构音障碍的康复训练PPT课件
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言语治疗技术—构音障碍康复训练(康复治疗技术课件)
为共鸣集中在口腔和喉部，称为鼻音功能低下； • 如果说非鼻音的时候，软腭总是处于下降状态，以
致大量气流通过鼻腔，言语表现为鼻音较重、共鸣 集中在鼻腔和头腔，称为鼻音功能亢进。
呼吸功能的评定
呼吸功能的评定
呼吸功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
声道共鸣的简单物理模型
共鸣的过程
Speech-
言语聚焦示意图
正确的言语聚焦位于 水平线A与垂直线B的 交点X处（舌面中央）， 它表明言语产生于口 腔的中央，即舌面的 上方。
言语聚焦
• 共鸣障碍是指在言语形成的过程中，由于舌、唇、软腭等共鸣器 官的运动异常，导致共鸣腔体积异常，使言语聚焦点出现偏差， 从而影响共鸣效果。
喉位聚焦
鼻位聚焦
• 如果说话时，舌位 过度靠下，即言语 聚焦形成于垂直线Y 上X点下方，声音听 起来像被牢牢地锁 在喉部，称为喉位 聚焦。
• 如果说话时舌位过 度靠上，即言语聚 焦形成于垂直线Y上 的X点上方，声音听 起来很尖、鼻音重， 称为鼻位聚焦。
鼻腔共鸣
• 软腭运动异常时，会出现鼻腔共鸣障碍。 • 如果说鼻音时，软腭不能准确及时下降，言语表现
• 如果言语产生于X点的上方或下方，说明存在垂直聚焦问题； • 如果言语产生于X点的前方或时 舌部过度向 前伸展，即 言语聚焦形 成于水平线 Z上X点的 前方，言语 表现为微弱 和单薄，这 称为前位聚 焦。
如果说话 时舌位靠 后，即言 语聚焦形 成于水平 线Z上X点 的后方， 言语表现 为压抑和 单调，这 称为后位 聚焦。
致大量气流通过鼻腔，言语表现为鼻音较重、共鸣 集中在鼻腔和头腔，称为鼻音功能亢进。
呼吸功能的评定
呼吸功能的评定
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发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
声道共鸣的简单物理模型
共鸣的过程
Speech-
言语聚焦示意图
正确的言语聚焦位于 水平线A与垂直线B的 交点X处（舌面中央）， 它表明言语产生于口 腔的中央，即舌面的 上方。
言语聚焦
• 共鸣障碍是指在言语形成的过程中，由于舌、唇、软腭等共鸣器 官的运动异常，导致共鸣腔体积异常，使言语聚焦点出现偏差， 从而影响共鸣效果。
喉位聚焦
鼻位聚焦
• 如果说话时，舌位 过度靠下，即言语 聚焦形成于垂直线Y 上X点下方，声音听 起来像被牢牢地锁 在喉部，称为喉位 聚焦。
• 如果说话时舌位过 度靠上，即言语聚 焦形成于垂直线Y上 的X点上方，声音听 起来很尖、鼻音重， 称为鼻位聚焦。
鼻腔共鸣
• 软腭运动异常时，会出现鼻腔共鸣障碍。 • 如果说鼻音时，软腭不能准确及时下降，言语表现
• 如果言语产生于X点的上方或下方，说明存在垂直聚焦问题； • 如果言语产生于X点的前方或时 舌部过度向 前伸展，即 言语聚焦形 成于水平线 Z上X点的 前方，言语 表现为微弱 和单薄，这 称为前位聚 焦。
如果说话 时舌位靠 后，即言 语聚焦形 成于水平 线Z上X点 的后方， 言语表现 为压抑和 单调，这 称为后位 聚焦。
构音障碍的康复训练通用课件
分阶段实现目标
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
公众教育
加强构音障碍预防与控制相关知识的宣传和教育，提高公众认知和 重视程度。
专业培训
加强康复治疗师、语言病理学家等专业人员的培训和认证，提高专 业水平和服务质量。
政策支持
政府应出台相关政策和法规，支持和推动构音障碍的预防与控制工作 。
THANKS
感谢您的观看
康复训练后的评估 与调整
训练效果的评估方法
观察法
观察患者的语言表现，包括发音清晰度、语调、 语速等，以及与正常人的差异程度。
问卷法
通过问卷调查了解患者在日常生活中使用语言的 情况，包括与人沟通、表达情感等。
测试法
进行构音测试，评估患者的发音能力，包括音准 、音量、音色等。
训练计划的调整与优化
根据评估结果调整训练计划
减少环境刺激
减少接触电子屏幕等不良环境刺激，多参与户外活动和社交互动。
早期筛查与干预的重要性
1 2
早期发现
定期进行儿童语言和发音检查，及时发现构音障 碍问题。
及时干预
针对发现的问题，制定个性化的干预方案，进行 有针对性的训练和指导。
3
预防恶化
通过早期干预，避免构音障碍的进一。
嘴唇运动
让患者通过撅嘴、微笑、鼓腮等 动作来锻炼其嘴唇肌肉，以帮助
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
公众教育
加强构音障碍预防与控制相关知识的宣传和教育，提高公众认知和 重视程度。
专业培训
加强康复治疗师、语言病理学家等专业人员的培训和认证，提高专 业水平和服务质量。
政策支持
政府应出台相关政策和法规，支持和推动构音障碍的预防与控制工作 。
THANKS
感谢您的观看
康复训练后的评估 与调整
训练效果的评估方法
观察法
观察患者的语言表现，包括发音清晰度、语调、 语速等，以及与正常人的差异程度。
问卷法
通过问卷调查了解患者在日常生活中使用语言的 情况，包括与人沟通、表达情感等。
测试法
进行构音测试，评估患者的发音能力，包括音准 、音量、音色等。
训练计划的调整与优化
根据评估结果调整训练计划
减少环境刺激
减少接触电子屏幕等不良环境刺激，多参与户外活动和社交互动。
早期筛查与干预的重要性
1 2
早期发现
定期进行儿童语言和发音检查，及时发现构音障 碍问题。
及时干预
针对发现的问题，制定个性化的干预方案，进行 有针对性的训练和指导。
3
预防恶化
通过早期干预，避免构音障碍的进一。
嘴唇运动
让患者通过撅嘴、微笑、鼓腮等 动作来锻炼其嘴唇肌肉，以帮助
构音障碍精PPT课件
