医务人员血源性病原体职业暴露管理制度
各种传染病职业暴露管理制度
各种传染病职业暴露管理制度为维护工作人员职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染血源性传染病，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少病毒感染，特制定本制度。
（一）血源性传染病职业暴露定义职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）职业暴露后的处理1. 紧急局部处理：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%乙醇或者0.5%碘酊进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2. 暴露后的报告及处理程序（1）发生职业暴露后，当事人要立即报告科室领导（注意给暴露者保密），并写书面报告及填写“职业暴露情况登记表”（一式两份），科主任应对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估，写上意见并签字后报医院感控科，再报主管副院长。
医院感控科和医务科领导核实后确定是否必要进行药物干预阻断感染的发生。
同时，当事人将暴露事件经过写书面汇报，立即进行相应检查以证实其当前有无此类病毒感染。
预防用药及有关检查单由医保部门审核后开出。
（2）医务人员发生职业暴露后，由保健医师对其进行随访和咨询。
随访和咨询的内容包括：在暴露后第四周、第八周、第十二周及六个月时对有关血源性传染病如艾滋病病毒抗体、乙肝、丙肝病毒及梅毒进行相应性检测。
（3）在对艾滋病病毒职业暴露事件的整个处理过程中，必须始终做好保密工作。
凡涉及暴露者个人的相关资料，不得向无关单位和人员泄露。
（三）职业暴露后预防性用药1. 对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员应当根据暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。
三甲医院血源性病原体的职业暴露管理制度
三甲医院血源性病原体的职业暴露管理制度一、本制度涉及以下定义：l、血源性病原体：对人体有致病能力、存在于血液或其它可能具有传染性的物质中的病原微生物，主要包括乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等。
2、职业暴露：员工在工作中，其皮肤、眼睛、粘膜等与血液及其它可能具有潜在感染性的物质接触。
3、潜在感染性物质包括：血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、心包积液、腹水、羊水、牙科操作时的唾液、其它含血的体液如唾液或呕吐物以及难以区分种类的体液。
4、感染源：通过血液或其它可能具有潜在感染性的物质对员工造成职业暴露的个体。
5、个体保护装置（PPE）：特殊的服装或装置以保护员工避免接触潜在的感染性物质，主要包括手套、口罩、帽子、隔离衣、眼罩、防护服和防化服等。
二、职业暴露的预防措施l、对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有感染性的致病物质，医务人员接触这些物质肘，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊断和护理操作时必须戴手套。
操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中：（1）有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。
（2）有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
（3）进行能产生微滴或气溶胶的操作时（如利用牙钻、骨钻进行操作时），必须戴口罩及眼罩或面罩。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、在作侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充分的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、严格规范操作：（1）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套；（2）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；（3）不得徒手把锐器弯曲或折断毁形；（4）上、卸刀片用持针器；（5）传递和接受锐器时要通过容器，不得手对手传递；（6）使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处理。
医务人员血源性职业暴露预防、处置及上报制度
医务人员血源性职业暴露预防、处置及上报制度
一、医务人员在诊疗、护理、病原学标本检验、处理医疗废物等过程中能正确识别血源性职业暴露风险，选择适宜防护用品，按照正确操作流程，尽量避免血源性职业暴露发生。
二、预防血源性职业暴露的措施：
（一）落实标准预防，医院应提供便利的手卫生设施、洗眼装置、淋浴装置；适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守操作规程。
（二）保持工作场所清洁卫生，当工作台面被血液、体液污染时，应及时进行清洁、消毒处理。
（三）衣物清洗时，对被血源性病原体污染的被服应减少抖动、分开清洗。
（四）严格遵守安全注射相关要求。
（五）损伤性废物处理按规范进行，锐器盒应密闭、防刺破、防渗漏。
（六）遵循生物标本安全运送与正确处理。
（七）检验科、输血科等医务人员在进行实验操作时应遵循微生物标准操作规程。
