战士嵌甲症原因及治疗分析
嵌甲症的诊疗及护理
嵌甲症的诊疗及护理
嵌甲症，顾名思义，甲组织嵌入性生长，多见于拇趾。
发病原因与甲的发育异常有关，穿鞋瘦小、邻趾挤压，也可加重趾甲嵌入程度。
【主要表现】
多发生于拇趾内侧甲缘，可单侧发病，也可双侧同时发病。
主要症状为局部疼痛，行走或受挤压时疼痛加重，易继发甲沟炎，局部流脓性物。
检查甲侧缘嵌入皮肤，甲沟炎时局部红肿或脓性物，可有肉芽增生，感染严重者整个足趾肿胀。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：局部轻度红、肿、痛时，可用碘酒局部外涂，每日2~3次。
(2)手术治疗，适用于嵌入严重，非手术治疗无效者，可行嵌甲根治甲成形术，切除约1/3~1/4甲缘，然后将甲旁组织形成皮瓣，与甲组织适当缝合。
(3)护理措施：①穿宽松鞋，避免局部挤压，保持卫生，防止感染。
②手术治疗者术后卧床休息，抬高患肢，酌情应用止痛药。
骨科嵌甲性甲沟炎的诊治技巧，这篇我打满分！
骨科嵌甲性甲沟炎的诊治技巧，这篇我打满分！嵌甲性甲沟炎尤其多发于青少年人群，因为长期的疼痛和感染造成的渗液对患者的学习和生活都有影响。
解剖与生理甲生发中心—甲母质概述嵌甲：是指由于甲板侧缘长入附近的软组织中，像异物似的插入甲沟而引起疼痛甲沟炎：是指由局部物理刺激、微生物感染或系统疾病导致的甲周软组织炎症性疾病嵌甲性甲沟炎：由于甲板嵌入甲周软组织导致的甲周软组织炎性疾病病因遗传因素：甲的曲度和轴向机械损伤：碰撞、挤压穿鞋不当：过紧、鞋头过尖修甲过短：最常见的原因其他疾病：拇外翻、甲癣、厚甲等导致甲畸形职业：长时间站立发病机制分类甲板横向生长不伴有甲曲率改变--梯形甲--青少年嵌甲--青年及成人甲周皮肤肥厚甲板横向生长不伴有甲曲率改变--瓦形甲--折扇甲--钳形甲--圆形甲嵌入周围组织型--远端嵌入型--近端嵌如型--侧缘与远端嵌入型•鱼叉型•婴幼儿甲周肥大型甲板横向生长不伴有甲曲率改变甲板横向生长伴有甲曲率改变嵌入甲周组织型严重程度分级分级依据红斑、感染、肿胀、渗出、甲周组织肥大、肉芽组织和疼痛分级方法：FROST severity scoring MOZENA severity scoring MARTINEZ-NOVA severity scoringKLINE severity index HEIFETZ severity scoring甲沟炎严重程度分级嵌甲及甲沟炎的治疗保守治疗方法•不干预或外用药物治疗•胶带牵引治疗•甲贴片（聚丙烯甲）治疗•局部填塞治疗•压力法治疗•支具矫畸治疗•套管引流治疗不干预或药物治疗适用对象•婴幼儿•儿童严重程度•非常轻处理方式•观察•外用抗生素软膏•系统抗生素应用？胶带固定法适用对象•Heifetz 1•无手术指征预期效果•缓解甲板Vs.甲周皮肤•起效时间：4-6天后疼痛缓解•治疗周期：≥4周并发症与不足接触性皮炎、浸渍、胶带固定不佳甲贴片法适用对象•远端甲变形•过度修剪•甲板下异常物质堆积治疗预期•维持甲解剖结构直到正常甲长出•局部压力治疗抑制甲下组织增生并发症与不足甲变脆、继发感染、接触性皮炎局部填塞治疗压力治疗支具矫畸治疗套管引流治疗外科治疗预处理•双氧水•依沙吖啶•百多邦麻醉麻醉辅助及术中止血处理甲板（部分/全部切除）处理甲板 ~ 拔甲处理甲板（部分/全部切除）手术切除•楔形切除•甲母质切除物理切除•电外科•高频电刀•激光化学切除•88%苯酚•10%氢氧化钠（NaOH）•100%三氯乙酸（TCA）楔形切除适应症•需要同时切除甲板和肥厚的甲侧壁•纵行黑素细胞来源或炎症性疾病的甲活检治疗预期•同时去除甲板和软组织，拆线后可迅速痊愈并发症与不足•感染、囊肿、裂开等•复发：甲母质切除不完全甲母质切除甲母质部分切除适应症•需要切除甲板•不伴有甲侧壁肥厚治疗预期•缩窄甲板宽度并发症与不足•复发：甲母质切除不完全•其他外科常见并发症，但发生率较低激光祛除甲母质（甲板）适应症•需要切除甲板的轻度嵌甲•伴或不伴有甲侧壁肥厚治疗预期•缩窄甲板宽度并发症与不足•复发：甲母质切除不完全•骨膜炎：热损伤后发生•其他外科常见并发症，但发生率较低化学烧灼祛除甲母质（侧角）88% 苯酚适应症•所有严重程度的嵌甲性甲沟炎治疗预期•缩窄甲板宽度并发症与不足•非特异性炎症反应•感染•残端的刺激10% NaOH适应症•所有严重程度的嵌甲性甲沟炎治疗预期•缩窄甲板宽度，渗出和愈合时间比苯酚短并发症与不足•非特异性炎症反应•甲营养不良•感觉异常或敏感100% TCA适应症•所有严重程度的嵌甲性甲沟炎治疗预期•缩窄甲板宽度，渗出和愈合时间比苯酚短，安全性更高并发症与不足•渗出、糜烂、肉芽组织增生•感染•残端的刺激处理甲周软组织Howard Dubois’ 法适应症•甲远端嵌入•中度侧缘肥厚治疗预期•去除足够的软组织，缝合缺损时牵引软组织远离甲板•不影响甲板的正常形态和宽度并发症与不足•切除过度：局部过紧导致坏死•切除不足：治疗不完全或复发变异（I）变异（II）Noel’s 