复发性嵌甲症的治疗
嵌甲症的诊疗及护理
嵌甲症的诊疗及护理
嵌甲症，顾名思义，甲组织嵌入性生长，多见于拇趾。
发病原因与甲的发育异常有关，穿鞋瘦小、邻趾挤压，也可加重趾甲嵌入程度。
【主要表现】
多发生于拇趾内侧甲缘，可单侧发病，也可双侧同时发病。
主要症状为局部疼痛，行走或受挤压时疼痛加重，易继发甲沟炎，局部流脓性物。
检查甲侧缘嵌入皮肤，甲沟炎时局部红肿或脓性物，可有肉芽增生，感染严重者整个足趾肿胀。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：局部轻度红、肿、痛时，可用碘酒局部外涂，每日2~3次。
(2)手术治疗，适用于嵌入严重，非手术治疗无效者，可行嵌甲根治甲成形术，切除约1/3~1/4甲缘，然后将甲旁组织形成皮瓣，与甲组织适当缝合。
(3)护理措施：①穿宽松鞋，避免局部挤压，保持卫生，防止感染。
②手术治疗者术后卧床休息，抬高患肢，酌情应用止痛药。
嵌趾甲(嵌甲)的手术治疗
嵌趾甲（嵌甲）嵌趾甲( Ingrown toenail)简称嵌甲，多见于趾，正常趾甲与其周边软组织并不相连。
嵌甲是脚趾末端两旁背侧皮肤与皮下组织挤向趾甲，或趾甲边缘压入甲沟软组织引起炎症感染。
该病的主要原因是鞋子太小、太紧，前足受挤压所致。
约有15％的病人直接或间接与甲癣有关。
其他原因如甲根部的先天异常，使趾甲外缘斜向生长，或修剪趾甲时留有尖角，因而刺入软组织引起感染。
Frost认为其病理改变有三种情况:①正常趾甲，但甲缘有刺或钩长入周围软组织。
②趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，压迫甲沟内组织。
③趾甲正常，但甲層肥大阻塞甲沟。
【预防】方法是穿宽敝的平底鞋。
修剪趾甲时须将趾两侧的甲角留在甲沟远端以外急性炎症期的治疗原则是休息、抗感染、热敷及使引流通畅。
【适应证】嵌甲疼痛及屡发感染，非手术疗法无效时才可行手术。
根据病变程度的不同，可选择以下三种手术之-。
对于趾甲畸形并有双侧嵌甲感染者，彻底清除趾甲及甲床，或甲床下骨疣。
【禁忌证】足部缺血性病变，如血栓闭塞性脉管炎。
【麻醉】踇趾根神经阻滯。
【体位】平卧位一、踇甲旁皮肤禊形切除术踇甲旁皮肤形切除术( skin wedge resection for ingrown nail)适应于嵌甲症屡发感染者。
【操作步骤】切口距甲缘2～3m，自趾甲皱襞近端开始至足趾末端约0.5cm处止。
楔形切除皮肤及皮下组织，切除的冠状面应呈三角形。
冲洗伤口后无感染者缝合切口，使甲沟外翻与趾甲分离(图-1)。
图-1嵌甲症甲旁皮肤楔形切除术二、趾甲和趾甲旁软组织部分切除术趾甲和趾甲旁软组织部分切除术( partial resection of nail and soft tissue)适于嵌甲症疼痛和屡发感染非手术疗法无效者。
【操作步骤】在趾甲患侧作一梭形切ロ，用锐利剪将趾甲外1/4包括嵌入的甲旁软组织和趾甲的基质一起剪去。
仔细搔刮甲床。
清除过度生长的肉芽组织，如嵌甲系两侧者，可在嵌甲两侧各切除部分趾甲。
嵌甲最佳治疗方法
嵌甲含义嵌甲是指甲往肉里长，导致皮下组织发生红、肿，嵌甲形成初期没有太大的明显，随着时间的推移，指甲向肉里扎入的深度，会觉得疼痛感越来越增强。
再加上平时不注意卫生习惯，久而久之造成甲沟组织损伤、感染，最终会形成嵌甲。
甲沟炎含义甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，导致指（趾）甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛。
如果指甲里面有脓液会侧蔓延到甲根部形成半环形脓肿，平时不注意指（趾）甲的清洁，又不及时治疗会导致越老越严重，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。
嵌甲甲沟炎的形成原因一是平时修剪指甲不当导致指（趾）甲往肉里长；二是穿不合脚的鞋子导致长期挤压，使指（趾）甲往肉里长，比如，女性长期穿高跟鞋走路，男性穿不合脚的鞋子造成；三是去一些不正规的修脚店，由于不专业的修脚师傅修剪不当，导致指（趾）甲往肌肉侧生长；四是足指曾经受过外伤。
由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足指产生破损，这种外力造成指甲往肉里长，最终形成嵌甲甲沟炎。
嵌甲甲沟炎的分类目前嵌甲甲沟炎为分三种类型：一是表面卷曲型嵌甲甲沟炎；二是侧面扎入型嵌甲甲沟炎；三是肉包型嵌甲甲沟炎。
嵌甲甲沟炎治疗误区一是在家自行修剪，二是去一些修脚的场所修剪。