三、医务人员发生血源性职业暴露，应立即按血源性职业暴露应急处理流程（一挤二冲三消毒）进行处理。
四、血源性职业暴露者在紧急处理后，立即报告科室负责人（主任或护士长），24h内报告医院感染管理科（节假日，晚上报告医院感染管理科科长，电话：******），同时填写职业暴露相关登记表。
五、暴露人员及时到感染科门诊（非门诊时间到住院部）就诊检查、用药，HIV暴露在感染科门诊（门诊时间）/住院部（非门诊时间）进行评估、就诊检查和用药。
六、暴露人员根据暴露源进行相应血液检测，医院感染管理科负责对暴露人员进行后期跟踪随访和咨询。
七、对发生血源性病原体职业暴露，并按规定进行处理和上报的，暴露后检测、用药等产生的费用，可按医院相关规定进行报账。
医院医务人员职业暴露处理制度
医院医务人员职业暴露处理制度
1．凡医务人员在工作中发生利器伤后，按职业暴露处理流程及时处理伤口并追溯暴露源情况，如果暴露源是血源性疾病传播患者则进入如下流程。
2．报告科室负责人，科主任、护士长根据“XX省医务人员职业暴露情况登记表”的内容现场对伤口情况进行评估，判断暴露级别。
3．评估完毕后，科主任、护士长对评估的结果及时记录在：①“XXX医院职业暴露报告表”，②“XX省医务人员职业暴露卡”上。
4．由护士长或指定的监控护士现场采集暴露者的血样，将血样和职业暴露报告表一起送往检验科，由检验科进行检验后，将检验结果报告单粘贴在职业暴露报告表上，交暴露者所在科室负责人。
5．科室负责人和暴露者持检验结果和暴露源的检验报告以及职业暴露报告表到感染科接受咨询及治疗。
6．感染科必须是科主任和指定的监控医生负责咨询和指导，并填写专家会诊意见。
7．科室负责人督导执行会诊意见，相关费用由个人先垫付，治疗结束后，所有费用单据及资料交院感办，由院感办统一办理。
8．所产生的费用，每年汇总一次，财务科开支。
9．科室负责人、监控医生、护士、感染科和院感办人员不得泄露暴露者隐私。
医务人员血源性职业暴露处置规范
医院医务人员血源性职业暴露处置规范一、目的医院的工作环境存在潜在的职业危险，医护人员常在患者未明确诊断的情况下对病人进行各种处置和抢救，因此医护人员常暴露在多种职业危险因素中，职业性损伤潜在危险性大。
为了维护医务人员的职业安全，有效的预防医务人员在工作中发生的锐器损伤，造成血源性职业暴露，制定本规范。
二、预防措施1、加强医务人员的职业安全教育，提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径。
2、医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的感染性物体时应做好职业防护，减少血源性职业暴露。
3、医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施：1）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。
3）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
4）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。
三、发生锐器损伤后的伤口处理流程1、用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行清洗；禁止进行伤口的挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如：75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
四、登记报告流程发生血源性职业暴露的医务人员，应及时报告科室负责人、再报告医院感染管理科，并填写锐器损伤登记表，经科主任或护士长签字后报院感管理科审批、备案，进行血源性疾病检查、预防用药指导和随访等。
五、血源性疾病职业暴露处置（一）医务人员乙肝病毒职业暴露处置1、乙肝职业暴露后人员如HbSAb(-）HbSAg(-),未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200单位，同时完成乙肝疫苗全程注射，即6月内完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6），如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，除24小时内注射乙肝免疫球蛋白200单位外，还需强化注射一次乙肝疫苗。
血源性病原体职业暴露管理制度
血源性病原体职业暴露管理制度制定部门：医务部审核部门：主管院长：颁发日期：20XX年10月14日生效日期：20XX年10月14日批准人：Ⅰ目的：为保证医护人员职业安全，特制定此制度。
Ⅱ执行部门：预防保健科、急诊、医院感染管理科Ⅲ检查部门：主管院长、医院感染管理科Ⅳ制度：1．本制度涉及以下定义1.1血源性病原体：对人体有致病能力、存在于血液或其他可能具有传染性物质中的病原微生物，主要包括乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等。
1.2职业性暴露：职工在工作中，其皮肤、眼睛、粘膜等与血液及其他可能具有传染性的物质接触。
1.3感染性物质：精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、心包积液、腹水、羊水、牙科操作时的唾液、其他含血的体液，如唾液或呕吐物以及难以区分种类的体液。
1.4感染源：通过血液或其他可能具有传染性的物质对职工造成职业性暴露的个体。
1.5个体保护装置(PPE)：特殊的服装或装置以保护员工避免接触潜在的感染物。
主要包括手套、口罩、帽子、隔离衣、眼罩、防护服和防化服等。
2．暴露记录2.1当职工受到职业暴露时，应根据程序进行追踪、记录。
3．评估及治疗3.1对职业性暴露引起感染的职工，职工门诊或急诊应根据有关程序为该职工提供初始的评估、治疗及监测。
