双相障碍的症状识别与处理原则
双向情感障碍的症状及治疗方法
双向情感障碍的症状及治疗方法双向情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，患者在情感及情绪上经历了两种极端的状态，即抑郁期和Mania期。
在抑郁期，患者会感到极度的忧郁、无助和沮丧，而在Mania期，患者则表现出高度的兴奋、冲动和多动。
本文将详细探讨双向情感障碍的症状特征以及常见的治疗方法。
一、双向情感障碍的症状特征1. 抑郁期症状双向情感障碍的抑郁期症状与临床抑郁症相似，表现为：情绪低落、消极思维、缺乏兴趣和乐趣、睡眠障碍、食欲改变、精力下降、自卑感、注意力困难、自杀或死亡思维等。
抑郁期往往持续数周甚至数月之久，严重影响了患者的日常生活功能。
2. Mania期症状双向情感障碍的Mania期症状表现为患者兴奋冲动、情感高涨，常常出现以下症状：情绪极度兴奋或愉快、思维过程加速、说话奔放、注意力不集中、冲动行为、极度的自信、睡眠减少、多动等。
尽管Mania期的患者可能具有很高的创造性和积极性，但这种状态容易造成患者对自身和他人的伤害。
3. 抑郁期与Mania期之间的转换双向情感障碍的患者通常会经历抑郁期与Mania期交替的循环，这种状态称为双向循环。
抑郁期与Mania期之间的转换可能因个体差异而有所不同，有的患者可能在几周或几个月内进行转换，而有些患者可能甚至会在同一天内出现抑郁症状和Mania症状。
二、双向情感障碍的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是双向情感障碍的主要治疗方法之一。
临床常用的药物包括情绪稳定剂、抗抑郁药物和抗精神病药物。
情绪稳定剂（如碳酸锂、复方丙咪嗪）能够有效控制Mania期症状和抑郁期症状，抗抑郁药物（如二环类抗抑郁药）可用于控制抑郁期症状，抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）可用于控制Mania期的症状。
2. 心理治疗心理治疗是双向情感障碍的重要治疗手段之一。
认知行为疗法（CBT）是常用的心理治疗方法之一，通过帮助患者改变消极的思维和行为模式，提升自我管理能力。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
双相情感障碍症状和应对策略
双相情感障碍症状和应对策略双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，患者在情感及认知方面存在极度的波动，表现出忽略、兴奋、冲动等症状。
本文将介绍双相情感障碍的症状特征，探讨患者应对策略，以期为患者及其家庭提供一定的参考和帮助。
一、双相情感障碍的症状特征1. 低落期（抑郁期）低落期是双相情感障碍的一种症状表现，患者在这一时期内会出现严重的抑郁情绪。
一般而言，低落期会持续2周以上，并伴随以下症状：（1）情绪低落：患者会感到沮丧、悲伤、无助、绝望以及无望的感觉，他们可能会因此失去兴趣、乐趣和平常的活动爱好。
（2）消极思维：患者在抑郁期更容易出现消极的思考方式，对自己、他人和世界持悲观态度，并可能频繁出现自杀念头。
（3）睡眠问题：睡眠障碍是低落期的常见症状，患者可能会出现失眠或睡眠过度，而且睡眠质量也会下降。
（4）食欲变化：低落期会导致患者胃口下降，食欲丧失，有时还会出现明显的体重下降。
2. 高涨期（Mania期）高涨期是双相情感障碍的另一种症状表现，患者在这一时期内会出现情绪亢奋、冲动和行为失控等症状。
高涨期也分为轻度和重度两种：（1）轻度高涨期：患者情绪充沛、兴奋，说话多且快，思维奔放，做事冲动，也容易激动和易怒。
（2）重度高涨期：患者情绪异常激动，妄想、幻觉等症状明显，可能失去对现实的认知，导致行为失控。
3. 混合期混合期是双相情感障碍的一种特殊表现，患者在这一时期内同时出现了低落期和高涨期的症状。
患者情绪波动剧烈，表现出极度痛苦和冲动的行为。
二、双相情感障碍的应对策略1. 良好的治疗计划患者需要寻求专业的医疗帮助，在医生指导下制定良好的治疗计划。
通常包括药物治疗、心理疗法和定期的康复支持。
药物治疗可以通过调整患者体内化学物质的平衡来减轻症状，而心理疗法可以帮助患者学会认识和应对情绪变化，以及改变消极的思维方式。
2. 规律的生活方式规律的生活方式可以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
双相情感障碍症状和治疗方法
双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，患者在情绪上经历了极度的起伏，表现出周期性的欣快和沮丧。
这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响，因此了解其症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期，患者情绪异常高涨，兴奋度增强。
他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。
他们可能变得话痨，与人亲近，但也可能行为冲动，甚至有权力妄想的表现。
1.2 沮丧期在沮丧期，患者情绪极度低落，经常感到无助、悲观和自卑。
他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。
沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣，甚至思考自杀。
1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中，由欣快期转为沮丧期，或由沮丧期转为欣快期的阶段。
在这个过程中，患者情绪波动非常剧烈，可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状，给患者的生活产生困扰。
二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐是目前最常用的药物，可有效控制患者情绪的波动。
抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。
抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。
2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。