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运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定，特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位，治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲，头后仰； 逐步训练患儿坐位平衡，尽量做到躯干直，双肩水平，头 保持正中位。
抑制与构音密切相关的异常姿势，放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练，逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。
引导气流法：可利用纸条、泡泡、蜡烛、口哨等进行训练。
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3、构音器官运动训练
①促进下颌的抬高、下降、前伸、后缩、向左、向右运动等， 通过咀嚼、张口、闭口、打哈欠等运动增加下颌运动的灵 活性；
②促进展唇、圆唇、噘嘴、鼓腮、唇Байду номын сангаас合运动等； ③促进舌的前伸、后缩、前后交替、向左、向右、左右交替、
上抬、下降、上下交替、洗涮牙面、舔硬腭、舔软腭、弹 舌运动等。 ④ 腭咽闭合训练：口鼻呼吸训练有助于软腭升降，对于可以 主动配合的患儿，令其练习吹泡泡，吹纸屑或做鼓腮运动。 对于不能配合的患儿，治疗师. 可捏住患儿上下嘴唇和鼻孔2，7
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
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构音障碍分类
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脑瘫患儿构音障碍的 评估与治疗
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脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后1 个月内，由 非进行性脑损伤导致的综合征；是小儿神经系统常见的病 症之一。 脑性瘫痪儿童多伴有全身躯干或肢体运动障碍， 这种障碍会影响到发音器官。脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、 软腭、鼻咽等构音器官运动障碍，直接影响言语的清晰度。 脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。
《构音障碍的治疗》PPT课件
整理课件ppt
1
（一） 构音的器官－三大系统
整理课件ppt
2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
整理课件ppt
44
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
整理课件ppt
45
运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
整理课件ppt
3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
整理课件ppt
4
（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
整理课件ppt
8
运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
整理课件ppt
9
运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
1
（一） 构音的器官－三大系统
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2
（二）构音障碍的定义
• 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造 的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异 常。
• 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过 重等言语听觉特征的改变。(插录像26床)
口颜面功能检查
—克服气息音训练
7.克服气息音训练
• 是由于声带闭合补充分所致 “推掌”“推墙壁”或推掌同时发“e” “i”
音以、逐字增长句子。
推掌发“衣”音
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运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
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运动性构音障碍治疗
—非言语交流方法的训练
构音障碍文章检查
构音障碍一声调患者
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3
（三）构音障碍分类
• 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失 调型、运动过少型、运动过多型、混合型)
• 功能性构音障碍 • 器质性构音障碍
功能性构音障碍 器质性构音障碍
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（四）构音障碍治疗
• 运动性构音障碍的治疗 • 脑瘫儿童构音障碍治疗 • 功能性构音障碍