以上两种方法由于反复修剪，刺激甲沟组织增生、肥厚，指甲更容易往肉里长。
另外，那些修脚的场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易传染其它的疾病，如灰指甲等。
三是还有的患者，就会到医院去进行拔甲术，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的指甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。
并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。
嵌甲甲沟炎如何根治修剪和拔甲改变不了指甲的生长方向，无法根治嵌甲。
唯一的解决办法就是通过物理力学原理，改变趾甲生长方向，正甲贴采用柔韧性弹性极强的复合材料制成，贴在趾甲表面后可以产生向上的回弹拉力，改变趾甲形状，改变趾甲的弯曲度，把趾甲逐渐从肉里拉出来，让趾甲侧面一直长到盖过脚趾头的前缘，露出两侧的指甲边角，从而使趾甲不再往肉里长。
甲沟炎最快最好的治疗方法
嵌甲是常见病，且对生活影响极大。
嵌甲多发生于女性，男性较多。
嵌甲最常见于长期不护理，如指甲长得过长，剪指甲不及时，指甲过长，剪指甲都会使指甲周围组织发炎而坏死。
这种情况应该如何处理呢？我们该怎么办？今天这位朋友就是因为指甲过长造成不美观，所以一直没能根治，后来听说治疗嵌甲有很多方法，像药物治疗等等……但最终还是没有彻底根除嵌甲还是给他带来了很大的困扰。
在知道了它后我就决定去试试它!?因为嵌甲比较严重，我们来聊聊指甲的相关知识。
一、为什么会嵌甲？嵌甲是由于甲根部角质增生，周围组织损伤，指甲过长，生长过快或甲根部长入肉内，或甲根向甲根部延伸，甲板向近甲根靠拢，使甲根部增粗，甲根不能吸收而向甲根生长，形成甲间隙，使甲床周围组织发炎而坏死，形成嵌甲。
引起甲沟炎形成甲感染后引起指甲周围组织发炎和坏死。
引起嵌甲后会出现疼痛不适，严重时可造成甲脱落。
如不及时治疗将会引起甲沟炎，并继发甲下脓肿或甲坏死。
由于甲周围组织发炎后还可能导致甲沟炎加重，趾甲和甲根部产生嵌甲变形问题严重。
指甲与甲之间经常摩擦刺激疼痛，使嵌甲部位麻木不适。
患者可表现为疼痛不适甚至影响睡眠质量以及身体健康。
有的人因为指甲生长过长就觉得不好看了而剪掉它；还有一些人比较喜欢在外面穿袜子不穿；还有就是特别讨厌指甲长过长。
平时不注意指甲卫生以及指甲护理，不注意修剪；穿着不合适鞋子时间长等等都会引起甲沟炎反复发作……所以我们一定要重视嵌甲这件事！那有什么办法可以解决嵌甲呢？医生告诉你一款不复发不用你动手!?二、常见的指甲问题指甲过长：长期缺乏锻炼，尤其是不爱活动，造成指甲弯曲，经常摩擦甲床，易发生嵌甲。
修剪指甲时不注意，指甲剪得过短，或剪得不干净，又被摩擦后，容易使指甲周围组织发炎而坏死。
由于指甲根部与甲床不相通，受到细菌侵袭后就会出现甲沟炎。
如果不及时治疗就会使指甲周围组织发炎而坏死，造成甲沟炎等。
所以平时要注意指甲的修剪；剪指甲时要及时，不要过度用力；指甲不要剪得太短；指甲一定要用柔软一点的东西垫着脚；每次剪指甲都要及时地擦干；对于其他指甲问题：在指甲上涂抹一些外用药膏涂抹后再用水冲洗；尽量避免去人多的地方游玩，平时应该多注意修剪指甲。
皮肤外科嵌甲症修治术
3.除去肥厚甲板后，用轻刀或条刀细心地将乳白色坚韧膜样物 去除，沿“青线”进刀可除尽。如合并甲沟炎、甲周围炎或肉 芽组织增生时，可用2%丁卡因溶液表面浸润麻醉，再用苯酚 烧灼甲沟部及肉芽增生处。
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4.去除嵌甲后，涂2%～5%碘酊一段时间，以防止乳白色膜样 物生长。
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谢谢大家！
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皮肤外科嵌甲症修治术
第 1页Βιβλιοθήκη 1.患足平放于诊治台缘或方凳缘，力求平稳，局部常规消毒， 可不麻醉（如合并甲沟炎或肉芽组织增生时可用2%丁卡因表 面浸润麻醉）。
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2.如甲板明显增厚，则可用抢刀由后向前削平增厚的甲板。再 用轻刀将嵌入甲沟部分的甲缘向甲根切去，但刀刃应始终接近 甲板平面上。术中注意不要损伤甲沟及甲床，以免引起出血及 疼痛。
嵌甲治疗方法有哪些？专科医生来回答!