认知行为疗法（CBT）被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。
通过CBT，患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。
另外，支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。
2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理，以控制和减轻症状的发作。
建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。
此外，避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。
2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。
家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求，并提供情感支持和理解。
他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯，并监测患者服药情况。
双相情感障碍的诊断标准与治疗方法
（双相情感障碍）诊断标准与治疗方法双相情感障碍也是精神疾病当中的一种极为严重的疾病，下面由中国人民解放军军区医院专家周文俊为大家解说一下双相情感障碍的诊断标准与治疗方法。
诊断标准：一、躁狂发作(一)症状学标准 1.症状以情绪高涨和 /或易激惹为主要特征，且相对持久。
2. 首次发作者情绪障碍至少已持续 2 周 (如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限 )，且至少有下列症状中四项 (若情绪仅为易激惹 ; 则需具有五项 )：①言语比平时增多，或滔滔不绝。
②注意力不集中，随境转移。
③意念飘忽，思维奔逸。
④自负，自我评价过高。
⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。
⑥对睡眠的需要减少。
⑦活动增多 (包括工作、日常活动、社交及性行为方面 )。
⑧轻率任性，不顾后果。
(二) 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者：1.无法进行有效交谈。
2.社会能力 (指工作、学习、社交或家务能力 )明显受损。
3.需立即治疗或住院。
4.具有精神病性症状。
(三) 排除标准 1.当情绪症状消退后，下列症状继续存在：①与心境不协调的妄想和幻觉。
②怪异行为。
③“一级症状”。
④紧张症状群。
2.情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。
二、抑郁发作(一)症状学标准 1.症状以心境抑郁为主要特征 ;且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2.首次发作者，情绪障碍至少已持续 2 周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限 )，且至少具有下列症状的四项：①对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。
②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。
③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。
④自责或内疚感。
⑤思考能力或注意力减退。
⑥精神运动迟钝或激越。
⑦ 失眠、早醒或睡眠过多。
⑧食欲减退，体重明显减轻。
(二) 严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一者： 1.社会能力明显受损。
双相情感障碍认识双相情感障碍的特征与治疗
双相情感障碍认识双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍——认识双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，其特征包括情绪波动大、周期性变化以及极端的情感状态。
双相情感障碍的患者可能经历快乐的MANIA期和抑郁的DEPRESSION期。
本文将重点介绍双相情感障碍的特征以及现今常见的治疗方法。
一、双相情感障碍的特征双相情感障碍的特征可以分为两个极端的情绪状态：MANIA（躁狂）和DEPRESSION（抑郁）。
下面将分别介绍这两种状态的特征。
1. MANIA（躁狂）在MANIA期，患者会出现情绪极度亢奋、过度活跃和行为冲动等症状。
以下是MANIA期的特征：a. 激动和兴奋：患者情绪高涨，感到异常兴奋和快乐，甚至出现情绪失控的情况。
b. 能量过剩：患者精力充沛，睡眠需求减少，甚至出现失眠的情况。
c. 思维冲动：患者思维速度加快，语言冲动，无法集中注意力。
d. 冒险行为：患者可能进行冒险的行为，如过度花费金钱、急于行事而不考虑后果等。
2. DEPRESSION（抑郁）在DEPRESSION期，患者会出现情绪低落、消极和压抑的症状。
以下是DEPRESSION期的特征：a. 悲伤和绝望：患者情绪低落，感到无助、绝望和沮丧，甚至有自杀的念头。
b. 体力疲惫：患者常常感到疲倦、精力不济，睡眠障碍多见，可能出现过度睡眠的情况。
c. 注意力难以集中：患者注意力不集中，思维迟缓，常常产生负面的自我评价。
d. 兴趣丧失：患者对日常活动失去兴趣，不再感到愉快，甚至无法享受以往的爱好。
二、双相情感障碍的治疗方法双相情感障碍的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗的综合应用。
下面将分别介绍这两种治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗在双相情感障碍的治疗中起到了至关重要的作用。
以下是常见的药物治疗方式：a. 锂盐：锂盐是一种常用的稳定剂，对抑郁和躁狂状态均具有一定的疗效，并可以预防抑郁发作。
双相情感障碍的症状和治疗建议
双相情感障碍的症状和治疗建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又被称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情感波动的极度剧烈和不可控制。
