良性前列腺增生护理常规

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前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)

前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。

2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。

3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。

二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。

3、术后排尿，排便情况。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。

2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。

3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。

4、避免便秘，戒烟酒。

术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。

2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。

3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。

4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。

5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。

保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。

术后第4日如无肛门排便，必须干预。

术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。

7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。

四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。

良性前列腺增生病人的护理【共20张PPT】

尿道梗阻后，排尿阻力增大，膀胱逼尿肌代偿性增厚，膀胱壁出现小梁、严重时形成假性憩室，残余尿量增加，膀胱内压力升高，可导致尿潴留及充盈性尿失禁，并可继发感染和形成结石，还可引起上尿路积水扩张，肾功能受损。
前列腺增生并引起尿道及膀胱改变
前列腺增生引起的病理改变
护理评估
（一）健康史
评估有无尿路梗阻病史；有无长期吸烟、饮酒史；平时饮水习惯，是否有足够的液体摄入和尿量；是否有定时排尿和憋尿的习惯；近期有无因受凉、劳累、久坐、辛辣饮食、情绪变化、应用解痉药等而发生过尿潴留；有无腹股沟疝、痔等并发症；有无高血压、糖尿病或其他疾病病史。
性激素平衡失调如睾酮、双氢睾酮的变化为前列腺增生的重要基础。
治疗原则：前列腺增生未引起尿道梗阻者，一般目前常用的药物有三大类：
梗阻的程度与前列腺增生体积的大小不成正比，而与增生腺体的位置有关，如果增生的腺体突向尿道，使尿道受压、伸长，而导致进行性加重的梗阻。（二）非手术治疗的护理及手术前护理术后平卧位，6小时后生命体征平稳、无特殊不适及活动性出血征象者改半卧位；
目前常用的药物有三大类： ①α受体阻滞剂或α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪。
②5α还原酶抑制剂，目前常用的是非那雄胺（又称非那甾胺）。
③植物类药物。
护理评估
（五）治疗要点与反应 2.手术治疗
常用的手术方法有经尿道前列腺切除术（TURP）、开放性前列腺切除术、永久性膀胱造瘘术（属于姑息性手术）等。目前多采用经尿道前列腺电气化术（TUVP），其最大优点是出血少，恢复快。
3.尿失禁在慢性尿潴留的基础上，当膀胱过度充盈时，少量尿液可从尿道口溢出，发生充盈性尿失禁。常用的手术方法有经尿道前列腺切除术（TURP）、开放性前列腺切除术、永久性膀胱造瘘术（属于姑息性手术）等。

良性前列腺增生护理常规

良性前列腺增生护理常规1、术前护理（1）执行外科术前护理常规。

（2）嘱患者避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起急性尿潴留。

鼓励患者饮水、勤排尿，一旦发生急性尿潴留或残余尿量多的患者应留置导尿。

（3）无法插入尿管患者，可行耻骨上膀胱穿刺或造瘘以引流尿液。

保持引流管通畅，恢复膀胱功能，有利于术后康复。

（4）观察患者用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。

a-受体阻滞剂应睡前口服，服药期间定时测量血压，如出现头晕、头痛、恶心等症状及时告知医生；5a还原酶抑制剂起效缓慢，需在服药4～6个月后才有明显效果，应长期坚持服药。

