髋臼发育不良

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成人先天性髋臼发育不良影像分析

成，节面毛糙，退行性骨关节病，组有８例髋关节可关呈本以见到股骨颈前偏内侧缘微小骨赘出现；股骨头持重部 ⑤ 位见单个小囊状低密度透光区或多个大小不～囊样透光区，组有４例股骨头平片未见明确坏死表现；本 ⑥髋臼前上缘和股骨头持重部位呈单个或多个大小不一囊性透光区，沿髋臼呈串珠样排列，重者向髋骨内延伸，缘硬化，严边清
晰， “ 吻破坏征 ” 呈对。
３讨论
疼痛，有部分患者表现为以膝关节疼痛为主，膝关节检也但查正常就诊，行ｘ线及Ｃ而Ｔ检查。１２检查方法：用德国影美克思一Ｄ数字照相系统，．使Ｒ患者仰卧，脚尖向上并拢，正位骨盆平片；用西门子双行使
１３测量参数和诊断标准：用骨盆正位片测量，量参．利测数：Ｃ角＜２。确诊Ａ ② 髋臼角（ｈｒ ① ＥＯ可Ｄ；ｓａｐ角）４。＞５为Ａ ③髋臼指数＜２Ｄ；Ｏ为异常。对Ｃ横断面图像进行测Ｔ量，臼前断面角（Ｓ，常值：性５。８。女性髋ＡＡＡ）正男９～３，
少， “ 托球征 ” ④ 髋臼唇缘的骨质硬化、尖、赘形呈手；变骨

髋关节发育不良患者日常生活中需要注意的事项

医诊通全科髋关节发育不良是髋部畸形疾病，被称之为髋关节半脱位，是导致髋关节骨性关节炎的主要原因。

此种类型的疾病十分隐蔽，早期并没有明显的症状，因此诊断难度高。

在日常生活中各种类型的患者，需要注意一些运动禁忌，避免病情的发展。

髋关节发育不良造成的影响1.外观异常。

外观一层髋关节发育不良，会使患者出现外观异常，具体表现为臀纹不对称、大腿纹路不对称等，患者一侧大腿或者臀部存在多余的皮肤褶皱、下肢不等长等。

2.髋功能障碍。

十分严重的髋关节发育不良患者的髋臼部位将会被股骨头所覆盖，除了肢体短缩之外，髋关节的活动度也非常差。

具体表现为髋关节运动时受到限制或者僵硬、活动下肢时患者还会出现咯噔声，严重时导致髋关节畸形。

3.行走异常。

随着疾病的进展，患者也有可能发生行走异常状态，比如步态异常，臀部后倾出现跛行等，影响到行走功能。

4.疼痛及髋关节发育不良。

患者可能会发生髋关节活动时隐约疼痛、酸胀不适以及严重疼痛等一系列现象。

大部分髋关节发育不良患者，早期症状表现为髋关节活动时酸胀，长时间行走将会加剧疼痛感。

髋关节发育不良患者日常的运动方式1.患者不可以进行剧烈运动，比如跑步、骑车这些负重量特别大的运动，对骨关节有直接性的影响，可能发生蜕变现象，最终形成骨性关节炎，引起疼痛。

各种类型的患者在锻炼时都不可以做大幅度的动作，应当以没有不舒服感为宜。

2.患者应当避免一些身体对抗性球类运动，如足球、篮球、羽毛球等，这些会影响到髋关节的稳定性，导致患者短时间内活动受限。

3.如果髋关节臼发育不良，可以采取游泳的方式锻炼，身体不需要承受较大的负重，只需注意游泳的时间不要太长即可，不能让身体感到疼痛。

4.患者在运动时，可以在地板上采取躺的姿势，抬起腿，做弯曲动作，尽可能接近髋关节，舒展10分钟，对髋关节发育不良有帮助。

而且还可以通过一些瑜伽姿势来缓解、舒展肌肉。

髋关节发育不良患者的护理患者应当多休息，防止过度走动，不然将产生疼痛感；定期到医院检查，必要情况下可通过骨成形术等展开治疗；避免进行剧烈运动，以免给髋关节造成负担；加强关节保暖措施，避免长时间处于冷困的环境中，做好保暖措施有利于降低冷空气的刺激，缓解身体疼痛和活动受限；避免身体过度劳累，有利于恢复。