患者在不同的时期会经历情绪高涨（躁狂期）和情绪低落（抑郁期）两种极端状态。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的典型症状之一，患者在这个阶段会出现情绪高涨、兴奋、多动和冲动的行为。
具体症状包括：- 心情极度愉快、自信和兴奋；- 思维加速、话语增多和跳跃式思维；- 身体活动增加，无法安静下来；- 注意力不集中，注意力易转移；- 夸大自我、自恋和自大；- 行为冲动，可能会进行高风险活动。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一典型症状，患者在这个阶段会出现情绪低落、消沉和缺乏活力的表现。
具体症状包括：- 悲伤、焦虑和绝望心情；- 对日常活动失去兴趣和乐趣；- 精力不济、疲倦和睡眠障碍；- 注意力和记忆力减退；- 自责、无用感和消极思维；- 对未来缺乏希望，可能产生自杀念头。
3. 快速循环双相障碍快速循环双相障碍是指患者在1年内发生4次或以上的躁狂期和/或抑郁期。
这种情况下，情绪波动速度更快，对患者的生活和健康状况带来更大的影响。
二、双相情感障碍的治疗建议1. 药物治疗双相情感障碍的药物治疗主要通过稳定情绪、控制症状。
常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗抑郁药物。
患者需要在医生的指导下，根据个人情况进行药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍的重要治疗手段之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗、社交节律治疗等。
这些方法可以帮助患者学会管理情绪，提高应对压力的能力，改善日常生活质量。
3. 规律作息和生活方式改变规律的作息和健康的生活方式对于双相情感障碍患者非常重要。
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠和休息；均衡饮食，避免过度饮酒或吸食毒品；增加体育锻炼和放松技巧的应用，如冥想和深呼吸等，有助于稳定情绪和提升心理健康。
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法
儿童和青少年的双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，其中包括了情绪波动的两个极端，即抑郁和躁狂。
儿童和青少年的双相情感障碍尤为重要，因为早期治疗将有助于提高病患的生活质量以及预防潜在的严重后果。
本文将探讨儿童和青少年的双相情感障碍的症状和治疗方法。
一、症状：1. 抑郁期：在双相情感障碍的抑郁期内，儿童和青少年常常表现出情绪低落、自责、悲伤以及对日常活动兴趣的丧失。
他们可能经历睡眠障碍，食欲减少或增加，疲劳，注意力和记忆力下降，甚至有自杀的念头。
2. 躁狂期：躁狂期是双相情感障碍另一个重要的症状。
在这个阶段，患者可能会表现出异常情绪、亢奋、冲动以及过度活跃。
他们可能经历睡眠减少，自大的感觉，跳跃的思维，过度性行为以及冒险的行为。
3. 过渡期：过渡期是抑郁期和躁狂期之间的一段时间，在这段时间内，病患的情绪波动会从一个极端转向另一个极端。
在过渡期，儿童和青少年可能会表现出易怒、焦虑、失眠以及注意力不集中。
二、治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是儿童和青少年双相情感障碍的一种常见方法。
常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物和抗精神病药物。
这些药物可以帮助调节患者的情绪，并减轻症状的严重程度。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，以确保正确用药和监测潜在的副作用。
2. 心理治疗：心理治疗是双相情感障碍治疗的另一个重要部分。
认知行为疗法（CBT）是一种常见的心理治疗方法，它通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，来提高他们的情绪调节能力。
家庭治疗也是重要的，可以帮助患者建立支持系统，改善家庭关系。
3. 教育支持：儿童和青少年双相情感障碍需要家庭、学校和社区的协助和支持。
提供对患者和他们家人的教育支持是非常重要的，这有助于他们更好地理解疾病，并提供必要的支持和环境调整。
4. 生活方式管理：健康的生活方式对于儿童和青少年的双相情感障碍治疗也是至关重要的。
双相情感障碍的特征与治疗
双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，其特征为患者在情绪上经历了极端的波动，从极度的欣快和过度兴奋（Mania），到沮丧和抑郁（Depression）。
本文将讨论双相情感障碍的特征以及可行的治疗方法。
特征:1. 情绪波动：双相情感障碍的最显著特征是患者情绪的极端波动。
在欣快期，患者可能自信过度、注意力集中、多话且话语流利，甚至出现冲动行为。
而在抑郁期，患者则会体验到沮丧、失去兴趣和动力、疲劳和睡眠障碍等。
2. 心理症状：双相情感障碍的患者还可能伴有其他的心理症状。
在欣快期，他们可能拥有过高的自尊心、幻觉或妄想以及冲动行为。
而抑郁期则常常伴随着自罪感、自杀念头和注意力不集中等。
3. 不稳定行为：双相情感障碍的患者常常表现出不稳定的行为。
这种行为会在情绪波动时发生变化，例如在欣快期患者可能不考虑后果地进行冒险活动，而在抑郁期则可能表现出社交回避和缺乏动力。
治疗方法:1. 药物治疗：药物治疗是治疗双相情感障碍的关键。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐被认为是控制情绪波动最有效的药物之一，而抗抑郁药和抗精神病药物则可以减轻患者的抑郁和欣快症状。
2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者认识自己的情绪变化和应对不稳定行为。
认知行为疗法（CBT）被广泛用于治疗双相情感障碍，它可以帮助患者掌握情绪自我调节的技巧，提高问题解决能力。
3. 节律干预：保持稳定的生活节律对于双相情感障碍的治疗至关重要。
患者可以通过建立规律的作息时间、合理安排饮食和进行适度的运动来维持稳定的生活节律。
4. 支持系统：患者的亲友支持系统也是治疗中不可或缺的一部分。
家庭成员和朋友的理解和支持可以帮助患者更好地应对病情，同时减轻他们的孤独感和焦虑情绪。