（5）夜尿频繁者，嘱患者睡前少饮水，睡前在床边准备便器，以防如厕跌倒。

（6）前列腺增生患者大多为老年人，应配合完善重要器官功能的检查，评估对手术的耐受性。

2、术后护理（1）执行外科术后护理常规。

（2）执行麻醉术后护理常规。

（3）观察患者意识、生命体征、血氧饱和度、尿色、膀胱冲洗等情况。

（4）指导患者多饮水，增加尿量，起到内冲洗的目的。

（5）常规进行膀胱冲洗，冲洗速度根据引流液颜色而定；色深加快、色浅减慢；保持膀胱冲洗及导尿管引流的通畅。

一旦出现尿色持续加深，应警惕活动性出血，及时报告医生，配合处理。

（6）手术后如发生膀胱痉挛，应做好患者心理护理，必要时遵医嘱给予解痉止痛药物。

（7）妥善固定好气囊导尿管，防止松脱，保持气囊导尿管持续在牵引状态。

气囊导尿管松牵引后，严密观察引流液颜色，有出血需加快冲洗或重新牵引。

（8）经尿道前列腺切除术（TURP），易出现稀释性低钠血症综合征，注意监测电解质变化，及时报告医生进行处置。

（9）指导患者术后逐渐离床活动，保持大便通畅，采取坐位排便，预防用力排便引起出血。

（10）TURP术后5～7日，尿液颜色清澈，即可拔除尿管。

（11）前列腺切除术后嘱患者3个月内避免久坐、提重物、剧烈活动、骑自行车等，防止继发性出血。

（12）指导患者行肛提肌功能锻炼，以提高膀胱的控制能力。

前列腺增生护理常规

前列腺增生护理常规
1.饮食调理：饮食中应摄入适量的维生素C、E、锌等元素，可以通
过多吃新鲜的水果、蔬菜和海产品来满足。

避免饮食中含有咖啡因、辛辣
食物、酒精等刺激性物质，以免刺激前列腺，加重症状。

2. 多饮水：每天饮水量要充足，一般建议每天饮水量在2000-
2500ml之间。

这有助于稀释尿液，减少尿路刺激，促进尿液排出。

3.定期排便：保持每天定时排便，避免长时间憋便，以减少对前列腺
的刺激。

4.保持良好的生活习惯：避免坐或站长时间不动，避免长时间驾驶、
骑车、摩托车等活动，以免压迫膀胱和前列腺，加重症状。

5.注意保暖：冷风吹袭会导致前列腺充血，加重症状。

保持身体部位
的保暖，可以减少症状的出现。

6.积极运动：适度的体育运动有助于促进血液循环，增强膀胱的收缩力，改善前列腺增生的症状。

可以选择散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。

7.规律的性生活：规律的性生活有助于维持前列腺健康，减少前列腺
充血的机会。

8.避免过度劳累：过度劳累可能导致身体免疫力下降，容易引起前列
腺炎等并发症。

9.按医嘱药物治疗：遵循医生的嘱咐，按时服用药物，前列腺增生症
状较重的患者可能需要口服或局部应用的药物治疗来缓解症状。

10.定期复查：定期复查是了解疾病的进展情况和治疗效果的重要手段，及早发现并处理疾病的变化。

总之，前列腺增生患者需要合理调理饮食、注意生活习惯和保暖，锻炼身体，保持良好的性生活，遵循医生嘱咐进行药物治疗，并定期复查以掌握疾病的变化。

同时，患者也应注意控制情绪，避免焦虑和紧张，保持积极乐观的心态。

前列腺增生症护理常规

前列腺增生症护理常规1.饮食调节：饮食调节是预防和治疗前列腺增生症的重要环节。

首先，要避免摄入过多的脂肪、胆固醇和食物纤维含量过低的食物，尤其是动物性脂肪。

可以选择一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。

此外，多摄入高抗氧化食物，如番茄、胡萝卜、绿茶等，有助于抗衰老和预防前列腺疾病。

同时，要保持足够的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升。

2.心理护理：前列腺增生症患者常常伴有疼痛、排尿困难等不适症状，因此要重视对患者的心理护理。

护士要给予患者充分的关怀和理解，并进行积极的心理疏导，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

可以开展一些心理疏导活动，如音乐疗法、绘画疗法等，帮助患者缓解焦虑和压力。

3.生活习惯和作息调节：患者应保持良好的生活习惯和作息规律。

合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和长时间的坐立，经常适当运动，如散步、慢跑、太极拳等。