法适应症•一侧或两侧甲皱襞肥厚治疗预期•去除足够的软组织，缝合缺损时牵引软组织远离甲板•不影响甲板的正常形态和宽度，、•因未涉及甲母质，顾不造成甲营养不良并发症与不足•出血、感染、坏死等外科常见并发症•回缝，可能重新造成甲皱襞Vandenbos’ 法and Super “U” 技术适应症•慢性嵌甲，导致侧缘或远端甲皱襞高度肥厚•先天性甲皱襞肥厚（婴儿）治疗预期•去除足够的软组织，二期愈合并发症与不足•感染•鹦鹉嘴•过度切除，再生不足，导致远端组织缺损，疼痛削切法适应症•婴幼儿甲皱襞肥厚，不能自行消退、保守治疗无效•成人远端嵌入，保守治疗无效•中度的两侧甲皱襞肥厚治疗预期•缓解嵌甲引起的疼痛并发症与不足•护理不当：感染•切除不足：复发Tweedie and Ranger 皮瓣适应症•单侧或双侧甲皱襞肥厚，形成“大脚趾”•不伴有横向甲曲率改变治疗预期•不改变甲板宽度•成功率92%（随访18m-3y）并发症与不足•皮瓣坏死：基底过窄，或伴有基础微循环疾病，需延期愈合•剧烈疼痛开窗法适应症•鱼叉样甲是唯一的适应症治疗预期•暴露甲骨刺并发症与不足•护理不当：感染•切除不足：复发挂线技术侧甲襞成形术近端甲皱襞缩减术Monaldi 技术适应症•Heifetz I-II级•双侧病变治疗预期•缓解症状，且不影响趾侧缘外观•减少1个切口，缩短恢复时间并发症与不足•护理不当：感染•感觉异常处理指骨与甲床Haneke’s 法及其变异Haneke’s 法适应症•钳形甲伴X线下骨赘形成。
青少年和成年人嵌甲的病因分析及其改良手术方法探讨
青少年和成年人嵌甲的病因分析及其改良手术方法探讨嵌甲是一种常见的足部问题，特别是在青少年和成年人中。
它可以造成不适和疼痛，使患者无法正常行走和运动。
研究嵌甲的病因及其改良手术方法对于帮助患者缓解痛苦具有重要意义。
本文将对青少年和成年人嵌甲的病因进行分析，并探讨改良手术方法的可行性与优势。
我们来分析一下嵌甲的病因。
嵌甲的主要原因之一是指甲过长或是因为不正确的修剪而导致的。
脚部的穿着不合适也可能导致嵌甲的发生，比如过小或是过紧的鞋子。
传统的手术治疗方法可能也会导致嵌甲的发生，比如手术方式不当或是康复不当。
在青少年中，嵌甲的发生可能与生长期的速度不均匀有关。
青少年的脚部正在不断地发育和成长，如果穿着不合适的鞋子或是进行不正确的修剪，就容易导致嵌甲的发生。
而在成年人中，长期站立或是身体肥胖也是导致嵌甲的常见原因。
运动员和体力劳动者由于脚部的异常压力或是损伤也容易出现嵌甲。
针对以上病因，我们可以提出一些改良手术方法。
针对指甲过长或是错误修剪所导致的嵌甲，我们可以采用矫形术来纠正指甲的生长方向，使之不再向内生长。
术后的护理也尤为重要，病人需要学会正确修剪指甲，并且避免穿着不合适的鞋子，这样才能够有效地防止嵌甲的再次发生。
除了矫形术外，如果嵌甲的原因是因为穿着不合适的鞋子或是因为过长时间的站立而导致的，我们需要对患者的穿鞋习惯和工作环境进行分析，并提出相应的改良建议。
对于长期站立的工作人员，我们可以推荐其选用柔软度更高、有支撑力的鞋子，并且提醒其适当休息和缓解脚部压力。
对于青少年嵌甲的病因，我们也可以采取一些独特的改良手术方法。
可以尝试采用足部生长的预测技术，通过对青少年脚部生长的规律进行预测，提前发现可能出现嵌甲的趋势，并采取相应的预防措施。
这样可以有效地减少青少年嵌甲的发生率，对于维护青少年的足部健康具有积极的作用。
针对青少年和成年人嵌甲的病因，我们需要区别对待，提出相应的改良手术方法。
而改良手术方法的探讨和研究不仅可以帮助患者缓解痛苦，也可以对临床治疗提供更多的借鉴和思路。
嵌甲是怎么形成的如何进行科学诊断和鉴别
甲板型嵌甲：指 甲板增厚、变硬， 指甲边缘有白色 或黄色角质堆积
甲床型嵌甲：指 甲床增厚、变硬， 指甲边缘有白色 或黄色角质堆积
甲沟炎型嵌甲： 指甲边缘红肿、 疼痛，指甲边缘
有脓性分泌物
甲板型嵌甲：指 甲板增厚、变硬， 指甲边缘有白色 或黄色角质堆积
甲床型嵌甲：指 甲床增厚、变硬， 指甲边缘有白色 或黄色角质堆积
发炎等症状
拍摄X光片，检查 指甲的生长情况
和结构
做血液检查，排 除其他疾病可能
鉴别诊断的流程
观察指甲的形状、颜色和质地 检查指甲是否嵌入皮肤 询问患者是否有疼痛、红肿等症状 进行X光检查，了解指甲的生长情况和结构 结合临床症状和检查结果，进行鉴别诊断
鉴别诊断的注意事项
观察指甲的形状、 颜色和质地
嵌甲的危害
疼痛：嵌甲可能导致指甲 周围皮肤疼痛，影响日常
生活和工作。
感染：嵌甲可能导致指甲 周围皮肤感染，引起炎症
和肿胀。
影响美观：嵌甲可能导致 指甲形状不规则，影响美
观。
影响指甲健康：嵌甲可能 导致指甲生长异常，影响
指甲健康。
03
嵌甲的科学诊断
诊断方法
观察指甲的形 状和颜色
检查指甲的硬 度和弹性
嵌甲形成的原因
遗传因素：家族 中有嵌甲病史
指甲生长异常： 指甲生长过快或 过慢
鞋袜不合适：鞋 袜过紧或过松， 导致指甲受压
外伤：指甲受到 外伤，导致指甲 生长异常
疾病：某些疾病如 糖尿病、甲状腺功 能亢进等可能导致 指甲生长异常
嵌甲的分类
甲沟炎型嵌甲： 指甲边缘红肿、 疼痛，指甲边缘
有脓性分泌物
测量指甲的长 度和宽度
检查指甲的根 部和边缘是否 有炎症或感染