3.2为职业性暴露的职工提供评估和治疗时，应注意以下几点：3.2.1评估和治疗要及时；3.2.2提供免费服务；（由医院提供资金）3.2.3保守秘密。
（包括职工及感染源）3.3职工门诊和医院感染管理科应回顾有关职业暴露的记录，总结原因，提出有效的预防和控制方法。
4．教育及培训4.1医院感染管理科应对处于职业暴露危险的所有职工提供教育及培训，内容包括：4.1.1暴露于血源性病原体的危险；4.1.2暴露的含义；4.1.3预防职业性暴露的方法（包括个人保护装置的使用及安全设备）；4.1.4乙肝疫苗预防接种计划；4.1.5发生职业性暴露的报告程序；4.1.6暴露后的评估及治疗程序。
血源性病原体职业暴露标准操作规程
血源性病原体职业暴露标准操作规程一、为维护医务人员职业安全，有效预防医务人员在工作中发生血源性病原体职业暴露，依据《职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律法规，结合医院实际，制订医务人员血源性病原体职业暴露标准操作规程。
二、血源性病原体职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。
非胃肠道接触包括针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。
本办法所称医务人员是指属于我院在岗的所有医疗、护理、技术人员（包括返聘人员）。
实习生发生职业暴露者按照本办法执行，后勤及其他部门工作人员发生职业暴露后的处理，可参照执行。
三、血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，主要包括乙型肝炎病毒（HBV）,丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。
四、血源性传播疾病是指由血源性病原体存在于血液和某些体液中进行传播，进而引起人体感染的疾病。
五、体液包括羊水、胎盘液、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑囊液、精液、阴道分泌物、口腔科操作时的唾液等人体物质。
六、被污染的锐器是指被污染、能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合器等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安施、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
七、医院和各科室应当按照本办法的规定，加强本科室血源性病原体职业安全防护管理工作，根据标准预防原则结合实际工作需要，配备必要的防护用品，认真落实防护措施，保障医务人员身体健康。
八、医务人员接触血源性病原体时，应采取以下防护措施：（一）应戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒；（二）在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套；有可能发生血液体液大面积喷溅或者可能污染医务人员身体时，还应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；（三）手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗及护理操作时应戴双层手套。
医务人员血源性病原体职业暴露管理规定
医务人员血源性病原体职业暴露管理制度1、医院领导应重视员工的职业安全;配备必需的职业防护用品;预防锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露..2、感染管理科加强员工职业安全宣传、教育、督查;发现医务人员临床工作中不安全行为及时给予纠正..3、对医务人员进行锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露防护知识培训;掌握职业暴露个人防护知识;在诊疗活动中做好职业暴露防护工作..4、医务人员进行诊疗护理操作时;必须遵循标准预防原则;穿戴适当的防护物品;可能接触病人血液、体液时;必须戴手套;操作完毕脱去手套后;应立即洗手或手消毒..5、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时;医务人员必须戴口罩、帽子、手套、防目镜或防护面罩；当血液、体液有可能污染工作服时;应穿防渗隔离服..6、严格遵守医疗护理技术操作规程..操作时要保证充足的光线;并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤..7、禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头禁止用手复套针帽..使用后的锐器必须放入锐器盒内..8、医务人员在进行诊疗、护理操作中;发生锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等等职业暴露时;应立即采取相应措施进行局部处理..然后从“院感一号”软件填写职业暴露登记表;护士长审核确认后上报院感科..9、医院感染管理科根据职业暴露类型进行处置：1、HBV暴露：发生HBV暴露后应立即采集血标本检测乙肝六项;并依据免疫状态及抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋白;并于第3月、第6月复查..2、HCV暴露：发生HCV暴露后应立即采集血标本进行抗体检测作为原始资料..以后分别在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月检测抗体和肝功能;发现异常及时进行治疗..3、HIV暴露：1发生HIV暴露后应采集血标本进行抗体检测作为原始资料..2感染管理科报告南昌市疾病预防控制中心对暴露人员进行风险评估..3根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否对发生HIV职业暴露的人员实施预防性用药..4对暴露者提供知识咨询;并在暴露后1年内即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月定期监测HIV抗体;详细记录监测结果..4、梅毒暴露：发生梅毒暴露后应采集血标本进行THPA检测作为原始资料..对病人采集血标本进行RPR检测;如果病人RPR阳性;暴露者使用青霉素预防性用药..10、临床科室应对职业暴露发生的原因进行分析、总结、提出防护措施;减少职业暴露的发生..。
