不同人群的食品营养要求培训课件

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二、孕期营养不良对母体健康的影响
1、营养性贫血：缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血 2、骨质软化症 3、营养不良性水肿 :缺乏蛋白质 4、多种维生素的缺乏
三、孕妇营养缺乏对胎儿健康的影响
1、出现低出生体重婴儿：即低于2500g（大于 4000g 为过重）。
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2、引起早产：即妊娠期少于37周。 3、易造成围产期新生儿死亡率增加 4、影响胎儿脑细胞的生长发育 5、先天畸形：叶酸缺乏，VA缺乏或过多 四、孕妇的营养需要
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二、乳母的营养需要：
（一）热能：乳汁所含热 能为70kcal/100ml。膳食 热能转化到乳汁中比例为 80%。如泌乳850ml/d， 则需膳食热能750kcal/d， 六个月哺乳期需
750kcal×180d=135000kc al
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由于孕期储备了4kg体脂，可提供36000千卡 热能，平均每天36000÷180天=200kcal,乳母 每天要从膳食中获取550千卡热能。供给量标 准为2100kcal + 500kcal = 2600kcal/d.
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4、维生素
（1）VA： RNI：孕早期为800ugRE/d,孕中晚期 为900ugRE/d。
（2）VD：孕中晚期RNI为 10ug/d，相当于 400IU，而正常妇女为5ug/d。
（3）VE：跟正常的女性一样AI为14mga-TE/d. （4）Vc：推荐膳食供给量为130mg/d。 （5）叶酸：RNI为600ugDFE/d （6）VB12 ：2000年营养学会建议摄入量为
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第二节 乳母营养
一、乳母泌乳生理
（一）影响泌乳的因素：
1、内分泌因素：怀孕后期，乳腺受雌性激素
和黄体酮的影响，进一步发育；分娩以后，血液 黄体酮水平突然下降，解除了对脑垂体分泌催乳 激素的抑制。
2、母体的营养状况
3、母体的情绪状态：一是催乳素的产奶反射
使乳汁分泌；二是下奶反射，即通过婴儿的吸吮 产生催乳素。
3、矿物元素
（1）钙：孕前期（同常人）800mg/d，孕中期为 1000 mg/d，孕晚期为1200 mg/d 。钙的良好来 源是牛奶，豆制品和绿色蔬菜。
（2）铁：孕期铁的膳食供应量中期为25mg/d， 后期为35mg/d，非孕妇女为18mg/d。
（3）锌：胎儿胎盘平均每天需要1mg锌，孕妇锌 供给量标准为20mg/d。
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（二）泌乳量
分娩后，8hour左右即有初乳泌出
第二天泌乳量为100ml/d，到第二周就达到 500ml/d；第四周可增加至850ml/d，健康婴 儿每天的需奶量为700—800ml。孕妇营养得 不到满足，产后六个月的泌乳量仅达500— 700ml/d，六个月后下降至400—600ml/d。
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5、水贮留增加
6、孕期体重的增加和脂肪的贮存：280天， 体重增加约20-25%（10-12.5kg）。体脂的贮 备有两方面的作用：为分娩提供热能应急准备； 为产后乳汁分泌提供能量。
7、血浆营养素水平改变 ：血脂和脂溶性维生 素E有所增加，其他营养素水平普遍降低。
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20周 27 16 0.5 100 36 30
209.5
30周 160 60
2 139 72 102 535
40周 435 100
3 154 81 137 910
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2、热能： 150kcal/d×90天+350kcal/d×180天 =76500KCal=8万KCal
整个孕期增加8万KCal 的热能。
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2、孕中期、晚期的合理膳食
中晚期是胎儿生长发育及大脑发育迅速的阶段， 母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺 钙、缺铁现象增多。食欲好转，必须增加能量 和各种营养素，做到全面多样，荤素搭配。
这一时期易发生便秘，应多食用富含膳食纤维 的食物。
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2.6ug/d。 （6）VB1：标准为1.5mg/d（非孕为1.3mg/d）
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（7）VB2 ： RNI：1.7mg/d（常人1.2mg/d) （8）尼克酸：RNI为15mgNE/d.
尼克酸：VB1 =1：10。以这种比例构成辅 酶活性最高。
五、孕妇膳食
1、孕早期的合理膳食：选择清淡、易消化、 增食欲的食物，不偏食；早孕反应在晨起 和饭后最为明显，可以在起床时吃些干的 含碳水化合物丰富的食物；建议每日食用 叶酸和维生素B12。
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第一节 孕妇营养
一、妊娠期生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一 个成熟婴儿的过程。
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月 1、生理代谢的改变：基础代谢率的改变，孕早期 略 有 下 降 ； 中 期 逐 渐 升 高 ； 晚 期 BMR 增 高 约 15%～20%。
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2、消化系统功能的改变：胃肠涨气、便秘；孕早 期恶心、呕吐；钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
3、肾功能的改变:肾小球滤过率增加约50%;蛋白 质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄 增多;一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生 素）从尿中排出增加。
4、血容量增加 :比妊娠前约增加35%～40%，其 中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增 加15%～20%。
1、蛋白质的需要：孕期孕妇体蛋白约增加910克。 RNI：孕早期：+5g/日 孕中期：+15g/日 孕晚期：+20g/日 优质蛋白＞1/3 孕期体重增长中的蛋白质1kg。
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正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
胎体 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 合计
10周 0.3 2 0 23 9 0 34.3
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孕期合理膳食构成（g/日）
食物类别 孕早期
粮谷类
200～300
大豆及制品 50～100
肉蛋禽鱼 150～200
蔬菜（绿叶） 300～400
水果
50～100
牛奶
200～250
植物油
20
孕中期 400～500 100 150～200 500 100～200 250 25
孕晚期 400～500 150 150～200 500 100～200 250 25