嵌甲最佳治疗方法
嵌甲含义嵌甲是指甲往肉里长，导致皮下组织发生红、肿，嵌甲形成初期没有太大的明显，随着时间的推移，指甲向肉里扎入的深度，会觉得疼痛感越来越增强。
再加上平时不注意卫生习惯，久而久之造成甲沟组织损伤、感染，最终会形成嵌甲。
甲沟炎含义甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，导致指（趾）甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛。
如果指甲里面有脓液会侧蔓延到甲根部形成半环形脓肿，平时不注意指（趾）甲的清洁，又不及时治疗会导致越老越严重，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。
嵌甲甲沟炎的形成原因一是平时修剪指甲不当导致指（趾）甲往肉里长；二是穿不合脚的鞋子导致长期挤压，使指（趾）甲往肉里长，比如，女性长期穿高跟鞋走路，男性穿不合脚的鞋子造成；三是去一些不正规的修脚店，由于不专业的修脚师傅修剪不当，导致指（趾）甲往肌肉侧生长；四是足指曾经受过外伤。
由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足指产生破损，这种外力造成指甲往肉里长，最终形成嵌甲甲沟炎。
嵌甲甲沟炎的分类目前嵌甲甲沟炎为分三种类型：一是表面卷曲型嵌甲甲沟炎；二是侧面扎入型嵌甲甲沟炎；三是肉包型嵌甲甲沟炎。
嵌甲甲沟炎治疗误区一是在家自行修剪，二是去一些修脚的场所修剪。
以上两种方法由于反复修剪，刺激甲沟组织增生、肥厚，指甲更容易往肉里长。
另外，那些修脚的场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易传染其它的疾病，如灰指甲等。
三是还有的患者，就会到医院去进行拔甲术，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的指甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。
并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。
嵌甲甲沟炎如何根治修剪和拔甲改变不了指甲的生长方向，无法根治嵌甲。
唯一的解决办法就是通过物理力学原理，改变趾甲生长方向，正甲贴采用柔韧性弹性极强的复合材料制成，贴在趾甲表面后可以产生向上的回弹拉力，改变趾甲形状，改变趾甲的弯曲度，把趾甲逐渐从肉里拉出来，让趾甲侧面一直长到盖过脚趾头的前缘，露出两侧的指甲边角，从而使趾甲不再往肉里长。
战士嵌甲症原因及治疗分析
嵌 甲 症 是 一 种 严 重 困 扰 战 士 工 作 和 生 活 的 疾 病 ， 发 于 拇 好 趾 内 外 侧 缘 及 前 缘 ， 其 以 拇 趾 内缘 多 见 ， 迁 延 或 反 复 发 作 尤 以 的嵌 甲 及 甲沟 炎 为 主 要 特 征 ， 起 趾 甲 沟 部 特 征 性 疼 痛 ， 伴 引 易 发 感 染 ， 成 炎 性 肉 芽 肿 。 我 院 ２０ 形 ０２年 ７月 至 ２０ ０６年 ６月 共 诊 治 战 士 嵌 甲症 ７ 例 ， 报 道 如 下 。 １ 现
ｔ ｍｐ ｏ ｅ ａｌ ｃ ｔｉｇ，ｔ ｅ ｔｒ ｆｓ ｅ ｓ。ｈｇ ｎ ｅ ｉｅ ｔ ｉｉ ｇ ａ ｄ ｔａ ｍａ； ｔ ｕ ａｉｅ ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎｔｏ ａｌ ｓ ｅ ｒｎ ｏ ｉ ｒ ｐ ｒｎ ｉ — ｕｔｎ ｈｅ ｔｘｕｅ ｏ ｈｏ ｉｈ ｉｔｎｓｖ ｒ ｎ ｎ ｎ ｒ ｕ ａ ｈｅ ｃ ｒｔｖ ａｅ ｏ ｈ ａｍｅ ｆｎ ｉ — ｈ ａｉ ｇ ｒ ｐｕ ａｌｐ ａｅ ｄ ｓｒ ｃｉｎ ｆｒｉｇ ｏ ｏ ｎ ｉ ｗａ ０ ｌ ｓ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｔ ｏ ｎ ｉ ｕ ｏ ｒ ｗｎ ｔ ａｌ ｅ ｓ １ ０％ ． Ｃｏ ｌｓｏ ｓ ｎｃｕ ｉ ｎ
对 ７ 例 患嵌 甲 症 的 战 士 发 病 原 因 进 行 分析 及 行 部 分 切 甲 十甲床 破 坏 术 。 结 果 战 士 嵌 甲 症 的 发 生 与 指 甲修 剪 不 当 、 ｌ 穿鞋 质 地 和 松 紧 、 强 度 训 练 及 外伤 有 关 。行 部 分 切 甲 十甲 床 破 坏 术 治 疗 的 治 愈 率 达 １ ０ 。 结 论 部 分 切 甲 十甲床 破 高 ０％
Ａ Ｔ ＢＳ ＲＡＣ Ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｌｚ ｅ ｃｕｅ ｏ ｇｏ ｎ ｔｅ ａｌｏ ｏｄｅｓａ ｄ ｔ ｉｃ ｓ ｈ ｒａｍｅｔ ｊ ｃｉ ｖ ｏａ ａｙｅ ｔ ａ ｓ ｆｉ ｒｗ ｏｎ ｉ ｆｓｌｉｒ ｎ ｏ ｄｓｕ ｓｔｅ ｔ ｔ ｎ ．Ｍｅｈ ｄ ７ ｏｄｅｓ ｈ ｎ ｅ ｔｏ ｓ １ｓｌｉ ｒ
嵌甲治疗方法有哪些？专科医生来回答!