髋臼发育不良如何改良

意味着髋关节软骨已经发生了严重顾观察膝关节是否异常，还应当拍摄年轻的髋臼发育不良患者而言，这
损伤。随着病情的发展，关节疼痛进髋关节ｘ光片，以及时发现髋关节是治疗髋臼发育不良的最佳手术
会发展到髋部、大腿根部、腹股沟单独出现膝部酸痛，就有必要及时前骨头的对应关系使其接近正常，从
区。一旦髋关节本身也出现疼痛，就往医院做针对性检查。建议不要只而达到消除关节疼痛的目的。对于
手术做完以后，患者的骨盆环是完整当然，截骨术也是要有适应证对于人工关节进行悉心合理地保养
一步加重，髋关节的活动范围和强度病变。
方式。
也易受到影响。此时，需要借助拐杖
截骨治疗主要针对髋臼发育不
●轻度髋臼发育不良首选截骨手术
才能行走。
良的半脱位患者。手术中，要把髋
掺疗互
爱逛街的小王，近日不得不放弃上街购物的爱好在家休养，与膝关节疼痛“抗衡 ” 今她不解的是，医院检查膝关节一切正常，找不出膝关节疼痛的病因。更让小王焦虑的是，近来她的髋关节也开始出现疼痛并日益加重经反复多次检查，小王被确诊为“髋臼发育不良”，医生说这就是她由膝关节疼痛游走到髋关节疼痛的 “元凶”。

成人髋臼发育不良诊断标准

成人髋臼发育不良诊断标准成人髋臼发育不良（DDH）是一种常见的髋关节发育异常，主要表现为髋臼过浅或者髋臼覆盖不足，导致髋关节不稳定和易受损。

成人髋臼发育不良的诊断标准对于早期发现和治疗该疾病至关重要。

本文将对成人髋臼发育不良的诊断标准进行详细介绍，以帮助医生和患者更好地了解和诊断该疾病。

一、临床表现。

成人髋臼发育不良的临床表现主要包括髋关节疼痛、活动受限、髋关节卡锁、步态异常等。

在临床上，医生需要仔细询问患者的病史，观察患者的步态和髋关节活动情况，进行详细的体格检查和影像学检查，以明确诊断。

二、影像学检查。

影像学检查是诊断成人髋臼发育不良的重要手段之一。

X线片是最常用的影像学检查方法，主要观察髋臼的形态、髋臼覆盖率、股骨头的形态等。

此外，CT和MRI检查能够更清晰地显示髋臼和股骨头的情况，有助于明确诊断。

三、诊断标准。

根据临床表现和影像学检查结果，成人髋臼发育不良的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 髋关节疼痛，活动受限，步态异常等临床表现；2. X线片显示髋臼过浅，髋臼覆盖率小于50%；3. CT或MRI检查显示髋臼形态异常，股骨头的形态异常等。

四、诊断注意事项。

在进行成人髋臼发育不良的诊断时，需要注意以下几点：1. 结合临床表现和影像学检查结果进行综合分析，避免单一依据进行诊断；2. 与其他髋关节疾病进行鉴别诊断，如髋关节退行性疾病、髋关节骨折等；3. 对于疑难病例，可以进行髋关节镜检查，以明确诊断。

