儿科药物说明书

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【通用名】注射用头孢呋辛钠
【汉语拼音】ZSYTBFXN
【英语名】Cefuroxime Sodium for Injection
【主要成份】头孢呋辛钠
【化学名】(6R ,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0] 辛-2-烯-2-甲酸钠盐
【分子式】C16H15N4NaO8S
【分子量】446.37
【性状】本品为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末。

【药理毒理】本品为第二代头孢菌素类抗生素。

对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。

耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感。

对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差,1~2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。

对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感;吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差,沙雷菌属大多耐药,铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。

其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。

【药代动力学】静脉注射本品1g后的血药峰浓度(Cmax)为144mg/L;肌内注射0.75g后的血药峰浓度(Cmax)为27 mg/L,于给药后45分钟达到;静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。

本品在各种体液、组织液中分布良好,能进入炎性脑脊液,细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g或65~75mg/kg,脑脊液中浓度可达0.1~22.8mg/L。

每8小时肌内注射0.75g后痰液中的药物浓度为0.1~7.8mg/L;注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5~15 mg/L。

肌内注射0.75g或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L 和19.4 mg/L。

皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。

孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。

本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁;血清蛋白结合率为31%~41%。

本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄,尿药浓度甚高。

本品血消除半衰期(t1/2β)为1.2小时,新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2β)延长,同时合用丙磺舒亦可延长。

血液透析可降低本品血药浓度。

【适应症】用于敏感菌所致的以下病症:
1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。

2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。

3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。

4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。

5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。

6.产科和妇科感染:盆腔炎。

7.淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。

8.其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;
心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

1.肌内注射:0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml 注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。

2.静脉注射:0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水,使溶解成黄色的澄清溶液。

3.静脉滴注:可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍(氨基糖苷类除外)。

一般或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌内或静脉注射。

重症感染:剂量加倍,一次1.5g,一日3次,静脉滴注20~30分钟。

婴儿和儿童按体重一日30~100mg/kg,分3~4次给药。

【不良反应】1.偶见皮疹及血清氨基转移酶升高,停药后症状消失。

2.与青霉素有交叉过敏反应。

3.据文献报导,长期使用本品可导致非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。

4.罕见短暂性的血红蛋白浓度降低,嗜酸性粒细胞增多,白细胞和嗜中性粒细胞减少,停药后症状消失。

5.肌内注射时,注射部位会有暂时的疼痛,剂量较大时尤其如此。

【禁忌症】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。

3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者,和有肾功能减退者应慎用。

4.如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。

5.不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色,本品粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深,但不影响其效价。

6.对诊断的干扰:应用本品病人的抗球蛋白(Coombs)试验(直接)可出现阳性;本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性,故应用本品期间,应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性,但葡萄糖酶法则不受影响。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期慎用。

本品可随乳汁排出,哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚无发生问题的报告,但其应用仍须权衡利弊后决定。

【老年患者用药】老年患者肾功能减退,须调整剂量。

【药物相互作用】1.本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。

偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。

2.本品不能以碳酸氢钠溶液溶解。

3.本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。

4.本品与强利尿药合用可引起肾毒性。

【规格】按C16H16N4O8S计算(1)0.25g (2)0.75g
【贮藏】遮光,密封,在阴凉干燥处保存。

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 【通用名】注射用盐酸头孢替安
【汉语拼音】ZSYYSTBTA
【英语名】Cefotiam Hydrochloride for Injection
【主要成份】盐酸头孢替安
【化学名】(6R-反式)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)乙酰基]氨基]-3-[[[1-[(2-(二甲氨基)乙基]-1H-四唑-5-基]硫代甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二盐酸盐。

【分子式】C18H23N9O4S3·2HCl
【分子量】598.6
【性状】本品为白色或微黄色粉末
【药理毒理】本品为第二代头孢菌素类抗生素。

对革兰阳性菌的作用与头孢唑林相接近,而对革兰阴性菌,如嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等作用较优,对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。

其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。

【药代动力学】静脉注射本品0.5g后,即刻血药浓度为65mg/L,半小时后为20mg/L。

肌内注射0.5g后30分钟达血药峰浓度(Cmax),为20 mg/L。

内脏器官中药物浓度以肺中为最高,在其他内脏和肌肉组织中也有一定浓度。

不易进入脑脊液中。

以原形自肾排泄,血消除半衰期
(tl/2b)约为0.5小时。

【适应症】用于治疗敏感菌所致的感染,如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。

【用法用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

1.肌内注射:用0.25%利多卡因注射液溶解后作深部肌内注射。

2.静脉注射:用灭菌注射用水、氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解,每0.5g药物稀释成约20ml,缓缓注射。