嵌甲治疗方法有哪些？专科医生来回答！嵌甲是一种比较常见的疾病，患者会感觉到有什么东西插入甲沟里面一样，感到很不舒服，甚至有明显的疼痛，导致该疾病的原因很复杂，有些是遗传而来的，有些患者是受到机械性的伤害，还有可能是营养不良导致的，那么该疾病如何治疗呢？★第一、嵌甲治疗治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤，穿比较宽松的鞋。
及时纠正甲畸形，尽量避免长久站立。
对于炎症轻、病程短者，可用碘酊涂搽或用酒精湿敷甲沟部位，或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。
对局部已化脓者，可适当口服抗生素。
对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者，可选择手术疗法，如部分或全部切除或拔除甲板。
★第二、临床分型根据临床表现将其分为轻度、中度、重度3种类型。
轻度：嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织，出现轻度水肿，轻压痛，尤其在行走时或趾甲被压时更甚；中度：嵌甲病程较长后，甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物，紧紧地与甲沟软组织相嵌，趾甲抵压此白膜样物时，疼痛剧烈，呈现炎症反应，局部皮肤出现红肿，无化脓及肉芽；重度：甲沟软组织溃烂或红肿，炎症可向甲根部蔓延，开成肉芽组织，有浆液样脓性分泌溢出，且由于细菌感染而发生恶臭，常因剧烈疼痛影响行走。
★第三、临床分期Heifitz将其分为3期、即Ⅰ期(炎症期)，Ⅱ期(脓肿期)，Ⅲ期(肉芽肿期)。
但临床较多病例因肉芽引起脓肿引流不畅，反过来肉芽增生更明显。
肉芽与脓肿并存，难以分期，难以真正指导临床。
★第四、并发症嵌甲症可伴发甲沟炎、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿，还能引起慢性骨髓炎，真菌感染等。
因此，对于病程较长或肿痛较剧的病例，则建议行X线检查，以排除趾甲的慢性骨髓炎。
此外，单纯拔甲术后5%可引起甲营养不良。
嵌甲培训演示ppt课件
甲沟炎
嵌甲刺激周围皮肤组织， 引发炎症，表现为甲沟红 肿、疼痛，严重时可导致 化脓和肉芽肿。
趾甲变形
长期嵌甲可导致趾甲变形 ，影响美观和穿鞋舒适度 。
预防措施建议
保持脚部清洁干燥
定期清洗脚部，特别是趾甲部位 ，保持干燥，减少细菌和污垢的
滋生。
修剪趾甲得当
避免将趾甲修剪得过短或过深， 以免引发嵌甲。
05
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
嵌甲矫正技术取得突破
通过深入研究嵌甲病理机制，成功开发出针对不同类型嵌甲的有 效矫正技术，显著提高了治疗效果。
临床试验效果显著
经过大规模临床试验验证，新技术在安全性、有效性和便捷性方面 均表现出优异性能，获得医生和患者的高度认可。
学术交流和合作成果丰硕
改进和新产品开发提供有力支持。
03
推动跨学科合作和学术交流
积极寻求与国内外相关学科领域的合作机会，共同推动嵌甲治疗技术的
创新和发展。同时，加强与国际同行的学术交流，提升我国在该领域的
国际地位和影响力。
THANKS
感谢观看
选择合适的鞋袜
避免穿着过紧或过小的鞋子，选 择透气性好的鞋袜，减少对趾甲
的挤压和摩擦。
处理方法和注意事项
温水泡脚
局部消炎
使用温水泡脚，软化趾甲和周围皮肤，有 助于减轻疼痛和炎症。
在医生建议下使用局部消炎药膏或药水， 减轻感染和炎症症状。
手术拔甲
避免自行处理
对于严重嵌甲或反复感染者，医生可能会 建议手术拔甲，以彻底解决问题。但需注 意术后护理和防止感染。
这是最常见的病因。
职业因素
长期站立工作的服务性职业、建筑业或芭蕾舞蹈演员、运动员等。
嵌甲症86例临床治疗分析
至一年随诊未再 出现嵌 甲症 即为治愈 。
２ 果 结
经一年的随访 和观察绝大部分患者无复发 ，足功能 回复满 意 ， 中 ２例嵌甲复发 ， 其 经再次处理 ， 痊愈 ， 这种处理方法治
加上 甲皱切除或其他一些方 ｌ 】 大， 创伤 恢复时间 长 ， 我院
则 采取部分 甲质切 除加 相对应 甲基质 生发层切 除治疗 该 病 ， 得 了 良好 的临 床效 果 。 取
１ 临 床 资 料
愈率 高 ， 手术简单 易行 ， 康复时间短 ， 效果好 。
３ 讨 论
１１ 一般 资料 本组 ８ ． ６例嵌 甲 ， 男性 ６ ８例 ， 女性 １ ， ８例 年 龄 １— ４岁 ， ６５ 学生 ７ 例 ， ２ 术前常规 摄 ｘ光片 ， 口服抗 生 素 ３ ５天 ，拇趾一侧者 ７ — ０例 ，拇趾两侧均 患嵌 甲症 者 １ ６ 例。
广， 待证明其有效性后 ， 在进行大范围的使用。
参 考 文 献
［ 刘思海 、 １ ］ 赵作勤 、 田传兴 ． 常见恶性肿瘤 的临床 诊疗 ｆ ］ Ｍ． 北京 ： 军 事医学科 学出版社 ，０ ０１ ２１． ［ 孙建衡． 恶性 肿瘤诊 疗纲要 ｆ 】 ２ ］ 妇科 Ｍ． ： 北京 北京大学医学 出版社 ，
参 考 文 献 ［《 １ 实用骨科学》 陆裕朴 ， ］ ， 胥少订等 ［《 ２ 坎贝尔手术学》 ［ ｓ Ｅ Ｒ ．Ｎ Ｎ Ｅ颅世壁 ， ］ ，美３ ． Ｒ ＹＣ Ａ Ｉ， Ｔ 王继芳等 ［］ ３丛岭 ， 良拔 甲术治疗嵌 甲症疗效分析 ， 改 黑龙江医药科学
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嵌甲诊断与治疗PPT
注意事项
嵌甲可能导致感染，需要及时治疗 嵌甲可能导致疼痛，需要及时处理 嵌甲可能导致指甲变形，需要及时矫正 嵌甲可能导致指甲脱落，需要及时修复
并发症的预防
保持指甲清洁， 避免细菌感染
定期修剪指甲， 避免指甲过长
避免穿高跟鞋 或尖头鞋，减 少对脚趾的压
力
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和紧
张
嵌甲的诊断与治疗进展
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗生素、抗真菌 药物等药物进行 治疗
物理治疗：使用 激光、冷冻等物 理方法进行治疗
手术治疗：进行 嵌甲切除、甲床 重建等手术
家庭护理：保持 指甲清洁、干燥 ，避免过度修剪 指甲，使用护甲 油等护理产品
注意事项
治疗过程中应避免损伤甲床 和周围皮肤
治疗前应先评估嵌甲的严重 程度和患者的身体状况
注意事项
保持指甲清洁，避免细菌滋生
避免穿不合脚的鞋子，选择宽松 舒适的鞋子
避免过度修剪指甲，保持指甲长 度适中
定期检查指甲，及时发现并处理 嵌甲问题
预防与护理的重要性
预防嵌甲：避免指甲过度修剪， 保持指甲健康
保持卫生：保持指甲和周围皮肤 的清洁，防止细菌滋生
护理嵌甲：及时处理嵌甲，防止 感染和疼痛
诊断标准
指甲边缘嵌入 皮肤，形成红 肿、疼痛等症
状
指甲形状异常， 如弯曲、变形
等
