PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

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PICC置管在肿瘤化疗中的临床应用和护理

PICC置管在肿瘤化疗中的临床应用和护理摘要】目的探讨为了合理利用静脉,减少肿瘤病人在化疗中皮肤及血管伤害,减轻病人痛苦,提高病人生命质量和满意度。

方法对我科2010年3月-2012年3月采用PICC(中心静脉导管)静脉置管对13例恶性肿瘤患者进行给药并观察置管的临床效果。

结果应用PICC置管13例，顺利完成了化疗，留置时间90-188天，平均置管时间为145天。

结论 PICC为患者提供了一条快速、长期、无痛性治疗途径，减轻了患者的痛苦。

【关键词】PICC静脉置管肿瘤化疗护理PICC是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。

起到外周静脉穿刺，中央静脉治疗的效果[1]。

利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉，避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行。

我科2010年3月-2012年3月对13例肿瘤患者进行了置管，现将护理体会报告如下。

1 临床资料我科2010年3月-2012年3月对13例恶性肿瘤患者实施PICC静脉置管进行化疗,其中男4例,女9例,年龄31～65岁。

,胃癌4例,乳腺癌6例,肺癌1例,肠癌2例。

13例病人化疗方案中分别使用吡柔比星、紫杉醇、铂类、氟脲嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等进行静脉化疗。

本组13例病人均一次穿刺成功,中心静脉导管平均留置天数达145天以上。

2 护理2.1置管前护理置管前向病人或家属讲述操作过程，告知置管目的、优点及注意事项，对初次置管有顾虑的病人可带他到已置管病人床边进行经验交流，以解除其恐惧心理，实践证明，通过人性化置管可提高病人的舒适感。

向患者说明置管可能发生的并发症和费用情况，患者同意置管并签置管同意书。

2.2置管中护理2.2.1置管过程中注意保暖，病人平卧，穿刺手臂外展90°，头偏向穿刺侧肩部[2]，下颌靠肩以防止导管进入颈内静脉。

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理

７２８・临床护理・
中男性９例，女性６１例，４０多例患者面部出现蝶形红斑。年龄最大７４岁，最小１ｌ岁。狼疮性肾炎患者３８例，狼疮性脑炎患者２例，其余均为单纯性系统性红斑狼疮。２护理方法
２．１心理护理
受损的患者要严格限制动物蛋白和脂肪的摄入，少食多餐，尽量给予
出院时要告诉患者遵医嘱按时、正确的服药，．切结随意停药或减少药物用量；保持心情愉快，少去公共场所，预防感染；育龄期妇女要避孕。出院后若出现癫痫发作、发生关节肿痛、皮损加重、口腔溃疡等症状时要立即至医院就诊，即使无明显症状，也要定期复查。
【摘要】目的为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通路，保证药物准确输入，避免化疗药物外渗产生的局部不良反应。方法对３２８例肿瘤化疗惠者采用ＰＩＣＣ置管输入化疗药物。结果３２８例患者输入化疗药物无一例发生药物外渗。结论肿瘤化疗患者早期行ＰＩＣＣ置管，能保
高维生素、低脂肪的膳食。长期应用激素的患者要注意补充钙和钾。
ＳＬＥ患者禁食或少吃无花果、豆荚、芹菜等食物，以免诱发疾病。２．４皮肤护理
ＰＩＣＣ导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理
张均风
（山东省青岛市胶南市人民医院，山东青岛２６６４００）
３小结常言道 “ 三分治疗，七分护理 ” ，系统性红斑狼疮患者如能得到
早期诊断，合理的治疗，精心的护理，特别是有效地心理护理、健康教育指导及出院后的随访，对改善患者预后和提高ＳＬＥ患者的生活质

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉置管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）。现将我科护１次，常规消毒后，回抽血液及注射生理盐水通畅后，肝素盐
ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者中的应用及护理体会总结如下。
水脉冲式封管，ＰＩＣＣ体外部分需无菌贴膜固定。嘱患者注意保
参考文献【１】陶玉玲．中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用与护理ｆＪ］．护
理研究，２００８，２２（增刊）：３４—３５．［２］孟晓萍，李淑梅．内科学［Ｍ】．长春：吉林大学出版社，２０１２：９１．
（收稿日期：２ｏ１３一ｏ７—０３）
ＰＩＣＣ置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理
管，将导管外露部分用胶布 “Ｙ”形固定于胸壁；记录导管的穿刺位置，置入深度，每４ｈ评估１次导管；将引流袋置于穿刺点下５０ｅｍ，便于引流。③保持导管通畅，每小时挤捏引流管１次，防止导管扭曲、堵塞及脱落等，如发生异常，及时通知医生并给予处理。④保持局部皮肤清洁、干燥，每周换药２次，同时更换抗反流引流袋；换药过程中，注意观察穿刺点有无渗血、渗液，局部有无红、肿、热、痛，防止气胸、感染及其他并发症的发生；无菌敷贴如有污染、潮湿、脱落，应及时更换。
３．３饮食护理引流期间，由于蛋白质大量丢失，护理人员应做好健康教育，告知患者饮食宜清淡、易消化、营养丰富，且少量多餐，多饮水；必要时给予静脉营养支持，如输入脂肪乳、氨基酸、白蛋白等，以增强体质，促进康复。
３．４功能锻炼指导患者掌握深呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽的方法，便于胸腔积液排出，促进肺复张，改善呼吸功能。

