常见真菌分类及其所致疾病与药物选择

常见真菌分类及其所致疾病与药物选择

真菌是一类具有典型细胞核及细胞壁的真核微生物。不同的真菌通过以下方式致病：致病性真菌感染、机会致病性真菌感染、真菌超敏反应性疾病、真菌中毒等。人体对真菌的免疫有固有免疫及特异性免疫。固有免疫包括人体皮肤黏膜屏障作用、正常菌群拮抗作用及人体单核-巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬作用等。特异性免疫指入侵的真菌刺激机体免疫系统，产生特异性免疫应答，包括细胞及体液免疫真菌感染一般分浅部真菌感染及深部真菌感染。浅部真菌感染常由皮肤癣菌如毛癣菌、表皮癣菌、小孢子癣菌等引起，主要侵犯表浅的角化层皮肤、毛发、指甲、黏膜等，治疗药物主要有灰黄霉素、制霉菌素、咪康唑、克霉唑等。深部真菌感染多由条件致病真菌如白色念珠菌、新型隐球菌引起,主要侵犯深部组织及内脏器官，治疗药物有两性霉素B、唑类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,以及棘白菌素类如卡泊芬净等。常见真菌分类及其所致疾病与药物选择见表1。