➢ 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇 →下颌
➢ 构音器官评定所发现的异常部位，就是构 音运动训练的出发点，多个部位运动障碍， 应从有利于言语产生选择几个部位同时开 始，由易到难的。
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运动性构音障碍治疗
1.呼吸器官肌群放松训练
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运动性构音障碍治疗
—呼吸器官周围肌群放松训练
脑卒中构音障碍的康复评定精品ppt
评定
评定
Frenchay构音障碍评定法
（1）反射 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流
涎是否有困难和困难的程度。
•A．咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有
困难吗?” 分级：
a级——没有困难。 b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小 心。 c级——患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃 饭时咳呛，例如，咽唾液时也可咳呛。 e级——没有吞咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连 续咳嗽。
分级： a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难。 d级——吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比c更加严重。 e级——患者不能完成上述动作，不能控制。
评定
Frenchay构音障碍评定法
（2）呼吸
言语产生的机制
喉的运动调节 •呼吸时声门及喉内腔打开，在吞咽或有异物侵入时，声带反射性地强烈收 缩，使喉腔闭锁； •发声时声带内收，声门闭锁； •发声时声带呈正中位，平静呼吸时呈中间位，深吸气时呈外展位。
言语产生的机制
构音器官 包括下颌、唇、硬腭、软腭、咽、舌、鼻腔等，其中下颌、唇、舌、软
腭等器官的运动功能是影响构音最主要的因素；
涎是否有困难和困难的程度。 •C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
分级： a级——没有流涎。 b级——嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也 可有轻微的流涎)，当喝水时轻微流涎。 c级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。 d级——在静止状态下流涎非常明显，但不连续。 e级——连续不断的过多流涎，不能控制。
构音障碍的康复幻灯片课件
1）目的： • 通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器 官是否存在器质异常和运动异常。
• 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价才 能作出诊断。
3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。
调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻 腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配
6
语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音
椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为 构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合 征。
5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑 瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语 缓慢，为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：
上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代 2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音： 呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部 4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声 音，如i、u等
16
（2）器质性构音障碍
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出 现构音障碍。 病因 : 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
• 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价才 能作出诊断。
3.调音运动：语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 作用将音源进行各种变调，给予语言的音色。
调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻 腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配