最新医务人员血源性职业暴露处置规范
最新医务人员血源性职业暴露处置规范医院医务职员血源性职业暴露处置规范一、目的医院的工作环境存在潜伏的职业危险，医护职员常在患者未明确诊断的情况下对病人进行各种处置和抢救，因此医护职员常暴露在多种职业危险因素中，职业性损伤潜伏危险性大。
为了维护医务职员的职业安全，有效的预防医务职员在工作中发生的锐器损伤，造成血源性职业暴露，制定本规范。
二、预防措施1、加强医务职员的职业安全教育，进步自我防范意识，把握各种疾病的传播途径。
2、医务职员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的感染性物体时应做好职业防护，减少血源性职业暴露。
3、医务职员接触病原物时应当采取以下防护措施：1）医务职员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操纵时，必须戴手套，操纵完毕，在脱往手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2）医务职员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操纵时，必须戴双层手套。
3）医务职员在进行侵袭性诊疗、护理操纵过程中，要保证充足的光线，特别留意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
4）使用后的锐器应立即直接放进耐刺、防渗漏的利器盒。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5）采取适当的保护措施，对高危职员给予疫苗等预防接种。
三、发生锐器损伤后的伤口处理流程1、用皂液和活动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和活动水进行清洗;禁止进行伤口的挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如：75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
四、登记报告流程发生血源性职业暴露的医务职员，应及时报告科室负责人、再报告医院感染治理科，并填写锐器损伤登记表，经科主任或护士长签字后报院感治理科审批、备案，进行血源性疾病检查、预防用药指导和随访等。
五、血源性疾病职业暴露处置（一）医务职员乙肝病毒职业暴露处置1、乙肝职业暴露后职员如HbSAb(-）HbSAg(-),未接种过乙肝疫苗，24 小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200 单位，同时完成乙肝疫苗全程注射，即6 月内完成3 次乙肝疫苗注射（0、1、6），如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，除24 小时内注射乙肝免疫球蛋白200 单位外，还需强化注射一次乙肝疫苗。
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。
以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。
第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。
第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。
第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。
第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。
第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。
第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。
第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。
第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。
第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。
第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。
第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。
第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。
第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。
第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。