五、治疗建议。

对于已经确诊的成人髋臼发育不良患者，应根据病情轻重进行个体化治疗方案制定。

轻度病例可以采取保守治疗，如物理治疗、药物治疗等；重度病例可能需要进行手术治疗，如髋关节置换术、髋关节镜手术等。

综上所述，成人髋臼发育不良的诊断标准主要包括临床表现和影像学检查结果。

通过综合分析，医生可以准确诊断并制定相应的治疗方案，为患者的康复提供有力支持。

希望本文对成人髋臼发育不良的诊断和治疗有所帮助。

髋臼发育不良ct诊断标准

髋臼发育不良ct诊断标准
髋臼发育不良CT诊断标准有：
１．髋臼角过大。

髋臼角指的是髋臼的倾斜角度，正常情况下应在一定范围内，但在髋关节发育不良时，髋臼角会增大。

２．Perkin方格脱位。

通常在正常情况下，股骨头应该在髋臼范围内，并保持良好的覆盖率。

然而，在髋关节发育不良的情况下，股骨头可能会偏离正常位置，导致脱位。

３．股骨头覆盖率低。

在髋关节发育不良中，股骨头和髋臼之间的覆盖率较低，即无法覆盖到预期的1/4或距离髋臼较远直接脱出。

造成小孩患有先天性髋关节发育不良的原因可能是胚胎发
育过程中姿势不正确，或者受到压迫和活动不足，导致股骨头和髋臼之间的磨合不良。

早期干预对于髋关节的恢复非常重要，及时干预可以帮助小孩的髋关节恢复到正常位置，而延迟干预可能会导致不可逆的后果。

以上内容仅供参考，具体可咨询医师。

髋臼发育不良的治疗进展

髋臼发育不良的治疗进展髋臼发育不良被称为是先天性发育异常。

这也许是从胚胎期软骨原基时期形成，由软骨发育问题或软骨骨化问题造成。

髋臼发育异常的发生率报告都不一样，国外资料总括为1%～10%，国人总括为0.6%[1]。

女性病人比男性病人更多，在6∶1左右，1/4的病人有家族遗传[2]。

髋臼发育不良起初多突出于患髋疲劳感、酸胀及隐痛，也会出现在其他地方比如：腹股沟区、大腿前方及臀部[3]。

髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常。

中、晚期临床现象主要有髋关节疼痛严重，从而引发跛行;发生静息痛症状;关节半脱位引起肢体变短;由于骨性关节炎慢慢变得严重，引起了关节活动差异水平的受限制。

并且因为年龄的上升，病变水平越来越高，医疗效果也越来越差。

因此诊治得更早，临床医疗效果也就越明显。

国内外大多数学者与临床医师完成了许多的分析与探究，本文就这几年髋臼发育不良的诊治情况进行如下陈述。

标签：髋臼;发育不良;诊断治疗一、论题背景青少年及成人髋臼发育不良是普遍让人所见的髋部病状[4]，更是髋关节炎的广泛发生缘由之一[5]。

针对临床病症严重、影像学检查已经出现显著病情改变和发展动向的关节需要进行手术诊治。

我们发觉使用传统截骨加盖的途径依然存在一些欠缺[6][7]。

策划一种髋臼盖，在髋部诊治时，采用植骨加机械稳固的途径，不仅可以成功修复髋臼的骨质缺失，还可以治疗髋臼发育缺陷，促成复杂的伤痛严肃的治疗髋关节发育异常手术方便灵验变得非常有意义。

二、髋臼发育不良的治疗的研究现状1.先天性髋臼发育不良的早期治疗患者此期常感髋关节易于疲劳、髋关节酸胀、轻度疼痛，或有下肢不等长和跛行步态，无明显的髋关节病变。

该期的治疗目的以防止髋关节向半脱位或脱位方向发展。

应嘱患者平时减轻患髋的负荷，应避免过于繁重的体力劳动和过于剧烈的活动[8]。

就手术治疗可考虑从改变髋臼的方向和增加髋臼的覆盖面两方面进行，以防止或延缓向中晚期发展。

2.先天性髋臼发育不良的中期治疗患髋疼痛加重，出现关节半脱位或脱位，轻度骨性关节炎表现。

婴儿髋关节发育不良的危害大吗.doc

婴儿髋关节发育不良的危害大吗
一、婴儿髋关节发育不良这种病起病慢，病程长，常常是双侧发育不良，而股骨头发育多为正常，主要表现为髋臼的发育不良，表现为髋臼平浅，倾斜度大，对股骨头的包容不够，甚至呈半脱位伴有髋外翻，扭曲和牵拉周围血管加重股骨头的缺血，甚至坏死。

