家庭治疗

首先，在进行家庭治疗时必须坚持三个基本原则：①针对整个家庭成员，进行集体治疗，纠正共有的心理病态；②“确诊的病人” 所存在的问

题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；③家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能。

(1)参加的对象。凡与家庭功能紊乱有关的成员均参加，甚至可包

括一些有关的社会成员，如朋友、医师、监护人等。要克服参加人员的顾虑和阻力，如怕家丑外扬、互相抱怨、家庭被社会歧视等。

(2)接谈技巧。首先使气氛和谐，每个成员都能自由地、心平气和

地发表意见。注意各成员之间的关系，如谁和谁坐得最近，各人选择坐位的方式，每个人发言的频度，其他成员的反应和表情。而家庭治疗者担任指导、启发、协调角色。要让家庭成员之间在思想和情感上直接交流，鼓励互相尊重，避免争吵、抱怨，各人多作自我批评，宣讲家和万事兴的道理。

(3)分析问题。对家庭的结构和性质先有一个分析和类化。家庭的

结构形式，可以引导出家庭存在的问题。例如，家庭可分为：不和谐家庭、破碎家庭(有人死亡或离异)、杂合家庭(一方或双方带有儿女，再

婚组合家庭)、不幸家庭(有慢性病人、残疾人，或受政治迫害的家庭)。下一步则要找出存在的问题，目前的烦恼和困境产生的根源有哪些?

(4)协商讨论问题。以集体心理咨询和集体心理治疗的形式进行。

家庭治疗者和家庭成员一起共同分析、讨论，找出问题的症结，研究如何摆脱困难，解决家庭成员之间的关系。强调每个成员都应承担义务和责任，都应互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只

强调自己的家庭角色，而一味指责他人。家庭治疗还应包括家庭生活艺术、家庭管理、心理卫生知识介绍，照顾老人和病人的护理知识，以及如何争取社会的支援等。 (何慕陶万文鹏撰杨津广刘协和审) 心理治疗手册。

原生家庭应该是建立在这样的基础上：

一、尊重和信任。家庭成员之间(特别是夫妻之间、与孩子之间)是互相尊重、信任的关系。家庭中不是控制与被控制的关系，大家都有发言权，大家都尊重和认同每个人都有权选择自己的生活方式，任何人无权决定别人应该做什么，大家要彼此信任，有问题当面提出，不要互相猜疑。家庭中不刻意树立某个人的权威，每个家庭成员都有尊严，也会自觉维护别人的自尊。

二、为自己的行为负责。其中有两个含义：一是个人要为自己做的事负责，不推卸、逃避责任，敢于自己承担责任。二是不为别人做的事情承担责任，尤其是为配偶和子女。这样做表面上看似不通人情，实际上对培养他们的责任感大有益处，会促进配偶和子女的独立成长和自我完善。

三、宽容的心态。宽容是种美德。世间事物从不同的角度看会得到不同的观念，更何况是在家庭中，家里是情多理少的地方，所以说如果不是什么原则性、大是大非的问题(这些问题并非太多)，就没有必要非要挣出孰是孰非。听说，有的夫妻为挤牙膏是从上面挤还是从下面挤吵得不亦乐乎。听者可笑吧，可您想过没有，有多少夫妻吵架不是因为这些鸡毛蒜皮的小事呢!日积月累，许多小事就逐步发展成为夫妻关系紧张的死结，严重影响到婚姻的质量。

四、论事不论人。就算您再宽容也会与别人发生矛盾，除非您是泥人可以随便捏。怎么办?原则有二，一是不怕，不逃避，勇敢面对;二是就事论事。比如和家人在某事上有意见，那好咱们就在此时、此地解决，不要带着个人情绪和成见，别老想以前他(她)犯过什么错，现在又如何如何……，因为那样只会是激化矛盾，使冲突加剧，不利于解决问题。我认为应本着开放的态度对待周围的人和事，才会对别人的看法不固守僵化，才能做到论事不论人。

