常见肿瘤举例

常见肿瘤举例

常见肿瘤按其组织学来源的分类有：

上皮组织肿瘤

间叶组织肿瘤

其它肿瘤

（一）良性上皮组织肿瘤

乳头状瘤（papilloma)：发生于被覆上皮部位：皮肤、胃肠、乳腺导管、膀胱、肾盂等。上皮及其下血管、纤维组织向表面呈乳头状增生。瘤细胞排列与极向与正常上皮相似。

腺瘤(adenoma)：来源于导管和腺上皮的良性瘤。肝、肾、肾上腺发生的

良性瘤也称腺瘤。

（1）囊腺瘤(cystadenoma)：有的腺瘤上皮分泌亢进，分泌物（浆液或粘液）潴留，腺腔高度扩张，称囊腺瘤（浆液性、粘液性、单房、多房）。（2）管状腺瘤与绒毛状腺瘤：

在空腔器官内的腺瘤，呈息肉状或菜花状。

（3）多形性腺瘤：构成如腮腺混合瘤：含纤维粘液样间质，散布有腺上皮和肌上皮。有时见软骨和骨，又称多形性腺瘤。

（4）纤维腺瘤：乳腺腺瘤有腺上皮增生外，也有纤维结缔组织增生，称纤维腺瘤。

（二）恶性上皮性肿瘤

鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)

好发部位：皮肤、唇、舌、咽、食管以及子宫颈管、支气管等。

肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。

镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润于上皮下结缔组织，分化

好的鳞癌，可见角化珠和细胞间桥。

腺癌(adenocarcinoma)：

来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。

组织结构：三种基本形式：

1）高分化腺癌；

2) 实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。

3）粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液腺癌：粘液大量分泌形成粘液湖；或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞印戒细胞癌。

基底细胞癌(basal cell carcinoma)：

常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。

移行细胞癌(transitional cell carcinoma)：

来源：泌尿系统的移行上皮。呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。

癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列。

（三）良性间叶组织肿瘤

纤维瘤：实性结节、有包膜、切面灰白色、编织状。

镜下：瘤细胞相似于纤维母细胞，间质为血管。

脂肪瘤：好发于皮下组织，有包膜，由成熟的脂肪细胞构成。

平滑肌瘤：多见于子宫，圆形有包膜，质实、灰红色。

镜下：瘤细胞似平滑肌细胞，呈束状排列，交错呈编织状。

脉管肿瘤：毛细血管及海绵状血管瘤。前者常见于皮肤，后者多见肌肉间或内脏（肝）。

（四）恶性间叶组织肿瘤（肉瘤）

纤维肉瘤：

好发部位：韧带、肌束间隔、皮下组织。

肉眼：边界尚清楚，切面鱼肉状，分化好者，瘤细胞与纤维瘤相似，分化差者有明显异型性。

脂肪肉瘤(liposarcoma)

好发部位：大腿及腹膜后

肉眼：结节状或分叶状，有一层假包膜，呈黏液样或鱼肉样。

光镜：分化差的星形、梭形、小圆形和多形性的脂肪母细胞。

（五）神经外胚叶肿瘤

黑色素瘤是黑色素细胞发生的恶性肿瘤。

好发部位：多发生于足底部、外阴及肛门周围皮肤。

肉眼特点：可以开始即为恶性，也可以由黑痣恶变而来。黑痣色素加深、体积增大、生长加快、溃疡、出血等常是恶变的征象。