嵌甲治疗方法有哪些？专科医生来回答！嵌甲是一种比较常见的疾病，患者会感觉到有什么东西插入甲沟里面一样，感到很不舒服，甚至有明显的疼痛，导致该疾病的原因很复杂，有些是遗传而来的，有些患者是受到机械性的伤害，还有可能是营养不良导致的，那么该疾病如何治疗呢？★第一、嵌甲治疗治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤，穿比较宽松的鞋。
及时纠正甲畸形，尽量避免长久站立。
对于炎症轻、病程短者，可用碘酊涂搽或用酒精湿敷甲沟部位，或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。
对局部已化脓者，可适当口服抗生素。
对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者，可选择手术疗法，如部分或全部切除或拔除甲板。
★第二、临床分型根据临床表现将其分为轻度、中度、重度3种类型。
轻度：嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织，出现轻度水肿，轻压痛，尤其在行走时或趾甲被压时更甚；中度：嵌甲病程较长后，甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物，紧紧地与甲沟软组织相嵌，趾甲抵压此白膜样物时，疼痛剧烈，呈现炎症反应，局部皮肤出现红肿，无化脓及肉芽；重度：甲沟软组织溃烂或红肿，炎症可向甲根部蔓延，开成肉芽组织，有浆液样脓性分泌溢出，且由于细菌感染而发生恶臭，常因剧烈疼痛影响行走。
★第三、临床分期Heifitz将其分为3期、即Ⅰ期(炎症期)，Ⅱ期(脓肿期)，Ⅲ期(肉芽肿期)。
但临床较多病例因肉芽引起脓肿引流不畅，反过来肉芽增生更明显。
肉芽与脓肿并存，难以分期，难以真正指导临床。
★第四、并发症嵌甲症可伴发甲沟炎、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿，还能引起慢性骨髓炎，真菌感染等。
因此，对于病程较长或肿痛较剧的病例，则建议行X线检查，以排除趾甲的慢性骨髓炎。
此外，单纯拔甲术后5%可引起甲营养不良。
宝宝嵌甲最佳治疗方法
宝宝嵌甲最佳治疗方法宝宝嵌甲是指宝宝的指甲在生长过程中嵌入皮肤表面，导致疼痛、发炎和感染等问题。
宝宝嵌甲的治疗方法应该综合考虑保持指甲的卫生、缓解疼痛、避免感染和促进指甲的正常生长。
下面将介绍一些宝宝嵌甲的最佳治疗方法。
1. 温水泡脚宝宝可以每天用温水泡脚，每次约15-20分钟，这有助于软化指甲和皮肤，并减轻疼痛。
在泡脚时，可以适当添加一些温和的抗菌剂，如洁肤液或消毒液，以预防感染。
泡脚后，用柔软的毛巾轻轻擦干脚趾间的皮肤，切忌用力搓揉，避免进一步损伤皮肤。
2. 指甲修剪宝宝的指甲应该经常修剪，保持适当的长度。
修剪指甲时，应选择适合婴儿使用的指甲钳或剪刀，避免剪得太短或太圆。
剪指甲时，最好选择在宝宝入睡时进行，以避免他们的动作干扰，并减少疼痛感。
3. 使用保护垫在修剪宝宝的指甲后，可以在受损的区域放置一小块药用棉垫或保护垫。
这有助于减轻疼痛，并帮助指甲正常生长。
药用棉垫可以在药店或医疗用品店购买，确保选用无刺激、透气的材料。
4. 使用抗菌药膏如果宝宝的指甲嵌入皮肤表面引起了感染，可以在医生的指导下使用适当的抗菌药膏。
在使用前，应先清洗患处并涂抹薄薄一层药膏，并按照医生或药品说明的指示使用。
同时，应避免宝宝乱抓或挠患处，以防止感染的扩散。
5. 寻求专业医疗建议如果宝宝的嵌甲问题严重或反复发作，建议及时咨询专业医生，如儿科医生或儿童足科专家。
医生可以评估宝宝的病情，并根据具体情况提供相应的治疗建议。
在某些情况下，可能需要通过手术或其他治疗方式来解决严重的嵌甲问题。
6. 预防措施除了治疗方法外，预防宝宝嵌甲也非常重要。
首先，保持宝宝的足部卫生，勤洗脚并保持足部干燥。
其次，家长在给宝宝修剪指甲时应注意技巧，剪指甲时最好在指甲上留出一小段边缘，避免将指甲修剪得过短。
最后，家长还可以选择给宝宝穿宽松舒适的鞋子，避免鞋子过紧或过小，以减少指甲受损的机会。
总结起来，宝宝嵌甲的最佳治疗方法包括温水泡脚、指甲修剪、使用保护垫、使用抗菌药膏、寻求专业医疗建议和预防措施。
嵌甲诊断与治疗PPT
注意事项
嵌甲可能导致感染，需要及时治疗 嵌甲可能导致疼痛，需要及时处理 嵌甲可能导致指甲变形，需要及时矫正 嵌甲可能导致指甲脱落，需要及时修复
并发症的预防
保持指甲清洁， 避免细菌感染
定期修剪指甲， 避免指甲过长
避免穿高跟鞋 或尖头鞋，减 少对脚趾的压
力
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和紧
张
嵌甲的诊断与治疗进展
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汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗生素、抗真菌 药物等药物进行 治疗
