老年人疼痛护理PPT课件

.
17
任何能使老年病人精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法、 都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。护士必须 以高度的同情心和责任感，经常深入病房，以热情诚恳的 态度、科学朴实的语言与其交谈，尊重其人格，耐心倾听 其苦衷，掌握老年病人的各种需求，尽量给予满足。使病 人感受到护士对自己的尊重，减轻病人的现出高涨的治疗 热情，获得心理上的舒适，从而减轻疼痛症状，提高病人 生活质量心理压力，激发其正性情绪产生，
.
20
检查、治疗、护理老年病人时，动作应轻柔、准确， 避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。如进行清创、换敷料、 导尿、灌肠、换床单翻身等护理操作而必须移动病人 时，护士应给予支托，协助病人保持舒适体位，减少 疼痛刺激
.
8
负性情绪 老年人的疼痛经常与焦虑、恐惧、抑郁、 沮丧等负性情绪相关联。故有人主张疼痛不是一般 感觉，而是一种复杂的情感反应及对情感反应的体 验
.
9
对刺激的注意程度也是影响老年疼痛的重要因素。 例如在专心活动时发生一般外伤往往在活动后才被 发现。一般在夜间及清晨，人的生理状态处于低潮， 注意力集中，对疼痛的反应较强烈
.
4
1.老年病人常有多种疾病同时并存，所以其中任何一
种疾病都可以解释老年病人的症状。
2.老年病人的反应不敏感，而且他们的精神因素也起
很大的作用。所以，他们有时会较少地诉说疼痛感
觉和影响疼痛的因素
3.有些疾病的隐袭性可延误诊治，如风湿性多肌痛，
不典型的心绞痛。
4.老年病人的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见，
5.五指疼痛评分 在各个指上标明疼痛分数和语言描述，即大拇指标明5分， 代表无法忍受，严重影响睡眠，伴有其他症状或被动体位；示指标明4分，代 表疼痛剧烈，影响睡眠较重，需要用麻醉止痛，伴有其他症状；中指标明3分， 代表中度疼痛，影响睡眠，需要止痛药；无名指标明2分，代表轻度疼痛，适 当影响睡眠，不需要止痛药；小拇指标明1分，代表轻微疼痛，可忍受，能正 常生活、睡眠。
.
3
长期疼痛会影响老年人的情绪和活动能力，导致自 理能力下降，社会交往减少，易产生孤独感并可导 致严重的抑郁症，疼痛所致的活动减少，又可引起 食欲减退，导致营养不良，对疾病的抵抗力下降等， 进而造成病人认知和感觉功能受损、抑郁，或者认 为衰老过程中必须忍受疼痛，往往不能或不愿主诉 疼痛，尤其是认知功能损害者即便主诉疼痛亦可能 不被相信。
2.数字评定量表 在标尺上标有0—10的数字，数字越大，疼痛强度越大。 在使用时先向病人解释“O”代表无痛，“10”代表无法忍受的疼痛，中间 疼痛等级介于“0”与“10”之间，程度依次递增。最后了解此时病人疼痛 程度在标尺的位置，客观判断病人疼痛程度，以便采取相应的缓解措施。
3.面部表情疼痛量表
4.直观模拟量表
.
1
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵 害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、 行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉
.
2
老年慢性疼痛发生率为25％一50％，其中45％一 80％疼痛症状明显者需要接受长期的治疗和护理。 疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成，在疼痛诊疗 中具有独特的作用。近几年来，疼痛护理越来越被 重视和关注，疼痛已被作为“第五生命体征”来评 估与处理。
.
15
Leabharlann Baidu
1.心理护理干预 2.食物护理干预 3.药物护理干预
.
16
老年疼痛病人痛苦的感受和体验需要家人的理解、支持、 鼓励和安慰。而病人的疼痛又会对家属造成不良心理刺激， 家人看到病人痛苦的样子所表现出来的焦虑和不安又会影 响到病人，两者互为因果，致使病人感到更加疼痛，因此 家人情绪也很重要。一方面积极为病人做好心理护理，而 另一方面也应做好病人家属的心理健康教育，协助病人建 立良好的家庭支持系统，帮助病人保持心情愉快，提高疼 阈值。病人的家属、亲人和朋友是病人最亲、最理解的人， 来自于亲人的鼓励和安慰能使病人得到心理满足。国外学 者曾用家属鼓励法止痛。
如晚期癌症。
.
5
1.社会环境因素
2.心理因素（情境、负性情绪、注意力、意志、 态度）
.
6
老年人因患疼痛常与社会疏远、收入减少以及家庭 的经济负担等，为日后遗留的生活困难而苦恼、焦 虑，这方面引起的社会环境因素，对老年疼痛病人 有较大的影响。
.
7
情境对疼痛的感觉有强烈的影响。如一位患有肝区 疼痛的老年病人，得知自己被怀疑患肝癌后，其疼 痛加重。经进一步检查确诊为甲型肝炎时，疼痛突 然消失。
.
18
老年疼痛病人常因对疾病的严重程度和对治疗效果的不了 解产生焦虑、恐惧等而加重疼痛。护士应给予必要的解释 和对疾病知识的宣教。把有关疼痛、疼痛的评价、使用药 物及其它缓解疼痛的方法准确详细地告诉病人及家属，并 强调几乎所有的疼痛都能被有效地控制。对病人健康教育 还应纠正其错误观念，如认为止痛药应该留到疼痛严重时 再用，否则就无效了。还有些病人认为，止痛药可产生无 法接受的副作用，应耐心解释，正确给予指导
.
12
1.疼痛史评估法 2.客观资料的评估
.
13
对老年病人慢性疼痛的部位、特点、程度、频率、 持续时间、是否有伴随症状及体征、有无诱发因素、 缓解方式、已采用的减轻疼痛的措施(如疼痛时可做 弯腰动作以减轻疼痛)等方面来进行评估⋯。
.
14
1.词语描述量表 采用：轻度疼痛、重度疼痛、阵痛、可怕的疼痛和无法忍 受的疼痛来帮助病人描述自己的疼痛。
.
19
创造舒适的病房环境使老年病人获得心理满足和安全感。 首先护士应具备娴熟的护理技能，操作准确轻柔，举止优 雅、语言得体，使病人信赖。要注意非言语性沟通的技巧， 如：对疼痛的老年病人适时的给予触摸手或疼痛的部位， 这是人际间交流最亲密的动作，也是非语言交流的特殊表 现方式，它可以使老年病人心理舒适有安全感。另外，安 静、清洁的病房环境，合适的温度和湿度，柔软整洁的被 褥，有利于老年病人的睡眠，减轻疼痛的困扰。
.
10
意志也是影响疼痛感受性的重要因素，一个意志坚 强的老人对疼痛的感受性较弱，而一个意志脆弱的 老人对疼痛则较敏感。
.
11
对疾病的态度也是产生疼痛差异的一个重要因素， 有的老年病人对自己的病情过分担心，疼痛的感觉 就会增强，而有的老年病人对自己的病情漠不关心 甚至不承认有病，对疼痛的感受性就弱。