总结：双相情感障碍是一种严重的精神疾病，其特征为情绪波动的极端和不稳定行为的表现。
治疗双相情感障碍需要综合运用药物治疗、心理治疗、节律干预和建立良好的支持系统。
双相情感障碍的症状和药物治疗
双相情感障碍的症状和药物治疗在心理学领域中，双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的情感失调疾病，表现为情绪的极端波动，包括情绪高涨（Mania）和情绪低落（Depression）两个极端。
本文将探讨双相情感障碍的常见症状以及药物治疗方案。
一、双相情感障碍的常见症状1. 情感高涨（Mania）阶段的症状情感高涨阶段通常表现为明显的兴奋和多动，个体可能表现出以下症状：（1）情绪极度兴奋，自信心过高；（2）睡眠需求减少，甚至全天无需睡眠；（3）话语过多、讲话速度加快；（4）思维被赋予不切实际的伟大意义；（5）冲动行为，如极度挥霍、性行为的增加。
2. 情绪低落（Depression）阶段的症状情绪低落阶段往往伴随着抑郁和消极情绪，症状包括：（1）悲伤、焦虑和绝望情绪的加重；（2）睡眠障碍，可能是入睡困难或睡眠过多；（3）食欲变化，如食欲减少或过度进食；（4）疲倦、疲劳感和缺乏活动力；（5）自我评价下降、无价值感。
二、药物治疗方案1. 锂盐类药物锂盐类药物是治疗双相情感障碍的常用药物之一。
锂盐对情感高涨和抑郁症状都具有良好的疗效，但使用期间需要密切监测锂血浓度，因为过量的锂盐可导致毒性反应。
2. 抗抑郁药物抗抑郁药物在情感低落阶段的治疗中起到重要作用。
常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药物（TCA）。
这些药物可以减轻抑郁症状，但在应用时需要注意剂量、用药时间和潜在的副作用。
3. 抗精神病药物抗精神病药物在双相情感障碍的治疗中也有一定的地位。
常见的抗精神病药物包括奥氮平（Olanzapine）和喹硫平（Quetiapine）。
这些药物可以控制情绪高涨和心境低落，但可能引起一些不良反应，如体重增加和睡眠障碍。
4. 抗惊厥药物抗惊厥药物通常用于发作性情感高涨的治疗。
卡马西平（Carbamazepine）和氨己烯酸（Valproic Acid）是常见的抗惊厥药物，它们可以稳定情绪，减少情感高涨发作的频率和严重程度。
双相I型情感障碍症状和治疗方法
双相I型情感障碍症状和治疗方法双相I型情感障碍是一种严重的心理疾病，其特点是情绪波动剧烈，周期性地经历情绪低落期和情绪高涨期。
这种疾病给患者和他们的亲友带来诸多困扰和挑战。
本文将探讨双相I型情感障碍的症状及其治疗方法。
一、症状1. 情绪低落期在情绪低落期，患者会感到极度的悲伤、绝望和无助。
他们可能经历睡眠障碍、食欲减退、身体疲倦和缺乏兴趣等症状。
这些症状会对工作、学习和日常生活产生严重影响。
2. 情绪高涨期情绪高涨期是双相I型情感障碍的另一特征。
在这个阶段，患者会感到自我价值极高、精力充沛和情绪激动。
他们可能表现出冲动和冲动行为，经常进行无理的购物、过度的社交和冒险的行为。
他们的判断力和决策能力会受到损害。
3. 过渡期在情绪低落期和情绪高涨期之间，患者可能经历过渡期。
在这个阶段，他们的情绪可能相对平稳，但仍有轻微波动的迹象。
过渡期的持续时间和症状的严重程度因人而异。
二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是双相I型情感障碍的常见方法之一。
常用的药物包括锂盐、抗癫痫药物和抗精神病药物。
这些药物可以帮助稳定患者的情绪，减轻症状的严重程度，并预防疾病的复发。
2. 心理疗法心理疗法对于双相I型情感障碍的治疗也起到了积极的作用。
认知行为疗法（CBT）是其中一种常用的心理疗法，通过帮助患者认识和改变消极的思维模式和行为习惯，以促进他们更好地管理情绪波动。
3. 社会支持双相I型情感障碍患者需要得到家庭和社会的支持。
家人和朋友的支持可以帮助患者减轻压力，增加对疾病的理解和接受度。
此外，参加支持小组和倾诉互助活动也是一种很好的方式，患者可以在这些场合中与其他有类似经历的人进行分享和交流。
4. 生活方式管理良好的生活方式习惯对于控制双相I型情感障碍的症状至关重要。
患者应保持规律的作息时间，良好的饮食习惯，适量的运动和放松的技巧，如冥想和深呼吸。
此外，避免刺激性物质（如咖啡因和酒精）的摄入，对于维持情绪稳定也有帮助。
总结起来，双相I型情感障碍是一种需要及时正确治疗的严重心理疾病。
双相障碍的症状识别与处理原则
双相障碍的症状识别与处理原则双相障碍的症状识别与处理原则一、双相障碍的基本概念与危险因素（一）基本概念⒈ 一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，可表现出躁狂—抑郁交替发作，或（轻）躁狂发作+抑郁发作，或抑郁发作+（轻）躁狂发作，两种发作之间可为完全缓解的正常状态。
⒉ 与抑郁障碍相比：临床表现更复杂，误诊或漏诊率更高治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。
（二）危险因素⒈ 主要危险因素是遗传⒉ 其他危险因素⑴ 年龄；⑵ 性别；⑶ 地域、种族、文化；⑷ 季节、婚姻及家庭因素；⑸ 社会心理因素；⑹ 人格；⑺ 物质及酒精滥用。
二、抑郁发作临床评估与ICD-10诊断标准（一）抑郁发作的临床评估⒈ 抑郁状态概述⑴ 由一组症状（ICD-10 要求至少 4 个以上）构成的临床综合征，是抑郁发作的主要临床相。
某个症状（如心境低落，或思维迟缓）不能称为抑郁状态。
⑵ ICD-10 将抑郁发作的症状分为两大组，即典型症状和其他常见症状还有一些被广泛认为是具有特殊临床意义的特征性症状，构成所谓抑郁发作的“躯体综合征”，有助于鉴别。
⒉ 典型症状⑴ 心境低落；⑵ 兴趣和愉快感的丧失；⑶ 导致劳累感增加和活动减少的精力下降或稍做事情即感觉明显的倦怠。
⒊ 澄清心情低落⑴ 最近你的心情怎样？① 每天都这样吗？一天之中总是这样吗？② 有什么事情可以让你高兴起来吗？③ 想过办法改变这种心情吗？比如改变环境等？效果如何？④ 这种情况有多久了？至少有半个月吗？⑵ 心情最不好到什么程度？① 有过很悲观的想法吗？② 若有，则转入自杀危险评估。
