腔闭式引流管每 日引流液 的性状 、 ， 量 并肺挫伤 、 肺不张 ６例 。 并结合术后定期复查胸片结果 ， 择期拔除胸腔闭式引流管。 １ ． ２手术方法 ２结 果 气管插管下静吸复合全身麻 醉 ， 健侧卧位 。 根据胸 片所示 ２ 例患者术后一般状况 良好 ， 出现手术相关并发症 ， ４ 均未 选择切 口，尽 量减少胸 壁软组织损伤 ，兼顾 多个肋骨骨折处 术后一周复查胸 片示 双侧胸廓对称 ， 双肺扩张 良好 ， 肋骨对位 理。游离皮瓣 显露 骨折端 ， 除骨 折端 内嵌入 的软组 织 ， 祛 并将 效果满意 。 准备固定之骨折端复位 。 用游标 卡尺测量 断端肋骨横径 ， 选择 ３讨 论
镍钛合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合
镍钛合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合发表时间：2016-08-05T15:59:06.680Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：俞春兰[导读] 协助医生摆好体位，并妥善固定病人，术中密切巡视，保证静脉通畅，合理输液，密切观察病人生命体征和肢体受压情况。
俞春兰（云南省红河州第三人民医院手术室云南红河州 661000）【摘要】目的：总结镍钛形状记忆合金环抱器用于多根多处肋骨骨折内固定的手术配合要点。
方法：应用镍钛合金环抱器对48例多根多处肋骨骨折内固定，术前充分准备，术中密切配合，术后细心护理。
结果：用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折48例,术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
【关键词】镍钛合金；肋骨骨折；内固定；手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0310-02 肋骨骨折是常见的胸部创伤，占胸部创伤总病例的10% ～26%［1］。
多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤，常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等，它能引起反常呼吸及纵隔摆动，对呼吸循环系统影响较大，导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，如得不到及时正确的处理,常会危及生命。
多年的临床研究证明,对多发性肋骨骨折者不进行肋骨固定可致出现呼吸窘迫症状不能缓解,病死率明显升高［2］。
传统的治疗方法多行胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定等方法,很少施行内固定, 往往给患者带来疼痛,恢复时间长，且易遗留胸廓畸形，尤其合并其他部位骨折和损伤时，治疗更为棘手。
2015年1月至2016年3月我院应用镍钛合金环抱器治疗此类病例48例,术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现将手术配合体会总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料本组病例男40例，女8例；年龄18～63岁；肋骨骨折数3～8根,胸廓塌陷变形18例,合并肺挫裂伤血气胸15例；胸脑复合伤4例,均有不同程度的气管移位和反常呼吸。
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析
记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的疗效分析252000摘要：目的：研究记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果。
方法：选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例，对照组采用常规治疗，观察组则选用记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的并发症发生率、疼痛程度。
结果：观察组MVV%显著高于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者，具有良好的治疗效果，可有效缓解患者的疼痛程度，降低患者的并发症发生率，值得在临床中应用推广。
关键词：记忆合金环抱器；重症胸部外伤；多发性肋骨骨折；临床效果我国社会经济在飞速发展的过程中，工伤以及交通事故等所导致的胸部外伤患者数量不断上升，多发性肋骨骨折是一种相对严重的胸部骨折类型，患者的胸部会出现剧烈的疼痛，假如患者骨折处刺破胸膜，会造成出血以及对组织形成损伤等情况，会使患者胸壁浮动与软化，直接影响到患者胸廓的完整性，病情严重时患者会出现呼吸循环功能受损、反常呼吸运动，还会对患者的生命安全造成严重威胁[1-3]。
本次研究将对记忆合金环抱器治疗重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者的治疗效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取自2019年3月-2020年3月期间由我院收治的90例重症胸部外伤多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组45例。
对照组中男性24位，女性21位；年龄20-66岁，平均年龄为（43.98±4.65）岁；观察组中男性26位，女性19位；年龄19-67岁，平均年龄为（44.26±4.22）岁。
比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05）。