指甲生长方向 异常，如向内
生长等
指甲周围皮肤 发炎、感染，
形成脓肿等
诊断流程
触诊：检查指甲是否有嵌入 肉中的情况
观察症状：观察患者指甲是 否有异常，如红肿、疼痛等
拇趾甲沟炎(嵌甲)发病原因及治疗方法探讨
拇趾甲沟炎（嵌甲）发病原因及治疗方法探讨目的：探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。
方法：比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。
结果：单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别，分别采取不同的治疗方法，均取得良好效果。
结论：单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病，甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。
标签：嵌甲；甲沟炎；病因；治疗甲沟炎是一种门诊常见病，尤以拇趾甲沟炎最多见，一般情况下虽对身体不会造成严重危害，但其影响行走、对日常生活带来的不便也是显而易见的。
目前所报道的治疗方法较多，如：修整法、嵌甲部分切除、患趾侧腹楔形切除、全甲拔除等，意见不一。
笔者结合2000年1月～2005年12月所经治320例患者的诊治经验，探讨拇趾甲沟炎的发病原因及最佳治疗方案。
1对象与方法1.1 一般资料笔者于2000年1月～2005年12月期间经治拇趾甲沟炎320例，共382趾，男132例，女188例，年龄8～62岁，其中12～35岁者281例（87.8%）。
根据是否合并嵌甲分为两组：1.1.1单纯甲沟炎组（A组）共51例（15.9%）。
该组趾甲无内嵌，甲体前部横断面接近“（”形状，其中45例（占该组88.2%）主诉有明确发病原因，包括微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥、剪趾甲损伤等。
1.1.2嵌甲合并甲沟炎组（B组）共269例（84.1%）。
该组趾甲均内嵌，甲边缘深陷于甲沟内。
主诉有明确发病原因者41例（占该组15.2%），大部分为外伤或剪趾甲损伤引起。
又根据甲床前后宽度的差别分为两小组：B1组：甲床前后宽度差别不大（＜1 mm）或前宽后窄，共63例（占B组23.4%），该组甲床宽12～19 mm，平均16.2 mm。
B2组：甲床前窄后宽，二者之差≥1 mm，共209例（占B组76.6%）。
甲床后端宽12～20 mm，平均16.4 mm；前端宽11～18 mm，平均13.5 mm；前后宽度差1～6 mm，平均2.7 mm。
嵌甲性甲沟炎的治疗分析：附62例报告
嵌甲性甲沟炎的治疗分析：附62例报告彭上晋【摘要】目的：：探讨局部引流治疗嵌甲性甲沟炎的疗效。
方法：对2011年12月—2013年12月收治的62例嵌甲性甲沟炎患者采取嵌甲局部引流治疗。
结果：随访6个月~2年。
62例患者中58例一次性治愈，治愈率达93.5%；其余4例患者经二次手术治疗后痊愈。
随访至2014年6月，无复发病例。
结论：对嵌甲性甲沟炎患者在嵌甲局部进行引流治疗可取得满意疗效，同时避免了手术范围过大或破坏甲床、破坏甲母质等术式带来的创伤和趾甲变形的不良事件。
%Objective:To explore the efficacy of local drainage in the treatment of paronychia caused by onyxis.Methods:From December 201 1 to December 2012,62 patients with paronychia caused by onyxis were treated by local drainage on onyxis.Re-sults:Patients were followed up for 6 months to 2years.Among the 62 patients,58 patients were cured by once local drainage with 93.5% cure rate,and the other 4 patients were cured by secondary surgical treatment.There was no recurrence during the follow-up by June 2014.Conclusions:Local drainage on the onyxis for patients with paronychia caused by onyxis may achieve satisfactoryefficacy.Meanwhile,adverse events as trauma and toenaildeformation,which are caused by too large scope of operation or surgical methods which destroy nail bed or nail matrix,could be avoided.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P553-555)【关键词】嵌甲;甲沟炎【作者】彭上晋【作者单位】复旦大学附属金山医院普外科，上海 201508【正文语种】中文【中图分类】R632.7嵌甲性甲沟炎多因趾甲嵌入甲沟并反复感染引起甲旁软组织持续性红肿、疼痛。
了解嵌甲是一种怎样的病症【足底健康】【自媒体素材文案】【运动健康文案】
了解嵌甲是一种怎样的病症嵌甲指脚趾甲刺入周围的软组织中，反复挤压出现足趾疼痛、肿胀、化脓等症状，由于疼痛，有嵌甲困扰的人连鞋子都穿不了，行走不方便，久了之后还会引发甲沟炎。
当指甲嵌入肉中不能自拔时，有什么办法可以帮助摆脱疼痛呢？嵌甲是怎样一种病症指甲是皮肤的附属器官，趾甲位于脚趾末端的伸侧面，扁平而有弹性，自后向前，稍有弯曲，呈半透明状。
作用是保护脚趾末节以及趾尖部的神经，增加趾动作的协调性。
图趾甲是沿着甲床方向生长的，当甲床变形，嵌入周围软组织，或生发层弯曲，就会使新生趾甲向软组织中生长。
如果不及时处理，可能因反复与鞋的摩擦，造成皮肤或软组织的破溃，严重时感染，引发甲沟炎，甚至可引发趾头局部脓肿。
引起嵌甲的原因1 指甲修剪不当这也是最常见的病因之一，指甲侧缘没有剪齐，并且剪得过短过深，则侧缘指甲会像“硬刺”一般，插入甲周组织。
2 穿鞋不当穿鞋时，脚受到鞋帮的限制，拇趾被挤向第二脚趾方向，在趾甲的外侧形成压力，而鞋本身则压迫趾甲的内侧。
这一外在压力将甲皱襞压向不恰当修剪后形成的趾甲锐利缘，造成局部皮肤的破溃，皮肤表面的细菌、真菌进入开放性创口。
3 外伤原因踢伤或被踩伤后，导致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲。
多见于青少年学生群体。