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语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍， 并冲破阻碍发出的声音
椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为 构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合 征。
5.运动过多型： 椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑 瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语 缓慢，为构音肌不自主运动造成。
6.混合型：
上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代 2.构音点后移：
齿音的构音后移，成为腭化构音，不使用舌尖或舌前 部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
3.侧音化构音： 呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部 4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声 音，如i、u等
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（2）器质性构音障碍
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出 现构音障碍。 病因 : 先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
构音障碍的康复训练PPT课件
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 缩性侧索硬化症
多种运动障碍的混合或合并
器质性构音障碍
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
THANK YOU
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鼻咽 喉
肺 气管、
支气 管
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运
动的腹 肌群
构音的发生过程
A
1.呼吸运动：呼气产生声 音的能源
B
2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义 指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。 表现 发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
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可以用冰块摩擦面部、唇以促进 运动，每次两分钟，每日3~4次。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
构音障碍症治疗PPT课件
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
构音语音障碍的治疗构音语音训练A的使用PPT课件
对于混淆的最小音位对，进行区分练习， 掌握二者的不同点，可以帮助患者进一 步巩固和强化新习得的声母音位，减少 混淆。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
点击选 择词语
点击更 换版式
生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
声母音位对比链
声母音位对比的临床含义
音位对比
沟通板：j/x
点击选 择词语
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生成 作业
音位强化训练
音位强化训练
声母音位治疗的最终目的是在生活中能 够用该音位进行准确地交流，所以必须 通过音位强化训练模仿各种日常情景中 对于该音位的运用，在日常的情境中强 化目标音位，可以帮助患者将所习得的 目标音位更快地迁移到日常生活的使用 中去。
– 可以采用压舌板拍打或者横向刺激患者舌中后部； – 用纱布包住舌尖向外拉，还可以采用按摩刷逐渐从后向前
刷舌，刺激患者的呕吐反射的产生，促进舌体的伸展。
建立/d/的正确运动
2. /ｄ//ｇ/、/ｄ/遗漏，一般患者舌的整体功能较 弱，舌尖肌力较低，舌尖不能抵住齿龈，或者发音 时虽然舌尖接触齿龈，舌尖却并未用力。
音位诱导
发音教育
音位诱导训练
根据错误走向，分析未掌握的音位及其 错误走向，进行针对性的训练：
找到正确的 发音部位 （发音部位）
建立正确的 发音方式
（部位＋方式）
送气／不送气 特征
帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式）
音位习得训练
音位习得训练
音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将 在诱导阶段诱导出的音位进行类化。
声母/k/－音位诱导
/k/遗漏 /k//t/、/d/
/k//h/
认识目标音位
认识/k/的后舌面-软腭不送 气塞音的发音特征。对于将 对于/k//d/、/t/ 、/k/遗 漏的患者，引导观察后后舌 面-软腭的发音部位。对于将 /k//h/，通过观察后舌面软腭阻塞程度的不同，体会 擦音与塞音的不同。
构音障碍的训练课件
⑵发声水平训练
