给药的基本知识 PPT课件

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口服给药法------看录相并思考：
1）如何备固体药？ 药匙 2）对婴幼儿、鼻饲、上消化道出血的病人， 应如何给药？ 研碎 量杯 3）如何发水剂药？ 4）所需药液量不足1ml时，应如何发药？滴管 5）服用下列药物，如何对病人进行指导？ 抗生素类药物；准时 饭前 健胃药、助消化药、对胃粘膜有刺激的药物；饭后 对呼吸道粘膜起安抚作用的药物； 勿饮水 多饮水 磺胺类；强心甙；对牙齿有腐蚀/染色的药物…

给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须 严格遵守。 具体要求： 按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 安全正确用药 观察用药反应
五个准确（the 5Rs)
准确的药物（right
drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time） 给予准确的患者（right client）
医院常用给药的外文缩写
qd bid every day twice a day qm every morning qod every other day
tid
qid
three times a day am
fore times a day pm
before noon
afternoon
qh
every hour

杜冷丁Pethidine等）
药物的保管
药柜 通风干燥，整洁明亮 药物 分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显，字迹清晰 根据药性，妥善保管 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物

药瓶
不同药品的标签
内服药
速尿
Lasix
外用药
75% 酒精 alcohol
毒性药物
灭鼠药
Deratization drug
Medical Errors （7）
7）
护士执行 护士在配10床的药（利多卡因）---6床呼叫接补液----将刚配好的药液接 给6床， 10床呼叫接补液，发现缺一瓶补液 （已接到6床）。 接错补液
结果
分析：A. 无查对…； B. 工作欠镇定。
给药途径的选择
依据: 药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: 动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注 射>口服>皮肤
病人反应 推注部位疼痛
分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
Medical Errors （2）
2）患者 医嘱 男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 他巴唑 5mg tid p.o
护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o 结果 漏服、错服 三次
ID皮内注射
H 皮下注射
IM肌内注射
IV静脉注射
给药次数与时间的取决因素
药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效
浓度 药物的特性 人体的生理节奏
影响药物作用的因素
药物方面
药物用量

机体方面
生理因素：如年
药物剂型
给药途径与时间 联合用药
龄与体重；性别 病理状态 心理行为因素
20mg
根据药性妥善保管
特性
受热易破坏 易氧化 遇光易变质 易挥发潮解 易燃、易爆
代表药
疫苗、胎盘球蛋白、 胰岛素 VitC片、安茶碱 肾上腺素 乙醇、碘酊
保管方法
2-10℃
有色瓶 避光纸盒 密封瓶
乙醚、无水乙醇、环 密封瓶、阴凉 氧乙烷 远离火源
有使用期限
抗生素
先后顺序
安全给药原则Basic rules of drug safety
给药的基本知识
给药 administration of medication

treat diseases 治疗疾病 palliate symptoms 减轻症状 prevent diseases 预防疾病 assist disease diagnosis 协助诊断 maintain physiologic function 维持正常的生理功能
医嘱
NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后 巡回护生 NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出前 结果 胎儿宫内窘迫
分析：A. 无查对时间 B. 不了解用药目的
Medical Errors （6）
6）患者 3床 邓洪梅（引产术后）益母草 10ml 4床 曾小荣（先兆流产） 护士发药 叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下 当把4床的药发给3床时，3床发现… 结果 4床错服益母草 10ml一次 分析：A. 无查对床头卡； B. 查对病人姓名方法不规范 C. 不了解病情/药物
三查七对一注意
三查： 操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对： 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 一注意： 用药后病人的反应
Medical Errors （1）
1)患者 女，27岁
医嘱
0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
4)患者 医嘱 电脑默认 女，44岁，垂体瘤伴糖尿病 RI 12u 加入补液中 RI 无 12u H
护士执行
病人反应
RI 12u H执行一次后对医嘱时发现
分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致
Medical Errors （5）
5）患者 女，剖腹产术中（手术室）
分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
Medical Errors （3）
3）患者 女，50岁，糖尿病
医嘱
护生吸针 结果
RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
分析：不熟悉RI剂量及计算
Medical Errors （4）
药物的种类
内服药 Oral medicines：
注射药 Injection medicines ：
外用药 External medicines ：
新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…
药物的领取方法
病室内常用药物 患者使用的贵重药物和特殊药物
剧毒药和麻醉药（如吗啡morphine、