PICC在肿瘤护理中的应用观察

PICC在肿瘤护理中的应用观察随着肿瘤患者数量的增加和化疗的普及，静脉输液已成为肿瘤患者治疗中必不可少的治疗手段。

而在静脉输液中，经过长时间的治疗，患者的血管壁通常会受到一定的损伤，甚至出现静脉病变。

为了避免这样的情况发生，并便于连续地输液，因此需要使用长期置管。

其中，PICC置管已成为临床上广泛应用的长期置管方式之一。

本文旨在探讨PICC在肿瘤护理中的应用观察。

一、PICC的优点1. 安全性高：PICC的置管过程相对其他长期置管方式较为简便，减少了置管过程中对血管的损伤，同时可以选择较小的管径，降低了静脉病变的风险。

PICC置管的器械、材料都经过多次的临床验证和改进，能够很好地确保患者的安全。

2. 操作简单：PICC的置管过程一般只需要30-60分钟，相对其他长期置管方式的时间更短，同时不需要生产无菌环境，也极大地方便了医护人员的工作。

3. 适用范围广：PICC不仅可以用于普通的静脉输液，还可以用于人工肝、血浆置换等高端治疗。

1. 化疗药物输注：化疗药物输注是肿瘤患者最常见的治疗方式之一。

使用PICC输注化疗药物可以降低化疗药物对静脉系统的刺激，同时可以选择较小的管径减少静脉损伤的风险。

因此，PICC在肿瘤治疗中可以更加轻松、便捷地进行化疗药物的输注。

2. 长期营养支持：PICC也可以作为肿瘤患者长期营养支持的手段之一。

肿瘤患者长期的化疗和放疗会导致机体的疲劳和营养不良，而静脉营养支持是一种非常有效的营养补给方法。

使用PICC管道，可以在避免影响病人正常活动的情况下连续地输注营养物质，给患者提供全面的营养支持。

3. 治疗血液病：在肿瘤护理中，有些患者同时患有血液病，需要进行造血干细胞移植等技术。

采用PICC置管可以减少对患者的疼痛和不适，并且能够更精确地进行髓穿刺和骨髓抽吸。

三、PICC存在的风险和问题1. PICC置管后，患者需遵守卫生原则，定期更换敷料，注意感染预防。

2. 长期使用PICC置管会增加静脉病变和血栓形成的风险。

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。

由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。

本院对肿瘤患者用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗取得了较好的临床护理效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院从2005年6月起对182例需长期进行化疗的恶性肿瘤患者行PICC置管。

其中肝癌17例,乳腺癌36例,肺癌21例,胃癌32例,胰腺癌5例,头颈部肿瘤15例,妇科肿瘤16例,淋巴瘤10例,肠癌22例,其他部位肿瘤8例;男85例,女97例,年龄27~83岁,平均55岁。

1.2 方法1.2.1 导管选择选用美国BD公司生产的PICC导管,特点:硅胶材质,价格中等,包装物品齐全,根据患者情况可以前端裁剪。

1.2.2 患者准备操作前了解患者的凝血机制,签署知情同意书。

1.2.3 选择穿刺静脉182例患者选贵要静脉112例,选肘正中静脉55例,选头静脉15例。

1.2.4 操作仔细测量置管长度,在操作过程中严格无菌操作并严密观察患者的病情变化及穿刺部位有无渗血。

1.2.5 确定导管位置通过X线拍片确定导管尖端位置,182例患者置管后有165例患者进行胸透。

1.2.6 预防感染保持穿刺部位清洁、干燥,伤口敷料在置管后24 h更换1次,以后每周更换2~3次,夏季每2 d更换1次。

1.2.7 封管肝素帽正压接头每周更换1次。

输液前用生理盐水冲管,输液后用肝素盐水以脉冲方式冲管,在注射最后0. 5~1 ml时以正压封管。

2 结果182例PICC置管患者出现穿刺部位渗血1例,穿刺失败2例,导管送入困难1例,导管脱出3例,静脉炎5例,导管堵塞2例,接触性皮炎6例。

PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作。

182例患者PICC置管留置时间12~360 d,保证化疗顺利完成。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