记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析
院１ ６天 ， 胸廓 畸 形 明 显改 善 ， 均治愈 出
院， 无 并 发 症 发 生 。结 论 ： 记 忆合金 环抱
侧多根 、 多处 骨折 １ ６例 ， 单侧 多 根 、 多处 骨折 ３ Ｏ例 ， 临床 表现 均 有 胸部 疼 痛 ， ２ １ 例患者伴有 呼吸 困难 、 胸壁 不稳 定 、 反 常 呼吸等症状 。合 并血 气胸 ２ ９例 ， 肺 挫伤 ３ ４例 ， 颅脑 损伤 ４例 ， 四肢 骨折 ６例 ， 腹 腔脏器损伤 ９例 ， 骨盆 骨折 ４例 ， 脊椎 骨 折 ５例 ， 本组患者 ４ ６例均在伤后 ３～ ５天
院时间。
手术方法 ： 患者气管 插管全麻下患者 取侧 卧位 或者 平 卧位 ， 根 据 患者 ｘ线 片
显示的骨折部 位 ， 沿肋 骨做 斜切 口， 平 均 切 口长度约 １ ２ ｃ ｍ， 手 术 医生逐 层 切 开胸 壁各层 ， 注 意患 者 肋 间神 经 及 血 管 的保 护， 游 离 皮 瓣 暴 露 拟 实行 固 定 的 肋 骨 骨 折
应用 记忆 合 金 环 抱 器 肋 骨 骨 折 的 内 固 定 治疗 ， 共 安 置 记 忆 合 金 环 抱 式 接 骨 器 ２ ４ ６枚 。
记忆合金环抱 接骨 板 内 固定 术适 应 证： ①连枷胸 ： 胸 内脏器 损伤 同时肋 骨骨 折需行 开胸 手术 ； ②骨折 明显错位 同时患 者骨折部位剧烈 疼痛 ； ③ 患者胸 廓严 重变形 ： 记 忆 合 金 环 抱 接 骨 板 内 固定 术 有
岁， 平均 ４ １ ． ３岁 。患 者 致 伤 原 因 ： 坠 落 伤 ９例 ， 交通伤 ３ １例 ， 挤压伤 ６例 。其 中双
疗 多根 多处 肋 骨 骨 折 患 者 ４ ６例 ， 回 顾 性 分析 临床 资料 。结果 ： ４ ６例 患 者 平 均 住
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察
ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｒ ｂ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｔ ｎｉ ａ ｕ ｍ— ｎ ｉ ｃ ｋ ｅ ｌ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｅ ｍｂ ｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ２ ａ ｔ Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ
【 摘要】 目的 探讨应用镍钛 记忆合 金环抱器 治疗 多发肋 骨骨折 的方法 和临床 疗效 。方 法
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月徐 州 市 中 心 医 院 胸 外 科 切 开 复 位 骨 折 肋 骨 ， 应 用 镍 钛 记 忆 合 金 环 抱 器 内 固
定治疗多发肋骨骨折 ５ ６例 ， 分析手术疗效和并发症情况 。结果 本 组 ５ ６例患者手术均顺 利完成 ， 手
（ ２ ６ ． ５ ３ ４ － ０ ． ５ １ ） ｄ 。术 后 １ 个月 复查 胸部 ｘ线显 示无 骨折移位 ， 无 环抱器 松动 ， 无胸 廓塌 陷畸形 。随
访 ６— ２ ４个 月 ， 所 有 患 者 无 明显 胸 壁 异 物 感 ， 无 顽 固性 胸 痛 、 异 物排斥反应 、 骨 质 疏 松 及 切 口感 染 等 并
术时间 １ — ３ ｈ ， 术 中 出血 ５ ０～１ ０ ０ ｍＬ 。术 后 反 常 呼 吸 消 失 ， 呼 吸 功 能 明显 改 善 ， 呼 吸痛立 即缓解 ， 仅
有切 口疼痛 。术后 出现胸 壁 血肿 ２例 ， 肺部 感染 ６例 ， 无 切 口感染 及 其 他并 发 症 发生 。住 院时 间
ｅ ｍｂｒ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄｅ ｒ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｄｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉｂ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｆ ｉ ｔｙ ｆ — ｓ ｉ ｘ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｄ ｂｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用
镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用摘要目的：探讨多发肋骨骨折并发血气胸应用镍钛记忆合金环抱器行肋骨切开复位内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。
方法：对50例患者实施镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗，分析其疗效。
结果：50例患者切口Ⅰ期愈合48例。
2例切口处皮下积液，经引流后愈合，术后2～3个月X线片示骨折临床愈合。
结论：镍钛记忆合金肋骨环抱器具有其独特的记忆功能。
体积小，重量轻，固定力学强度大，且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善，是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。