呼吸训练（5min -20min）
呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基 础。注意呼吸控制可降低咽喉部的肌紧张，同时把紧 张转移到腹肌和隔肌，而腹肌和膈肌更能承受这种压 力和紧张性并且不影响发声。 呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重 要先决条件。
建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节 奏练习打下坚实的基础。
包括：
①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练
②上臂运动
③增加气流训练⑶韵律Fra bibliotek平训练 发音训练
• 痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强； • 失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收 减弱。 • 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。
如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，
其特点是发音启动困难，控制音量和音高困难。 如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ， 音量减退、单调，也可有启音困难。
用细毛刷直接刺激软腭
鼓腮→维持→呼出 吹管子 交替发鼻音和唇音体会他们的区别
⑸语音训练—重点放在发单音训练 ①先易后难，根据患者个人情况进行选择。 如：练习发 “b”, □鼓励患者看治疗师的发音动作。 □患者在发音时照镜子，以便及时纠正自己的发音 动作。 □双唇紧闭，鼓腮口腔内气体压力升高，在发音的 同时突 然让气体从双唇间爆破而出。 □朗读由“b”音组成的绕口令。 对于治疗师来说，这个阶段，语音的建立比词的应用 更重要。
舌尖于下齿背，发“s”音
上齿抵住下唇，发爆破音。 上齿抵住下唇，产生鼻音 舌体抬高保持舌尖于低位
m：双唇音，双唇闭紧，气流出自 鼻腔 n：舌尖中音，舌尖抵上齿龈，气 流从舌两边溢出。
⑹语言的节奏训练 语言的节奏是有音色、音量、音高、音长四
《功能性构音障碍》课件
鼓励儿童多说话
鼓励儿童多说话，积极参与语言交流 ，提高语言表达和理解能力。
注意口腔卫生
保持儿童口腔卫生，定期刷牙、漱口 ，预防口腔疾病。
避免过度依赖电子设备
减少儿童使用电子设备的时间，多与 真人交流，提高语言实际运用能力。
心理支持与康复指导
提供心理支持
寻求专业康复指导
对于有构音障碍的儿童，家长应给予足够 的心理支持，帮助孩子克服自卑心理。
关注口腔和听力健康
保持口腔和听力健康，及时治疗相关疾病， 避免影响发音。
提供丰富的语言环境
鼓励家长多与孩子交流，提供丰富的语言刺 激，促进语言发展。
提倡均衡饮食和适当运动
保证儿童营养均衡，适当运动，增强体质， 有助于预防功能性构音障碍。
日常护理与注意事项
观察儿童发音变化
家长应留意儿童的发音变化，发现异 常及时就医。
能、神经传导通路等方面。
病因学研究
研究功能性构音障碍的病因，包括 遗传因素、环境因素、神经心理因 素等，为预防和治疗提供理论依据 。
诊断标准研究
不断完善功能性构音障碍的诊断标 准，提高诊断的准确性和可靠性。
临床研究进展
治疗方法研究
研究各种治疗方法的效果 ，包括药物治疗、物理治 疗、言语治疗等，寻找最 佳治疗方案。
康复技术研究
研究各种康复技术的应用 ，包括语音训练、口部运 动训练、呼吸训练等，提 高康复效果。
临床实践研究
总结临床实践经验，优化 治疗方案，提高治疗效果 。
研究展望与挑战
01
02
03
04
跨学科合作
加强医学、心理学、语言学等 多学科的合作，共同推进功能
性构音障碍的研究。
创新性研究
构音障碍症治疗护理课件
日常护理建议
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行 口腔检查，预防口腔感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免呼 吸道受阻或刺激。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
心理支持与疏 导
心理辅导
针对患者的心理问题，进行适当的心 理辅导，帮助患者调整心态，积极面 对康复过程。
情绪疏导
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心与支 持，共同面对康复过程中的困难与挑 战。
结果解读
评估结果的解读需要由专业医师进行， 根据分析结果制定相应的治疗方案， 同时向患者及家属解释评估结果，指 导患者及家属进行正确的护理和治疗。
PART 03
治疗与康复
言语治疗
言语治疗是针对构音障碍症的主要治 疗方法，通过口部运动训练、语音刺 激、语音矫治等方式，改善患者的发 音清晰度和语音质量。
常用的评估工具包括构音障碍评估表、语音频谱分析仪、喉动态镜等，这些工具 能够帮助医生更准确地评估患者的语音状况。
评估手段
评估手段包括观察患者的发音动作、听辨患者的语音质量、测试患者的言语理解 及表达能力等，通过综合评估，能够全面了解患者的语音问题。
评估结果分析与解读
结果分析
评估结果的分析需要结合患者的病史、 体格检查结果、语音及言语评估结果 等进行综合判断，确定患者是否存在 构音障碍症及其程度。
PART 04
护理与支持
家庭护理指导
01
02
03
家庭环境调整
为患者提供舒适、安静、 无障碍的家庭环境，减少 外界干扰，有助于提高患 者的语言清晰度。
日常沟通技巧
家长应掌握与患者沟通的 技巧，如放慢语速、简化 语句、使用简单词汇等， 以促进患者理解与表达。
构音障碍的康复训练【康复科】ppt课件[文字可编辑]