物理治疗：使用 激光、冷冻等物 理方法进行治疗
手术治疗：进行 嵌甲切除、甲床 重建等手术
家庭护理：保持 指甲清洁、干燥 ，避免过度修剪 指甲，使用护甲 油等护理产品
注意事项
治疗过程中应避免损伤甲床 和周围皮肤
治疗前应先评估嵌甲的严重 程度和患者的身体状况
注意事项
保持指甲清洁，避免细菌滋生
避免穿不合脚的鞋子，选择宽松 舒适的鞋子
避免过度修剪指甲，保持指甲长 度适中
定期检查指甲，及时发现并处理 嵌甲问题
预防与护理的重要性
预防嵌甲：避免指甲过度修剪， 保持指甲健康
保持卫生：保持指甲和周围皮肤 的清洁，防止细菌滋生
护理嵌甲：及时处理嵌甲，防止 感染和疼痛
诊断标准
指甲边缘嵌入 皮肤，形成红 肿、疼痛等症
状
指甲形状异常， 如弯曲、变形
等
指甲生长方向 异常，如向内
生长等
指甲周围皮肤 发炎、感染，
形成脓肿等
诊断流程
触诊：检查指甲是否有嵌入 肉中的情况
观察症状：观察患者指甲是 否有异常，如红肿、疼痛等
嵌甲性甲沟炎的治疗分析：附62例报告
嵌甲性甲沟炎的治疗分析：附62例报告彭上晋【摘要】目的：：探讨局部引流治疗嵌甲性甲沟炎的疗效。
方法：对2011年12月—2013年12月收治的62例嵌甲性甲沟炎患者采取嵌甲局部引流治疗。
结果：随访6个月~2年。
62例患者中58例一次性治愈，治愈率达93.5%；其余4例患者经二次手术治疗后痊愈。
随访至2014年6月，无复发病例。
结论：对嵌甲性甲沟炎患者在嵌甲局部进行引流治疗可取得满意疗效，同时避免了手术范围过大或破坏甲床、破坏甲母质等术式带来的创伤和趾甲变形的不良事件。
%Objective:To explore the efficacy of local drainage in the treatment of paronychia caused by onyxis.Methods:From December 201 1 to December 2012,62 patients with paronychia caused by onyxis were treated by local drainage on onyxis.Re-sults:Patients were followed up for 6 months to 2years.Among the 62 patients,58 patients were cured by once local drainage with 93.5% cure rate,and the other 4 patients were cured by secondary surgical treatment.There was no recurrence during the follow-up by June 2014.Conclusions:Local drainage on the onyxis for patients with paronychia caused by onyxis may achieve satisfactoryefficacy.Meanwhile,adverse events as trauma and toenaildeformation,which are caused by too large scope of operation or surgical methods which destroy nail bed or nail matrix,could be avoided.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P553-555)【关键词】嵌甲;甲沟炎【作者】彭上晋【作者单位】复旦大学附属金山医院普外科，上海 201508【正文语种】中文【中图分类】R632.7嵌甲性甲沟炎多因趾甲嵌入甲沟并反复感染引起甲旁软组织持续性红肿、疼痛。
嵌甲--—中医验方笔记
嵌甲--—中医验方笔记症状：脚大拇指趾甲内侧肿胀，趾甲向内嵌入，感染增生肉芽组织，疼痛流水。
原因：修剪趾甲损及甲旁皮肉，或趾甲过长侵入肉中，或鞋子狭窄局部受挤压。
外治：浸药法材料：陈皮1两。
用法：陈皮加水淹满药物，小火煎成1碗滤取药汁，如此重复煎3次，再合并3次的药汁用小火煎熬浓缩成1碗，用药汁浸泡趾甲。
甲肉自离，轻剪去。
【王士雄四科简效方】敷药法材料：大黄5钱、黄柏5钱、姜黄5钱、白芷5钱、胆南星2钱、陈皮2钱、厚朴2钱、苍术2钱、甘草2钱、天花粉1两、凡士林适量。
用法：将全部药材研成末，药粉与凡士林比例2比8，调匀成膏。
初起肿胀时以此外敷，1日换药1次。
甲沟炎：乌梅（煆存性）6g、月石6g、轻粉1.5g、冰片0.9g，研细末，掺疮口外盖敷贴。
【成大权得心应手秘方选160】指甲下化脓：铜钱沾油在灯火上稍热放指甲上。
【耕耘集55】注意1、嵌甲又称甲沟炎，异常疼痛而又反覆发生，不过起因于修剪趾甲或是感染，所以并不难以根治，女性以尖头鞋子造成嵌甲最多见，如流行的巫婆鞋。
2、嵌甲通常由于修剪趾甲太过或是拉扯趾甲，损伤趾甲旁的皮肉，所以修剪趾甲不可太多，趾甲两端的甲角应保留在甲沟远端的外面。