4 职业因素嵌甲症与职业也有一定关系，多见于需要久站的职业，如服务性行业、教师、交警等职业。
预防嵌甲的方法：1 保持局部清洁青少年皮脂腺分泌以及皮肤出汗较多，因此要勤换袜子。
2 正确修剪趾甲大拇趾的趾甲前面最好剪成直线，可以避免趾甲向两边肉皱中生长，引发疼痛。
3 穿合适的鞋子合适的鞋子，前端应留有一指宽度的空间，大拇趾或第二趾不会撞击鞋内前缘造成疼痛。
嵌甲的发病年龄分布于10-60岁的人群，发病初期不容易被重视，当疼痛难忍或出现严重红肿时，才会去医院就诊。
这时，趾甲的畸形已经非常严重，需在控制感染后进行手术。
需要注意的是，嵌甲是一种容易反复发作的足部问题。
青少年和成年人嵌甲的病因分析及其改良手术方法探讨
青少年和成年人嵌甲的病因分析及其改良手术方法探讨青少年和成年人嵌甲是一种常见的足部疾病，它会给患者带来剧痛和不便，影响日常生活和工作。
嵌甲的发生原因复杂，包括先天遗传因素、足部形态异常、不良的穿鞋习惯等多种因素。
本文将对青少年和成年人嵌甲的病因进行分析，并探讨改良手术方法，为患者提供更好的治疗方案。
一、病因分析1. 先天遗传因素：青少年和成年人嵌甲的病因中，先天遗传因素占据了一定比例。
有些患者的脚趾形态就存在缺陷，脚趾较粗壮、过长或者脚趾爪部分过于凹陷，这些都是嵌甲的发生原因。
2. 足部形态异常：很多患者在生长发育过程中，由于足部形态异常，脚趾头或脚趾甲会受到外部的挤压，长时间受压后，就会导致脚趾头或脚趾甲内长，形成嵌甲。
3. 不良的穿鞋习惯：穿着过紧或者不合适的鞋子长时间，会给脚趾头和脚趾甲带来挤压和刺激，造成嵌甲的发生。
4. 错误修剪脚趾甲：有些人在修剪脚趾甲时不小心剪伤了周围的皮肤，导致皮肤长期处于受损状态，脚趾甲也会不正常生长，形成嵌甲。
二、改良手术方法探讨1. 嵌甲术：对于已经形成的嵌甲，可以采用嵌甲术进行治疗。
传统的嵌甲术主要是通过手术切除嵌甲部分，并对伤口进行处理，然后包扎待愈。
但传统的嵌甲术存在复发率高、术后恢复周期长等问题。
改良手术方法：在传统嵌甲术的基础上，结合现代医学技术，可以采用激光治疗、微创手术等方式进行改良。
激光治疗可以精准地切除嵌甲部分，同时对伤口进行消毒杀菌，减少了传统手术对患者的伤害；微创手术则可以减少对周围正常组织的损伤，术后病人恢复更快，术后并发症几率较低。
这些改良方法可以提高手术的安全性和治疗效果，为嵌甲患者提供更好的治疗选择。
2. 足底筋膜解放术：对于部分足部形态异常的患者，足底筋膜过长也可能是嵌甲的原因之一。
足底筋膜解放术可以有效地缓解足底筋膜的张力，改善足部形态异常，减少对脚趾甲的挤压，从而减少嵌甲的发生。
3. 术后护理：手术是治疗嵌甲的关键环节，但术后的护理同样重要。
嵌甲性甲沟防治方法和常规治疗
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嵌甲性甲沟防治方法和常规治疗
导语：嵌甲性甲沟炎出现以后，就意味着身体也出现了疾病，所以对于很多出现这种疾病的一些患者，为了让自己的身体更健康，有很多人想了解一下嵌甲
嵌甲性甲沟炎出现以后，就意味着身体也出现了疾病，所以对于很多出现这种疾病的一些患者，为了让自己的身体更健康，有很多人想了解一下嵌甲性甲沟炎防治的方法和常规的治疗，为了你能尽快的康复，就来一起看看下面详细介绍，希望你能通过治疗尽快康复。
防治方法
根据上述拇趾嵌甲性甲沟炎的发病机理，预防其发病的唯一要求是：拇趾趾甲宁长勿短，当趾甲留长超过甲沟时，两侧甲缘就不可能刺激到甲沟的软组织，也就不存在嵌甲和由此而引发的甲沟炎。
所以反复嵌甲发病者应记住，宁可趾甲留长损袜，也不要伤甲沟，这样可避免麻烦和痛苦。
一旦发生嵌甲感染，轻者局部涂抹碘酒或新洁尔灭酊湿敷浸泡，一日三至四次，并适当应用抗菌素，一般能控制感染;重者红肿疼痛剧烈伴化脓，除加强抗感染外，必要时作局部切开引流，以减压缓解疼痛，引流通畅使炎症消退。
常规治疗
嵌甲性甲沟炎，主要表现是指甲往肉里生长，引起的指甲周围软组织的炎症反应，具体表现为炎性肿胀、疼痛，皮肤受损引起的感染化脓，严重的情况可以引起全身性症状。
常规治疗嵌甲性甲沟炎，很多朋友都是去修脚，这样可以暂时缓解嵌甲症状，如果等指甲再次长长，嵌甲性甲沟炎又会复发的，多次修剪，嵌甲性甲沟炎会逐渐加重，增加治疗难度。
在医院治疗，常规是
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嵌甲是怎么回事
嵌甲是怎么回事
甲沟炎的现象越来越常见，谈到甲沟炎就会想到嵌甲，嵌甲是怎么回事？
专家说，嵌甲是指甲不往前长，而是刺入肉里，往肉里长，疼痛不已。
因为发生嵌甲，所以甲床、甲沟等皮肤受损，这时候致病菌顺着创伤入侵引起甲沟炎。
需要注意的是嵌甲不是甲沟炎，但是嵌甲不治疗会引起甲沟炎，叫嵌甲性甲沟炎，这是甲沟炎里面最严重的也是比较常见的一种类型。
如果发生嵌甲性甲沟炎，甲沟炎治疗的关键就是嵌甲，嵌甲治好以后，杀菌消炎就能治好嵌甲性甲沟炎。
引起嵌甲的原因比较多，常见的有穿尖头皮鞋、穿高跟鞋、穿过紧的鞋袜等都会长期挤压摩擦脚趾甲，导致趾甲往肉里长；经常修剪指甲，剪的指甲太短，这样前面的甲床没有指甲保护长的比较大，新长出的指甲也会刺入肉里；去修脚店修脚的时候损坏甲床，引起嵌甲。
不管是什么原因引起的嵌甲，一定要及时专业治疗。
发生嵌甲以后首先就是要制止引起嵌甲的原因，然后治疗。
传统都采取拔甲治疗嵌甲，拔甲能暂时去除病甲，但是新长出的指甲还会往肉里长。
这说明一点要治疗嵌甲必须用奥甲霜改变指甲的生长方向，让指甲往前长，这样就能治好嵌甲。
嵌甲性甲沟炎是怎么回事
嵌甲性甲沟炎是怎么回事
嵌甲性甲沟炎是由于嵌甲引起的甲沟炎，是趾甲嵌入甲旁组织中引起的一种炎症，单纯性嵌甲也称为嵌甲。
嵌甲是嵌甲性甲沟炎发病病因。
嵌甲通俗地讲就是趾甲长到肉里，大多由于不良是清洁习惯，长期反复把指甲修剪过短，长期穿着不合脚鞋子导致。
有些人出于卫生等考虑，总喜欢把指(趾)甲修得短短的。
但修甲过度后，同时穿鞋过紧挤压脚趾，甲板下的软组织很快就会长上来，因为没有甲板的约束，软组织会不断往上填充，等指甲长长遇到甲周软组织角化增生的阻力后，便会形成甲端增厚或是“钻”进肉里形成嵌甲，长时间不治，指(趾)甲一侧会疼痛红肿、变形，最终导致嵌甲性甲沟炎，通常长到肉里的情况用奥甲霜可以有效的矫正过来，还能消肿，止痛。
患有嵌甲往往易引起甲沟炎，反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，两种病是相辅相成，可互相转变。
两种疾病都是临床上的常见病和多发病，长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。
单纯性嵌甲大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个
角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周—1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感会有所
