食用合格碘盐是预防碘缺乏病的关键

食用合格碘盐是消除碘缺乏病的关键

什么是碘和碘缺乏？

◆碘是一种活泼的非金属元素。在自然界中以能溶于水的化合物形式存在。自然界含量很少，除海水中含量较高外，土壤、岩石、水中的含量极低。

◆我们把自然环境碘含量低到不能满足人体最低需要时称为环境碘缺乏。

◆把人体内碘营养不足称为体内碘缺乏。

什么是碘缺乏病？

◆碘缺乏病（IDD）是由于自然环境碘缺乏使机体摄碘不足而引起的以脑神经发育和生长发育障碍为特征的症候群。

◆碘缺乏的危害包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、智力潜在性损伤、甲状腺功能低下、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

◆IDD危害严重、流行范围广泛、受威胁人口多，因此已远远超过单一疾病的概念，事实上是严重影响人类群体健康和民族素质的全球性公共卫生问题。

◆受IDD威胁的国家已上升至130个，人口达22亿，缺碘人群的平均智商丢失13.6个智商点。资料显示，我国生

活在碘缺乏病病区学龄儿童的智商（IQ）比正常人低10-15个百分点。目前病区每年约出生600万人，若不加以控制，这将严重影响儿童的智力发育。如此众多的弱智儿童对我国人口素质和经济发展将带来难以弥补的损失。

◆通辽市位于内蒙古自治区东部，辖5旗1县2市2区，均是碘缺乏病区，受威胁人口310万人。局部地区甲状腺肿大率居高不下，人群遭受碘缺乏危害仍然很严重。

自然环境为什么会缺碘？

◆自然环境缺碘实际是指土壤和水碘不足。在距今8000－18000年第四纪冰川期，由于冰河溶解，冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一。这样就造成世界上大部分地区环境存在碘缺乏的主要原因。洪水泛滥、沙漠化和雨水冲刷，致使局部地区碘缺乏加重。

碘的生理意义是什么？

◆碘是人体各系统特别是甲状腺激素合成和神经系统发育必不可少的微量元素，是人类“智慧之源”。它可以调节人体的新陈代谢、促进物质分解、产生热量和能量、保证人体的正常体温和基本活动，尤其对胎儿和婴幼儿的大脑及儿童身体发育起着最重要作用。

大脑发育的两个关键期：

◆第一个关键时期是从妊娠第三个月开始到出生，叫宫

内期，主要是神经母细胞的增殖、分化和迁移的时期，大脑皮质、基底核和内耳发育过程。在此期间发生缺碘导致的甲状腺激素分泌不足，肯定会影响这些重要器官的发育，造成大脑不可逆损伤。