3、脚汗多或是香港脚患者，脚趾头间潮湿闷热，容易滋生细菌感染导致趾甲附近组织发炎，也就会发生甲沟炎，这类患者可以穿着五趾袜来保持干燥。
4、有嵌甲史时，每次修剪趾甲前要先泡温水，按摩局部，揉揉脚趾头，这样指甲会比较容易修剪，如果有些地方剪不到，那就请一般外科医师使用特殊工具，不然硬拉硬撕后果会很糟糕的。
5、趾甲天生向内弯者不易修剪，若用力拉起未剪断的指甲会引起局部发炎肿胀，使得指甲又更深入了。
6、早期无感染时，可以将趾甲边缘橇起，修去刺入软组织的尖角，先用酒精棉花做局部消毒，再垫入无菌棉花，这样可以解除软组织的压迫，同时导引好趾甲生长方向。
7、当脓水侵入整个趾甲之下，则须消毒、麻醉下拔除整个趾甲，以免症情恶化。
8、老年人抵抗力差感觉迟钝，如果发生嵌甲常忽视而恶化，当细菌沿着伤口入侵淋巴管则会向全身扩散，浅层淋巴管发炎会在伤口出现红线，深层则患肢肿胀、压痛，中医称为丹毒。
家里老人得了嵌甲症怎么办
家里老人得了嵌甲症怎么办家里老人得了嵌甲症怎么办老人为什么会得嵌甲症？甲为皮肤的附属器官，由甲板，甲床和甲周3个部分构成。
甲板自甲根处由甲床诱导生长，甲床向两侧皮肤移行处形成甲沟。
但甲沟周边皮肤缺乏毛囊及汗腺且较薄，较易发生皲裂，损伤从而导致炎症。
嵌甲症是一种因各种原因导致趾甲潜入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性炎症疼痛的疾病。
1、修甲过短过深这是最常见的病因，甲板侧缘剪得过短过深，趾甲侧缘直接插向甲沟软组织。
2、穿鞋过紧多见于爱穿尖头高跟鞋的女性患者。
患者站立时，身体重心前倾，足趾易于向前方滑移，狭小的尖头鞋内空间挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。
3、外伤以青少年学生多见。
足球运动时踢伤或篮球活动时的踩伤等导致甲板侧缘的甲沟软组织皲裂损伤，反复刺激诱发慢性炎症而形成嵌甲。
嵌甲症有什么危害？慢性炎症反复刺激会造成甲沟处软组织增生肥厚，甚至炎性肉芽组织形成，这就导致甲板更加深地刺入甲沟软组织内。
如此这般，恶性循环，患者足部疼痛剧烈，常常伴有脓性分泌物，严重影响生活及工作。
老人得了嵌甲症怎么办？白天要工作，没有时间处理，而晚上处理后可以早点休息，睡眠对疗伤很重要，所以最好晚上进行治疗。
1、先要准备一盆温水，比平时泡脚的水要凉一些。
放一勺食用盐，因为食盐有杀菌洁净的功效。
将出现嵌甲的脚放入盐水中浸泡10分钟左右。
然后要将脚用干净的毛巾擦拭干净，记得要完全晾干，也可把脚平放在床上让其自然干透。
2、用针挑破伤处，挤掉脓液，然后用双氧水洗干净患处，一般是洗到不起泡沫就可以了。
3、把棉花沾些云南白药，塞入肉芽与指甲之间（尽可能塞进去，可能会有点点疼），刚开始可以适当多一些药粉。
云南白药是中国的疗伤圣药，可以治疗伤口感染。
棉花可以隔开肉芽和指甲的`接触，还可以吸收渗出的组织液。
4、塞好棉花后，周边和外层用氧氟沙星凝胶涂抹，可以进一步防止感染。
然后用一块创可贴稍微固定住棉花就可以了，也可不包扎，更加透气。
嵌甲的几种治疗方法的比较
嵌甲的几种治疗方法的比较作者：谭丽娜辛振果来源：《养生保健指南》2016年第06期【摘要】嵌甲是外科门诊小手术中的常见疾病及多发病，目前治疗嵌甲方法主要有保守治疗、传统拔甲术、嵌甲根治术等。
我们对2009年3月至2016年2月门诊嵌甲患者治疗方法及恢复情况总结如下：【关键词】嵌甲；手术；方法；比较1.保守治疗：用于轻症患者，甲沟有红肿、疼痛，无溢浓或者溢浓不明显，未形成异常甲沟或异常甲沟表浅者，可予以保守治疗，局部消毒后可用手术刀片沿甲沟侧缓慢翘拨，翘起并切除嵌甲部分，嘱患者早期减少活动，酒精湿敷，加口服抗生素，每日用抠耳勺缓慢翘拨患侧指甲，指甲生长越过异常甲沟部分即可，指导其正确修甲，避免复发。
共计25例，其中22例治愈至今未复发；2例治愈后复发，行嵌甲根治术；1例患者因不配合治疗，感染加剧，改行嵌甲根治术。
2.传统拔甲术：优点：简单易行，术后疼痛轻，出血少，恢复快。
缺点：可暂时治愈，复发几率非常高，处理不当易并发化脓性指头炎、骨髓炎等。
共7例患者，在村卫生室行传统拔甲术后，来我院就诊，其中6例复发，1例伴有糖尿病，感染加重，致化脓性骨髓炎，收住院治疗。
3.嵌甲根治术：共74例，其基本原则即切除异常甲沟及近端甲基质，我们根据病人情况及医生个人习惯，采取有不同种术式。
3.1切除部分甲板及异常甲沟。
①不缝合，仅油纱填塞，纱布包扎，外层自粘式胶布压迫止血，术后5天内不要换药。
共32例，治愈，无复发。
优点：手术简单，无须拆线，创面敞开，感染易于控制。
缺点：出血较多，门诊手术不利于观察。
②缝合.优点：出血少，创面愈合快，可早起换药观察感染控制情况.缺点：缝线需缝合在甲板上，麻烦，术后拆线疼痛重。
共26例，无复发。
3.2拔甲后切除异常甲沟，缝合。
优点：无甲板，缝合简单，出血少，术后拆线疼痛较轻，术后新生指甲与新甲沟贴合紧密，相对美观。
缺点：术后甲板缺失（大约3-6月长出），患者不容易接受。
共16例，其中1例指甲生长过程中，部分嵌入组织，嘱患者每日用抠耳勺缓慢翘拨患侧指甲，指甲生长至游离缘即治愈。