3.静脉滴注:将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中,于30分钟内滴入。

4.成人常用量一日l~2g,分2~4次给予。

严重感染,如败血症也可用至一日4g。

5.儿童按体重一日40~80mg/kg,病重时可增至一日160mg/kg,分3~4次给予。

【不良反应】偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。

可致肠道菌群改变,造成维生素B和K缺乏。

偶可致继发感染。

大量静脉注射,可致血管疼痛和血栓性静脉炎。

【禁忌症】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作免疫反应测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。

3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎)者应慎用。

4.肾功能不全者应减量并慎用。

用药期间应进行尿液化验,如果损及肾功能,则应停
药。

5.本品可引起血象改变,严重时应立即停药。

6.本品溶解后应立即使用,否则药液色泽会变深。

7.对诊断的干扰:使用本品期间,用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时,可有假阳性反应;直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现假阳性反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊。

【老年患者用药】老年患者肾功能减退,须调整剂量。

【药物相互作用】1.与氨基糖苷类抗生素合用,一般认为有协同作用,但可能加重肾损害,同置于一个容器中给药可影响药物效价。

2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害。

【规格】(1)0.5g (2)1g
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 【通用名】安乃近注射液
【汉语拼音】ANJZSY
【英语名】Metamizole Sodium Injection
【主要成份】安乃近
【化学名】[(1,5-二甲基-2-苯基-3-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐—水合物。

【分子式】C13H16N3NaO4S·H2O
【分子量】351.36
【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】本品为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。

【药代动力学】注射给药迅速见效,T1/2约1~4小时。

【适应症】用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。

本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。

【用法用量】深部肌肉注射一次0.25~0.5g;小儿一次5~10mg/kg。

【不良反应】本品对胃肠道的刺激虽较小,但可引起以下各种不良反应:
①血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;
②皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;
③局部反应,注射部位可有红肿、疼痛,数天后才消退;有的患者呈毒血症症状,皮下出血点,或有紫黑色脓液,常需数月后痊愈。

④过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。

个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。

⑤注射给药时偶致大汗淋漓,发生虚脱症状。

【禁忌症】对本品或氨基比林有过敏史者禁用。

【注意事项】(1)本品较易引起不良反应,尤不宜用穴位注射,特别禁用于关节部位穴位。

(2)对药物过敏者(如对吡唑酮类药物)不宜用,不得与任何其他药物混合注射。

(3)本品不应长期使用。

较长时间使用可引起粒细胞减少,血小板减少性紫癜,严重者可有再生障碍性贫血甚至导致死亡。

(4)应严格控制剂量,成人一次不得超过0.5g,小儿一次以8~10mg/kg为宜。

(5)体弱者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】不宜应用。

【老年患者用药】不宜应用。

【药物相互作用】尚不明确。

【规格】(1)1ml:0.25g (2)2ml:0.5g
【贮藏】遮光,密闭保存。

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 【通用名】苯巴比妥钠注射液
【汉语拼音】BBBTNZSY
【英语名】Phenobarbitol Sodium Injection
【主要成份】苯巴比妥钠
【化学名】5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮-钠盐
【分子式】C12H11N2NaO2
【分子量】254.22
【性状】本品为无色澄明液体。

【药理毒理】本品对中枢神经系统有广泛抑制作用,随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应,大剂量时产生麻醉作用,作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。

本品还具有抗癫痫效应,其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,还可能与其增强中枢抑制性递质γ-丁氨酸的功能有关。

【药代动力学】注射后0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,分布于体内组织和体液中,脑组织内浓度高,其次为骨骼肌内,进入脑组织的速度较慢,能通过胎盘,血液中本品的40%与血浆蛋白结合。

半衰期(t1/2)成人为48~144小时,小儿为40~70小时,肝、肾功能不全时半衰期(t1/2)延长。

约65%在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥,大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,而后经肾随尿排出;27~50%以原形从尿中排出,部分在肾小管重吸收,使其作用时间延长。

【适应症】治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。

也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

【用法用量】肌内注射
抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次100~200mg,必要时可4~6小时重复1次。

麻醉前给药
术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。

【不良反应】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。

偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。

也可见巨幼红细胞贫血,关节疼痛,骨软化。

久用可产生耐受性与依赖性,突然停药可引起戒断症状,应逐渐减量停药。

【禁忌症】肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。

【注意事项】用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【儿童用药】肌内注射:抗惊厥,按体重一次3~5 mg/kg。

【老年患者用药】慎用。

【药物相互作用】1、本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时,中枢抑制作用增强。

2、本品与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应。

3、本品与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性。

4、本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时,可降低这些药的效应。

5、本品与苯妥英钠合用,苯妥英钠的代谢加快,效应降低。

6、本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。

7、本品与奎尼丁合用时,可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。

【药物过量】中毒症状:
1、中枢神经系统轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小等。

重度中毒可有一段兴奋期,病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔散大(有时缩小)、肌肉松弛,角膜、咽、腱反射消失,昏迷逐渐加深。