◆第二个关键时期是从分娩到2岁，在此期间，特别是出生后前半年更为重要，是神经细胞发育时期。如果发生缺碘，会造成智力落后，特别是抽象思维能力的缺陷。

◆缺碘地区儿童的智力落后的比例可高达5－15％，平均智商比非病区低10－15个百分点，这一严重的事实已引起世人的特别关注。

◆实践证明，儿童在及时补碘后，智力水平可上升10－12个智商点。

碘缺乏造成智力损伤的特点：

碘缺乏造成智力损伤的特点有不同于其它疾病。其特点有三：

◆第一，具有隐蔽性。受害的人群和个体没有任何感觉，智力损害在不知不觉中发生，不容易引起人们的关注。

◆第二，具有微量性。轻度缺碘足以损害智力，只是受损的程度不同而已。

◆第三，具有广泛性。碘缺乏危害的地区和人群非常广泛。

为什么说儿童最易遭受碘缺乏危害？

◆儿童是指0－2岁、学龄前儿童、学龄儿童。

◆学龄前儿童和学龄儿童均处于在生长发育十分迅速的时期，对碘的需要量明显增加，极易遭受碘缺乏危害。

◆婴幼儿的碘供应主要来自母乳，乳腺具有浓集碘的功能。此时哺乳期妇女也是缺碘敏感人群，一旦缺碘会影响婴幼儿的脑发育。

为什么开展学龄儿童碘营养监测工作？

◆碘是智力元素，是人体合成甲状腺激素的必需原料。甲状腺激素参与脑发育期的脑细胞增殖与分化，从而直接影响智力发育。

做为父母，谁都希望自己的孩子聪明、健康、活泼、可爱。可是你知道吗?被称为智慧之源的微量元素“碘”的缺乏，严重侵害着孩子的身心健康，如果婴幼儿体内缺碘，会使脑发育障碍、体格发育迟缓、智力低下。重者表现为呆、小、聋、哑、瘫，长大成人后生活不能自理；轻者发生轻度智力障碍、学习能力差；这些都会给家庭、社会和孩子本身造成极大的痛苦和负担。目前我国约1.3亿人口食用不合格碘盐，200万新生儿没有得到碘的保护，全国现有智力残疾人1017万，其中80％以上是因缺碘造成的。所以，碘是生命中不可缺少的元素。

◆碘缺乏危害是一个严重的公共卫生问题，是迄今我们所知道的造成智力障碍的可预防的疾病之一。碘缺乏威胁全

人类，尤其是对学龄儿童和婴幼儿的危害已引起国际社会的特别关注。

◆随着近年来碘盐的逐渐普及已无典型的地方性克汀病发生。但由于一些地区非碘盐的冲击和合格碘盐的比例不高，轻度缺碘（或隐蔽性碘饥饿）变得愈来愈突出。

消除碘缺乏病的意义

◆碘缺乏病其本质是一种营养缺乏症，医学科研的进展使人们从经典的甲状腺肿的概念转移到新的认识水平，即缺碘主要影响智力发育和生长发育。因此，今后碘缺乏病的防治不应该仅停留在单纯降低甲肿率上，而应侧重于预防脑发育障碍。碘缺乏病已不单纯是个临床疾病，而是影响民族素质和社会发展的严重公共卫生问题。解决这样一个公共卫生问题的主要对策是政府行为、部门负责、及时监测、积极预防。只有社会各部门、各行业真正深刻认识到消除碘缺乏病的重要性和长期性，各负其责、全员行动，才能达到消除碘缺乏病目标。

如何保护儿童和婴幼儿不受缺碘的危害？

◆尿碘是衡量机体碘营养状况的重要生化指标，开展特需人群尿碘监测，可及时发现机体缺碘状况，以便采取补救措施，做到“早监测、早发现、早治疗、早预防”，从而有效地保护广大妇女和儿童的身心健康。

◆婴幼儿

0－2岁婴幼儿处于脑发育的第二个关键期，和胎儿一样对碘缺乏极为敏感，胎儿的严重缺碘若延续到婴幼儿期继续存在，势必发展成为典型的克汀病患者。如果这段时间缺碘较轻，将可能出现克汀病症候谱的轻度组合，或成为亚克汀病或轻度的智力低下，表现为对周围的人和事物反映及自身运动能力、智能和生长发育落后。因此，2岁以内的婴幼儿以每半年检测一次尿碘，及时掌握机体碘营养水平。

◆学前儿童和学龄儿童

年龄大于2岁的儿童脑发育虽然已形成，但缺碘导致的不同程度的智力损伤，如果继续缺碘将造成体格发育障碍，甲状腺肿大、身体矮小、体能不足、思维迟缓、学习能力下降。若这时期及时补碘，可弥补其智能损害程度。因此，儿童以每半年检测一次尿碘，做到早发现、及时预防。

◆孕妇

孕妇对碘的需求量除了应包括胎儿生长发育和母亲自身需求外，还应包括妊娠导致肾碘清除率增高而发生内源性碘丢失的需要。因此，孕妇对碘的需要量大约是一般人群的两倍，容易发生缺碘。孕妇在整个孕程中的任何时期缺碘都会严重影响胎儿的脑发育，造成不同程度的智力低下。因此，孕妇在孕早中晚期都应进行一次尿碘检测。

◆哺乳期妇女

哺乳期妇女对碘的需求量除自身的需求外，还应包括乳