嵌甲性甲沟防治方法和常规治疗
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嵌甲性甲沟防治方法和常规治疗
导语：嵌甲性甲沟炎出现以后，就意味着身体也出现了疾病，所以对于很多出现这种疾病的一些患者，为了让自己的身体更健康，有很多人想了解一下嵌甲
嵌甲性甲沟炎出现以后，就意味着身体也出现了疾病，所以对于很多出现这种疾病的一些患者，为了让自己的身体更健康，有很多人想了解一下嵌甲性甲沟炎防治的方法和常规的治疗，为了你能尽快的康复，就来一起看看下面详细介绍，希望你能通过治疗尽快康复。
防治方法
根据上述拇趾嵌甲性甲沟炎的发病机理，预防其发病的唯一要求是：拇趾趾甲宁长勿短，当趾甲留长超过甲沟时，两侧甲缘就不可能刺激到甲沟的软组织，也就不存在嵌甲和由此而引发的甲沟炎。
所以反复嵌甲发病者应记住，宁可趾甲留长损袜，也不要伤甲沟，这样可避免麻烦和痛苦。
一旦发生嵌甲感染，轻者局部涂抹碘酒或新洁尔灭酊湿敷浸泡，一日三至四次，并适当应用抗菌素，一般能控制感染;重者红肿疼痛剧烈伴化脓，除加强抗感染外，必要时作局部切开引流，以减压缓解疼痛，引流通畅使炎症消退。
常规治疗
嵌甲性甲沟炎，主要表现是指甲往肉里生长，引起的指甲周围软组织的炎症反应，具体表现为炎性肿胀、疼痛，皮肤受损引起的感染化脓，严重的情况可以引起全身性症状。
常规治疗嵌甲性甲沟炎，很多朋友都是去修脚，这样可以暂时缓解嵌甲症状，如果等指甲再次长长，嵌甲性甲沟炎又会复发的，多次修剪，嵌甲性甲沟炎会逐渐加重，增加治疗难度。
在医院治疗，常规是
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
65例复发性嵌甲的甲母质电刀烧灼治疗体会
65例复发性嵌甲的甲母质电刀烧灼治疗体会发表时间：2012-05-14T08:55:35.060Z 来源：《中国医药卫生》2012年第4期供稿作者：季忠新黄立新[导读] 该手术操作简单，手术时间短，创伤小，出血少，痛苦小，病人恢复快，基本无复发，取得了很好的临床治疗效果季忠新黄立新南通市通州区二甲人民医院( 江苏南通226321)［中图分类号］R454.5［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2012)4-77-01自2008年5月到2011年5月，我们利用电刀烧灼复发性嵌甲部分的甲母质65例，取得防止嵌甲复发的满意效果，现汇报如下。
1 临床资料本组65例中，均为足〖HT5”，6”〗石[KG-*2]母〖HT5”SS〗趾，男36例，女29例，双足5例。
年龄为14～70岁，病史2到21年，均有拔甲3次手术史，并发有不同程度甲癣感染或细菌感染。
全部患者甲缘软组织肿胀,肉芽组织增生,甲缘角均埋入甲沟内。
病变甲沟处甲床向甲襞上皮移行中断，炎性肉芽过度充填，局灶性瘢痕形成等。
2 手术方法患者平卧，常规消毒，铺单，趾根麻醉,患趾根部橡胶条止血,纵行剪除5mm～12mm被肉芽覆盖的趾甲，直至甲根，牵开甲缘增生的肉芽组织,显露甲沟,平行于甲沟，将超出的甲母质用电刀烧灼，增生的肉芽组织和甲床可以不作处理。
3%双氧水冲洗术野,严密止血，凡士林纱条覆盖创面，加压保扎。
口服抗生素治疗，有甲癣感染的外用抗真菌药物。
3 治疗结果65例患者术后伤口愈合时间10～18天,平均12天。
无一例伤口感染。
65例获随访3个月～3年,无1例复发。
4 讨论甲有多层紧密的角化细胞构成。
外露部分称甲板。
覆盖甲板周围的皮肤称甲廓。
伸入近端皮肤（后甲廓）中的部分称甲根。
甲板下的皮肤称甲床。
甲根下的甲床称甲母质，是甲的生长区。
嵌甲是指趾甲（指甲）刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。
长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。
拇趾腹成形联合甲沟重建术治疗复发性嵌甲45例疗效分析
例 ， 宫 腔表 面不 平整 ， 者操 作 不到 位所 致 。对 宫 且 术 腔 形 态 严 重不 规则 、 表面 不 平 整 者 不应 应用 射 频 治 疗 。宫腔较 大者 ， 应适 当延长 汽化 时 间 ， 少 内膜 遗 减 留 。总 之 ， 射频消 融术盲操 作 治疗功 血简单 、 安全 、 疗
腹 成 形 联 合 甲 沟 重建 术 。 清 除 肉芽 组 织 。 楔 形 切 除 病 变 甲 ① ②
躅趾 腹 成 形 联 合 甲沟重 建 术 治 疗
复 发性 嵌 甲 ４ ５例 疗 效 分 析
程 明国 ， 孙培 强
沟 内 甲 体 。 除 甲体 下 甲母 质 ， 除 范 围 应 ＞ ０ ３ｃ 用 刮 匙 切 切 ． ｍ。 刮 除 甲沟 内残 存 的 甲母 质 。 建 甲沟 。③ 躅趾 腹成 形 ． 病 变 重 距 甲沟 外 缘 ０ ３ｃ 甲襞 处 ， 甲 沟方 向做 梭形 切 口 ， 达 趾 骨 ， ． ｍ 沿 直 楔 形 切 除 该 处 趾 腹 蹰 趾 腹 切 除 范 围 根 据 甲 沟 间 隙 的 大 小 而 定 ， 般 甲沟 间 隙 为 ０ ２ ０ ３ｃ 时 ， 趾 腹 切 除 范 围 ０ ５ 一 ． ～ ． ｍ 躅 ． ～