关键词镍钛记忆合金肋骨环抱器肋骨骨折血气胸2010年2月～2012年8月采用镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折患者50例，术后呼吸痛立即消失，胸廓畸形恢复，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年2月～2012年8月收治多发性肋骨骨折患者50例，其中男35例，女15例，年龄21～73岁。
损伤原因：车祸伤10例，摔伤34例，压砸伤6例。
单纯肋骨骨折28例，合并其他部位损伤21例（肝脏损伤3例，颅脑损伤2例，脾脏破裂4例，骨盆骨折3例，肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折9例，并发连枷胸10例）。
肋骨骨折部位，3～7肋32例，8～11肋12例，2～11肋6例（同时合并锁骨骨折）。
左侧23例，右侧18，双侧8例。
所有患者均为闭合性骨折，伤后6小时～7天手术，手术时间40～90分。
手术方法：本组采用镍钛形状记忆合金环抱器作内固定物，患者取健侧卧位，患侧上臂抬高固定于手架上。
气管插管全麻，常规术前消毒、铺巾，以准备固定之肋骨处为中心取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
暴露骨折端，清除周围血凝块。
如有胸膜破口，可由此进入胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支气管裂口，出血点止血，然后祛除骨折端软组织，电刀切开骨折两端少许肋骨外组织，给予解剖复位，骨碎片复回原位。
将选择合适型号的记忆合金环抱器置于0～4℃的无菌冰盐水中浸泡，用撑开器分别将齿臂缓慢撑开，使其每对齿臂开口略大于肋骨横径，迅速取出环抱器放置于骨折处，两把大弯钳钳夹骨折断端两侧，同时用40～45℃的温盐水冲淋。
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group.30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P ＜ 0.05);观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P ＜ 0.05).结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P179-180)【关键词】镍钛记忆合金肋骨环抱器;肋骨骨折;内固定【作者】王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【作者单位】湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折约占胸部创伤总病例的10%～26%，近年来随着交通业和工业的发展，肋骨骨折的发生率及严重程度呈逐渐上升趋势。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折35例疗效分析
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折35例疗效分析胸外伤中，肋骨骨折最为常见，约占85%。
分类有闭合性单处肋骨骨折、闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折。
肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
其中多根肋骨多处骨折，称为连枷胸。
可产生胸壁软化，形成反常呼吸运动，纵膈扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳储留，严重连枷胸多合并肺挫裂伤，血气胸，可导致气短，发绀和呼吸困难，可发生呼吸和循环衰竭，是胸外伤死亡原因之一。
传统采用局部加压包扎，胶带外固定，肋骨牵引等非手术治疗方法，疗效欠佳。
目前，采用内固定器及进行手术内固定已成为趋势，其中记忆合金肋骨环抱接骨器是应用比较广泛的内固定材料。
我院自2011年1月1日～2014年6月30日采用了镍钛记忆合金环抱器治疗，治疗35例，获得满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料全组35例，男32例，女3例，年龄30～63岁，平均46岁，受伤原因：车祸20例，高处坠落伤9例，挤压伤6例。
均为多发伤，其中单侧肋骨骨折28例，双侧肋骨骨折7例。
每例肋骨骨折3～15处。
均合并肺挫伤，合并血气胸28例，合并胸骨骨折3例，合并颅脑外伤10例，腹腔脏器损伤4例，合并椎体、四肢骨折13例，合并休克3例。
患者均有严重的胸痛，呼吸困难症状。
术前均做胸部CT检查（多行肋骨三维CT检查）明确肋骨骨折部位及其数量。
1.2方法1.2.1术前处理入院后完善必备检查，了解多发伤情况，纠正休克，改善缺氧状态，合并血气胸患者先给予胸腔闭式引流术。
按受伤部位轻重程度，先处理重危受伤部位，待生命体征稳定后再行胸部手术治疗。
1.2.2手术方式采用镍钛记忆合金环抱器，均采用气管插管全麻加静脉复合麻醉。
根据患者肋骨骨折部位取健侧卧位，常规消毒，铺单，依据肋骨成像及所需固定肋骨的部位和数量，作沿肋间斜切口或垂直切口。
游离皮瓣、胸壁肌肉，行胸膜外肋骨固定，视胸部损伤情况，决定是否进胸。
镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折52例
Treatment of 52 cases of multiple rib fracture with Nitinol enclasp
