护理床边交接班规程
护理标准化床边交接班制度
护理标准化床边交接班制度1.值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前护士长、高级责任护士和当班责任护士应提前15~20分钟到科室检查危重患者和新患者,医嘱执行情况,重点巡视危重患者和新患者的护理计划、基础护理执行情况,在交班时安排好护理工作。
3.护士实行三班轮值,每班必须按时交接班,接班者提前15~20分钟到科室,清点交班物品及药品,交接班时要严肃认真,必须做到三清(口头交接班要说清、巡视患者要看清、交接班记录要写清),在接班者未明确交班内容前,交班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,整理好物品,用后的抢救物品及药品须及时补充,抢救器械保持功能状态。
如遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同处理后方可离去。
交班时必须交待清患者的人数、出入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊检查、治疗患者的病情及心理状况并做好床边交接班。
5.凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚,接班者清点后应签名,上锁后保管好钥匙。
6.接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清发生差错事故、物品遗失,应由接班者负责。
7.交班者应给下一班作好必需用品的准备,便于接班者工作的顺利进行。
8.交接班前应整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡装上岗,符合护理人员礼仪规范要求。
9.交接班方式(1)集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到书面、口头、床前交接清楚。
(2)A班、P班、N班下班前均应进行床边交接班。
(3)急诊入院、转科患者交班,急诊危重患者入院必须由急诊科护士护送入院、转科患者必须由护理人员陪同转出,急诊科护士与病房护士、转出科护理人员与转入科护士必须进行口头、床边及书面交班。
10.交班内容(1)住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数等。
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作,它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候,在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤:1. 准备工作:上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房,检查病人的情况,了解病人的基本情况和病情进展,并准备好需要交接的内容,如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班:在病人的床边集中进行交接班,包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员,以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容:上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况,如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划,包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难,上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流:在交接班的过程中,需要当前班次的护士进行现场巡视,了解病人的实际情况,并与之前的护理人员进行交流和讨论,以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认:在交接班完成后,需要当前班次的护理人员进行记录,详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时,还需要双方护理人员进行确认,确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班,护理人员可以全面了解病人的情况和需求,减少护理差错发生的可能性,提高护理的连贯性和一致性。
同时,由于交接班是在病人床旁进行的,护理人员可以直接观察病人的病情变化,及时采取必要的措施,保障病人的安全。
当然,床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先,因为交接班需要护士在病人的床旁进行,可能会影响到病人的休息和隐私。
其次,交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细,导致信息的缺失和传递不畅。
床边交接班流程和注意事项
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交 代,并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全,如有特殊情况需请假或其他人员代替交接,应提前通知并做好相关记录 。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定, 同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交 接,确保手术前后的注 意事项、引流管、输液 等细节得到交接。
重点关注病情变化患者 的交接,尤其是危重患 者的生命体征、药物治 疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排,尽量避开 病人的休息时间,避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时, 交接人员应根据具体情况灵活调 整交接时间和内容,确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间 安排和规定,避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间 ,准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的 物品,包括患者病历、护理记录 、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内,如因特殊情况需要延后或提前,应提前通知相关人员并 做好记录。