中 央 ， 接触 宫 壁 ， 不 即便 是 刀 头 温 度再 高 ， 很 少 形 也
成 结痂 造 成 短 路 ， 不会 再 增 加 消 融 深 度 出 现 ？ 融 且 肖 过 度 现 象 ， 强 汽 化 两 次 可使 宫 腔 内 温 度 均 匀 、 加 全
面， 彻底杀 灭 遗 留的子宫 内膜细胞 。 本组 术 后 阴道 流血 者均 为 该手 术刚 开 展 时的 病
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指甲见剪过头导致嵌甲，一个小方法就解决了
指甲见剪过头导致嵌甲，一个小方法就解决了在生活中大家有没有剪指甲剪过头的时候？这样就很容易引发一个问题是嵌甲，所以我们剪指甲的时候就要注意了，不能总是按照自己的喜好来剪趾甲，错误的剪甲方式可能会酿成严重后果！那生活中有哪些常见的趾甲问题不容忽视呢？趾甲剪过头——嵌甲不知道大家有没有过这样的经历，明明趾甲已经剪得很短了，但趾甲却往肉里长，往往痛得坐也不是，站也不是，严重时甚至要拔甲！这就是我们常说的“甲生肉”，即“嵌甲”。
其实，对于大部分手指甲、脚趾甲，剪多剪少、剪坏了，过去一个月也就没啥区别，但大拇脚趾却很容易出现“嵌甲”情况。
引起嵌甲的原因● 鞋袜过紧，会增加脚部压力，很容易造成趾甲畸形，趾甲侧缘向甲沟软组织内生长。
● 外伤导致甲板的撕裂。
● 先天性局部畸形，如拇趾外翻，甲营养不良，厚甲症或与甲真菌病等有关。
选择相对宽松的鞋，使脚趾在鞋里有一定的活动空间，少穿高跟鞋；还有一些紧身连裤袜也容易增加脚趾压力，最好还是少穿。
趾甲剪过头的补救方式● 用无菌的脱脂棉花塞到趾甲和肉中间，作一个缓冲，让趾甲不要插进肉里。
●在症状部位涂抹奥甲霜● 穿宽松的鞋子，并避免趾甲受到外伤。
出现嵌甲情况很多人的第一反应是将其抠出修剪，但是，没过多久，趾甲长出来还是会嵌进去，而且反复的修剪反而刺激甲沟组织增生、肥厚，趾甲更容易往肉里长，所以出现嵌甲之后不要急于修剪，可以用奥甲霜加垫棉花的方式，矫正指甲的生长方向正确修剪方式剪趾甲时，要保证趾甲前端超过足趾的皮肤，即要有留白；且最好将趾甲修剪成平直样。
若出现嵌甲情况，最好还是及时到正规医院接受专业的检查和治疗，以免耽误病情。
甲沟炎的处理方法甲沟炎初期红肿不太明显时，一般可用奥甲霜反复消毒肿痛的甲沟局部，并暴露甲沟，避免鞋子挤压触碰，炎症会慢慢消散。
若没有及时治疗，红肿部位发生病变，引起甲沟脓肿，就需及时进行排脓治疗之后涂抹奥甲霜。
嵌甲保守最佳治疗方法
嵌甲保守最佳治疗方法嵌甲保守治疗方法是指在不需要手术的情况下，通过保守的治疗方法来改善和纠正因嵌甲引起的疼痛和不适感。
这种治疗方法主要包括修剪甲片、角化物处理、物理疗法和鞋垫矫正等。
下面我将详细介绍嵌甲保守治疗方法及其效果。
首先是修剪甲片。
对于嵌甲患者，修剪甲片是一项基本而重要的治疗措施。
修剪甲片的目的是使甲片的两侧边缘向内引导，缩小甲沟的宽度，从而减少甲沟对甲床的压迫和刺激。
在修剪甲片时，应避免将甲片剪得太短或切割过深，以免进一步刺激甲床和造成感染。
其次是角化物处理。
角化物的积聚是引起嵌甲的主要原因之一。
通过软化和去除角化物，可以减轻甲床的受压情况，降低疼痛感。
一种常用的角化物处理方法是在患处涂抹角质软化剂，然后用砂纸或软化剂配套的修剪器具去除角化物。
此外，注意保持脚部清洁和干燥也是预防角化物积聚的重要措施。
再次是物理疗法。
物理疗法主要包括湿热敷和病理按摩。
湿热敷可以促进血液循环，缓解症状。
方法是用热毛巾或热水泡脚，每次持续约15-20分钟，每天重复数次。
病理按摩可以通过指压、揉捏等手法，促进局部血液循环，减轻疼痛和不适感。
在进行病理按摩时，要避免过度用力和造成伤口。
最后是鞋垫矫正。
适当的鞋垫矫正可以减少对嵌甲的刺激和压迫。
在选择鞋垫时，应选择能够提供足弓支撑和减轻甲床压力的材质。
可以考虑使用矫形鞋垫、减震鞋垫和舒适性好的鞋垫等。
此外，在选择鞋子时，应避免选择过紧或过小的鞋子，以免加重嵌甲的症状。
综上所述，嵌甲的保守治疗方法包括修剪甲片、角化物处理、物理疗法和鞋垫矫正等。
这些治疗方法通过缩小甲沟、软化角化物、促进血液循环和减轻甲床压力，可以改善嵌甲引起的疼痛和不适感。
然而，值得注意的是，这些保守治疗方法只适用于嵌甲的早期和轻度病例，对于严重的嵌甲情况可能无效。
因此，在一些病情复杂或严重的情况下，还需进一步咨询专业医师，考虑手术治疗的可能性。
同时，每个人的情况可能会有所不同，所以在进行治疗前最好先咨询医生的建议，制定适合自己的治疗方案。
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复发性嵌甲症的治疗
目的：探讨复发性嵌甲症的最佳治疗方法。
方法：对85例（86趾）复发嵌甲症患者随机分为两组，分别釆用病甲部分+病变甲缘组织切除术与单纯拔甲术，术后随访观察其新甲外形、甲沟、有无疼痛、炎症复发与否及复发再手术。