Abstract: objective: to investigate the effect of Nitinol encircling device internal fixation on postoperative pain and fracture healing time in patients with multiple rib fractures.Methods: fifty-two patients with multiple rib fractures admitted to our hospital from January 2018 to August 2018 were selected. All patients were treated with Nitinol encircling device after admission.Results: contrast observed treatment effect in both groups, patients with fracture of multiple ribs ambulation, fracture healing and discharge time, the control group was significantly higher in patients with observation group of patients, control group and observation group of patients with fracture of multiple ribs VAS scores before and after the treatment, observation group of patients is lower than the control group patients, control group and observation group of patients with fracture of multiple ribs complications, observation group is lower than the control group.Conclusion: the treatment of multiple rib fractures with Nitinol encircling device can shorten the time of fracture healing, movement out of bed and discharge from hospital, reduce the body pain, improve the curative effect and reduce the occurrence of complications.
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效探讨
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效探讨目的针对多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效展开探讨，分析其实际的临床效果。
方法选取于2009年12月—2014年1月来该院诊断与治疗多发性肋骨骨折80例患者展开研究，根据患者相关资料与治疗方法的不同进行分析划分，对照组采用常规方法治疗，实验组采用环抱器内固定术治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组95%患者对治疗方案给予肯定评价，高于对照组85%（P ＜0.05）；实验组95%患者对治疗方案疗效满意，比对照组65%（P＜0.05）要高；实验组并发症发生率为7.5%，低于对照组17.5%（P＜0.05）。
结论多发性肋骨骨折、连枷胸发病率较高，临床采用镍钛记忆合金环抱器内固定术取得了比较理想的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者的症状，促使患者的生活质量得以提高，其推广使用价值较高。
[Abstract]Objective To investigate the nickel-titanium shape memory alloy embracing fixation of multiple rib fractures and clinical results flail chest.Methods In our hospital diagnosis from 2009 December to 2014 january，treatment of 80 cases of patients with multiple rib fractures related to data analysis，according to the different methods of treatment of patients will be divided into two groups，the control group using conventional methods of treatment，the experimental group were embracing internal fixation for the treatment were compared treatment effects.Results 95% of patients in the experimental group treatment program affirmed the assessment was higher （85%）（P＜0.05）；95% of patients in the experimental group were satisfactory treatment options，the control group （65%）（P 0.05），具有可比性。
分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效