PICC置管在化疗病人中的应用及护理【摘要】摘要：PICC置管是一种广泛应用于化疗病人的重要医疗手段，能够有效输注化疗药物，减少静脉反应和提高治疗效果。

本文从PICC置管的选择和操作步骤、护理方法、并发症预防和处理等方面进行了详细阐述。

重点强调了在化疗中使用PICC置管的重要性，为患者提供了更加舒适便捷的治疗方式。

文章还对PICC置管在化疗病人中的应用及护理的重要性进行了总结和未来发展趋势的展望，为进一步提高化疗疗效、减轻患者痛苦提供了重要参考。

PICC置管的应用对提高化疗的安全性和有效性具有重要意义，值得广泛推广和应用。

【关键词】。

1. 引言1.1 PICC置管在化疗病人中的应用及护理概述患者接受化疗治疗是一种常见的癌症治疗方法，而PICC（经皮基础静脉穿刺导管）置管在化疗病人中的应用越来越广泛。

PICC置管是一种通过皮肤直接插入静脉通道的方式，用于输注药物、营养支持和抽血等治疗操作，具有便捷、安全、舒适、重复使用等优点。

对于化疗病人来说，PICC置管不仅可以减少静脉穿刺次数，减轻病人疼痛和焦虑感，还可以减少静脉损伤和感染的风险，提高治疗的效果和病人的生活质量。

在进行PICC置管前，临床医生需要根据病人的具体情况选择适当的导管型号和长度，并注意病人的血管情况、感染风险等。

操作时需要严格遵守无菌操作规范和安全操作流程，确保置管过程安全有效。

在置管后，护理人员需要定期观察导管通畅情况，保持导管清洁干燥，及时更换敷料，避免导管脱落和感染。

护理人员还需要及时处理导管相关并发症，如深部静脉血栓、导管堵塞等，确保病人安全。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理是极为重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升病人的生活质量。

未来，随着技术的不断发展和完善，PICC置管在化疗病人中的应用将会更加广泛，并且护理工作也将更加专业化和标准化。

2. 正文2.1 PICC置管的选择与注意事项1. 选择PICC置管的适应症：化疗病人需要经常静脉输液或长期使用抗癌药物的患者是适合选择PICC置管的病人。

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

PICC置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理经外周静脉留置中心静脉导管术（Periphrally Inserted Central Catheters, PICC）是指从周围静脉导入，并将导管尖端置于上腔静脉的方法。

有经济、方便、易操作、留置时间长，副作用少的优点而被广泛应用于临床。

由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一，而多数化疗药物的使用途径为静脉给药。

我科自2010年1月至2010年12月对100例肿瘤患者行PICC置管进行化疗，为病人提供了一条良好的静脉通道，减轻了病人的痛苦，提高了护理质量，获得满意的效果，现介绍如下。

1.1一般资料我科从2010年1月至2010年12月对100例肿瘤患者行PICC置管进行化疗，其中鼻咽癌30例，肺癌25例，肠癌22例，乳腺癌8例，妇科肿瘤4例，胃癌4例，其他部位肿瘤7例：男75例，女27例，年龄18-73岁，平均54.5岁。

1.2方法1.2.1 用物准备美国巴德三向瓣膜式PICC导管一条、静脉穿刺包、棉签、无菌手套、20ml注射器、肝素钠、0.9%生理盐水、碘伏、酒精、皮尺、透明敷帖。