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舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
歪曲音，失重音，不适宜的 停顿，费力音，发音强弱急 剧变化，鼻音过重
运动过少型 构音障碍（锥 体外系障碍）
帕金森病
混 合 型 构 音 威尔森病、多发性硬化、肌 障碍（运动系 萎缩性侧索硬化症 统多重障碍）
运动范围和速度受限，僵硬
发音为单一音量，单一音速， 重音减少，有呼吸音或失声
肺 气管、
支气
管
04
05
06
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运 动的腹 肌群
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声 A 音的能源
2.喉头运动：将呼气气流变 B 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义
指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
音量训练
呼吸时发音的动力，自主的呼 吸控制对音量的控制和调节极 为重要。训练患者强有力的呼 吸并延长呼气时间。
言语症状
说话费力，音拖长，不自然 的中断，音量、音调急剧变 化，粗糙音、费力音、元音 和辅音歪曲，鼻音过重
迟缓型构音 障碍（周围性 构音障碍）
运动失调型 构音障碍（小 脑系统障碍）
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉 本身障碍、进行性营养不良、
外伤、感染、循环障碍、代谢 和变性疾病
肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低，
言语症状
构音障碍演示ppt课件
发音器官无结构异常，但发音功 能存在异常，如发音不准、音调 异常等。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
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构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
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先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
运动障碍性构音障ppt课件
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria 2、恰当的训练目标 作为言语治疗师必须要充分掌握发声 说话器官的解剖、生理、病理及音声 学的知识。以这些知识为基础，选择 最适当的训练目标和训练手段，才能 达到最佳的治疗效果。
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria 3、正确的运动模式 这里指的是构音运动的正确模式，这 不仅仅是强调口唇，面颊，舌，软腭 的直接或间接地介入，同时还要求全 身的姿势保持，紧张性的缓解配合， 降低肌张力，抑制异常的运动模式， 使正常的构音运动得以稳定和巩固。
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
四、常用训练工具
1、镜子
2、压舌板
3、蜡烛、气球
4、录音机
5、长棉棒
6、吸管
运动障碍性构音障碍的治疗
五、一般性的训练
（一）呼吸训练
1、辅助呼吸肌运动的训练
力量、深度、保持时间
2、呼气的保持训练
气流量大小，平稳，
控制时间
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
２、发音的训练
待患者可以完成以上的动作后，要让其尽量长时 间地保持这些动作，如双唇闭合、伸舌等，随后 做无声的构音运动，最后轻声地引出靶音。原则 是先训练发元音，然后发辅音，待能发辅后，要 训练将已掌握的辅音与元音相结合，也就是发无 意义的音节这些音比较熟练后，就采取元音加辅 音再加元音的形式，最后过渡到单词和句子的训 练。
3、主题会谈的训练
4、自由交流的训练
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
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交替 运动
舌 运动
前伸、左右摆动、 后卷、、抗阻运动
01
训练患者唇的张开、闭合、前突、 缩回，舌的前伸、后缩、上举、 向两侧的运动等。
舌唇运 动训练
02
训练时要面对镜子，这样会使患 者便于模仿和纠正动作；对较重 患者可以用压舌板和手法协助完 成。
03
可以用冰块摩擦面部、唇以促进 运动，每次两分钟，每日3~4次。
侧音化构音 舌向侧方移动， 呼气不是从舌 中央部呼出
定义
指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍 的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常， 听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即 构音已固定化。 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接 受、辨别、认知因素、获得构音动作技能 的运动因素、语言发育的某些因素有关， 大多病例通过构音训练可以完全治愈。
5
运动过 多型
名称
损伤部位、病因
运动障碍的性质
言语症状
说话费力，音拖长，不自然 的中断，音量、音调急剧变 化，粗糙音、费力音、元音 和辅音歪曲，鼻音过重