护理床边交接班规程
护理床边交接班规程一、意义:护理床边交接班是护理工作一个重要部分,是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作.早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房。
交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
3、进病房后主动问候患者(如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班护士告知患者我们现在进行交班。
4、交接班内容:(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作.(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者,主动介绍床位医生、责任护士,目前治疗护理及注意事项,交待饮食等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高,医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范,以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中,护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性,确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径,它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱,以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前:在准备时,护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱,了解患者疾病的特点和护理要点。
同时,还应准备书写工具和纸张,以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时:(1)患者身份确认:护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息,避免错误的护理发生。
(2)护理重点和任务:护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
(3)患者情况交流:提供必要的患者信息,包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等,以便接班护士了解患者的整体状况。
(4)医嘱和用药情况:将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士,确保护理工作的连续性与正确性。
(5)特殊需求和注意事项:交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等,以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后:(1)接班护士承接护理工作,核对患者重要信息的准确性。
(2)接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
(3)确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私:在交接班的过程中,护士应注意保护患者的隐私权,避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确:交接班时,护士之间的交流应明确、准确,避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递:护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递,确保接班护士完全了解患者情况。
床边交接班流程
床边交接班流程1. 准备工作。
在进行床边交接班之前,护士需要对接班区域和患者的情况进行了解和准备。
首先,护士需要准确查阅患者的病历和医嘱,了解患者的基本情况、诊断、治疗方案、护理需求等信息。
同时,护士需要对患者的生命体征、药物治疗情况、特殊注意事项等进行核对和准备。
2. 交接班前的准备。
在交接班前,护士需要提前与前一班的护士进行沟通,了解患者的最新情况、特殊需求、重点关注事项等。
同时,护士需要对患者的床边设备、药品、护理用品等进行检查和准备,确保患者在交接班期间的安全和舒适。
3. 交接班流程。
在进行床边交接班时,护士需要按照一定的流程进行。
首先,护士需要向接班的同事简要介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、诊断、入院时间等。
接着,护士需要详细描述患者的病情变化、治疗效果、护理措施和观察重点,特别是需要重点关注的问题和需要特殊注意的事项。
同时,护士需要向接班同事传达医嘱和护理计划,确保患者在交接班期间能够得到连续和正确的护理。
4. 沟通和协调。
在交接班的过程中,护士需要与接班同事进行有效的沟通和协调。
在传递信息的同时,护士需要倾听接班同事的意见和建议,共同商讨和制定下一步的护理计划和措施。
同时,护士还需要及时记录交接班的内容和重点事项,确保信息的准确传达和记录。
5. 确认和落实。
在交接班结束后,护士需要与接班同事进行确认,确保信息的准确传达和理解。
同时,护士需要对交接班的内容和重点事项进行落实和跟踪,确保患者在接班后能够得到正确和连续的护理。
总之,床边交接班是医疗护理工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的安全和护理质量。
正确的交接班流程可以有效地传递患者的信息和护理需求,保障患者的连续性护理,避免疏漏和错误的发生。
因此,护士需要严格按照规定的流程进行床边交接班,确保交接班的准确、完整和顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
病人状态核实
了解患者的病情及治疗情况,包括手术、检查、用药等方面。 确认患者的情绪状态,是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊情况记录和提醒