1.2.2病人准备操作前评估病人情况，严格适应症的选择，符合条件者做好解释工作，签置管同意书。

1.2.3静脉选择导管置入前肘的外围静脉，包括双上肢的贵要静脉、肘正中静脉和头静脉。

穿刺点一般在肘下2cm内。

本组病例中有85例选择贵要静脉，其余为肘正中和头静脉。

1.2.4穿刺方法确定静脉和穿刺点，选择合适的进针角度，见回血后减低穿刺角度略向前进，然后保持针芯位置，将导管鞘全部推入血管，松开止血带，撤出针芯。

患者上臂与身体呈90°，指导患者送管过程中头部偏向同侧贴近肩部，用软尺从穿刺点开始量至右胸锁关节，然后再加上1-2cm，为导管进入体内的长度。

插管完毕用小纱布盖住针眼，再用透明敷料固定，并用弹性胶布加压固定24h，防止出血。

2护理2.1置管前护理置管前获取医嘱后向患者解释所用导管性能，让患者充分了解该导管的优缺点，告知置管的过程，配合注意事项，导管留置时间。

PICC导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

［２］蔺大识．护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响［Ｊ】．护理实践与研究，２０１Ｉ，０８（１８）：２８— ２９．
ＰＩＣＣ导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理
韩秀兰
（郸城县妇幼保健院河南周口４７７１５０）
一
２．结果
版），２０１３，２７（４）：３３５— ３３５．
２组患者在我院经过不同护理一段时间后，两组患者总有效率比较（９２．６％ＶＳ６６．７％），存在显著差异。具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表Ｉ
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裹１两者患者的护理效粜分析｛％ｌ
吸氧护理：当前氧气吸入作为治疗肺心病的主要手段之一。护理人员在进行吸氧护理时，应该给予患者低流量氧气吸入，从而降低患者肺循环阻办和肺动脉３．讨论压，提高患者的心肌收缩率。氧流量应该控制在１．５— ５Ｌ／ｍｍ，．吸氧时间至少肺心病作为中老年人群中常见的疾病之一，患该病死亡的概率较高。患者１８ｈ／ｄ。患者在吸氧前护理人员应该在患者的鼻腔内涂上少量的红霉素眼膏，就应该给予早期的控制治疗，改善通气功能，排除肺内储留的ｃｏ２，纠主要是为了预防鼻粘膜干燥甚至出血。于此同时护理人员还应该密切观察患旦确诊，正缺氧等。最近几年，随着我科医学的快速发展，整体护理已经成为现代医学者的吸氧效果，侧如：患者的呼吸困难是否得到改善等。最后还应该助于保持临床护理的主要发展趋势，这也是一种适应现代临床护理需要的一种全新护理患者呼吸道通畅并协助患者进行有效排痰。（４）饮食护理：由于老年患者的心方法。这种护理方式主要是将患者作为核心，借助沟通实现护理人员和患者之功能不全，容易引起胃肠道淤血，再加上活动较少，消化功能较差，因此护理人间的协调，整个护理过程是相互衔接的。这种护理方式对护理人员提出了更高员应该指导患者尽量食用低脂肪、低盐、富含蛋白质和维生素的食物，并注意少的要求，护理人员不但要掌握正确的护理概念、方法和步骤，还应该具备一定的量多餐，切忌不能过饱引起消化不良；（５）运动护理：在老年肺心病患者住院期心理和社会知识，这有这样才能在实施整体护理的过程中做到操作自如、有条问，护理人员可以根据患者的具体情况，指导他们开展各种有氧运动，针对年龄不紊。在本次的研究数据中，观察组患者通过实施有效的整体护理，主要包括较大的患者耍有专人陪护，从而促进患者肺功能的恢复【ｌＪ。心理护理、吸氧护理、饮食护理以及运动护理等，一段时间后，观察组１．３疗效判定标准：（１）显效：患者心功能不全症状基本消失，心功能（ＮＹ — 健康指导、的治疗总有效率为９２．６％，明显高于对照组６６．７％。由此我们可以看出：通过ＨＡ）改善为 Ⅱ 级或者Ｉ缀以上；（２）有效：患者心功能不全症状减轻、心功能改老年心肺病患者实施整体护理，能够有效提高患者的治疗效果，提高患者的生善为Ｉ级；（３）无效：患者心功能不全和心功能分能分级没有显著变化甚至活质量，因此笔者认为此护理方法值得在临床上推广和运用。恶化。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件对研究数据进行处理，（ｉ± ｓ）表示参考文献计最资料，组间比较实用组间单因素方差分析，当Ｐ＜０．０５表示两组的差异具有［１］巫建平．３５倒老年肺心病患者的护理体会［Ｊ］．湖北科技学院学报（医学统计学意义。

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理要点探讨

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理要点探讨【摘要】本文主要探讨了PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理要点。

引言部分介绍了研究背景、研究目的和研究意义。

正文部分包括PICC 导管的选择与插管技术、在肿瘤化疗中的应用、相关并发症管理、护理要点以及拔除与换管。

结论部分总结了PICC导管在肿瘤化疗中的优势，强调了加强PICC导管护理的重要性，并展望未来发展方向。

通过本文的研究，可以更好地了解PICC导管在肿瘤化疗中的作用和重要性，为临床实践提供参考依据，提高护理质量和患者生活质量。

【关键词】PICC导管、肿瘤化疗、应用、护理、并发症、拔除、换管、优势、重要性、展望。

1. 引言1.1 研究背景肿瘤化疗是目前常见的治疗肿瘤的一种方式，通过给患者使用化学药物来杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。

在肿瘤化疗过程中，患者需要经常静脉给药，以确保药物能够迅速进入血液循环，达到治疗效果。

由于静脉输液通常需要频繁插针，容易导致血管损伤、感染和其他并发症。

为了解决这一问题，PICC导管被广泛运用于肿瘤化疗患者中。

PICC导管的选择和插管技术成为了关键，其插管简便、安全，并且可以长期留置在患者体内，减少频繁插针带来的痛苦和并发症的发生。

在PICC导管的应用过程中，护理和管理也显得尤为重要。

不仅需要注意PICC导管的护理要点，还需要及时发现和处理可能出现的并发症，确保患者的安全和舒适。

本研究旨在探讨PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理要点，希望能够为临床实践提供可靠的依据和建议。

部分结束。

1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用及护理要点，旨在总结其在临床实践中的重要性和优势。

通过对PICC导管的选择、插管技术、相关并发症管理、护理要点以及拔除与换管等方面进行深入探讨，旨在为临床护理工作者提供更加全面和系统的护理指导，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