2、呼吸系统轻度中毒时,一般呼吸正常或稍缓慢。

重度中毒时,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸,严重时可引起呼吸衰竭。

3、循环系统皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,少尿或无尿。

血压下降甚至休克。

4、黄疸及肝功能损害。

处理:
1、急性中毒者人工呼吸、给氧等支持治疗。

2、服药5~6小时内的中毒者立即洗胃。

一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。

3、应用利尿剂,加速毒物排泄,一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200mL静脉注射或快速滴注,3~4小时后可重复使用。

但须注意水、电解质平衡。

4、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。

【规格】1、1ml:0.1g 2、2ml:0.2g
【贮藏】密闭保存。

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 【通用名】维生素B6注射液
【汉语拼音】WSSB6ZSY
【英语名】Vitamin B6 Injection
【主要成份】维生素B6
【化学名】6-甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐
【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】本品为维生素类药。

维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用,同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺。

【药代动力学】维生素B6与血浆蛋白不结合,磷酸吡哆醛可与血浆蛋白结合。

维生素B6的t1/2长达15-20天。

肝内代谢。

经肾排泄。

可经血液透析而排出。

【适应症】1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。

2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。

3、下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。

4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

【用法用量】皮下注射、肌内或静脉注射,1次50mg~100mg,1日1次。

用于环丝氨酸中毒的解毒时,每日300mg或300mg以上。

用于异烟肼中毒解毒时,每1g异烟肼给1g维生素B6静注。

【不良反应】维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。

罕见过敏反应。

若每天应用200mg,持续30天以上,可致依赖综合征。

【注意事项】1、维生素B6对下列情况未能证实确实疗效,如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。

不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。

2、维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效,但对卡比多巴的疗效无影响。

3、对诊断的干扰:尿胆原试验呈假阳性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇接受大量维生素B6,可致新生儿维生素B6依赖综合征。

乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。

【药物相互作用】1、氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄,可引起贫血或周围神经炎。

2、服用雌激素时应增加维生素B6用量。

3、左旋多巴与小剂量维生素B6(每日5mg)合用,即可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。

【药物过量】每日应用2-6g,持续几个月,可引起严重神经感觉异常、进行性步态不稳至足麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍软弱无力。

【规格】1ml:25mg;1ml:50mg;2ml:100mg
【贮藏】遮光,密闭保存。

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【通用名】维生素C注射液
【汉语拼音】WSSCZSY
【英语名】Vitamin C Injection
【主要成份】维生素C
【化学名】L-抗坏血酸
【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】本品为维生素类药。

维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成,可降低毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。

【药代动力学】蛋白结合率低。

少量贮藏于血浆和细胞,以腺体组织内的浓度
为最高。

肝内代谢。

极少数以原形物或代谢物经肾排泄,当血浆浓度>14μg/ml
时,尿内排出量增多。

可经血液透析清除。

【适应症】1、用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。

2、慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。

3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。

4、下列情况对维生素C的需要量增加:
(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等;(2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;
(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

【用法用量】肌内或静脉注射,成人每次100-250mg,每日1-3次;小儿每日100-300mg,分次注射。

必要时,成人每次2-4g,每日1~2
次,或遵医嘱。

【不良反应】1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。

2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。

【注意事项】1、维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。

2、对诊断的干扰。

大量服用将影响以下诊断性试验的结果:
(1)大便隐血可致假阳性;
(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果;
(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性;
(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;
(5)血清胆红素浓度下降;
(6)尿pH下降。

3、下列情况应慎用:
(1)半胱氨酸尿症;
(2)痛风;
(3)高草酸盐尿症;
(4)草酸盐沉积症;
(5)尿酸盐性肾结石;
(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);
(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;
(8)血色病;
(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血;
(10)镰形红细胞贫血。

4、长期大量服用突然停药,有可能出现坏血病症状,故宜逐渐减量停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘,可分泌入乳汁。

孕妇大剂量应用时,可产生婴儿坏血病。

【药物相互作用】1、大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。

2、与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。

3、纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。

4、长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。

5、水杨酸类能增加维生素C的排泄。

6、不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。

7、与维生素K3配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反应,使两者疗效减弱或消失。

【药物过量】每日1-4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。

每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。

孕妇应用大量时,可产生婴儿坏血病。

【规格】2ml:0.1g ;2ml:0.25g ;5ml:0.5g;20ml:2.5g
【贮藏】遮光,密闭保存。

制剂色泽变黄后不可应用。

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 【通用名】盐酸异丙嗪注射液
【汉语拼音】YSYBQZSY
【英语名】Promethazine Hydrochloride Injection。

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