６ ２ 例多发性肋骨骨折患者 中， 共有 ４ ３ 例男性患者与 １ ９例女 结 合患者病情严重 程度 ，术 中尽量避 免引流 ，一般手术 时 问在
性 患者 ， 其 中年 龄 最大 为 ７ ２岁 ， 最小为 ２ ２岁 。 平均 年 龄 为 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 左右 。手术后 ， 给予患者常规吸氧 ， 并 给予患者抗 生素 ３ ～
伤， 例如四肢损伤 、 腹部损伤 、 肺挫裂伤 、 血气胸 、 颅脑损伤等 。通 ② 良： 患者胸壁疼痛 的症状完全消失 ， 呼 吸也恢复正常 ． 影 像学检 过随机分组 的方式将 ６ ２ 例患 者分为观察组与对 照组 ， 每组各 ３ １ 查结果表明， 患者的肋骨对位情况 良好 ， 双侧胸廓基本对称 ； ③可 ： 例， 经对 比 ， 两组患者的一般 资料无显 著性差异 。 患 者胸 壁疼痛的症状有 明显 改善 ， 影像学检查结果表 明 ， 患者大
常规应用高频电刀将胸壁各层组织逐层分裂使骨折肋骨的重点区域充分暴露尽量少或者不游离肋骨内侧以免破坏肋骨血供接着从中选取重要的骨折肋骨进行复位在复位时以肋骨的外径宽度弧度等为依据选择合适的镍钛记忆合金环抱器将其置入消毒冰水温度在04之间中约3min张开环抱臂将其正确迅速置入骨折端的后方检查置入位置正确之后尽量达到解剖复位后以温生理盐水纱布温度在4045之间湿敷环抱器使其紧缩将骨折端紧紧环抱
【 摘要】 目的 分析在多发性肋骨骨折的治疗 中应用镍钛记忆合金环抱器 的临床疗效 。方法 从我院 ２ ０ ０ ９年 ５月一２ ０ １ ３年 ５ 月期 间收治的多发性肋 骨骨折患者 中选取 ６ ２ 例作 为研究对象 ， 对６ ２例患者进行分组 ， 分别为 ３ １ 例观察组 （ 应用镍钛 记忆
合金 环抱器 内固定手术进行 治疗 ） 与３ １ 例对 照组（ 应用 内固定 手术 以外 的方法进 行治疗 ） ， 经过治疗后对两组 的疗效 进行 对 比。 结果 经过不同的治疗 后 ， 观察组与对 照组 的治疗 总有效率分别为 １ ０ ０ ％与 ７ ４ ． １ ９ ％（ 死亡 ８例） ， 由此可看 ， 观察组在治
钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的研究钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果。
方法60例多发性肋骨骨折患者，随机分成对照组和观察组，各30例。
对照组采用螺丝钢板固定治疗，观察组应用钛镍记忆合金肋骨环抱器固定治疗。
比较两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分及并发症情况。
结果观察组手术时间为（74.37±10.63）min，短于对照组的（128.92±12.72）min（P＜0.05）；观察组术中出血量为（62.17±11.42）ml，少于对照组的（159.36±19.39）ml（P ＜0.05）；观察组者术后伤口疼痛评分为（4.08±1.86）分，低于对照组的（8.30±2.08）分（P＜0.05）。
观察组术后并发症发生率为10.00%，低于对照组的46.67%（P＜0.05）。
结论钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有手术时间短、操作简单、固定牢等优点，临床应用效果十分明显，值得应用推广。
关键词钛镍记忆合金肋骨环抱器；多发性肋骨骨折；临床应用效果多发性肋骨骨折是临床中较为常见的一种疾病，主要是指患者体内2根或2根以上的肋骨出现骨折的现象，属于严重胸部损伤疾病[1]。
目前多发性肋骨骨折通常是应用钢板局部加压固定以及呼吸机正压通气方式治疗，疗效一般。
本研究就钛镍记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用效果进行统计分析，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年7月～2016年1月在本院接受治疗的多发性肋骨骨折患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组中男16例，女14例，年龄25～61岁，平均年龄（43.36±6.23）岁；观察组中男15例，女15例，年龄23～70岁，平均年龄（45.19±8.77）岁。
患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折32例
多根多处肋 骨骨折 是 比较 严重 的胸部损 伤 ，常 引起 反 常呼吸及 纵隔摆动 。对 呼吸循 环系统影 响较 大 ，且 多合 并 肺挫伤、血气 胸、失血性休 克等 。近年 来采 用 内固定材 料
查胸部 ｘ线 片示 ：骨折 临床 愈合 ，无 内固定 松动 、滑 脱 ，
对位好 ，胸 廓均 无畸形 。住 院时 间 ７—２ ｄ １ ，平均 １ ｄ ２ ，患
镍 钛 记 忆 合 金环 抱 器 治 疗 多发 性 肋 骨 骨 折 ３ ２例
吴 留广
河南省周 口市 中心医院心胸外科 ， 河南讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折 的临床疗效 。方 法： ３ 对 ２例多发性肋 骨骨折患者 采用镍钛记忆 合金环
—
固定无松动。同法依次 固定其 余肋 骨骨折 ，以达治疗 连枷 胸的 目的。术 毕根据 情况 ，打开 胸腔者放 置 闭式 引流 ，未
９８ ４．
打开者根据肌 肉挫伤程度放置引流 。术后加 强呼吸道管理 ，
必 要时 可行 纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 。
２ 结 果
［ ］卓锦春 ，赵学维 ，徐志飞 ． ２ 创伤性连枷胸的诊 治进展 ［ ］．山东医药 ， Ｊ ２０ ， ８ （５ ：１０一 １． ０８ ４ １ ） １ Ｉ１