本研究还旨在强调加强PICC导管护理的重要性，促进临床护理质量的提升，为患者提供更加安全、舒适的治疗环境。

PICC在肿瘤患者中的运用及护理

ＰＩＣＣ在肿瘤患者中的运用及护理关键词PICC；肿瘤患者；护理经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已被广泛应用于临床。

适合围手术期联合营养支持和术后需进行化疗的肿瘤患者。

1材料和方法1.1材料选择选择美国公司生产的外周置入中心静脉导管PICC导管包，型号进口产品注册标准YZB/USA 0582-2005为国家统一认可，可来福无针密闭输液接头。

1.2操作方法两人操作，评估患者的血管，做好解释工作，穿刺前必须给患者与家属讲解置管的目的、优点及注意事项，取得患者与家属的同意，签知情同意书。

核对医嘱，与患者很好的沟通，消除患者的顾虑和紧张情绪，以取得配合。

协助患者平卧，预穿刺手臂外展与躯干成90°，在穿刺部位上扎止血带，评估、选择穿刺静脉后松开止血带，本组病例选择上肢静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)为置管穿刺部位。

测量导管尖端所在的位置及上臂中段周径，用注射器抽取盐水检查导管是否通畅。

按常规铺上无菌单，常规消毒，用2％碘酒棉棒消毒3次，用75％酒精棉棒脱碘2次，另1 例在上臂中部扎止血带，使静脉充盈便于穿刺，见回血，放低角度推入3～6 mm，助手松开止血带。

此时，左手中指按压穿刺针上端止血，右手取出针芯。

用包内镊子夹住导管缓慢送入套管内送入至预定长度。

撤除软套管及导丝，检查有无回血，见回血连接可来福。

然后，用蝶翼固定导管于穿刺点下端，穿刺点放一块方纱布，覆盖于无菌透明膜固定好。

嘱患者屈臂按压，避免上臂下垂。

2PICC穿刺术后护理穿刺置管术后注意导管局部固定方式，防止导管移位。

指导患者避免肢体的过度活动，24 h避免上臂过度活动及下垂，以免微循环回流受阻而造成上臂和手的水肿。

有效预防感染：操作时严格无菌操作，术后24 h更换敷料1次，24 h后每周更换敷料1～2次，如有可疑污染、渗血、潮湿、敷料脱落应及时更换，更换敷料时动作要轻柔，注意不要损伤导管，更换敷贴时应逆着导管的方向往上撕，以免拔出导管。

Picc导管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

Picc导管在肿瘤化疗患者中的应用及护理摘要】目的为肿瘤内科化疗病人建立良好的静脉通路，保证药物准确输入，避免化疗药物外渗产生的局部不良反应。

方法经病人贵要静脉、肘正中静脉、头静脉将picc导管置入上腔静脉进行化疗，提高肿瘤病人的生活质量。

结果 78例病人输注化疗药物无一例发生药物外渗。

结论肿瘤病人早期行picc置管，减少反复穿刺的痛苦，正确的导管护理则是导管留置成功的关键。

【关键词】中心静脉外周导入肿瘤病人护理肿瘤化疗病人反复治疗，化疗药物渗透性大，极易引起局部外渗，处理不当将给患者带来极大的痛苦。

既使患者生活质量降低，又额外增加经济负担。

我科自2009年10月以来开展picc穿刺技术，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高了工作效率。

护士有更多的时间从事基础护理工作。

现将我科picc的应用及护理介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料自2009年10月－2010年10月住院置管患者78例，男36例，女42例，年龄28－74岁。

肺癌14例，乳腺癌38例，食管癌21例，胃癌4例，恶性淋巴瘤1例。

保留时间7天－6个月。

1.2 穿刺前准备穿刺前确定穿刺肢体，评估穿刺血管。

与病人及家属充分沟通交流，讲解穿刺中及穿刺后有关注意事项，签定同意书。

嘱病人充分放松喝热开水，增加血管充盈度。

静脉使用首选贵要静脉，依次为肘正中静脉、头静脉。

1.3 物品准备 picc导管、穿刺包、备用无菌手套、无菌敷料、20ml注射器、皮尺、聚维酮碘消毒液、0.9％生理盐水、肝素钠盐水、正压接头一个、绷带一卷、无菌治疗巾一包、无菌止血带、无菌袖套、一次性口罩、帽。