不适宜的停顿，气息音、辅 音错误，鼻音减弱
痉挛型构音障 碍（中枢性运 动障碍）
迟缓型构音障 碍（周围性构 音障碍） 运动失调型构 音障碍（小脑 系统障碍） 运动过多型构 音障碍（锥体 外系障碍） 运动过少型构 音障碍（锥体 外系障碍） 混合型构音障 碍（运动系统 多重障碍）
05
鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气 流和声音，如i、u等
A
Frenchay构音障碍评定法
B
中国康复研究中心的构音 障碍检查法
C
构音障碍综合性评价量表
检查包括8个大项目，每个结果都设定了5 个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。 以及影响因素，包括听力、视力、语言、 情绪、体位等。
能为临床动态观察病情变化、疗效判 定等提供客观依据，并对治疗预后有 较肯定的指导作用。
05 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹 蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波
张口、闭口、下颌前 伸、左右侧移； 下颌 运动 用力叹气、发“a” 音、发“pa、da、 ma、ni、si、shu” 软腭 音、用冰，毛刷刺 运动 激软腭
唇 噘唇、咧齿、轧唇、 运动 闭唇、鼓腮
颌（张闭口运动）、 唇（前噘后缩）、舌 （伸出缩回左右摆）
足、腿、臀的放松 松弛训练--通过 放松肢体的肌 紧张，可以使 咽喉部肌群也 相应地放松。
腹、胸和背部的放松
手和上肢的放松
肩、颈、头的放松
01
坐姿自主呼吸：尽量延长呼 气，鼻吸气，嘴呼气
数数：一口气数1，2，3， 02 4……10
呼吸 训练
03
呼吸短弱：卧位或坐位，手 法介入，吸气末按压腹部， 帮助增加膈肌的运动 04 增加肺活量：双上肢举起， 吸气，放松时呼气
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 缩性侧索硬化症
多种运动障碍的混合或合并
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
由于爆破时摩擦 音所需的口腔内 压不足所致辅音 歪曲、省略
由下咽头到喉头 所发出的声音
鼻咽腔闭 所不全所 致的构音 问题
声门闭所后又急 剧开放而出现干 咳似的声音
舌跟后缩而发 出的声音
舌尖音的构 音点向后移 所致
与鼻咽腔 闭所无关 的构音问 题
舌后部与软腭 接触时，呼气 从鼻中放出而 发出的声音
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
病因
01
在正常语言发育中见到的构音错误：如 k→ t， g → d 等位置替代 侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由 侧方漏出。如z、c、s，zh、ch、sh部分或全部 构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不使 用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、k
02
03
04
声母、韵母的歪曲、省略
肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、 运动不协调（力、范围、方 外伤 向、时机），肌张力低下， 运动速度减慢，震颤
歪曲音较轻，主要以韵律失 常为主，声音的高低强弱呆 板震颤，初始发音困难，声 音大，重音和语调异常，发 音中断明显 歪曲音，失重音，不适宜的 停顿，费力音，发音强弱急 剧变化，鼻音过重 发音为单一音量，单一音速， 重音减少，有呼吸音或失声 现象 各种症状的混合
反射 言语 舌的运动 喉的运动
7 1 8
2
呼吸
3
唇的运动
6 5 4
颌的位置
软腭
针对言语表现进行治疗；按评定结 果选择治疗顺序。
呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌 尖→唇→下颌——根据构音器官评 定所发现的异常部位，便是构音运 动训练的出发点，多个部位运动障 碍应从有利于言语产生选择几个部 位同时开始，由易到难的。
膈膜运
动的腹 肌群
A
1.呼吸运动：呼气产生声 音的能源
B
2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
定义 指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。 表现 发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
运动性构音障碍
1
2
分类
3
器质性构音障碍
功能性构音障碍
运动性构音障碍
指由于参与构音的诸器官（肺、声带、 软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及 神经系统的疾病所致运动功能障碍，即 言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协 调所致的言语障碍
2 1
驰缓型 痉挛型
3
运动失 调型
6
混合型
运动性 构音障 碍
4
运动过少 型
.
1 2 3
构音及构音障碍的定义及分类 构音障碍的简单评定 构音障碍的康复训练
构音：说话者把说话意图
（意思、情报）通过发声发 语变成声音传达给对方，这 个过程叫构音。 构音器官：参与构音的各个末 梢器官叫构音器官或发声发语 器官。
01
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01
020304 Nhomakorabea0506
鼻咽 喉
肺 气管、
支气 管
胸廓 横膈膜 辅助横