二、先天性髋关节脱位在新生儿或婴儿期，由于没有下地行走，症状多不明显，若怀疑病变，需做相应体检，如髋外展受限，蛙式试验阳性，完全脱位时，Ortolani征阳性可确诊。

至幼儿时期，患儿开始走路时间较正常孩子晚，单侧脱位者，双侧臀位皱褶不对称，患肢短缩，臀部变宽，步态蹒跚或鸭步行走，到儿童时期畸形步态更严重。

三、先天性髋内翻先天性髋内翻是发育畸形疾病，出生数月即可发现，女性多于男性。

在患儿开始行走后，出现跛行摇摆步态，形似鸭步，多由于畸形导致臀肌肌力减弱形成。

患者颈干角变小，股骨颈变短，可在股骨头下缘形成股骨颈假关节。

逐渐形成髋关节不稳，最后导致股骨头坏死。

通过对婴儿髋关节发育不良的危害大吗的了解，我们也意识到婴儿髋关节发育不良的重要性，尤其是新生儿出生后一定要定期的进行体检，在出现问题要及时进行治疗，尽量不要错过最佳治疗时期，以免对宝宝以后成长道路上带来更大的伤害。

ddh名词解释

ddh名词解释一、DDH定义发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia ofthe Hip，DDH),旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation 0fthe Hip，CDH)，是指一系列髋臼和股骨近端畸形以及头臼相互关系异常的疾患，包含髋关节发育不良、半脱位及全脱位。

由于本病可于出生前及/或出生后生长发育过程中出现，1992年由北美小儿矫形外科学会（POSNA）更名为发育性髋关节发育不良(developmental dislocationof the hip, DDH)并由国内外小儿骨科医师普遍接受。

DDH可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致严重髋关节功能异常的髋关节半脱位或髋关节脱位。

二、DDH流行病学特征DDH是小儿最常见的髋关节疾患，致残率高。

DDH发病率与地区、种族、季节等因素有关，不同人种发病差异巨大，白种人发病率高，黑种人低，黄种人介于二者间。

新生儿期（0-28天）DDH的发病率在1-7%。

非洲发病率0.06‰，美国本土人发病率76.1‰，香港0.87‰--南澳大利亚10.5‰，西欧、北欧7～22‰。

我国DDH的发病率为0.91‰-186‰。

在我国寒冷的北方发病率比南方高,高原地区远远高于平原地区，这可能与当地生活习惯相关，如出生后不正确的双下肢直腿捆绑等错误襁褓方式。

一般秋冬季节9月至翌年2月出生的发病高于其他季节，可能因为该季节天气寒冷，新生儿多被包裹，双下肢伸直内收，以至婴儿被动伸髋和活动受限，可能导致该病的发生。

三、DDH常见危险因素目前为止，DDH的诊断和治疗方案比较明确，但是，DDH的致病原因及发病机制不清楚。

有关DDH的发病原因目前仍存在争议，目前认为环境因素（胎次、胎位、生产方式、羊水过少、出生后襁褓方式等）和遗传因素（性别、家族史、其它伴发畸形）共同参与DDH发病。