1.4 操作方法（1）穿刺前紫外线照射操作室40分钟，此时可让病人喝热开水以扩张血管。

（2）选择穿刺血管，患者取平卧位，测量穿刺点至腋下至右胸锁关节至第三肋间的长度，测量臂围。

（3）洗手，穿刺侧上肢外展抬起，围绕穿刺点18－20cm聚维酮碘消毒液消毒2遍后，与躯干成90°角放在平铺于床上的无菌治疗巾上。

肿瘤病人PICC管的应用与护理

同意书。二、ＩＣ置管操作要点：１做好准备，证严格的无菌ＰＣ（）保
入血管。（）４治疗间歇期每周对ＰＣＩＣ导管进行冲洗，更换贴
膜、正压接头。（）切观察患者状况，５密发生感染时应当及时处理或者拔管。四、指导患者（）１向患者做好解释工作，患者放松，使
等原因，使穿刺失败率及静脉炎的发生率增高。增加了病人的痛苦，为保证药物顺利的静脉输注使患者保持应有的治疗，避免减少药物的外渗及静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，本科自２００６年５月～０８年１月份应用ＰＣ１，得较好２０１ＩＣ１２例取
操作环境。（）２选择合适的静脉：在预期穿刺部位以上扎 ① 止血带；评估病人的血管状况，择贵要静脉为最佳穿刺 ② 选血管；松开止血带。（） ③ ３测量定位：测量导管尖端所在 ① 的位置，测量时手臂外展９＆ｒｍ；上腔静脉测量法：预０ｏｄ ② 从穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间；锁 ③
（）５消毒穿刺点：按照无菌原则消毒穿刺点， ① 范围穿刺点上下１米两侧至臂缘；先用酒精清洁脱脂，用碘伏消０厘 ② 再毒，等待两种消毒剂自然干燥；穿无菌手术衣， ③ 更换手套；
临床肺科杂志
２１００年７月第ｌ５卷第７期
１５０３
肿瘤病人ＰＣＩＣ管的应用与护理
李平纪红新于莉燕
导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。（１撤出导１）

肿瘤患者PICC置管化疗的护理

肿瘤患者PICC置管化疗的护理化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一。

由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏，往往会影响患者下一个周期的治疗。

因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。

外周静脉置入中心静脉导管是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的方法。

PICC在直观下进行操作，程序简单易掌握，置管成功率高，并发症少，无严重并发症。

另外，导管易固定，不易滑脱，不限制患者臂部活动，在床旁即可进行。

采用PICC可保护上肢血管网，避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，减轻化疗对外周静脉的破坏.2009年4月以来，我科共有100余例患者选用picc作为静脉通道行化疗。

PICC是新开展的技术，患者不了解其作用及意义，易产生恐惧心理，不愿意应用。

插管前向患者详细讲解化疗毒副作用及应用PICC的好处：肿瘤患者需长期化疗，化疗药物因其化学性、酸碱度及高浓度等引起毛细血管通透性增高，致使药物外渗，易造成血管皮肤损伤而引起剧烈疼痛，反复多次的静脉穿刺及化疗药物毒副作用的损伤，给再次穿刺及一次穿刺成功带来困难。

使用PICC置管后，化疗药物通过导管进入血管后，被迅速稀释，从而有效地保护了上肢血管网，解除了药物对外周血管的损伤，减少化疗性静脉炎的发生，利于全程静脉化疗。

向患者及家属说明置管的优势、可能发生的并发症及费用情况，患者均同意置管并签署置管同意书。

置管中的护理（1）置管过程中注意保暖，当导管进入肩部时，让患者头部转向穿刺侧，下颌靠肩以防止导管进入颈内静脉。

（2）送导管困难，可稍拉回导管，轻微调整穿刺针再送管，或边推0.9%氯化钠注射液边送管，遇阻力不可强行送管，嘱患者适当调整体位，使上肢与躯干垂直，或稍作停顿后再送管，如果不行则改以对侧静脉置入。

PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理心得

PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理心得摘要】目的：观察PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理。

方法：选取我院100例肿瘤大剂量化疗患者（收取时间在2016年1月20日至2017年1月20日之间），将其进行随机分组，分为对照组（采用常规护理）、观察组（采用全程护理干预），各50例，将两组患者并发症发生情况进行比较。

结果：观察组肿瘤大剂量化疗患者并发症发生率2.00%，与对照组相比，具有高度的差异性，P 值＜0.05。

结论：PICC导管在肿瘤大剂量化疗患者中具有重要作用，在此期间对其实施一套有效的护理，能够有效降低其并发症发生率，值得研究。

【关键词】PICC导管；肿瘤大剂量化疗；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0273-02Application of PICC Catheter in High - dose Chemotherapy of Tumor and Nursing ExperienceWang Xiaokang.Zhangjiakou City Xuanhua District Hospital, Hebei Zhangjiakou 075100,China【Abstract】Objective To observe the application and nursing of PICC cathetersin high dose chemotherapy. Methods 100 patients with high dose chemotherapy were enrolled in this study (collected from January 20, 2016 to January 20, 2017), and randomly divided into control group (routine nursing) Group (using the whole nursing intervention), the 50 cases, the two groups of patients with complications were compared. Results The incidence of complication was 2.00% in the high dose chemotherapy group, and there was a high degree of difference compared with the control group. The P value was less than 0.05. Conclusion PICC catheters play an important role in the high dose chemotherapy of patients. During this period, an effective nursing care can be carried out, which can reduce the incidence of complications.【Key words】PICC catheter; Tumor high-dose chemotherapy; NursingPICC在临床上又被称为经外周静脉置入中心静脉导管，为临床上十分有效的静脉注射方式，常应用于肿瘤患者中，能够有效降低因药物刺激所致的不良反应，防止出现药物外渗及血管通透性增加的现象，使PICC导管操作能够顺利的实施。