⒋ 澄清兴趣和乐趣丧失是否对什么事都不感兴趣？或觉得没意思？⑴ 以前平时喜欢做什么？现在呢？⑵ 有没有还感兴趣的事情？做的时候快乐吗？⑶ 要是别人邀请你去做，是勉强去还是乐意去？⑷ 家务事还能做吗？—可转入“精力疲乏”的问题⑸ 有多长时间了？有至少半个月吗？⑹ 这些日子每天都这样吗？⒌ 澄清精力下降觉得特别疲乏或者没有精力做事情吗？⑴ 体力上感到累吗？休息后能好些吗？⑵ 是否不想活动？或者感到自己变懒了？⑶ 工作中觉得疲乏吗？⑷ 日常活动有明显减少吗？⑸ 家务活能做吗？自己的日常生活比如洗漱呢？⒍ 其他常见症状⑴ 澄清注意力下降① 最近记性有变化吗？② 是否觉得脑子变笨了？③ 思考问题时脑子清楚吗？④ 和别人谈话时能听懂别人的话吗？能跟上别人的思路吗？有无反应很慢的感觉？⑤ 能和以往一样做出决定吗？⑵ 澄清自我评价和自信心降低、自罪观念和无价值感、对前途无望感① 最近你是否觉得信心不足了？② 是否觉得自己变得不如别人了？③ 总是回想一些不好的事情吗？经常感到后悔？或者责备自己？甚至感到自己犯了大错或犯罪④ 对今后感到悲观吗？相信一切都会好起来吗？⒎ 澄清睡眠障碍最近睡眠怎样？⑴ 是入睡困难，还是很容易醒，还是醒的早？⑵ 躺下后多久才能入睡？⑶ 平时一般几点醒，现在呢？⑷ 睡不着时都干什么？此时心情怎样？⒏ 澄清食欲下降、体重下降⑴ 最近胃口怎样？① 吃得少还是多？② 想吃吗？平时爱吃的还爱吃吗？⑵ 最近瘦了吗？明显吗？① 大概瘦了多少斤（多长时间之内？）② 自己感觉或者别人说你瘦了吗？⒐ 澄清自杀并进行危险性评估有过很悲观的念头吗，比如自杀？⑴ 经常还是偶尔？⑵ 想到具体的方式吗？⑶ 为此做过准备吗？⑷ 有过真正的行动吗？⑸ 什么原因阻止你没有行动（或者打消念头）？⑹ 对家里人说过吗？想让别人知道吗？⒑ 澄清焦虑、躯体症状等⑴ 心情除了低落，还有别的不好吗？比如烦躁，焦急，或者特别容易发脾气？① 同时有出汗，心慌吗？② 最烦到什么程度？⑵ 身体上有哪些不舒服的感觉？检查过吗？医生怎么说？你自己的看法呢？⒒ 必须询问器质性和精神活性物质——排除标准⑴ 以前身体上有什么重大疾病吗？⑵ 是否在服用其他药物？⑶ 有没有饮酒习惯？⑷ 有没有使用违禁药品？比如？⒓ 复发性抑郁的临床表现⑴ 澄清以前是否有类似发作以前是否有类似的情况？① 发生过多少次？每次持续多久？② 哪次最重？到什么程度？和这次比呢？③ 每次具体表现差不多还是不一样？④ 每次发作都有什么原因吗？⑤ 和季节有关系吗？⑵ 一定不要忘记询问以前有过心情完全相反的情况吗？（就是说很高兴的阶段？——情感高涨）① 具体怎样的感觉？② 你一贯是这样的心情，或者性格如此吗？③ 别人觉得你当时有点高兴过头了吗？（二）抑郁发作的 ICD-10 诊断标准⒈ 抑郁发作 ICD-10 诊断要点之症状学标准（2+2）⑴ 典型症状至少 2 条① 心境低落；② 兴趣和愉快感丧失；③ 精力减低或过度疲劳。
双相障碍的诊疗和鉴别诊疗
抑郁发作症状与轻躁狂或躁狂症状也能够迅速转换，每天不同，甚至 因时而异
假如在目前旳疾病发作中，两套症状在大部分时间里都很突出且发作 连续至少两周，则应作出混合性双相情感障碍旳诊疗
急性躁狂发作：起病急剧，言语零乱，行为杂乱。早 期丧失自知力。极为严重时呈极度旳兴奋躁动状态， 经常伴有意识障碍，称为谵妄性躁狂
躁狂性木僵 ：十分罕见 。患者沉默不语但仔细观察其 面部表情有笑容 。没有意识障碍，病情缓解后能回忆
老年躁狂发作 ：易激惹，有夸张观念及妄想，言语啰 嗦，可有攻击行为 。有些患者呈反复发作旳慢性形式， 没有明显旳间隙期，病程迁延可达1至2年
（Goodwin 1990）
＊ 5.5~7.8%（Angst 1999)
＊ 5~7%（Akiskal 2002）
双相障碍流行病学
❖ D-D ：BPD=10:1~4:1 ( Winokur 1996)
=1:1
(Akiskal 1996)
❖ 性别患病率：男≈女
❖ 首发年龄高峰：15~19岁
❖ 自杀企图 25~50%，自杀死亡11~19%
双相障碍发病旳危险原因
❖ 社会心理原因：是发病、病情恶化及复发旳促发 原因
❖ 人格气质：情感旺盛气质及环性情感气质者易患 BPD
❖ 季节原因：部分BPD发病有季节性，初冬（1011月）出现抑郁发作，第二年初夏（5-7月）转 为躁狂或轻躁狂发作
诊疗和治疗现状
治疗有很大进展 诊疗水平不断提升 误诊误治率高 治疗率低 发病原因尚不清楚：遗传原因和环境原因
双相情感障碍的诊断与治疗
双相情感障碍的诊断与治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，患者在情感表达和情绪调节方面存在明显的波动。
这种疾病常常被误认为是情绪波动的一种正常变化，因此诊断和治疗方面的问题显得尤为重要。
本文将探讨双相情感障碍的诊断和治疗方法，以帮助医生和患者更好地管理这一疾病。
一、诊断1.1 症状描述双相情感障碍的主要症状包括情绪波动、睡眠障碍、注意力不集中、过度活跃、冲动行为等。
患者通常会经历两种极端情绪状态：抑郁期和Mania期。
抑郁期患者会感到极度的悲伤、自责、缺乏动力，Mania期则表现为异常兴奋、冲动和冒险行为。
1.2 体格检查和实验室测试在进行诊断之前，医生需要进行全面的体格检查和实验室测试，以排除其他疾病或药物引起的症状。
特别需要注意的是，某些物质滥用和服用某些药物也可能导致类似双相情感障碍的症状，因此医生需要了解患者的病史和用药情况。
1.3 心理评估心理评估是确定双相情感障碍的重要步骤之一。
心理学家常常通过面谈、问卷调查和行为观察等方式进行评估，以了解患者情绪和行为的特点。
此外，采用标准化的心理评估工具，如巴布鲁斯双相障碍量表（BDI）、曼尼阿德勒的双相标志判断量表等，可以辅助医生进行诊断。
二、治疗2.1 药物治疗药物治疗是管理双相情感障碍的有效方法之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐可以有效地控制Mania期的症状，减轻情绪波动；抗抑郁药能缓解抑郁期的症状，改善情绪；抗精神病药物则有助于防止Mania期的再次发作。
然而，药物治疗需要医生根据患者的具体情况和症状进行个体化制定。
2.2 心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中也起到重要的作用。
认知行为疗法（CBT）和插入性治疗被认为是有效的心理治疗方法。
CBT可以帮助患者改变负面的思维模式和行为习惯，建立健康的情绪调节策略；插入性治疗则注重患者与治疗师之间的关系，通过建立安全的治疗环境来促进患者的自我认知和情绪调节能力。
双相情感障碍症状和治疗策略
双相情感障碍症状和治疗策略双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征为情绪波动剧烈且周期性。
患者在不同的时间段内会经历情绪低落和情绪高涨两种截然不同的状态，分别称为抑郁期和躁狂期。
本文将讨论双相情感障碍的症状以及针对该疾病的治疗策略。