（ 收稿 日 ：２ １． ．０ 期 ０ ０ ５３ ）
一
游标卡尺测量肋骨宽度 ，取合适镍钛 记忆合金肋骨接 骨器 ，
冰 水 中展 开 ，放 至 骨 折 端 ，用 ４ ～５ ｃ 温 盐 水 纱 布 外 ０ ＯＣ的 敷 。活 动 骨折 两 端 ，证 实 接 骨 器 齿 壁 已将 肋 骨 两 断 端 环 抱
种 比较理想 的治疗方法 。
参 考 文献
镍钛记忆 合金环抱 器符合 人体 对置人 材料 的要求 。优
胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析
[基金项目] 福建省莆田市科技计划项目（2018S3Y003）▲通讯作者胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析许志扬 关 军 许建新 张 洋 谢晓威 涂家华 郑茂华▲福建医科大学教学医院莆田市第一医院胸心外科，福建莆田 351100[摘要] 目的 探讨胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。
方法 回顾性分析2018年6月至2019年9月福建医科大学教学医院莆田市第一医院收治的58例多发性肋骨骨折的患者，根据治疗方法不同，分为镍钛记忆合金环抱器内固定术联合胸腔镜组（手术组，28例）和保守治疗组（非手术组，30例），比较两组患者治疗前疼痛视觉模拟（VAS）评分、治疗后第7天VAS、住院期间并发症（肺部感染）、住院时间、住院费用、胸腔闭式引流拔管时间。
结果 两组患者治疗前VAS、住院时间、胸腔闭式引流拔管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
手术组治疗后第7天VAS 显著低于非手术组（P ＜0.05），手术组住院费用显著高于非手术组（P ＜0.05），手术组肺部感染发生率明显低于非手术组（P ＜0.05）。
结论 多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗费用较高，但可明显缓解疼痛、降低肺部感染发生率，值得临床推广。
[关键词]肋骨骨折；环抱器；胸腔镜；内固定[中图分类号] R683.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）04-0198-04Efficacy analysis of thoracoscopic assisted internal fixation withnickel-titanium memory alloy embracing fixator for multiple rib fracturesXU Zhiyang GUAN Jun XU Jianxin ZHANG Yang XIE Xiaowei TU Jiahua ZHENG MaohuaDepartment of Cardiothoracic Surgery, Teaching Hospital of Fujian Medical University, the First Hospital of Putian City, Fujian, Putian 351100, China[Abstract] Objective To explore the clinical application value of thoracoscopic assisted internal fixation with nickel-titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rib fractures. Methods A total of 58 patients with multiple rib fractures admitted to Teaching Hospital of Fujian Medical University, the First Hospital of Putian City from June 2018 to September 2019 were analyzed retrospectively. According to different treatments, they were divided into the operation group (n =28, thoracoscopic assisted internal fixation with Ni-Ti memory alloy embracing fixator) and the non-operative group (n =30, conservative treatment). The visual analogue scale (VAS) before treatment and on the 7th day after treatment, complications during hospitalization (pulmonary infection) hospitalization stay, hospitalization cost, and extubation time of closed thoracic drainage were compared between the two groups. Results There was no significant difference in VAS, hospitalization stay and extubation time of closed thoracic drainage between the two groups before treatment (P ＞0.05).On the 7th day after treatment, VAS and