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与有效护理方式分析

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与有效护理方式分析肿瘤化疗是一种常见的治疗恶性肿瘤的方式，而PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用越来越广泛。

PICC导管即外周静脉中央导管，是一种经皮穿刺插入上肢静脉而置入全身静脉的中央导管，其优点在于避免了频繁的静脉穿刺和降低了感染的风险。

然而，PICC导管的正确使用和有效护理很重要，以避免并发症的发生，提高患者的生活质量。

首先，PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用有以下几个优势：1.减少静脉穿刺次数：肿瘤患者接受化疗通常需要经常静脉输液，而采用PICC导管可以减少静脉穿刺的次数，降低了对患者的伤害和痛苦。

2.方便输液：PICC导管置入后可以长期使用，不需要反复插拔，方便患者接受多次化疗。

3.减少感染风险：由于PICC导管置入后处于全身静脉内，相对于经皮穿刺静脉，感染的风险更低。

然而，PICC导管在肿瘤化疗患者中使用也存在一些问题，需要进行有效护理和管理以降低并发症的发生：1.预防感染：PICC导管的长期使用容易导致导管相关感染，因此需要严格遵循无菌操作规范，保持导管通畅，每天定期更换敷料，并定期检查导管的位置和周围皮肤情况。

2.避免导管堵塞：PICC导管在使用过程中可能会发生导管堵塞，导致输液不畅或者不能正常使用，因此需要根据医嘱使用导管冲洗液进行冲洗，保持导管通畅。

3.避免导管脱落：PICC导管的位置需要经过专业培训的医护人员正确插入并固定，避免导管脱落或位置不稳造成输液困难或其他并发症。

在护理患者使用PICC导管时，护士需要做好以下几点：1.对患者进行导管相关知识的教育，包括导管的使用方法、注意事项、并发症的预防等，帮助患者建立正确的护理意识。

2.定期检查患者的导管位置和周围皮肤情况，注意观察导管出口是否有红肿、渗液、局部感染等情况，并及时处理。

3.保持导管通畅，定期冲洗导管，避免导管堵塞和脱落的发生。

4.做好导管的维护和消毒工作，每次使用前都要严格按照无菌操作规范进行操作。

PICC导管在肿瘤化疗中的应用和护理

PICC导管在肿瘤化疗中的应用和护理临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应（1）。

导管由周围静脉起始置入于上腔静脉,可在体内留置一年，是肿瘤化疗患者的最佳选择。

PICC是一条安全输液途径，提高了患者的生活质量，PICC首选是贵要静脉，其次是正中静脉和头静脉。

我科率先开展此项新技术，得到院颁发新技术奖项。

此项技术的应用在临床上取得了良好的效果现将临床应用和护理体会进行总结如下：一、临床资料（一）一般资料:1.本组病历108例：男62例，女46例，年龄在38岁---60岁之间均为化疗患者。

2.所用化疗药：阿霉素，顺铂，长春新碱，环磷酰胺，足叶乙甙,丝裂霉素等。

3.置管对象：需多程化疗输注化疗药的肿瘤病人。

（二）方法:①置管前护士要详细的向患者讲解置管的目的，操作过程，注意事项，以取得患者同意及积极的配合。

②选择血管时要选择较粗直的外周静脉血管这样的血管易穿刺成功，不易产生静脉炎。

主要选择肘部静脉，首选贵要静脉，次选肘正中静脉，头静脉。

③操作者严格按无菌技术操作原则妥善置管固定,做x光定位检查,仔细做好记录。

④操作过程中动作要轻柔避免反复穿刺破坏血管,要保持与患者有效沟通,确保置管过程顺利。

⑤操作后详细记录导管型号长度等便于观察护理。

二、结果本组病历108例穿刺不成功2例(以往化疗时,采用常规穿刺方法因化疗药物刺激致周围血管损伤，血管不通畅),其余穿刺过程顺利，均能按计划拔管。

2例发生轻微静脉炎护理得当及时得到了恢复，无导管不畅栓塞现象发生，极少数穿刺后局部少量出血经加压包扎后得到控制，无发生胸闷、心悸等不适，能满足临床治疗需要。

三、护理（一）心理护理癌症患者化疗多次，血管条件欠佳存在置管恐惧心理。

此外，PICC导管价钱不菲，患者不易接受。

因此穿刺置管前建立良好的护患关系，进行有效的心理护理尤为重要。

置管前先征得患者及家属同意，向其讲解插管目的、方法、优点、术中配合及可能出现的并发症和注意事项，比较与常规静脉穿刺的利弊，耐心向患者进行各类置管价格比较，请已经行外周静脉留置PICC的患者进行现身说法，以消除紧张心理，取得患者及家属的配合，并签定知情同意书。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