同时，要避免饮酒和吸烟等不良习惯，尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，以免加重病情。

4.进行适当的体育锻炼：为了促进血液循环，预防下肢静脉曲张和痔疮等并发症的发生，并提高抵抗力，患者需要进行适量的体育锻炼。

可以根据个人条件和医生建议选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、太极拳等。

5.注意个人卫生：保持个人卫生的清洁，尤其是泌尿系统的清洁，能减少病菌的繁殖和传播，预防泌尿系统感染的发生。

建议每天多饮水，多排尿，避免憋尿，不坐在潮湿的地方。

洗澡时使用温水，不要用过热或过冷的水，避免过度搓揉阴部皮肤。

6.定期复查和治疗：定期复查是及时了解病情变化和调整治疗方案的重要手段。

患者需定期进行前列腺指检、血常规、前列腺特异性抗原（PSA）检测等常规检查，以及B超、尿流率检测等辅助检查。

根据检查结果，医生会根据病情进行相应治疗，如药物治疗、手术治疗等。

这些护理常规可帮助前列腺增生症患者减轻症状、控制病情，并提高生活质量。

当然，针对不同患者，还需根据具体病情进行个体化护理。

最后，护士还应加强患者的健康教育，提高他们对疾病的认知和依从性。

前列腺增生病人的护理

前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。

2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。

3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。

4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。

5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。

6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。

7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。

8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。

9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。

10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。

总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。

通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。

前列腺增生症护理常规

前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。

2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。

3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。

【护理目标】1、病人恢复正常排尿。

2、病人诉疼痛减轻或消失。

3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。

【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。

鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。

②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。

3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。

4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。

（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。

留置尿管期间鼓励病人多饮水。

2、病情观察：密切观察生命体征。

3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。

护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。

③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。

④观察引流液的颜色、性质及量。

4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。

与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。

膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。

5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。

医院前列腺增生患者护理常规

医院前列腺增生患者护理常规前列腺增生（BPH）是指男性前列腺组织增生导致尿道梗阻的疾病，常见于中老年男性。

患者在接受医院治疗期间，需要进行一系列的护理措施来帮助他们减轻症状、促进康复。

以下是医院前列腺增生患者的护理常规。

1.对尿液情况进行观察：护理人员应定期观察患者尿液的情况，包括颜色、气味、尿量等。

如尿液出现渗血、浑浊、脓性等异常情况，应及时报告医生，以便及时处理。

2.管理尿失禁问题：BPH患者常易出现尿失禁，护理人员应帮助患者使用尿布、护理垫等，以减少尿液外溢对患者造成的不便和困扰。

3. 鼓励增加水分摄入：患者应饮水量充足，每天至少饮水2000ml以上，以便稀释尿液，减轻排尿时的疼痛感。

4.提供适宜饮食：护理人员应提供适宜的饮食，避免患者摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以减轻尿道刺激和炎症。

5.保持排便通畅：护理人员应注意患者排便情况，如出现便秘、腹胀等情况，应及时采取相应护理措施，如增加膳食纤维摄入、饮水量等。

6.温水坐浴：患者可每天坐温水浴，时间为15-20分钟，可缓解尿道痉挛、排尿困难等症状。

7.定时排尿：护理人员应提醒患者每隔2-3小时排尿一次，以减少尿液滞留，预防尿路感染。

8.患者教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括疾病的基本知识、治疗方法、饮食注意事项等，帮助患者更好地了解和掌握病情。

9.患者心理支持：前列腺增生患者可能因排尿困难、尿失禁等问题导致自卑、焦虑等心理问题，护理人员应给予患者充分的关怀和支持，提供心理上的慰藉。

10.术后护理：对于接受手术治疗的患者，护理人员应进行术后恢复护理，包括定期更换尿管、观察伤口情况、预防感染等。

总之，对于前列腺增生患者的护理，需要综合考虑患者的身体状况和康复需求，采取相应的护理措施，以帮助患者减轻症状、促进恢复。

此外，护理人员还应关注患者的心理健康，给予他们充分的关心和支持。

护理人员的专业护理和周到关怀对患者的康复起到至关重要的作用。

前列腺增生症护理常规

前列腺增生症护理常规1.饮食调理：患有前列腺增生症的患者在饮食上应避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、生姜、蒜等。

同时，也要限制咖啡因和酒精的摄入。

建议患者多食用富含纤维的水果、蔬菜和谷物，如西瓜、苹果、麦片等，以促进排尿和预防便秘。

2.适量运动：适量的运动可以提高身体的免疫力，促进血液循环和前列腺的血供。

建议患者每天坚持进行有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。

避免剧烈运动和长时间坐着，以免增加腰部压力。

3.注意保暖：前列腺增生症患者容易受寒湿之气的侵袭，导致病情加重。

在寒冷的季节里，患者应注意保暖，穿着适当的衣物，避免受凉。

尤其是腰部和腹部要保持温暖，可以使用暖宝宝等保暖措施。

4.维持规律排尿：患者应坚持规律排尿，尽量避免过长时间的憋尿。

每天至少排尿4-6次，避免排尿间隔过短或过长。

患者可以通过练习盆底肌肉运动来增强尿道控制能力。

5. 饮水不过多不过少：患者每天应适量饮水，保持水分平衡。

过多或过少的饮水都会对前列腺的水肿和尿流造成影响。

建议患者每天饮水量在1500-2000ml之间。

6.避免久坐：长时间的久坐会增加前列腺的压力和充血，患者应尽量避免长时间坐着。

如果需要长时间坐着的话，可以适当调整坐姿，起来走动一会儿，以减少对前列腺的压迫。

7.定期复查和治疗：患者需要按医生的要求进行定期复查，监测前列腺的变化和病情。

如果病情加重，医生可能会给予药物治疗或手术治疗。

总之，前列腺增生症作为一种慢性疾病，患者需要长期的护理和管理。

遵循上述护理常规，可以帮助控制病情，缓解症状。

但是需要注意的是，以上仅为一般性建议，具体的护理措施还应根据患者的个体差异和医生的指导进行调整。

【实用】-前列腺增生症护理常规

前列腺增生症护理常规良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见病，是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。