五、真心赞赏别人。每个人的内心都渴望被人欣赏、接纳，善于称赞、表扬别人的人，是受欢迎的人。尤其是发自真心的赞赏，在给别人带去快乐的同时，也给自己带来融洽的人际氛围。

六、善于表达自己。要学会清楚明晰地表达自己的需求，不要让别人去猜测、揣摩你的意思。只有清晰地表明自己的立场，别人才有可能理解你、支持你。在家庭里，要注重培养大家的语言表达能力，这不仅有利于家庭的人际沟通，更有助于培养家人的社会交往能力。

七、真实的自我。其中包括两个方面，一是有自知之明，了解自己的长处和短处。二是从内心深处接纳真实的、现实中的我。接受自我的人，是自信的人。不要为迎合别人而改变自己，因为那样做的结果会压抑自己的本性，长久下去会感到迷失自我，势必影响心理健康。顺便说一句，也不要刻意去改变别人，那是劳而无功的，我们所能做的只能是用自己的行为去影响别人。

八、每个家庭成员要树立自我完善的观念。世上没有十全十美的父母，也不存在完美无缺的孩子。我们所能做的只是尽可能地、不断地完善自我，充实自己，使自己成熟、壮大。

我认为，我们每个人都应该重视原生家庭对我们的影响，它值得我们投入一定的时间和精力认真思考自己的原生家庭到底给我们带来了哪些影响，特别是如何避免我们的孩子继续受到不良影响的侵蚀。原生家庭的影响不仅关系到个人的生活质量，还会在很大程度上影响我们

孩子的一生幸福，如果我们的原生家庭曾经给我们带来了伤痛，那么请为我们的未来—孩子们创造一个快乐、健康的原生家庭吧。

内容：

家庭系统

家庭是一个系统，其中每个成员相互影响，彼此依赖。家庭成员彼此分担其他每个人的命运。

只有观察家庭成员的具体交往过程，才能了解家庭成员的关系与相处方式，从整体上把握家庭结构。

家庭系统内成员的影响是一种循环因果的关系。很难分辨出谁是因谁是果。结构家庭治疗通常不深究过往的原因，而关注当前的交往方式。

家庭结构

结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。

家庭结构是指家庭成员之间的固定化的交往关系。它是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中，并制约家庭成员的交往过程。

家庭结构：包括次系统、系统之间的边界、角色和责任分工、权力结构

次系统主要指的是家庭这个整体系统之下的二级、三级子系统。一个次系统一般包括两个或两个

以上的家庭成员，次系统的出现表明了家庭系统的复杂性和多样性。

边界是结构功能主义的一个关键词，结构家庭治疗模式主要用来指家庭系统彼此之间的范畴，同

时也用来表示家庭内部子系统之间的相互关系。边界本身的清晰与模糊上家庭关系的矛盾与和谐有着

直接的关系。

角色与责任分工主要用来说明作为整体的家庭有着明确的内部分工，家庭其实就是一个小社会，它要求家庭成员彼此之间有相应的角色担当和责任分工，这是家庭传统合理运行的必然要求。

权力架构主要用来表示家庭成员之间的权力分配，简单来说，就是家庭事务的决定大权归谁支配。父权家庭、母权家庭以及平权家庭是常见的家庭权力架构。

病态的家庭结构：

纠缠与疏离：指各次系统之间的边界模糊或混淆，该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。（婆媳关系，夫妻关系）联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。当发生冲突时，同盟者会不分青红皂白一味维护本同盟的成员。这种壁垒分明的情形就是联合对抗。

三角缠：是通过第三方来实现双方的互动，这样就把第三者带入两人关系中。它是一种非直接的互动。（夫妻之间吵架，要孩子来传话）

倒三角：在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但一些家庭由于某些原因，导致子女支配父母或子女与家长争权的现象，这就是倒三角。（现代家庭，独生子女）

家庭生命周期

家庭生命周期一般可分为六个历程：

①形成期：结婚组建家庭。