针对一些特殊情况,如患者病情突变、出现并发症、手术等 ,及时做好记录并交班。
士。
总结词
时间安排不合理会导致交接工作无法顺利 进行,影响工作效率和患者的护理质量。
VS
详细描述
为确保交接工作的顺利进行,交接时间应 提前规划并安排合理。可根据患者的实际 情况和护理计划,合理安排交接时间,如 提前30分钟进行交接,以确保交接内容的 准确性和完整性。同时,如遇特殊情况, 需及时调整交接时间,以确保交接工作的 顺利进行。
床边交接班流程和注意事项
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 床边交接班中的细节处理 • 床边交接班制度与规范 • 床边交接班常见问题与对策
01
床边交接班流程
交接班前准备
1 2
确认接班者已到岗
交班者应确认接班者已到岗,做好人员交接。
检查交接物品
交班者应检查需交接的物品,确保物品齐全、 完好。
特殊注意事项等信息。
02
设备物品交接
交班人员应向接班人员交接设备、物品等,包括数量、完好情况等,
并做好记录。
03
重点事项交接
交班人员应向接班人员交接工作中需要注意的事项,如特殊检查、治
疗安排、会诊要求等。
交接班记录要求
记录规范化
交接班记录应规范书写,包括患者信息、交接时间、交接内容、注意事项等。
记录保存
04
床边交接班制度与规范
交接班时间规定
规定交接班时间
床边交接班流程
温度、湿度等
整理病历资料
01
04
检查病历资料的完整性, 包括检查是否有遗漏或 缺失的信息
03
整理病历资料,按照时 间顺序排列,方便查阅
02
核对病历资料的准确性, 包括患者基本信息、诊 断、治疗方案等
检查病历资料是否齐全, 包括病历首页、病程记 录、护理记录等
准备交接班记录
记录交接班时
间1
记录交接班过程 4
跟进患者情况
观察患者病情变化:密切关注患者的 生命体征、病情变化,及时记录并报 告医生。
及时处理患者需求:对于患者的需求, 如更换床单、调整床位等,应及时处 理。
协助患者进行康复训练:根据患者的 康复计划,协助患者进行康复训练, 提高康复效果。
保持与家属的沟通:及时向家属反馈 患者的病情变化和康复进展,确保家 属了解患者的情况。
交接班记录签字
01 交接班记录:记录交接班过 程中的重要信息,如患者病 情、治疗方案、注意事项等
02 签字确认:交接班双方在交 接班记录上签字,确认交接 班过程的完成
03 记录保存:交接班记录需要 妥善保存,以便日后查询
04 责任明确:交接班记录签字 可以明确交接班双方的责任, 避免纠纷
3 交接班后的工作
床边交接班流程
演讲人
目录
01. 交接班前的准备 02. 交接班过程 03. 交接班后的工作
1 交接班前的准备
检查患者情况
1
2
3
4
检查患者的生命体 检查患者的意识状 检查患者的输液情况, 检查患者的皮肤状
征,如心率、呼吸、 态,如清醒、嗜睡、 如输液速度、输液量、 况,如皮肤颜色、
血压等
昏迷等
输液管路等
床边交接班流程和注意事项
加强交接内容培训
总结关键词:明确、规范、系统化
加强交接内容的培训,确保交接班双方对于需要交接 的内容有明确、规范和系统化的认识。这包括但不限 于病人的病情、治疗方案、药物使用情况、过敏史等 重要信息。通过培训,确保双方在交接过程中不会遗 漏重要信息,并且能够准确地理解和传达这些信息。
提前规划交接时间
总结词:流程优化
详细描述:在床边交接班流程优化前,常常出现交接内容不 全面、交接时间过长等问题。通过优化流程,包括明确交接 内容、简化交接程序等措施,实现了更高效、准确的床边交 接班。
成功案例二:床边交接班注意事项的实践应用
总结词
注意事项实践
详细描述
在床边交接班中,需要注意诸多事项,如确认患者身份 、交接物品齐全等。某医院通过强化培训和制度建设, 确保了床边交接班的高质量执行。
整理床边信息
交班人员应将床边患者的 信息整理好,包括病情、 治疗计划、特殊情况等, 以便接班人员了解。
准备相关资料
交班人员应准备好病历、 检查报告、医嘱等相关资 料,确保接班人员能够全 面了解患者情况。
床边交接流程
口头交班
交班人员应向接班人员详细介绍患者 的病情、治疗计划和特殊情况等。
床边查看
接班人员应亲自到床边查看患者,了 解患者的实际情况,并与患者及其家 属进行沟通。
总结关键词:合理、高效、人性化
提前规划交接时间,确保交接过程合理、高效并且人 性化。交接双方都有足够的时间准备,避免交接过程 中出现混乱和不必要的等待。同时,合理的时间规划 也可以提高交接效率,使得交接过程更加顺畅。
改进交接方式
总结关键词:信息化、便捷、高效
积极推进信息化交接方式,如使用电子病历、交接班软件 等工具,使得交接过程更加便捷和高效。通过信息化手段 ,可以避免纸质文档中信息的遗漏和误解,同时也可以提 高信息传递的准确性和速度。
床边交接班流程
床边交接班流程
和掌握。
③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项,确保信息的准确传递。
要点说明:
1.在床边交接班时,要先进行快速手消毒,确保操作的无菌性。
2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房,接班护士、护士长和其他护士依次跟进。
3.床边交接班应该统一走内走廊,确保操作的规范性。
4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。
5.在口头交班时,需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。
6.在观察患者生命体征时,需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。
7.在检查留置管道情况时,需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。
8.在返回护士站点评时,护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评,并结合病情进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。
9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项,确保信息的准确传递。
最新医院床边护理交接班流程及质量评分标准
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医院床边护理交接班流程
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交接班前准备1、护士准备:衣帽整洁、仪容仪表符合要求。