第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。
第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。
医院医务人员血源性疾病职业暴露防护制度
医院医务人员血源性疾病职业暴露防护制度一、背景及意义血源性疾病是指由血液传播的疾病，包括病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
医务人员在职业活动中，可能因接触患者血液、体液等而发生血源性疾病职业暴露，对医务人员自身及患者安全构成威胁。
为此，建立健全血源性疾病职业暴露防护制度，保障医务人员职业安全，具有重要意义。
二、目的和原则1. 目的：防止医务人员在职业活动中发生血源性疾病职业暴露，确保医务人员职业安全和患者治疗安全。
2. 原则：预防为主，防护结合；制度健全，管理规范；培训到位，意识提高；应急处置，及时报告。
三、组织架构与职责1. 组织架构：成立血源性疾病职业暴露防护领导小组，由医院院长、分管副院长、相关职能科室负责人及临床科室负责人组成。
2. 职责：（1）领导小组负责制定和修订血源性疾病职业暴露防护制度，并对制度的执行情况进行监督。
（2）领导小组负责组织血源性疾病职业暴露防护培训，提高医务人员防护意识和技能。
（3）领导小组负责处理血源性疾病职业暴露事件，协助有关部门进行调查和处理。
（4）相关职能科室负责血源性疾病职业暴露防护制度的落实，如采购防护用品、组织培训等。
（5）临床科室负责人负责本科室血源性疾病职业暴露防护工作的开展，确保制度落实到位。
四、防护措施1. 防护用品配备：根据国家相关规定，为医务人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。
2. 操作规范：医务人员在操作过程中，应遵循标准预防原则，严格执行操作规程，降低血源性疾病职业暴露风险。
3. 培训与教育：定期组织血源性疾病职业暴露防护培训，提高医务人员的防护意识和技能。
4. 职业暴露应急预案：制定血源性疾病职业暴露应急预案，明确应急处理流程和责任人。
5. 暴露后处理：医务人员发生血源性疾病职业暴露后，应立即采取相应措施，如清洗伤口、报告上级、跟踪监测等。
6. 健康检查：定期为医务人员进行健康检查，特别是对从事高危操作的医务人员。
7. 患者管理：对患者进行严格管理，确保患者治疗过程中不发生血源性疾病传播。
工作人员血源性病原体职业暴露预防管理制度
工作人员血源性病原体职业暴露预防管理制度血源性病原体职业暴露（简称职业暴露）是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性病原体感染者或者患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有血源性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被血源性病原体感染的情况。
根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》及本院的具体情况，为预防职业暴露及暴露后感染的发生，保障医务人员的健康，特制定如下医务人员职业暴露的预防管理制度：一、感染管理科要定期对全院职工进行职业暴露防护知识培训，增强全员的职业安全防护意识。
二、全院医务人员要遵照我国卫生部《医院感染管理规范》中所提出的“标准预防”原则，规范各种操作行为，对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
三、发生职业暴露后，要立即采取正确的局部处理措施。
四、发生职业暴露后要立即发生医院公共卫生科，填写《职业暴露个案登记表》。
发生艾滋病病毒职业暴露，公共卫生科必须向分管的院领导汇报，并上报县疾病预防控制中心。
五、公共卫生科接到报告后要指导暴露者进行正确的局部处理，对暴露者的暴露级别进行正确的评估，根据暴露源及暴露者的血清学状况及时对暴露者采取相应的干预措施及预防用药。
对艾滋病病毒职业暴露者，由公共卫生科召集医院职业暴露评估组成员对暴露者的暴露者的暴露级别及暴露源的严重程度作出评估后决定是否预防性用药以及预防性用药的程序。
六、公共卫生科负责对于暴露者的随访及检测，在暴露后的1、2、3、6个月分别检测暴露者的相关血清学指标，追踪随访至暴露后6个月作出暴露者是否将感染的结论。
七、发生职业暴露后暴露者本人及所在科室要认真分析、查找职业暴露发生的原因，加强防范措施，针对存在的问题加以整改，避免职业暴露的再次发生。
八、本院职工（包括临时工）职业暴露后预防用药及相关血液检测的费用由公共卫生科审核后医院予以报销。
院感医务人员职业暴露处置管理制度
院感医务人员职业暴露处置管理制度医务人员职业暴露处置管理制度为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病，特制定职业暴露防护工作制度。
一、预防医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，应当采取以下防护措施：1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽：禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3、手术中传递锐器建议使用传递，以免损伤医务人员。
4、利用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。
5、医务人员进行有可能打仗病人血液、体液的诊疗、照顾护士和操作时必须戴手套，操作终了，脱去手套后立即洗手或者手消毒。
6、在诊疗、照顾护士、尝试操作进程中，有可能产生血液、体液飞溅到医务人员的脸部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、面罩、防护眼罩；有可能产生血液、体液大面积飞溅或者有可能净化医务人员的身材时，还应当穿着具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8、所有被血液、体液污染的废弃物均医疗废物处理。