一、症状描述在双相情感障碍的抑郁期，患者会感到极度的悲伤、绝望和无助。
他们可能会失去兴趣和参与到平时喜爱的活动中，精力下降，睡眠障碍，食欲减退或增加以及注意力不集中等。
患者常常自责、感到愧疚，并思考生命没有意义的问题。
他们可能出现自杀倾向，并对生活失去希望。
然而，在双相情感障碍的躁狂期，患者的情绪和行为则完全相反。
他们兴奋、冲动、自负，并有高度的能量水平。
躁狂患者的自我评估常常过高，他们可能会暴露出冲动购物或举债的行为，且很少需要休息。
患者言谈飞扬，注意力难以维持并可能涉及到危险和冒险的活动。
二、治疗策略1. 药物治疗：药物是管理双相情感障碍的主要方式之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物。
锂盐是治疗躁狂和抑郁的一线药物，可以稳定患者情绪。
抗抑郁药物通常在抑郁期使用，有助于缓解抑郁症状。
抗精神病药物则有助于抑制躁狂发作。
2. 心理治疗：心理治疗是治疗双相情感障碍的另一个关键组成部分。
认知行为疗法和插图行为疗法被广泛用于帮助患者了解和处理其情绪波动。
心理治疗可以帮助患者掌握应对技巧，调整消极情绪，管理压力以及改善睡眠和饮食习惯。
3. 日常生活管理：双相情感障碍患者需要有规律的生活方式和充足的休息。
他们可以通过建立固定的作息时间、合理安排工作和学习计划、保持健康的饮食和规律的锻炼来改善症状。
此外，避免酗酒和滥用药物也是非常重要的。
4. 社会支持：患有双相情感障碍的人往往需要得到来自家人和朋友的支持和理解。
他们可以加入支持小组或寻求心理咨询，以便获得与同样疾病患者的交流和建议。
社会支持不仅有助于减轻患者的孤独感，还可以提供情感上的支持和诀别。
双相情感障碍的治疗原则是什么
双相情感障碍的治疗原则是什么治疗双相情感障碍的原则包括：确诊和评估、药物治疗、心理治疗、社会支持和自我管理。
首先，确诊和评估是治疗双相情感障碍的重要一步。
医生需要进行彻底的评估和，以确定患者是否真的患有双相情感障碍。
该评估通常包括病史和症状的详细询问、身体检查和社会功能的评估。
精神病学评估工具如匹兹堡双相情感障碍问卷（PBDQ）也可用于帮助医生确定诊断。
其次，药物治疗是管理双相情感障碍的重要方式之一、药物治疗通常包括情绪稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药物。
情绪稳定剂如锂、碳酸钠和抗癫痫药物可以控制躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。
抗精神病药物如奥氮平和利培酮可用于控制躁狂症状，而抗抑郁药物如氟伏沙明和帕罗西汀可用于控制抑郁症状。
药物治疗需要根据患者的症状和需要进行个体化和调整，医生应密切监测患者的病情和药物反应。
心理治疗也是治疗双相情感障碍的重要组成部分。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式来提高情绪管理能力。
情绪调节技巧如正念和情绪调节技巧也可以帮助患者更好地处理情绪波动。
此外，家庭和夫妻治疗也可以帮助患者和家人改善相互理解和支持。
社会支持也对双相情感障碍患者的治疗至关重要。
家庭、朋友和社区的支持可以帮助患者更好地适应疾病，减轻症状和提高生活质量。
参加支持小组、寻找志同道合的朋友和参与有益的社交活动也是建立社会支持网络的重要方式。
最后，自我管理是治疗双相情感障碍的重要补充。
患者应学习自我监测情绪和药物反应，建立稳定的日常生活和睡眠规律，掌握应对自身情绪波动的技巧。
患者还应定期与医生进行随访，及时报告病情和药物反应，以便对治疗进行调整。
综上所述，治疗双相情感障碍的原则包括确诊和评估、药物治疗、心理治疗、社会支持和自我管理。
综合运用这些原则，可以帮助患者控制症状，改善功能，并最大程度地提高生活质量。
双相情感障碍症状和认知行为疗法
双相情感障碍症状和认知行为疗法双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的情感障碍，以情绪波动剧烈为主要特征，患者在情绪上经历了躁狂（Mania）和抑郁（Depression）两种极端的状态。
这种心理病症给患者及其家人带来了巨大的困扰和痛苦。
为了更好地理解双相情感障碍，本文将介绍该症状的表现，并详细阐述认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）在双相情感障碍治疗中的应用。
一、双相情感障碍症状的特征双相情感障碍症状的特征主要表现为情绪波动剧烈，包括躁狂和抑郁两个极端状态。
在躁狂时期，患者可能有以下表现：情绪高涨，自信心过度增强，行为冲动，注意力不集中等。
而抑郁时期，患者可能表现为情绪低落，失眠或睡眠过多，缺乏兴趣和动力，自卑感增强等。
二、认知行为疗法在双相情感障碍治疗中的应用认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种以改变个体不健康的思维方式和行为模式为目标、采用对个体的思维方式和行为模式进行干预的心理治疗方法。
在双相情感障碍的治疗中，CBT被广泛应用。
1. 认知重建认知行为疗法中的一个重要步骤是认知重建。
通过与患者一起分析其负面思维习惯，如过度悲观、自责等，帮助患者意识到这些负面思维对其情绪波动的影响。
医生会指导患者以更加积极、合理的方式看待自己和外界，从而减少负面情绪的触发。
2. 情绪调节技巧认知行为疗法还包括一系列情绪调节技巧的训练。
通过学习和掌握这些技巧，患者能够更好地应对自己情绪波动的过程，并逐渐降低情绪波动的幅度。
例如，患者可以学会采用深呼吸和放松练习来缓解情绪激动，或者通过适度运动等方式来调整情绪。
3. 行为活动调整CBT还会引导患者评估和调整他们的行为活动，以更好地控制双相情感障碍的发作。
医生会鼓励患者建立有规律的作息时间，保持充足的睡眠，避免过度劳累，并制定规划合理的日常活动，以增加患者的自我管理能力。
双相情感障碍识别和应对双向波动
双相情感障碍识别和应对双向波动双相情感障碍识别与应对双向波动双相情感障碍是一种常见的精神疾病，受到了越来越多人的关注。
它以情感的极端波动为特征，患者可能经历情绪高涨的Mania期和情绪低落的Depression期。
在日常生活中，正确地识别双相情感障碍并学会应对情绪的波动是非常重要的。
本文将探讨双相情感障碍的识别与应对方法。
一、双相情感障碍的识别1. 注意情感变化的周期性双相情感障碍的特点之一是情感波动具有一定的周期性。
患者往往在一段时间内持续处于Mania期或Depression期，然后会出现反向的情绪波动。