2、用物准备:治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记录本、快速手消毒液
床边交接班:
1、用物齐全;
2、顺序交接;
3、形式规范;
4、重点突出
5、体现人文关怀1•入病室顺序:交班护士在前,轻叩房门后入室,依次为接班护士、护士长和其他护士。
2•站位:交班护士在左,接班护士在右,护士长及其他护士在床尾。
如病人携带引流管,接班者站在带引流管一侧,以便于观察。
3•交班护士向病人问好,介绍责任护士、护士长,接班护士做自我介绍。
4.交班者向接班者重点介绍病人的病情资料(新入院、手术、危重病人、夜间特殊处理及各类高危患者)。
5•接班者询问、查看患者病情及相关情况:输液情况、留置管道、皮肤情况、标识等。
6•手术病人交接按标准要求内容执行。
7•交班完毕,妥善安置病人,适时进行健康教育。
8•对一般病人也要问候致意。
9•交班者重点突出,接班者仔细认真,有疑问及时问清;交接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全。
10•严格做好手卫生。
护士长总结护士长总结交接班工作,指出夜班工作及交接环节中存在的不足,并进行重点指导,必要时作床旁提问。
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医院床边交接班质量评分标准
科室姓名得分年月日
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护理床边交接班制度
扼要、重点突出。
(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情改变及思想心情
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于 15 分钟内结束,小讲
波动的患者。
课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
做具体交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必需写好交班记录, 能状态等。
白班为夜班做好用物预备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器
(五)交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、清静的要求,
械、被服等,以便于夜班工作。
查看各项工作的落实状况。
六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发觉病情、治疗器
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必需保证电话 24 小时
自杀倾向的患者的.病情改变及心理状态。
畅通,一线听班在接到电话后 30 分钟内到位,二线听班 1 小时内到位。
B 医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成 在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应准时向护
6.交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、 重点突出。交接班过程中如发觉患者病情、物品等交代不清,应马上查问。
护理床边交接班制度 1 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理 交接班制度与工作流程,并准时进行修订。 2.护士把握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护 士长支配,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作精确准时地 进行。 3.每班必需按时交接班,接班者提前 15 分钟到科室,交接患者、护 理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。 4.交班前,交班者应把握所管患者的病情改变,重点观看和了解危重 患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时支配好护理工作。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。
本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。
在进行ICU护理工作时,请务必遵守以下规范,并保持有效的沟通和信息传递,以确保患者的安全与护理质量。
首先,交接班内容应包含以下要点:患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。
护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料,并按照一定的顺序进行交接。
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。
2.病情变化:护士应详细记录患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压、体温等,并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。
3.治疗计划:交接班时,护士应了解患者的治疗计划和医嘱,包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。
4.用药情况:护士应核对患者用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用量等,并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。
5.检查结果:护士应了解患者的检查结果,包括实验室检查、影像学检查等,并记录有关的重要指标,如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。
6.护理重点:根据患者的具体情况,护士应确定护理重点,如监测、护理措施、护理注意事项等。
7.危险因素评估:护士应对患者的危险因素进行评估,并及时告知接班护士,以便采取相应的预防措施。
