急性心肌梗死的急诊护理措施

急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇) 第一篇

急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选取收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料收集20XX年6月至20XX年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

12护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。

121院前急救护理医护人员应及时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。帮助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧体位，并根据患者病情，及时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。

122心理护理由于该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，及时给予心理疏导，缓解不良情绪，提高治疗依从性，保证治疗效果。

123疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导阻碍情况，需及时向医生报告，并给予对症治疗等。

13观察指标患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表进行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。满分为100分，≥80分为十分满意；60～79分为一般满意；＜60分为不满意。护理满意度（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。并观察患者的抢救情况（抢救成功：患者临床相关症状恢复）。

14统计学分析采用SPSS180统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

21抢救情况观察组55例患者抢救成功53例，成功率为964%，抢救失败2例，失败率为36%；对照组55例患者抢救成功43例，成功率为782%，抢救失败12例，失败率为218%，差异有统计学意义（P＜005）。

22护理满意度比较两组患者护理满意度比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜005），见表1。

3讨论

由于急性心肌梗死患者易发生心力衰竭、心律失常等并发症，

导致患者心源性猝死，对患者生命安全造成严重威胁。现阶段，随着医疗技术的不断发展，急性心肌梗死的诊断与治疗得到了很大发展，其抢救成功率也明显提高。临床常用经皮腔冠状动脉介入术进行治疗，并给予围术期患者急诊护理措施干预，包括院前急救护理、心理护理、疼痛护理、循环护理以及饮食护理等，可明显提高抢救成功率。实际工作中，让患者停止活动，平卧休息是抢救的关键，为后期治疗赢得了时间，同时避免了心律失常、休克、心力衰竭等严重并发症，减少了患者的病死率。通过良好的沟通，建立起和谐的护患关系，减少患者恐怖心理，提高了临床治疗效果，提升护理质量。本研究结果显示，观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义。综上所述，给予急性心肌梗死患者急诊护理干预，可有效提高抢救成功率与护理满意度。

綦甲清陈书艳单位：通化市中心医院

第二篇

急性心肌梗死为临床常见的急危重症之一，以冠状动脉突发梗阻，导致心肌急性缺血为临床特征，对患者的生命安全造成严重的威胁。临床通过溶栓治疗、冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植等多种治疗手段，可有效的改善患者的临床治疗效果。有学者选取急性心肌梗死患者36例给予急诊护理路径进行护理，有效缩短了患者接受治疗的时间，降低治疗成本，现总结如下。

1资料与方法

11一般资料将20XX年2月至20XX年11月间我院就诊的72例急性心肌梗死(AMI)患者作为对象，所有患者均经肌钙蛋白、心电图及心脏彩超等检查明确诊断AMI，且除外合并心源性休克及心力衰竭者。患者于签署知情同意书后随机分为对照组及试验组，每组36

例。对照组，男20例，女16例;年龄51～69岁，平均年龄(6011±689)岁;病发至就诊时间32～127min，平均时间(8028±1578)min;属ST段抬高性AMI者22例，属非ST段抬高性AMI 者14例。试验组，男18例，女18例;年龄50～68岁，平均年龄(6037±693)岁;病发至就诊时间30～121min，平均时间(8016±1527)min;属ST段抬高性AMI者20例，属非ST段抬高性AMI 者16例。两组性别、年龄、病发至就诊时间及疾病类型资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞005)，具可比性。

12护理方法对照组入院后仅给予常规护理，即包括吸氧、检测生命体征、心电监护、健康宣教及遵医嘱治疗。试验组则给予急诊护理路径进行护理，急诊护理路径为在总结长期护理工作后所制定的表格式路径，护理过程中严格按照护理路径逐步进行。护理路径内容包括:快速分诊，常规护理及急救护理三部分。患者入院后立即启动快速分诊，于3min内根据患者的临床症状、体征并咨询主治医生，对患者的病情严重程度进行评估，向患者进行健康宣教及告知家属患者病情。常规护理于在快速分诊后立即进行，护理内容包括常规吸氧、心电护理、检测生命体征、建立静脉通路及遵医嘱治疗，所有常规护理均于患者入院后5min内完成。急救护理为完成常规护理后，根据患者的病情评估结果，将除颤器、氧气及急救药品准备完全，以备抢救之用，所有急救护理均于患者入院后10min内完成。

13观察方法于患者就诊后，分别记录两组患者的分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用，对比两组间分诊时间、急诊留观时间、入院后接受再灌注时间、住院后卧床时间及住院平均费用。并于患者在院期间统计两组患者的在院死亡率，对比两组在院死亡率。