DDH患儿多与以下因素相关，需要引起高度重视。

成人髋臼发育不良的x线诊断标准

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成人髋臼发育不良

病理机制

其基本病理改变为因股骨头髋臼覆盖的减少，导致股骨头的不稳定、前外侧移位及髋关节有效负重面积的减少，在髋臼边缘形成慢性剪力及髋臼顶部及股骨头相对应区出现应力集中，应力集中导致关节软骨变形、退变，继而发生髋臼及股骨头囊性骨质破坏，髋臼边缘剪力长期作用，形成髋臼唇缘的变性，最终形成髋关节骨性关节炎。有人等报道AAD在成人髋部疼痛的发病率为32 ％。AAD是引起骨关节炎的常见单因素病因，有报道50岁时患髋关节OA25~50%是由AAD 所致。
挽救性截骨术
包括Chari截骨术及各种造盖术。用以在髋关节结构覆盖度不能被重建时来改善髋臼的骨性覆盖。Chiari就骨盆内移截骨术，可使髋关节相对其上部的髋骨内移，髋臼向外侧延伸，增加股骨头的覆盖，缩短关节对身体重心的力臂，减少关节的负荷。方法简单、安全、风险小。但因不能形成匹配的关节，术后需要一个改建过程，截骨后使骨盆横径变小，可能影响女性的生育。这对青少年可行，成人很局限。各种造盖术是一种在关节囊上方植骨的关节囊成形术，其优点：手术简单，损伤较小。年龄越小效果越好，可与其他术式联合应用。但造盖旋转角度不足，适用于成人较局限。
髋臼周围截骨术
Bernese髋臼周围截骨术近年来颇受青睐。此术式与Salter截骨、二联骨盆截骨、三联骨盆截骨的差别在于保留部分髋臼后柱不截断，从而形成一个方形髋臼骨块，可充分的旋转髋臼，达到重组头臼的匹配关系，完全包容股骨头，保留了骨盆的完整性，术后可早期下床行走。该术式适用于50岁以下成人，髋部疼痛但活动度基本正常，x线股骨头无变形，外展位X线片头臼关系对应较好，关节间隙基本正常的患者。有人查阅文献中应用Bernese 截骨术后临床随访10—20年的文献5篇共195例，髋臼的10年生存率为72％～82％。Bernese截骨术从报道至今，临床应用时间较长，效果肯定。

髋臼发育不良怎么锻炼

髋臼发育不良怎么锻炼
出现髋臼发育不全这类病症，会给活动造成困难，走路也会感觉疼痛，在生活中我们可以加强锻练，缓解疼痛症状。

1、慢跑。

假如出现了髋臼发育不全，病人应当每日醒来之后慢跑20分钟，假如一直坚持到底，不但可以增强体质，还能提高人体免疫力，减轻症状引起的痛苦。

2、练习瑜伽。

练习瑜伽是非常好的有氧减肥运动，练习瑜伽可以锻炼身体柔韧度，减轻髋臼发育不全的症状。

3、做健身操。

减肥操可以锻练身体关节，增强人体的柔韧度。

4、游泳。

游泳可以提高人体的血液循环，提升人体免疫力。

5、骑单车。

骑单车是简单便捷环保节能的一种运动方式，骑单车可以让大腿肌肉得锻练，减轻髋臼发育不全引起的不适。

青少年髋关节发育不良_如何进行康复训练？

文/王海民北京丰台医院青少年髋关节发育不良是一种比较严重的疾病，如果能够做到早发现、早治疗，可以达到较为满意的恢复效果。

那么，到底什么是髋关节发育不良？这种疾病又该如何进行康复训练？什么是髋关节发育不良？青少年出现髋关节发育不良是髋关节疼痛的主要原因之一，可能会导致患者早期出现髋关节炎，如果没有及时治疗，任其发展，后期可能需要进行全髋关节置换手术。