2、产生职业暴露后的处置惩罚措施一）、紧急局部处理措施1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当悄悄挤压，尽可能挤出毁伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70％的酒精或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程医务人员在工作中可能会面临血源性疾病的职业暴露风险，如乙型肝
炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等。
因此，医疗机构需要建立血源性疾病职业暴露处置流程，以便及时处理职业
暴露的情况。
首先，医疗机构应当建立职业暴露事件报告和处置制度，并明确相关
负责人和相关流程。
一旦发生职业暴露事件，医护人员应立即向相关负责
人报告，并按照制度要求填写相应的报告表格。
其次，对于血源性疾病的职业暴露，医护人员需要立即采取自我保护
措施。
首先要立即清洗暴露部位的伤口或皮肤，并用肥皂和流动水彻底冲洗。
之后，用适当的消毒剂对暴露部位进行彻底消毒，以减少病原体的传
播风险。
针对不同血源性疾病的职业暴露，医疗机构需要根据相关指引和规范，实施不同的处置流程。
例如针对乙型肝炎病毒（HBV）暴露，可以根据暴
露人员是否接种过乙肝疫苗、是否携带乙肝表面抗原等情况，决定是否需
要进行乙肝疫苗接种或乙肝免疫球蛋白注射等措施。
对于丙型肝炎病毒（HCV）的职业暴露，暴露人员应进行相关病原学
检测，以确定是否感染丙肝病毒。
对于HIV的职业暴露，应采取相关措施
进行评估和辅助检查，并在医学专家的指导下进行后续处理。
最后，医疗机构应建立相应的档案管理制度，对职业暴露事件的处置
过程、处理结果和相关信息进行记录和保存，以便追溯和评估。
医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制-精选文档
HIV
2019年11月中华人民共和国卫生部、联合国艾滋病规划署 和世界卫生组织联合发布的《2019年中国艾滋病疫情估计 》报告显示，截止2019年底，估计中国存活HIV感染者和 艾滋病患者78万人，女性占28.6％，全人群感染率为0.058 ％。 据报道，因针刺伤而感染HIV只需0.1ml血液。 职业暴露后感染HIV的危险性主要取决于以下几方面： 皮肤黏膜接触血液、体液量的大小； 接触时间长短； 造成表皮损伤的针头粗细、类别； 刺伤的深度； 所接触的病毒浓度高低； 所暴露的人员的免疫功能。
HCV
中国疾病预防控制中心传染病疫情报告数据显示，近年来 ，丙型肝炎发病人数逐年上升，据卫生部公布的数据显示 ，2019年全国HCV的发病数为173872例，是2019年的3倍 多，人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率一般为3％ ，受血者或接受血液制品，血液透析患者和接触血液的医 疗护理人员感染率高达50～60％。 国内外学者根据流行病学的研究认为，HCV的传播途径50 ％可通过血液，10％可通过性接触，40％仍不十分明确。 医务人员在特定的环境下，被感染的机会大大增加，且感 染后约有半数病例可形成慢性肝炎。 据报道：被HCV污染的锐器刺伤感染HCV的比率为1.8％。
血源性病原体职业暴露前预防措施2
2、 安全器具的推广：如有刺伤防护装置设计的锐器（装 有减少职业暴露事故的内置安全构件的锐器）、无针系统、钝头 针等。 3、接种疫苗：乙肝疫苗用于HBV的预防；目前无有效的疫 苗可预防HCV和HIV。 4、行为控制：又称工作实践控制，是指通过员工的行为 管理控制职业危害的发生，通常是以提出具体做法的方法 以避免（如回套使用过的针头）或推动某种措施（如使用 适当的容器处理锐器）的执行。
医务人员血源性病原体职业暴露与处置
3、锐器及病人无血源性传染病，则不需要进行任何处理，仅密切观察
若源病人阳性，向科室负责人及感染管理科报告并24小时内填写职业暴露登记表
对源患者和暴露者评估以确定治疗和随访
源病人乙肝表面抗原阳性
源病人艾滋病毒抗体阳性
源病人丙 肝 抗体 阳 性
血源性病原体与职业暴露
你想过吗？
STEP1
STEP2
血源性病原体指通过存在于血液和体液中进行传播，从而引起人体疾病的病原微生物
目前威胁人类的四大血源性病原体：乙肝病毒(HBV)、 丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)
你知道吗？
医务人员血源性病原体职业暴露
医务人员血源性职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理、手术、检验等职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触血源性病原体的血液、体液或潜在传染性物质（血液、体液污染的器械、锐器、敷料、被服等）的状态，并且直接或间接地造成人体健康损害甚至危及生命的情况。
4周、8周、12周及第6月随访和追踪
停药后1个月和3个月抽血监测梅毒抗体，并随诊
第3、6、12月查血、随访
实际上，最重要的是重视程度！
职业暴露后应急处理、报告、随访流程
从工作中寻找乐趣生命才精彩
希望各位是快乐的工作，而不是拼命的工作
经济危害和卫生人力资源损失
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3、暴露者的心理伤害
Lynda Anold
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美国前总统克林顿正在与麻省护理学会主席Karen Daley握手