8.事件发生情况:护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件,如跌倒、护理错误、药物故障等,以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。
其次,交接班时间应控制在15-30分钟以内,以减少患者护理的中断时间。
为了确保交接班的高效进行,护士应提前准备好交接班所需的资料和信息,确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。
另外,在进行交接班时,护士应采取面对面的方式进行,以便更好地沟通和交流。
护士应站在患者的床头,确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。
交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。
床边交接班流程
床边交接班流程在医疗机构中,床边交接班是一项非常重要的工作环节,它直接关系到患者的安全和医疗质量。
床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班,通过面对面的沟通和观察,传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息,确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。
下面将详细介绍床边交接班的流程。
一、交接班前准备。
1. 确认交接班时间和地点。
2. 准备好患者的病历和相关资料。
3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。
二、交接班流程。
1. 交接班前,交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、主要症状等。
2. 详细介绍患者的病情,包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。
3. 介绍患者的护理要点,包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。
4. 针对患者的病情变化和治疗效果,交接护士应当提出自己的观察和建议,以便接班护士能够及时调整护理计划。
5. 在交接班过程中,交接护士应当耐心回答接班护士的问题,确保信息的准确传递。
三、交接班注意事项。
1. 交接班时,应当选择一个相对安静、私密的环境,避免干扰和打扰。
2. 交接班时,交接护士应当站在患者的床边,面对接班护士进行交接,确保信息的准确传递。
3. 交接班时,应当注意语言表达的准确性和清晰度,避免产生误解和歧义。
4. 交接班时,交接护士应当及时记录交接内容,确保信息的完整性和连续性。
5. 交接班后,接班护士应当对交接内容进行核对和复核,确保信息的准确性和完整性。
四、交接班结束。
1. 交接班结束后,交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思,为下一班次的工作提供参考。
2. 交接班结束后,接班护士应当对交接内容进行复核和确认,确保信息的准确传递和理解。
五、交接班后工作。
1. 交接班后,接班护士应当及时对患者进行观察和护理,确保患者的安全和舒适。
2. 交接班后,接班护士应当对交接内容进行记录和整理,为下一班次的工作提供参考。
ICU责任护士床旁交接班流程
ICU责任护士床旁交接班流程责任护士交接病人要严密、仔细,遵循“从头到脚”的原则,严格执行护士交接班核心制度,责任落实到人。
1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。
2.病人神志交接班:镇静病人用RASS评分表,未镇静病人用格拉斯哥评分表,交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次,确认患者的神志情况。
3.病人气道交接班:人工气道(气管插管或气管切开),导管固定情况,气管插管距门齿的距离,痰液的性状、量、色、粘稠度,病人的氧合指数,呼吸机的使用状态。
4.病人生命体征交接班:T、HR、BP、R、SPO2、BS、CVP等情况。
5.液体通路交接班:(中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透析双腔管、PlCC管),观察穿刺点局部皮肤情况,皮肤的张力、活动度、导管的通畅情况,量中心静脉置管的长度;动脉留置肢体的张力,穿刺端肢体的皮温、动脉搏动情况;PICC管留置端测量手臂围;检查液体输注状态,泵入要的剂量、配置时间。
6.病人引流情况交接班:从上至下的顺序交接,脑室引流管、胃管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、T管、腹腔引流管、尿管等。
交接引流异常情况或特殊需要注意事项。
7.病人皮肤交接班:从头到脚,尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况,保持病人各部位关节的功能位。
气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒伤。
如有瘀斑和压疮做好标记,量尺寸、画范围、便于后续观察。
大小便失禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。
8.病人特殊治疗交接班:如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。
皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析ICU病人翻身时间段07:30-08:00 A班与N班交接班11:00-11:30 未转出病人翻身14:30-15:00 P班与A班交接班18:00-18:30 所有病人翻身21:30-22:00 N班与P班交接班01:00-01:30 所有病人翻身04:30-05:00 所有病人翻身注:上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身。
床旁交接班制度
护理交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式,向接班护士报告本病 房患者情况并交代护理工作,以保证患者获得连续及时的 护理,保证病房护理工作顺利完成。
交接班的意义
保障医疗护理质量与安全
体现护理工作严密性与连续性
加强医护与护护合作的相互配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色
护士衣帽不整 各种引流不通畅
5.