正确认识自己的情绪波动是否具备周期性，可以帮助我们更准确地判断是否患有双相情感障碍。
2. 注意情感波动的频率和强度双相情感障碍的情绪波动可能会反复出现，且情绪的强度很高。
患者可能会经历高涨的自尊、多动、冲动、大胆等Mania期的表现，也可能会出现情绪低落、自我怀疑、沮丧、疲倦等Depression期的症状。
如果这些情绪波动过于频繁且强烈，就需要引起我们的关注。
3. 观察生活和工作的受影响程度双相情感障碍会对患者的生活和工作产生不同程度的影响。
在Mania期，患者可能会过度活跃、夜间失眠和冲动购物，这会干扰他们正常的社交和工作。
而在Depression期，他们可能会感到意志力低下、工作效率下降，甚至无法正常应对日常事务。
如果我们发现自己的生活和工作由于情绪波动而受到了明显困扰，就有必要警惕是否患上了双相情感障碍。
二、双相情感障碍的应对1. 养成健康的生活习惯稳定的生活习惯对于双相情感障碍患者尤为重要。
保持充足的睡眠、规律的饮食和适量的运动可以缓解情绪波动。
此外，避免过度疲劳和压力，建立良好的工作和生活平衡也是必要的。
2. 寻求专业的帮助如果我们怀疑自己患有双相情感障碍，应及时寻求专业的帮助。
心理医生能够对我们的情绪进行评估，并根据评估结果提供相应的治疗方案。
药物治疗和心理辅导是常见的双相情感障碍治疗方法，但选择合适的治疗方式需要根据个体情况而定。
了解双相情感障碍症状治疗和支持
了解双相情感障碍症状治疗和支持双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的心理障碍，也被称为躁郁症。
该疾病的特点是情绪波动的幅度较大，患者会出现躁狂和抑郁两种互相对立的情绪状态。
了解双相情感障碍的症状、治疗以及支持对于患者和他们的亲人朋友来说都非常重要。
第一部分：双相情感障碍的症状双相情感障碍的症状通常可以分为两个极端：躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者会感到异常兴奋，情绪过度高涨，精力充沛，但可能会伴随冲动行为及睡眠不足等问题。
而抑郁期则是情绪低落、忧郁，对生活失去兴趣，可能伴随睡眠问题、食欲改变以及对未来感到无望等情绪。
这些症状往往周期性地交替出现。
第二部分：双相情感障碍的治疗方法1. 药物治疗：双相情感障碍的治疗通常需要长期的维持治疗。
医生通常会根据患者的具体症状和程度，开具相应的药物来稳定情绪并控制其波动。
例如，抗精神病药物、抗抑郁药物和锂盐等都可以用于治疗双相情感障碍。
但是，患者需要注意合理使用和遵循医嘱。
2. 心理治疗：心理治疗在双相情感障碍的治疗过程中起着重要作用。
认知行为疗法、援助性心理治疗和家庭疗法等都可以帮助患者学会管理情绪、应对问题和提高生活质量。
第三部分：双相情感障碍患者的支持1. 家庭和亲近朋友的支持：患者需要在治疗过程中得到家庭和亲人的支持与理解。
亲人可以积极参与患者的治疗计划，鼓励他们遵循医嘱，并提供情感上的支持，让患者感受到关爱和温暖。
2. 寻求专业支持：对于双相情感障碍患者来说，寻求专业支持是至关重要的。
就医并接受医生的治疗和建议，可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
同时，心理咨询和支持小组也可以为患者提供情感上的支持和交流机会。
结论：了解双相情感障碍的症状、治疗及支持对患者和亲人来说至关重要。
通过药物治疗和心理治疗的综合手段，患者可以在被支持和理解的环境中渡过困难期，以提高生活质量和恢复健康。
同时，给予患者充分的情感和理解，鼓励其积极寻求专业支持，也是支持患者的重要方式。
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⒈ 抑郁发作 ＩCD-１0 诊断要点之症状学标准（2+2)
⑴ 典型症状至少 2 条 ① 心境低落; ② 兴趣和愉快感丧失； ③ 精力减低或过度疲劳。
⑵ 其他常见症状至少 2 条 ① 思维或注意的能力降低； ② 自我评价和自信降低； ③ 自罪观念和无价值感; ④ 精神运动性迟滞或激越; ⑤ 自伤、自杀观念或行为; 低落； ⑵ 兴趣和愉快感的丧失; ⑶ 导致劳累感增加和活动减少的精力下降或稍做事情即感觉明显的倦怠。
⒊ 澄清心情低落
⑴ 最近你的心情怎样? ① 每天都这样吗?一天之中总是这样吗? ② 有什么事情可以让你高兴起来吗？ ③ 想过办法改变这种心情吗?比如改变环境等？效果如何？ ④ 这种情况有多久了?至少有半个月吗？
⑶ 躯体综合征表明“内源性抑郁”。
⒊ 病程标准 符合症状学标准的临床相持续存在 ２ 周以上。
⒋ 轻、中、重度的标准
⑴ 轻度：２ 条典型症状＋2 条其他症状 参考社会功能:日常工作和社交受影响，但能继续。
⑵ 中度:２ 条典型症状＋4 条其他症状 参考社会功能：工作、社交、家务都相当困难。
⑶ 重度:3 条典型症状+4 条其他症状(出现精神病性症状者属于重度抑郁发作) 参考社会功能：除有限范围，几乎不可能工作、社交、做家务。 ⑷ 轻、中度发作应标明：伴或不伴躯体症状。 ⑸ 重度发作应标明：伴或不伴精神病性症状。 ⒌ 复发性抑郁的 ICD-10 诊断要点
双相障碍的症状识别与处理原则
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双相障碍的症状识别与处理原则
一、双相障碍的基本概念与危险因素
(一)基本概念
⒈ 一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，可表 现出躁狂—抑郁交替发作，或（轻）躁狂发作＋抑郁发作,或抑郁发作+（轻）躁狂发作,两种发作 之间可为完全缓解的正常状态。
⒑ 澄清焦虑、躯体症状等
⑴ 心情除了低落,还有别的不好吗?比如烦躁，焦急,或者特别容易发脾气? ① 同时有出汗,心慌吗? ② 最烦到什么程度？
⑵ 身体上有哪些不舒服的感觉？ 检查过吗？医生怎么说？你自己的看法呢？ ⒒ 必须询问器质性和精神活性物质——排除标准 ⑴ 以前身体上有什么重大疾病吗？ ⑵ 是否在服用其他药物？ ⑶ 有没有饮酒习惯？ ⑷ 有没有使用违禁药品?比如？
⒓ 复发性抑郁的临床表现 ⑴ 澄清以前是否有类似发作 以前是否有类似的情况？ ① 发生过多少次？每次持续多久？ ② 哪次最重?到什么程度?和这次比呢？ ③ 每次具体表现差不多还是不一样? ④ 每次发作都有什么原因吗？ ⑤ 和季节有关系吗？ ⑵ 一定不要忘记询问 以前有过心情完全相反的情况吗?(就是说很高兴的阶段?——情感高涨) ① 具体怎样的感觉？ ② 你一贯是这样的心情,或者性格如此吗? ③ 别人觉得你当时有点高兴过头了吗?