the incidence of pulmonary infection in the operation group were significantly lower than those in the non-operative group (P ＜0.05), thehospitalization cost of the operation group was significantly higher than that of the non-operative group (P ＜0.05). and the incidences of pulmonary infection of the operation group were significantly lower than that of the nonoperation group (P ＜0.05). Conclusion Thoracoscopic assisted internal fixation with Ni-Ti memory alloy embracing fixator is expensive for patients with multiple rib fractures, but it can obviously relieve pain and reduce the incidence of pulmonary infection, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Rib fracture; Embracing fixator; Thoracoscope; Internal fixation胸部损伤是造成创伤相关死亡的第二大原因，占比25%，肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤[1]。
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效观察
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效观察摘要目的：总结多发性肋骨骨折患者使用记忆合金肋骨环抱器治疗效果，提高治疗水平。
方法：回顾分析20例外伤引起的多发性肋骨骨折患者经记忆合金肋骨环抱器手术治疗情况。
结果：治愈20例，无1例死亡及环抱器移位，但可出现胸腔积液、术侧胸壁麻木、胸廓过度矫正等并发症。
结论：对于外伤引起的多发性肋骨骨折患者，记忆合金肋骨环抱器手术治疗优于其他内固定器手术治疗；经记忆合金肋骨环抱器手术治疗可减轻患者的疼痛，减少术后并发症发生，缩短住院时间。
关键词肋骨骨折记忆合金环抱器治疗肋骨骨折在胸部钝性损伤中最常见(55%)［1］。
尤其胸部肋骨骨折合并连枷胸(3根或2处以上肋骨骨折)及严重肺挫裂伤患者明显增多。
2011年1月～2011年6月收治多发肋骨骨折患者20例，均采用记忆合金肋骨环抱器治疗，效果满意，现总结报告如下。
资料与方法本组患者20例，男16例，女4例，年龄25～60岁，平均35.1岁。
致伤原因：交通伤12例，坠落伤8例。
右侧肋骨骨折4例，左侧16例，肋骨骨折根数3～10根。
合并伤：重度创伤性湿肺合并呼吸困难3例，血气胸6例，肺挫裂伤2例，连枷胸6例。
胸部以外合并伤：颅脑损伤3例，脾破裂2例，胸腰椎及四肢骨折4例。
伤后1小时～5天手术。
手术方法：全组均选择双腔气管插管全身麻醉，行开胸肋骨内固定+开胸探查术，术前准备：胸部64排螺旋CT+肋骨三维重建；可以使我们了解肋骨损伤根数及骨折断端部位、移位情况，以及肺部大体损伤程度，均有较好的判断，对手术切口选择起到指导性作用。
手术选择前外侧及后外侧切口，一般选择切口离骨折断端上下及前后最近原则，如4、5、6前肋骨骨折，多选第5肋前外侧切口，余同理类推。
取健侧卧位，患侧上肢外展位，双腔气管插管全身麻醉，常规消毒，铺单。
合并血气胸者术前常规行胸腔闭式引流术。
手术切口根据CT结果确定的肋骨骨折根数及骨折部位选择。
沿肋间切开，完成胸腹腔操作及关胸前，再次确定肋骨骨折根数及骨折断端具体部位，于胸壁肌肉下间隙上下游离，确定骨折断端后，于肋骨断端背面切开肋骨骨膜，并两端游离与环抱器长度相等。
关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用
关于镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床应用【摘要】目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析本院2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器对15例多发性肋骨骨折患者进行切开复位，肋骨内固定，观察骨折愈合情况及相关并发症。
结果多数患者可早期下床活动，肋骨骨折临床愈合，无并发症发生。
结论镍钛记忆合金环抱器具有组织相容性好、安全、手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少，有利于骨折愈合以及改善呼吸功能，是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法。
【关键词】多发性肋骨骨折;镍钛记忆合金环抱器;内固定术多发性肋骨骨折是最为常见的胸部外伤之一，患者疼痛明显，多根多处肋骨骨折可导致胸壁塌陷软化，出现胸壁反常呼吸运动，严重影响患者呼吸、循环功能。
为消除胸壁浮动，减轻胸壁畸形，尽可能减少并发症风险并缓解患者痛苦，近年来采用内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化[1]。