结果：85例（86趾）中两组有效、复发与手术时间比較均P＜0.01，差异有统计学意义。
结论：复发嵌甲症患者病甲部分+病变甲缘组织切除术复发率相对较低，在复发患者中值得推广应用。
标签：复发嵌甲症；病甲部分+病变甲缘组织切除术；单纯拔甲术；复发率
嵌甲症是基层医院外科门诊常见的一种以趾甲沟部持续性疼痛、易伴发感染化脓经久不愈，并严重影响患者工作生活的疾病。
它的好发部位是足趾的内、外侧缘，尤其以拇趾的内、外侧缘多见，作单纯的部分或全甲拔甲治疗后易复发。
收集2003年1月～2008年12月本院外科门诊治疗的嵌甲症患者359例，对其中部分复发嵌甲患者共85例（86趾）行病甲部分+病变甲缘组织切除术与单纯拔甲术相比，效果满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组85例（86趾），男42例（42趾），女43例（44趾），年龄16～38岁，平均24岁，发病部位均为拇趾的内外侧缘，其中单足复发84例，双足复发1例，单足复发左侧43例，右侧41例，均有1次以上同部位拔甲史，其中最多者已反复同部位拔甲5次，均有趾甲沟部肿胀疼痛、肉芽形成，挤压时有脓液流出。
所有患者均行患趾的X线检查，均未发现有骨质异常。
随机分为两组，第一组42例（43趾），行单纯拔甲术，第二组43例（43趾），行病甲部分+病变甲缘组织切除术，术后进行跟踪随访，观察疗效。
1.2 手术方法
第一组行单纯拔甲术，在局部阻滞麻醉下直接将趾甲嵌入部分连甲根一起拔除。
第二组病甲部分+病变甲缘组织切除术在单纯拔甲后，再切除甲沟缘上面的炎性肉芽组织及部分正常的甲沟缘组织，彻底清创，然后将软组织创缘与新的甲缘直接缝合，后用以聚维酮碘纱布覆盖创面包扎，适当口服抗生素。
术后第1天常规换药，以后根据伤口分泌物情况每隔2～3 d换药1次，至创面完全愈合，术后14 d拆线。
嘱患者勿使伤口沾湿，不要穿过紧的鞋袜，应注意减少运动频率及强度，以减轻患趾承受的压力，保证患趾在无张力和无压力下顺利愈合。
1.3 疗效评定标准
随访中观察各指标，①外形：无畸形，表面光滑；②甲沟：正常，无加深；
③疼痛：无；④炎症：消失。
上述4条均达到或几乎达到要求者为优，基本达到要求或有1～2条为次要求者为良，达不到要求者为差（复发）。
1.4 统计学方法
应用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。
2 结果
本组85例（86趾）患者中，均得到门诊随访，随访时间2.2～4.0年，平均2.9年。
评价结果见表1。
3 讨论
嵌甲症是基层医院外科门诊常见的一种疾病，其病因是由于穿鞋过紧或者修剪趾甲过短使趾甲边缘向甲缘组织内生长而造成[1]。
由于内生的趾甲缘压迫甲沟软组织，行走时常常引起患趾疼痛，部分患者内生的趾甲缘穿透甲沟软组织，细菌侵入伤口而引起局部甲沟感染化脓，反复发作，形成肉芽肿而经久不愈，影响患者工作生活[2]。
对于已发生嵌甲症的患者，手术治疗成为解决患者痛苦的最佳方法，尤期是已伴有感染化脓经久不愈者。
而对于初次发生嵌甲者，医生和患者一般都愿意选择作单纯部分拔甲治疗，因其手术简单快捷，短期治疗效果也较满意，但术后复发率较高，有报道其2年内复发率达50%～70%[3]，第一组为62.79%，与文献报道相符。
很多患者不得不接受多次拔甲治疗，因为单纯拔甲治疗仅是短期解除压迫，一旦趾甲再生，趾甲与甲缘组织便相互嵌压造成复发。
第二组43例（43趾）在单纯部分拔甲基础下同时切除甲沟缘上面的炎性肉芽组织及部分正常的甲沟缘组织，彻底清创，然后将软组织创缘与新的甲缘直接缝合，长出的新甲与甲周皮肤紧密相连，不留裂隙，除去了导致甲沟炎反复发作的基础，从而达到根治目的。
从上表中可看出病甲部分+病变甲缘组织切除术与单纯拔甲术相比，手术虽相对复杂，手术时间相对较长，但复发率较低，确实有一定的优势且术后足趾的外形和功能也基本不受影响，对于复发患者来说，容易接受这种治疗方法。
在已遭受多次嵌甲复发痛苦的患者中更值得推广应用。
防远优于治。
本病多发于青年人，这组人群较多经常穿着较紧的皮鞋或运动鞋，而这必然造成对足趾的长期而持久的压迫，长此以往，甲缘组织必然内聚。
而且青年人中常有修甲过度的情况，包括修甲过短和过勤，使趾甲经常维持在过短的状态，或在修甲中不慎把甲缘组织剪伤的情况。
以上多种因素造成了本病在青年人中的高发。
因此穿着宽松的鞋袜避免足趾长期挤压，养成良好的修甲习惯，避免经常性的修剪趾甲过短和甲缘组织损伤，是减少本病的发生和复发的最有效措施。
[参考文献]
[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].2版.北京:人民军医出版社,1999:1647.
[2]袁元杏,刘康,李青,等.嵌甲症的手术方法探讨[J].中国综合临床,2002,18(10):941.
[3]王菊英,王云霞.拔甲术后甲床刮匙方法治疗甲沟炎效果观察[J].华北国际医学,2003,15(1):30.
注：”本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”。