6. 7.
重点病人的病情动态变化记录不清
抢救物品不全或损坏 本班医嘱未核对
8.
9. 10.
本班工作未完成
危重病人床单位不整洁 治疗室、办公室不整洁
谢谢!
床旁交接班站立的位置交班护士辅助护士床头护士长护理组长接班护士辅助护士病人10床旁交接班的流程床边问好口头交班内容观察患者生命体征观察输液情况检查管道情况检查皮肤情况取合适体位护士长护理组长指导11口头交班的内容床号姓名性别年龄诊断主诉及入院时间病情变化治疗及用药情况现病情12观察生命体征13检查管道留置情况其他各种引流管标识固定情况是否通畅放置位置引流液的颜色性质量出入量记录情况14检查皮肤取舒适体位检查进侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管15交接班要点接班者衣帽穿戴整洁提前15分钟到达科室请点物品器材药品等并做好登记如有外接丢失损坏应有记录并向护士长反应值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作处理好用物接班者未到达科室交班者不得离开岗位16交接班十个不交不接危重病人床单位不整洁10
接班者衣帽穿戴整洁,提前15分钟到达科室
请点物品、器材、药品等并做好登记,如有外接、丢失、 损坏应有记录并向护士长反应
值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工 作,处理好用物 接班者未到达科室,交班者不得离开岗位
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备:交班护士按时完成本班工作,接班护士提前进入病房,了解病人病情,进行晨会交班后,进入病房。
保持严谨、认真的态度,使用普通话。
备好速干手消毒剂,根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序:依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位:护士长先敲门进入病房,向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士(按职称排序)、实习同学,交班护士站在病人左侧。
4、交班内容:夜班护士主动描述病人的病情(诊断、夜间病情变化),睡眠情况,进食情况,吸氧病人交流量,输液(微量泵)病人交输液速度、剩余液体量,有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质,呼吸机、心电监护交各项参数,特殊病人需交皮肤情况,新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容:责任护士先介绍自己:“大爷您好,我是你的责任护士***,今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情,接夜班需延续的治疗,查看各种管路是否通畅,引流量颜色、形状、量,与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体,了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后,进行手消毒,交接下一个病人。
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景田医院护理床边交接班规程
一、意义:
护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理活动过程的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据。
二、目的:
1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:
1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、交接班内容:
(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。
(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
(4)护士长对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
(5)危重及手术后病人,护士长重点检查上一班护士工作质量,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。
(6)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。
3、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是疗区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。
)
4、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,晨会后自然排列成一队,有序的进入病房。
交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者(早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。
6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。
四、注意事项:
1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方,挂牌上岗;精神饱满,思想集中;交接班队伍排列整齐,靠走廊一侧通行。
2、床边交接班时,护理人员双手自然下垂,排列整齐,严肃认真的进行交接班。
3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。
4、接班护士提前15分钟上班,查阅记录资料,了解病区内病人情况,清点物品、药品等。
1.规范护理交接班,提高护理质量
护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。
细致的交接班,能准确地反映病人的病情变化和需求,并使有待解决的问题在下一个班次得到落实,对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数,加强护理,从而提高护理工作质量。
2.规范护理交接班,保证护理安全
增强了护士自我保护意识,自觉深入病房发现问题,了解患者的病情,掌握护理重点,使中间环节质量得到了有效的控制,通过对发现的问题不断改进,使护理工作更深入,护理措施落实更到位、更有连续性,减少了护理缺陷的发生,避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷,保证了患者的医疗安全。
3.规范护理交接班,构建和谐的护患关系
护士长每天带领全体护士进行床头交接班,详细了解患者病情和需求,征求患者意见,并给予耐心解释,体现了以患者为中心的思想。
医。
学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通,尊重病人的知情权,让他们对医疗行为和护士有更多的认识,增强彼此间的信任和理解,构建和谐的护患关系,提高患者的
满意度。