缓解或消除。
嵌甲护理不当，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处
出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成嵌甲性甲沟炎了。
嵌甲性甲沟炎，这种类型就是困扰全国众多患者的“难治之病”。
通常只有治愈了嵌甲，嵌甲性甲沟炎才能痊愈。
战士嵌甲症原因及治疗分析
战士嵌甲症原因及治疗分析
张波;夏璎;李先顺;刘忠义
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2008(10)4
【摘要】目的分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法,以减少战士因战士嵌甲症的发生,降低部队缺勤率.方法对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术.结果战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关.行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%.结论部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能,并能有效降低部队缺勤率.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】张波;夏璎;李先顺;刘忠义
【作者单位】解放军第44医院外一科,贵州,贵阳,550009;解放军第44医院医务处,贵州,贵阳,550009;解放军第44医院医务处,贵州,贵阳,550009;解放军第44医院皮肤科,贵州,贵阳,550009
【正文语种】中文
【中图分类】R632.7
【相关文献】
1.嵌甲症86例临床治疗分析 [J], 张先隆
2.用甲沟重建疗法治疗重度嵌甲症的效果分析 [J], 皇甫幼让;张旭亮
3.部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症疗效观察 [J], 张景僚;蔡俊雅;王永彬;曹利超;张海瑞
4.部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症分析 [J], 张展;李春雨;薛金伟;杨光
5.改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析 [J], 阚玉华;赵建新;张蓬君;芦艳芳;拉华欠
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战士嵌甲症原因及治疗分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张波,夏璎,李先顺,刘忠义【摘要】目的分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法，以减少战士因战士嵌甲症的发生，降低部队缺勤率。
方法对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术。
结果战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关。
行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%。
结论部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症，操作简便易行，损伤小，疼痛轻，恢复快，不破坏趾甲的外观及保护功能，并能有效降低部队缺勤率。
【关键词】战士;嵌甲症;治愈率ABSTRACT Objective To analyze the cause of ingrown toenail of soldiers and to discuss the treatment. Methods 71 soldiers with ingrown toenails were treated with nail-cutting plus nail plate destruction. Results The incidence of ingrown toenail was related to improper nail-cutting, the texture of shoes, high intensive training and trauma; the curative rate of the treatment of nail-shearing plus nail plate destruction foringrown toenail was 100%. Conclusions The treatment of nail-shearing plus nail plate destruction for ingrown toenail of soldiers has the advantages of easy performance, small wound, less pain, quick recovery, little affection on the appearance and function protection; it can help effectively reduce the absence rate of the army.KEYWORDS soldiers ingrown toenail curative rate嵌甲症是一种严重困扰战士工作和生活的疾病，好发于拇趾内外侧缘及前缘，尤其以拇趾内缘多见，以迁延或反复发作的嵌甲及甲沟炎为主要特征，引起趾甲沟部特征性疼痛，易伴发感染，形成炎性肉芽肿。
我院2002年7月至2006年6月共诊治战士嵌甲症71例，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共71例，全部为战士，其中男性62例，女性9例，年龄16～28岁，病程3天～6月，平均1个月，均为拇趾甲，单侧趾者43例，双侧趾者28例，共99趾，其中单趾双侧者38例。
临床表现为趾甲侧缘肿痛或红肿，触痛明显，患侧甲沟深长，甲缘嵌入深遂，重者有肉芽组织凸起，色暗红，有渗液或流脓。
14例合并钩甲畸形，23例患者曾行单纯拔甲治疗，效果不佳，最多者曾3次拔甲。
1.2 治疗方法所有嵌甲症者行部分切甲+甲床破坏术。
具体方法为：患者平卧位或坐位，常规消毒患足，趾根神经阻滞麻醉，沿趾甲患侧病灶的外缘近甲襞处用组织剪部分剪除0. 5mm～1mm至根部，手持血管钳沿嵌甲处插入趾甲与甲床之间，夹住趾甲向另一侧旋转，使趾甲与甲床分离，再反复以刀刃及刮匙从甲根到末端搔刮切甲部分甲床，彻底清除甲床胚根，同时刮去甲沟增生的肉芽组织及甲沟内感染的病变及分泌物。