PICC置管在化疗病人中的应用及护理【摘要】PICC（经皮颈总静脉置管）是一种在治疗化疗病人中常用的静脉通路，本文探讨了PICC在化疗病人中的应用及护理。

文章首先介绍了PICC置管的适应症和禁忌症，然后详细描述了置管的操作步骤，以及置管后的护理措施和相关并发症的预防和处理。

特别强调了在化疗病人中需要注意的特殊事项。

结论指出，PICC在化疗病人中具有广阔的应用前景，同时强调了护理工作的重要性和对护士的培训需求。

通过本文的研究，可以更好地了解如何有效应用PICC置管，提高化疗病人的护理质量，达到更好的治疗效果。

【关键词】PICC置管、化疗、病人、应用、护理、适应症、禁忌症、操作步骤、护理措施、并发症、特殊注意事项、前景、重要性、培训需求。

1. 引言1.1 背景介绍PICC置管（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉留置导管，通常插入于手臂浅静脉，经锁骨下静脉进入上腔静脉或右心房。

它在化疗、营养支持、药物输注等治疗中起到了至关重要的作用。

化疗是治疗癌症的重要手段之一，而PICC置管的应用可以方便化疗药物输注，减少药物对周围组织的刺激和损伤，提高治疗效果。

PICC置管的应用需要严格的操作和护理，否则容易出现感染、堵塞等并发症。

随着医疗技术的不断进步，PICC置管在化疗病人中的应用越来越广泛。

对于PICC置管的操作和护理仍需要不断加强和提高。

本文将针对PICC置管在化疗病人中的应用及护理进行详细探讨，旨在加深对PICC置管的理解，提高护理水平，保障患者的安全和治疗效果。

1.2 研究目的研究目的是探讨PICC置管在化疗病人中的应用情况及护理策略，旨在提供更科学、更有效的护理方法，为化疗病人带来更好的治疗体验和预后结果。

通过对PICC置管的适应症和禁忌症、操作步骤、护理措施、并发症的预防和处理以及特殊注意事项进行综合分析，旨在全面了解PICC置管在化疗病人中的应用现状，为临床提供科学依据，促进护理工作质量的提升，降低并发症发生率，提高化疗病人的生活质量和治疗效果。

PICC置管在肿瘤化疗中的应用与护理

PICC置管在肿瘤化疗中的应用与护理目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）在肿瘤化疗中的应用与护理。

方法选择60例肿瘤患者，给予PICC置管静脉化疗，观察其治疗和护理效果。

结果置管成功率为100%。

60例患者全部顺利完成化疗。

导管留置时间35～182d。

导管留置期间发生静脉炎4例，穿刺点出血5例，导管堵塞2例，导管移位2例。

结论PICC置管具有创伤小、留置时间长、并发症少、维护简便和避免反复静脉穿刺等优点，是一种良好的静脉化疗通道。

标签：PICC；肿瘤；化疗，护理静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常见手段之一。

化疗药物毒性大、刺激性强，一旦渗漏到血管外可导致组织坏死。

PICC留置管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管，从根本上解决了药物外渗的难题，并避免了反复静脉穿刺带来的痛苦。

我科对60例肿瘤患者采用PICC置管化疗，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年7月～2013年12月我科收治的肿瘤患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄28～75岁；肺癌18例，乳腺癌10例，结直肠癌13例，胃癌7例，食管癌5例，卵巢癌4例，淋巴瘤3例；PS体力评分0～2分；预计生存期3个月以上。

1.2 方法患者签署知情同意书，选用美国BD公司生产的PICC导管包；嘱患者仰卧位，确定置管静脉（首选贵要静脉）和穿刺点，置管侧上肢外展与躯干成90°角，测量穿刺点至第二肋间的长度为置入导管的相应长度，参考改良PICC 导管置入法[1]；严格无菌操作，消毒、铺巾、进穿刺针，见回血后松止血带，撤出针芯，将PICC管沿穿刺针向前缓慢推进10～15cm左右，撤出外套管，继续进入到预定长度，撤出导丝，抽回血后用生理盐水冲洗管腔，稀释肝素液封管，用透明敷贴覆盖固定，并压迫穿刺部位，前往放射科拍X光片确定导管位置。

2 结果经右侧置管48例，左侧置管12例。

其中57例一次性置管成功，3例二次置管成功，置管后经X片证实导管末端位于上腔静脉中上1/3处，总置管成功率为100%。