本院自2008年9月―2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者15例，取得了满意的疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组15例，男9例，女6例;年龄23~61岁，平均38岁。
致伤原因：道路交通伤10例，挤压伤5例。
单侧肋骨骨折11例，双侧4例，骨折4~13根。
合并颅脑损伤4例，腹腔脏器损伤3例，血气胸12例，肺挫伤14例，胸骨骨折2例，其他骨折7例。
1.2手术方法全组患者均选择全身麻醉，健侧卧位，对合并血气胸患者首先行剖胸探查予胸内血肿清除、肺挫裂伤修补、止血、膈肌修补等，肋骨骨折复位内固定在完成上述手术操作后进行。
术中采取重点固定，即固定对胸廓起到支撑作用的骨折肋骨，而非骨折肋骨全部固定。
根据需要固定的肋骨部位及数量选取纵行或斜切口。
逐层切开胸壁各层组织，保护肋间神经和肋间血管无损伤，暴露骨折端，去除骨折端软组织，无需过多剥离骨膜，手法解剖复位后组织钳固定，根据骨折处肋骨弧度、直径选择适当型号的镍钛记忆合金环抱器，置于0~4℃消毒冰生理盐水中，用撑开器缓慢将环抱器臂部撑开，迅速将其置于已整复的骨折端，检查环抱器位置正确后，用40℃~45℃热生理盐水纱布湿敷，环抱器快速闭合固定肋骨，活动肋骨两端以证实固定效果。
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镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。
方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效
近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。
为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例
为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。
按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。
对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。
观察组男23例，女17例；最小年龄21岁，最大76岁，平均年龄（38.9±15.0）岁；损伤至就诊时间为0.5～34.0 h；25例为车祸致伤，10例为高处坠落致伤，3例为塌方挤压伤，2例为摔伤。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者采用非内固定术进行治疗，主要给予肋骨牵引、加压包扎、骨折石膏外固定、胸腔闭式引流术等治疗，对于存在肺挫伤的患者加强呼吸机辅助呼吸。
观察组采用镍钛记忆合金环抱器治疗：术前常规止痛、祛痰、吸氧处理，并预防感染，行CT检查，对于若患者出现呼吸衰竭，则对其进行氧疗，若患者存在的其他部位也有损伤，则需要先在其他专科进行抢救，然后再行肋骨内固定手术治疗。
常规行气管内插管，麻醉方法采用全身麻醉，若患者为单侧肋骨骨折则使患者取侧卧位，若患者为双侧肋骨骨折则使患者取平
卧位，采用镍钛记忆合金环抱器作内固定物，根据肋骨骨折数量、位置及美观需要，选择合适的型号，清除血块及坏死组织，将肋骨骨膜分离开，将骨折断端显露出来，对断端两侧行牵引复位，镍钛记忆合金环抱器的型号以骨折宽度为依据选择，将镍钛记忆合金环抱器浸泡于无菌冰盐水中，取出后迅速将其套在骨折断端，取水纱布将其在40～50℃的温水中浸泡，快速敷在环抱器外面，然后进行固定，其余肋骨骨折方法重复上述步骤。
对于合并有凝固性血胸或胸腔内脏器损伤的患者，应在胸腔镜下清除血胸，修补损伤的脏器，最后行肋骨骨折内固定，术后留置胸腔闭式引流。
1. 3 观察指标及评价标准[6，7] 比较两组患者的治疗效果（观察患者胸痛情况及呼吸机支持时间）和并发症发生情况。
胸痛感觉评分采用患者主观评分，无痛为0分，最痛为10分，连续记录10 d取均值。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68± 1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肋骨骨折的断端会对患者肋间神经产生局部刺激，在患者呼吸、咳嗽或者移动时会产生疼痛，断端移位也会导致肋间血管和肺组织受损，导致血胸、气胸、肺不张以及肺部感染等并发症。
在传统的肋骨骨折治疗中，主要采用手术固定、支架牵引、加压包扎、呼吸机正压通气内固定、巾钳牵引等非手术疗法，此种方法会使患者胸廓畸形、长期卧床、护理难度大且容易并发呼吸道疾病等，患者长期忍受剧烈疼痛，具有较大弊端[8-13]。
骨科钢板固定肋骨骨折虽然比较牢靠，但是需要剥除更多骨膜，并且手术时间长，风险较大。
随着医学技术的发展，更多的学者认为对于多发性肋骨骨折患者可及时行手术切开复位内固定治疗，有助于促进患者胸廓稳定性的恢复、减轻胸痛、改善呼吸功能、减少肺部并发症的发生[14，15]。
镍钛记忆合金在低温时齿臂展开，在体温下恢复原状，大大简化了骨折内固定操作，并且具有创伤小、不会破坏骨髓、无压迫、与组织相容性好等优点，符合人体对置入材料的要求[16-18]。
在本次研究中，对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，
觀察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
可见多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗效果更好，并且并发症发生率低。
综上所述，镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
参考文献
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