⒉ 与抑郁障碍相比：临床表现更复杂，误诊或漏诊率更高 治疗更困难，预后更差,自杀风险 更大。
（2）危险因素
⒈ 主要危险因素是遗传
⒉ 其他危险因素 ⑴ 年龄； ⑵ 性别; ⑶ 地域、种族、文化; ⑷ 季节、婚姻及家庭因素; ⑸ 社会心理因素; ⑹ 人格； ⑺ 物质及酒精滥用。
2、抑郁发作临床评估与ＩCD－1０诊断标准
⒉ 对症状的特别归类—躯体综合征
⑴ 符合症状学标准的症状中，如果有以下症状中的 4 条,则构成“躯体综合征” ① 兴趣和乐趣丧失;对愉悦环境丧失反应； ② 比平时早醒 ２ 小时以上；晨重晚轻节律； ③ 精神运动性迟滞；食欲明显下降；性欲明显下降； ④ 体重下降（1 个月内下降 5％以上）。
⑵ 对符合者,应标明:“伴躯体症状”
⑵ 心情最不好到什么程度？ ① 有过很悲观的想法吗？ ② 若有，则转入自杀危险评估。
⒋ 澄清兴趣和乐趣丧失 是否对什么事都不感兴趣?或觉得没意思？
⑴ 以前平时喜欢做什么？现在呢？ ⑵ 有没有还感兴趣的事情?做的时候快乐吗? ⑶ 要是别人邀请你去做，是勉强去还是乐意去？ ⑷ 家务事还能做吗?—可转入“精力疲乏”的问题 ⑸ 有多长时间了?有至少半个月吗? ⑹ 这些日子每天都这样吗？
⒌ 澄清精力下降 觉得特别疲乏或者没有精力做事情吗？
⑴ 体力上感到累吗?休息后能好些吗? ⑵ 是否不想活动?或者感到自己变懒了？ ⑶ 工作中觉得疲乏吗？ ⑷ 日常活动有明显减少吗? ⑸ 家务活能做吗?自己的日常生活比如洗漱呢?
⒍ 其他常见症状
⑴ 澄清注意力下降 ① 最近记性有变化吗? ② 是否觉得脑子变笨了？ ③ 思考问题时脑子清楚吗? ④ 和别人谈话时能听懂别人的话吗？能跟上别人的思路吗?有无反应很慢的感觉? ⑤ 能和以往一样做出决定吗?
⒏ 澄清食欲下降、体重下降
⑴ 最近胃口怎样? ① 吃得少还是多？ ② 想吃吗？平时爱吃的还爱吃吗？ ⑵ 最近瘦了吗？明显吗？ ① 大概瘦了多少斤（多长时间之内？） ② 自己感觉或者别人说你瘦了吗?
⒐ 澄清自杀并进行危险性评估 有过很悲观的念头吗，比如自杀?
⑴ 经常还是偶尔? ⑵ 想到具体的方式吗? ⑶ 为此做过准备吗？ ⑷ 有过真正的行动吗？ ⑸ 什么原因阻止你没有行动（或者打消念头)？ ⑹ 对家里人说过吗?想让别人知道吗？
⑵ 澄清自我评价和自信心降低、自罪观念和无价值感、对前途无望感 ① 最近你是否觉得信心不足了？ ② 是否觉得自己变得不如别人了? ③ 总是回想一些不好的事情吗？经常感到后悔？或者责备自己？甚至感到自己犯了大错或犯 罪 ④ 对今后感到悲观吗?相信一切都会好起来吗？
⒎ 澄清睡眠障碍 最近睡眠怎样? ⑴ 是入睡困难，还是很容易醒，还是醒的早? ⑵ 躺下后多久才能入睡？ ⑶ 平时一般几点醒，现在呢？ ⑷ 睡不着时都干什么?此时心情怎样?
（1）抑郁发作的临床评估
⒈ 抑郁状态概述
⑴ 由一组症状(ICD-1０ 要求至少 ４ 个以上）构成的临床综合征,是抑郁发作的主要临床相。 某个症状（如心境低落,或思维迟缓)不能称为抑郁状态。
⑵ ICD-1０ 将抑郁发作的症状分为两大组，即典型症状和其他常见症状 还有一些被广泛认为是具有特殊临床意义的特征性症状,构成所谓抑郁发作的“躯体综合征”， 有助于鉴别。