亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平研究

亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标水平研

究

摘要：目的检测并分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸（HCY）及血常规水平的变化。方法选取我院2016年9月-2019年3月收治的亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）患者46例作为甲亢组，同期收治的亚临床甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组，2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检

的健康人群46例作为对照组，检测并比较3组血清TSH、FT3、FT4、血脂、HCY、血常规等项目指标水平。结果与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明显降低，HDL-C、FT4 明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对

照组比较，甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论亚临床甲状腺

功能异常患者均存在血脂代谢紊乱，并且可引起外周血细胞不同程度的改变。

关键词：亚临床；甲状腺功能异常；血脂；同型半胱氨酸；血常规

亚临床状态疾病是指疾病发生的早期阶段，一般没有明显临床症状。亚临床

甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）和亚临床甲状腺减退症（亚临床甲减）是指血

清TSH水平低于或高于正常参考范围，而FT 3和FT 4水平在正常参考范围内的

疾病，其诊断仅基于实验室的检测结果[1]。随着TSH测定手段和水平的不断提高，亚临床甲状腺功能异常的检出率明显增高。本文检测并分析了亚临床甲状腺功能

异常患者血脂、同型半胱氨酸（HCY）及血常规水平的变化，以期为临床上选择

合理的检测指标提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年9月-2019年3月收治的亚临床甲状腺功能亢

进（甲亢）患者46例作为甲亢组，同期收治的亚临床甲状腺功能减退（甲减）

患者46例作为甲减组，2019年1月-2019年3月来我院进行健康体检的健康人

群46例作为对照组。其中，甲亢组男性患者27例，女性患者19例，年龄17-51岁，平均年龄（40.12±8.04）岁。甲减组男性患者25例，女性患者21例，年龄

24-54岁，平均年龄（40.19±9.19）岁。对照组男性24例，女性22例，年龄20-

55岁，平均年龄（40.15±6.31）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学

意义（P＞0.05）。

1.2检测方法及检测指标使用西门子 ADVIA Centaur XP 的机器及其配套试剂，采用直接化学发光法检测各组 TSH、FT3、FT4。采用贝克曼原装试剂检测血清总

胆固醇（酶法）、甘油三酯（GPO-POD 法）。采用山东产的试剂检测各组 HDL-C

及 LDL-C；采用浙江产的试剂检测各组HCY水平，以上检测指标均采用贝克曼

AU5800 全自动生化分析仪。采用日本希森美康XN-9000 血细胞分析流水线及其

原装试剂检测各组血常规。

1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较

采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明

显降低，HDL-C、FT4 明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，

甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 三组检测指标水平比较（x±s）

3 讨论

亚临床甲状腺功能异常虽然不是严重的疾病，但随着检测手段的不断提高，

在临床上较为常见，并且亚临床甲状腺功能异常的持续存在会增加患者患心血管

疾病和骨质疏松等疾病的风险，因此，应引起临床医师的高度重视。目前，甲状

腺功能的检测是早期发现甲状腺功

能紊乱最有效的方法。甲状腺激素对人体内蛋白质、糖、脂肪等物质的代谢、神经系统、心血管系统、骨骼生长与发育等都具有重要的生理作用。TSH 水平的

变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，而 TSH 水平的异常是亚临床甲状腺功能异

常患者的主要临床症状[2]。甲状腺激素水平与人体内血脂的合成与分解密切相关，心血管系统是甲状腺激素特异的靶器官之一，心脏对甲状腺激素极为敏感，极其

微量的改变即可引起患者心血管的不良反应[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、TSH 均明显降低，HDL-C、FT4 明显升高；与对照组比较，甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HCY、WBC、TSH均明显升高，HDL-C、FT4、RBC明显降低。综上所述，亚临床甲状腺功能异常患者均存在

血脂代谢紊乱，并且可引起外周血细胞不同程度的改变。

参考文献：

[1]苗莉，刘迎午，姚小梅.亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险[J].临床心血管病杂志，2015，31（11）：1159-1162.

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