【护理评估】1 术前评估1.1 健康史及相关因素包括年龄、发病诱因，既往排尿困难情况及治疗经过，有无其他伴随疾病如心脑血管疾病、糖尿病等。

1.2 身体状况1.2.1 局部：排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能，有无泌尿系感染等。

1.2.2 全身：重要脏器功能及营养状况，评估病人对手术的耐受性。

1.2.3 辅助检查：根据直肠指诊、B超和尿流动力学等结果检查判断前列腺的大小和尿路梗阻情况。

1.3 心理和社会支持状况老年人心理反应、病人及家属对疾病拟采取的治疗方法，对手术及可能导致并发症的认知程度，家庭经济承受能力。

2 术后评估2.1 康复术后膀胱痉挛程度、引流管是否通畅，膀胱冲洗液的颜色，血尿程度及持续时间。

2.2 心理和认知状态病人及家属的心理状态，对术后护理的配合及有关康复等知识的掌握情况。

【护理问题】1 排尿型态异常2 疼痛3 有感染的危险4 潜在并发症：出血5 恐惧/焦虑【护理措施】1 心理护理：前列腺增生病人有长时间的尿潴留史，长期的留置尿管或膀胱造瘘管，给生活带来很大不便，他们对疾病求治心切，在术前要让其知道术后恢复要有一个过程，做好相应的心理准备。

2 术前禁食12小时，禁饮4-6小时，手术前一日晚及术晨普通灌肠。

3 膀胱冲洗的护理3.1 术后持续膀胱冲洗，保持引流的通畅，避免引流管弯曲受压，定时巡视，观察并记录引流液的颜色、量，尿量等于排出量减冲洗量。

冲洗液不通畅时应及时处理，如为血块堵塞可用50ml膀胱灌洗器开放式冲洗，如为膀胱挛缩应可使用止痛解痉药物，如双氯芬酸钠栓3.2 冲洗的速度根据引流液颜色决定冲洗量和速度，色深则快，色浅则慢4 导尿管的护理4.1 保证引流的通畅，防止引流管扭曲、受压或脱出。

4.2 观察尿液的颜色、性质或量。

前列腺增生的护理常规

前列腺增生的护理常规前列腺增生（BPH）是指前列腺组织的非癌性增生，是老年男性最常见的疾病之一、患者通常表现出尿频、尿急、尿痛、尿流弱等症状。

在护理前列腺增生的患者时，我们需要掌握一些常规护理方法，以帮助患者缓解症状并提高生活质量。

一、健康教育护士应对患者进行详细的健康教育，包括以下内容：1.解释前列腺增生的病因、病情和相关症状，以及治疗方法；2.向患者提供有关饮食和生活方式的建议，比如避免饮酒、咖啡因和辛辣食物等；3.指导患者如何正确排尿，如保持安静的环境、避免过度拖拉等；4.解释各种治疗方法的优缺点，帮助患者做出明智的决策；5. 教授患者如何正确使用药物，如Alpha受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂等。

二、药物治疗护理1.注射药物：对于严重症状的患者，可以考虑注射镇痛药物，如非甾体抗炎药等，缓解尿急和尿痛。

2.给药指导：护士需要教授患者正确使用药物，遵循医嘱剂量和用法，注意药物的合理搭配和时间安排，以达到最佳疗效。

三、保持尿液流畅护理1.增加饮水：鼓励患者多饮水，保持良好的水分摄入，促进尿液流畅排出。

2.避免尿滞留：患者需要避免长时间保持尿液，及时排尿并注意亲密关系期间的排尿。

3.保持适度运动：帮助患者进行适度运动，如散步、骑车等，以促进前列腺和尿液的流动。

四、注意卫生护理1.定期更换床单、内衣等：保持患者卫生清洁，避免尿液污染和感染的发生。

2.维持适度温度：避免患者受到寒冷刺激，保持合适的室温，以减少症状的加重。

3.防止便秘：加强患者的饮食纤维摄入，鼓励适量运动，保持正常的排便习惯，以防止便秘的发生。

五、心理护理1.了解患者的需求和关注点：护士需要倾听患者的抱怨和疑虑，提供必要的情绪支持和理解，并回答他们的问题。

2.给予患者积极的心理暗示：鼓励患者以积极的态度面对疾病，培养耐心和信心，并理解治疗需要时间。

3.定期随访：定期询问患者的症状变化，提供必要的治疗调整和护理建议，以促进患者的康复和心理健康。

良性前列腺增生患者的护理常规

良性前列腺增生患者的护理常规良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增生，也有称前列腺肥大，因病理学改变为细胞增生，而不是肥大，因此正确的命名应为前列腺增生，是老年男性排尿困难原因中最为常见的一种良性疾病。

