间叶组织

间叶组织

间叶组织也称间充组织。动物胚胎期的结缔组织。由许多星状多突的细胞（间充质细胞，具有多向分化潜能）彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。

定义

间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。

间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织等。[1]

人体有四大类基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。其中，结缔组织又可以分为一般性、特殊性和胚胎时期的结缔组织三种，间叶组织属于胚胎性结缔组织，具有多重的分化潜能。

胚胎性结缔组织( Embryonic Connective Tissue )

间叶细胞(mesenchyme) 为胚胎结缔组织之代表，主要来自于胚胎时期之中胚层细胞，但亦可由外胚层细胞分化而成。间叶细胞的细胞特化程度低、具备分化成为多种不同细胞的能力。通常间叶组织的细胞为小型的纺锤状细胞，细胞间质中仅含少量的纤维，多呈胶状的均匀分布。在胚胎发育的后期，间叶组织形成不同的疏松支持组织，在血管系统不是很发达之胚胎时期中，提供代谢物质的扩散与交换，称为黏液组织(mucous connective tissue)。个体发育完成后，间叶细胞分散存在于器官与组织内，提供组织再生与修补之需。间叶组织( Mesenchyme )

间叶组织为一种疏松如海棉状的组织，充满于胚胎各发生中的器官之间。其组成包括许多间叶细胞( mesenchymal cells )，一些胞外的纤维，以及液态的基底质等。间叶组织之细胞呈星形或纺锤形，其纤细之细胞突起常以孔隙结合( gap junctions ) 与邻近相似的间叶细胞相连结。间叶组织具有多重的分化潜能而可发展成多种不同组织，除可分化成纤维母细胞( fibroblasts )，软骨母细胞( chondroblasts ) ，硬骨母细胞( osteoblasts )与脂肪细胞( adipocytes ) 等结缔组织外。另外亦可形成平滑肌细胞，横纹肌母细胞( myoblasts )，造血母细胞( haemopoietic cells ) 以及血管的内皮细胞( endothelial cells )，周细胞( pericytes ) 等细胞。

黏液结缔组织(Mucous Connective Tissu )

黏液结缔组织构成脐带，构造上与间叶结缔组织非常相似其组成包括少数间叶纤维母细胞( mesenchymal fibroblasts )与大量精细的胶原纤维母( collangenous fibrils )，一些弹性纤维以及高度粘性的基底质等，使得此种组织具备弹性与韧度

2间叶组织化生

化生包括上皮组织和间叶组织的化生，其生物学意义有利有弊。

间叶组织化生指间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，会转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。大多不可逆。

间叶组织肿瘤

间叶组织肿瘤的种类很多，包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等的肿瘤。骨肿瘤以外的间叶组织肿瘤又常称为软组织肿瘤（soft tissue tumors）。间叶组织肿瘤中，良性的比较常见，恶性肿瘤（肉瘤）不常见。间叶组织有不少瘤样病变，形成临床可见的“肿块”，但不是真性肿瘤。有些瘤样病变可以状似肉瘤，容易造成诊断困难。

（一）间叶组织良性肿瘤

1. 脂肪瘤（lipoma）主要发生在成人，是最常见的良性软组织肿瘤。脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢近端皮下组织。外观常为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色，似脂肪组织。直径数厘米至数十厘米，常为单发性，亦可为多发性。镜下见似正常脂肪组织，呈不规则分叶状，有纤维间隔。一般无明显症状，手术易切除。

2．血管瘤（hemangioma）常见，多为先天性，故常见于儿童。可发生在许多部位，如皮肤、肌肉（肌内血管瘤，intramuscular hemangioma）、内脏器官等，有毛细血管瘤（capillary hemangioma）、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、静脉血管瘤（venous hemangioma）等类型。无被膜，界限不清。在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块，或呈暗红或紫红色斑。内脏血管瘤多呈结节状。发生于肢体软组织的弥漫性海绵状血管瘤可引起肢体增大。儿童血管瘤可随身体的发育而长大，成年后停止发展，甚至可以自然消退。

3、淋巴管瘤（lymphangioma）由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤（cystic hygroma），多见于小儿。

4．平滑肌瘤（leiomyoma）多见于子宫和胃肠道。瘤组织由梭形平滑肌细胞构成，瘤细胞形态比较一致，排列成束状、编织状，核呈长杆状，两端钝圆。核分裂像少见。

5．软骨瘤（chondroma）自骨膜发生者称骨膜软骨瘤（periosteal chondroma）。发生于手足短骨和四肢长骨骨干髓腔内者，称为内生性软骨瘤（enchondroma），使骨膨胀，外有薄骨壳。切面呈淡蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。镜下见瘤组织由成熟的透明软骨组成，呈不规则分叶状，小叶由疏松的纤维血管间质包绕。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨者易恶变；发生在指（趾）骨者极少恶变。

（二）间叶组织恶性肿瘤

恶性间叶组织肿瘤统称肉瘤，比癌少见。有些类型的肉瘤较多发生于年龄较轻的人群，例如60%的骨肉瘤发生在25岁以下。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色、鱼肉状。易发生出血、坏死、囊性变等继发性改变。镜下，肉瘤细胞大多不成巢，弥漫排列，与间质分界不清。间质的结缔组织少，但血管常较丰富，故肉瘤多先由血道转移。

1．脂肪肉瘤（liposarcoma）是成人最多见的肉瘤之一，常发生于软组织深部及腹膜后，极少从皮下脂肪层发生，与脂肪瘤的分布相反。多见于40岁以上成人，极少见于青少年。大体观，多呈结节状或分叶状，可似脂肪瘤，亦可呈粘液样或鱼肉样。本瘤的瘤细胞形态多种多样，以出现脂肪母细胞为特点，胞浆内可见多少不等、大小不一的脂质空泡。有分化成熟型脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤等类型。后二者恶性程度高。

2、横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）较常见，恶性程度高，生长迅速，易早期发生血道转移，预后极差，约90%以上在五年内死亡。主要发生于10岁以下儿童和婴幼儿，少见于青少年和成人。好发于头颈部、泌尿生殖道等，偶可见于四肢。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成，分化较高者，胞浆红染，可见纵纹和横纹。根据分化程度、排列结构和大体特点，可分为胚胎性横纹肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）（包括葡萄状肉瘤,