如果两侧甲沟同患病，方法同上，保留中间部分正常趾甲。
用过氧化氢溶液及生理盐水依次冲洗创面。
甲沟内填入少量凡士林纱条，无菌纱布覆盖，局部加压包扎。
术后保持局部干燥、清洁、穿着宽松鞋袜，口服抗生素预防感染。
患足3日内尽量少下床活动，3天换药1次。
一般换药1～2次即愈。
1.3 结果 71例患者99趾均一次治愈，随访1～3年，除1例再次嵌甲外，5例发生单纯性甲沟炎，未见嵌甲（其中2例爱好足球，3例爱好篮球），趾甲正中生长良好。
x【摘要】目的分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法，以减少战士因战士嵌甲症的发生，降低部队缺勤率。
方法对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术。
结果战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关。
行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%。
结论部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症，操作简便易行，损伤小，疼痛轻，恢复快，不破坏趾甲的外观及保护功能，并能有效降低部队缺勤率。
【关键词】战士;嵌甲症;治愈率The Cause and Treatment for Ingrown Toenail of Soldiers Zhang Bo, Xia Ying, Li Xianshun, Liu Zhongyi, MilitaryHospital No. 44, Guiyang, Guizhou Province 550009 ABSTRACT Objective To analyze the cause of ingrown toenail of soldiers and to discuss the treatment. Methods 71 soldiers with ingrown toenails were treated with nail-cutting plus nail plate destruction. Results The incidence of ingrown toenail was related to improper nail-cutting, the texture of shoes, high intensive training and trauma; the curative rate of the treatment of nail-shearing plus nail plate destruction for ingrown toenail was 100%. Conclusions The treatment of nail-shearing plus nail plate destruction for ingrown toenail of soldiers has the advantages of easy performance, small wound, less pain, quick recovery, little affection on the appearance and function protection; it can help effectively reduce the absence rate of the army.KEYWORDS soldiers ingrown toenail curative rate嵌甲症是一种严重困扰战士工作和生活的疾病，好发于拇趾内外侧缘及前缘，尤其以拇趾内缘多见，以迁延或反复发作的嵌甲及甲沟炎为主要特征，引起趾甲沟部特征性疼痛，易伴发感染，形成炎性肉芽肿。
我院2002年7月至2006年6月共诊治战士嵌甲症71例，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例共71例，全部为战士，其中男性62例，女性9例，年龄16～28岁，病程3天～6月，平均1个月，均为拇趾甲，单侧趾者43例，双侧趾者28例，共99趾，其中单趾双侧者38例。
临床表现为趾甲侧缘肿痛或红肿，触痛明显，患侧甲沟深长，甲缘嵌入深遂，重者有肉芽组织凸起，色暗红，有渗液或流脓。
14例合并钩甲畸形，23例患者曾行单纯拔甲治疗，效果不佳，最多者曾3次拔甲。
1.2 治疗方法所有嵌甲症者行部分切甲+甲床破坏术。
具体方法为：患者平卧位或坐位，常规消毒患足，趾根神经阻滞麻醉，沿趾甲患侧病灶的外缘近甲襞处用组织剪部分剪除0. 5mm～1mm至根部，手持血管钳沿嵌甲处插入趾甲与甲床之间，夹住趾甲向另一侧旋转，使趾甲与甲床分离，再反复以刀刃及刮匙从甲根到末端搔刮切甲部分甲床，彻底清除甲床胚根，同时刮去甲沟增生的肉芽组织及甲沟内感染的病变及分泌物。
如果两侧甲沟同患病，方法同上，保留中间部分正常趾甲。
用过氧化氢溶液及生理盐水依次冲洗创面。
甲沟内填入少量凡士林纱条，无菌纱布覆盖，局部加压包扎。
术后保持局部干燥、清洁、穿着宽松鞋袜，口服抗生素预防感染。
患足3日内尽量少下床活动，3天换药1次。
一般换药1～2次即愈。
1.3 结果 71例患者99趾均一次治愈，随访1～3年，除1例再次嵌甲外，5例发生单纯性甲沟炎，未见嵌甲（其中2例爱好足球，3例爱好篮球），趾甲正中生长良好。
2 讨论嵌甲症主要特点：（1）在修剪趾甲时近甲沟处甲缘保留过短，近甲沟处甲缘修剪不圆、不齐，易在甲沟处甲板缘形成一三角形尖刺。
在战士训练时致使三角形尖刺刺伤并嵌在甲沟软组织内而引起炎症；(2)由于所穿的鞋子过紧，使足趾长期受挤压，造成趾甲侧襞软组织隆起，包绕趾甲缘，致趾甲嵌入甲沟，引起嵌甲，由于足趾甲板两侧缘过度卷曲生长导致甲沟过深，损伤甲沟皮肤引起嵌甲性甲沟炎［1］；(3)战士主要穿布面胶质鞋，透气吸湿性差；(4)战士跑步行走以及高强度训练；(5)发病时间较短，与疼痛影响军营生活及科目训练而就诊；(6)战士喜欢高强度体育运动。
(7)外伤，拇趾常较其它四趾粗长，是很多运动的受力点，从而容易引起损伤。
从甲生长的生理解剖学来看，甲的生长是由甲根部的甲母质发生，依托甲床而形成的正常形态的甲，而甲的存在，甲床向两侧甲襞皮肤移行处形成甲沟［2］。
正常情况下这种移行是连续、均匀的，嵌甲症发生的解剖病变基础是患侧缘甲沟及甲床低于其前侧缘的皮肤组织，致侧趾甲长出受阻，又因穿鞋过紧、修甲过短，汗脚及前足用力过多(尤其是高强度军事训练)，均可导致趾甲边缘向甲缘组织内生长，压迫甲沟软组织；甲缘压迫甚至穿透甲沟旁组织细菌入侵伤口而引起甲沟感染［3］；甲床组织在甲沟内异常增生，逐步形成肉芽肿而持久不愈。
因此，只有切除这些病变组织，并切除向趾骨深部的反折及过度的异常甲，破坏甲床，并恢复甲与甲襞上皮的正常连续性，才可能治愈嵌甲症。
对本病的传统治疗方法是经患趾神经阻滞麻醉后拔除整个趾甲，此法虽可治愈，但因其创伤大，病程长，恢复慢，且可能再次复发和甲的畸形生长，患者痛苦较大。