【病因】目前对前列腺增生的病因仍不完全清楚，但一致公认的病因包括两个非常重要的因素：老龄和有功能的睾丸，这两个因素缺一不可。

前列腺的正常发育有赖于雄激素，若在青春期切除睾丸则前列腺不会再发育。

【病理】前列腺的组成分为外周带（占70%）、中央带（占25%）和移行带（占5%）o移行带是前列腺增生的开始部位，外周带是前列腺癌最常发生的部位。

前列腺移行带的腺体、结缔组织和平滑肌增生，呈结节状，将外周腺体挤压萎缩形成前列腺“外科包膜”，与增生的腺体分界清楚、易于分离。

增生的腺体突向后尿道，使前列腺尿道部伸长、弯曲、受压、变窄，造成膀胱出口梗阻,引起排尿困难。

另外，围绕膀胱颈部的前列腺内的平滑肌富含Q受体，这些受体的激活使尿道的阻力增加，因此更加重了排尿困难的症状。

梗阻程度与增生的腺体大小不成比例，而与增生腺体的位置和形态有直接关系。

膀胱出口梗阻后，为克服阻力，逼尿肌增强收缩能力而逐渐代偿性肥大，膀胱壁逐渐出现小梁小室改变或出现假性憩室。

逼尿肌退行性变,顺应性差，出现不稳定收缩，患者会出现明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。

长期逼尿肌萎缩，收缩能力减退，失去代偿能力，膀胱收缩后不能完全排空尿液，出现残余尿。

输尿管尿液排出阻力增大，引起上尿路扩张、积水。

长期梗阻，残余尿量增加、膀胱壁变薄、张力下降，出现充盈性尿失禁或无症状的慢性尿潴留，尿液逆流引起上尿路积水及肾功能损害。

此外尿潴留还可继发感染和结石。

【临床表现】1.症状症状多在50岁以后出现，与前列腺增生的体积不成正比，而与梗阻程度、病变发展速度及是否出现并发症有关。

临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状。

(1)膀胱刺激症状：造成膀胱刺激症状的主要原因是逼尿肌不稳定。

良性前列腺增生护理常规

良性前列腺增生护理常规相关知识良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生，解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状和以及尿动力学上大的膀胱出口梗阻。

BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

经典的外科手术方式是经尿道前列腺电切手术（TURP）以及开放性前列腺摘除术。

TURP是目前治疗BPH的“金标准”，主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的患者。

开放性前列腺摘除术主要适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。

常用术式有耻骨上前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。

护理问题/关键点1 尿频2 排尿困难3 尿潴留4 肾功能不全5尿痛 6 血尿7 TUR综合症8 泌尿系感染9 膀胱冲洗10 前列腺穿刺护理11 教育需求护理目标1TUR综合症1.1神志清醒，无烦躁表情淡漠，无惊厥及昏迷情况1.2无恶心呕吐，呼吸困难，低血压，少尿1.3血钠溶度不低于120mmol/L2尿道狭窄和尿失禁2.1无不自主滴尿，无淋漓不尽及下腹部胀痛2.2留置导尿管患者无血尿，引流通畅2.3能进行肛门括约肌收缩练习2.4运用药物控制排尿初始评估1生命体征、疼痛2近期有无吸烟、饮酒，寒冷，感冒史3家庭支持情况4过去史，有无骨盆骨折史、尿道狭窄史、脊椎损伤史，有无高血压、冠心病、糖尿病等5近期手术史、目前有无进入影响膀胱收缩的抗胆碱能药（如阿托品）6排泄系统（排便习惯，有无便秘）7活动能力，坠床/跌倒风险评分8专科疾病症状及体征：尿频，夜尿增多，尿急，尿痛，血尿，排尿困难，尿潴留，尿失禁持续评估1生命体征、疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症3患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4专科疾病症状及体征4.1尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁4.2有无血尿，尿路生殖道感染，疝，下腹部肿块等相关并发症5留置导尿情况，尿量、颜色、性质6实验室检查和病理学检查：常规术前检查，肾功能、PSA、前列腺穿刺结果等7特殊检查：泌尿系B超前列腺大小，尿流率检查，残余尿量、有无膀胱结石等，必要时肺功能、心超、直肠指检、膀胱镜检查等8用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动自主活动。