Karen Daley（公共卫生硕士，注册护士）以她自己1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上HIV和丙肝的遭遇，对提出设立防止针尖扎伤法案做了一个非常生动的陈述，因此加快了该法案的立法进程。
医务人员血源性病原体职业暴露管理制度
医务人员血源性病原体职业暴露管理制度1、医院领导应重视职工的职业安全，装备必要的职业防备用品，预防锐器损害、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业裸露。
2、感染管理科增强职工职业安全宣传、教育、监察，发现医务人员临床工作中不安全行为实时赐予纠正。
3、对医务人员进行锐器损害、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业裸露防备知识培训，掌握职业裸露个人防备知识，在诊断活动中做好职业裸露防备工作。
4、医务人员进行诊断护理操作时，一定按照标准预防原则，穿着适合的防备物件，可能接触病人血液、体液时，一定戴手套，操作完成脱去手套后，应立刻洗手或手消毒。
5、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊断和护理操作时，医务人员一定戴口罩、帽子、手套、防目镜或防备面罩；当血液、体液有可能污染工作服时，应穿防渗隔绝服。
6、严格恪守医疗护理技术操作规程。
操作时要保证充分的光芒，并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
7、严禁用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头严禁用手复套针帽。
使用后的锐器一定放入锐器盒内。
8、医务人员在进行诊断、护理操作中，发生锐器损害、HIV、HBV、HCV、梅毒等等职业裸露时，应立刻采纳相应举措进行局部办理。
而后从“院感一号”软件填写职业裸露登记表，护士长审查确认后上报院感科。
9、医院感染管理科依据职业裸露种类进行处理：（1）、 HBV裸露：发生 HBV裸露后应立刻收集血标本检测乙肝六项，并依照免疫状态及抗体水平决定能否注射乙肝免疫球蛋白，并于第 3 月、第 6 月复查。
（ 2）、 HCV裸露：发生 HCV裸露后应立刻收集血标本进行抗体检测作为原始资料。
此后分别在裸露后第 3 月、第 6 月、第 9 月、第 12 月检测抗体和肝功能，发现异样实时进行治疗。
（3）、HIV 裸露： 1）发生 HIV 裸露后应收集血标本进行抗体检测作为原始资料。
2）感染管理科报告南昌市疾病预防控制中心对裸露人员进行风险评估。
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医务人员血源性病原体职业暴露管理制度
1、医院领导应重视员工的职业安全，配备必需的职业防护用品，预防锐器损伤、
HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露。
2、感染管理科加强员工职业安全宣传、教育、督查，发现医务人员临床工作中不
安全行为及时给予纠正。
3、对医务人员进行锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露防护知识培训，掌
握职业暴露个人防护知识，在诊疗活动中做好职业暴露防护工作。
4、医务人员进行诊疗护理操作时，必须遵循标准预防原则，穿戴适当的防护物
品，可能接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手或手消毒。
5、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员必须戴口
罩、帽子、手套、防目镜或防护面罩；当血液、体液有可能污染工作服时，应穿防渗隔离服。
6、严格遵守医疗护理技术操作规程。
操作时要保证充足的光线，并特别注意防止
被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
7、禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头禁止用手复套针
帽。
使用后的锐器必须放入锐器盒内。
8、医务人员在进行诊疗、护理操作中，发生锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等
等职业暴露时，应立即采取相应措施进行局部处理。
然后从“院感一号”软件填写职业暴露登记表，护士长审核确认后上报院感科。
9、医院感染管理科根据职业暴露类型进行处置：（1）、HBV暴露：发生HBV暴露
后应立即采集血标本检测乙肝六项，并依据免疫状态及抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋白，并于第3月、第6月复查。
（2）、HCV暴露：发生HCV暴露后应立即采集血标本进行抗体检测作为原始资料。
以后分别在暴露后第3月、第6月、第9月、第12月检测抗体和肝功能，发现异常及时进行治疗。
（3）、HIV暴露：1）发生HIV暴露后应采集血标本进行抗体检测作为原始资料。
2）感染管理科报告南昌市疾病预防控制中心对暴露人员进行风险评估。
3）根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否对发生HIV职业暴露的人员实施预防性用药。
4）对暴露者提供知识咨询，并在暴露后1年内（即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月）定期监测HIV抗体，详细记录监测结果。
（4）、梅毒暴露：发生梅毒暴露后应采集血标本进行THPA检测作为原始资料。
对病人采集血标本进行RPR检测，如果病人RPR阳性，暴露者使用青霉素预防性用药。
10、临床科室应对职业暴露发生的原因进行分析、总结、提出防护措施，减少职业
暴露的发生。