青少年出现的髋关节发育不良是髋关节在发育过程中，因为受到股骨近端畸形、髋臼与头臼之间相互关系出现异常而造成髋关节活动疼痛、有响声、不对称等现象。

这种疾病发生后会对青少年的生活造成严重影响，出现髋关节半脱位、髋关节脱位及髋臼发育不良等疾病的症状。

髋关节发育不良的症状有哪些？导致青少年出现髋关节发育不良的原因比较多，包含了骶髂、腰椎疾病等，对于此类患者，诊断十分重要。

髋关节发育不良患者通常会出现髋关节、腹股沟部位疼痛，走路步态不稳、走路跛行等。

如果长期保持站立或者坐姿，疼痛症状便会加重，疼痛的部位大多表现在髋关节及腹股沟周围，呈现C 形。

其中，后外侧及外侧疼痛主要是外展肌疲劳所导致，而前方疼痛则是关节囊青少年髋关节发育不良如何进行康复训练？青春护航青春期健康54异常等原因导致。

在人体正常活动中，外展肌占据十分重要的地位，属于髋关节侧向稳定器，在机体进行单肢支撑中能够起到平衡骨盆的效果。

外展肌疲劳通常会被认定为髋臼覆盖面积不足、髋关节稳定性下降而导致的，患者具体症状表现为髋关节外展受到限制、臀围及腿纹不对称等。

髋关节发育不良会导致什么严重后果？髋关节发育不良病程比较长，起病较为缓慢，大多会呈现出双侧髋关节发育不良现象，且一般股骨头发育较正常。

髋关节发育不良包含了股骨头包合不足、髋臼发育不良、髋臼脱位和半脱位等。

早期会出现臀线不对称及大腿线不对称的现象，患者两侧腿长会出现差异，容易出现走路跛行、鸭子样步态、膝关节外翻畸形、足部畸形等，如果不及时进行处理会对青少年成长造成十分严重的影响。

髋臼发育不良的髋臼周围(Ganz)截骨术

F,19ys, DDH
Chiari3截2
0°
Ganz截骨骨 °
•
•
Post-OP 2ys
特点
一个手术入路完成截骨块游离程度好，各方向矫正畸形髋臼血液循环保持完整，髋臼骨坏死的几率很小保留骨盆后侧支撑，骨盆的机械性完整内固定简单可靠，术后可以早期下地扶拐行走不影响年轻女性的正常分娩
影像学表现
影像学表现
沈通线
沈通线：又称Shenton线，耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。
影像学表现
髂颈线：又称Calve线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。
影像学表现
外侧CE角：
骨盆正位片上，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。
术后影像学资料
术后一月复查
术后三月**，女，47岁主诉：双髋关节疼痛3年余，加重半年现病史：患者3年前因劳累后出现双髋关节疼痛活动受
限，以左侧为重，久站、久行后疼痛症状加重，休息后可缓解，在外未行任何治疗，近期来病情呈进行性加重，今为求进一步治疗，遂来我院就诊。
指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发
育不良。
髋臼覆盖率正常＞0.75
髋臼覆盖率发育不良≤0.75
Sharp角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于40 °
夏普角正常33°-38°
异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 °，20～25 °为临界值，小于20 °则可诊断为髋关节发育不良。

发育性髋关节发育不良或脱位

发育性髋关节发育不良或脱位发育性髋关节发育不良或脱位development dysplasia or dislocation of the hip，DDH分类(1)根据股⾻头与髋⾅的关系分类(⼀般可将其分为以下3种类型):①先天性发育不良：股⾻头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE⾓可减⼩，髋⾅变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。

②先天性半脱位：股⾻头向外上⽅移位，但仍与髋⾅的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE⾓⼩于20°，髋⾅变浅属Dunn分类Ⅱ级。

③先天性完全脱位：股⾻头完全在真性髋⾅以外，与髂⾻的外侧⾯形成关节，逐渐形成假髋⾅，原关节囊则嵌夹于股⾻头与髂⾻之间属Dunn分类Ⅲ级。

(2)根据脱位的程度分类：按照T?nnis&Zionts标准分为以下4度：①Ⅰ度脱位：股⾻头骺核位于Y线以下、髋⾅外上缘垂线之外。

②Ⅱ度脱位：股⾻头骺核位于Y线与Y线的⾅上缘平⾏线之间。

③Ⅲ度脱位：股⾻头骺核位于⾅上缘平⾏线⾼度。

④Ⅳ度脱位：股⾻头骺核位于⾅上缘平⾏线以上，并有假⾅形成。

临床表现(1)新⽣⼉和婴⼉期的表现：①症状：A.关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩⼒量弱于另⼀侧，髋关节外展受限。

B.患肢短缩：患侧股⾻头向后上⽅脱位，常见相应的下肢短缩。

C.⽪纹及会阴部的变化：臀部及⼤腿内侧⽪肤皱褶不对称，患侧⽪纹较健侧深陷，数⽬增加，⼥婴⼤阴唇不对称，会阴部加宽。

D．患⼉洗澡或换尿布时，髋关节部位可闻及弹响声。

②检查：A.Ortolani试验和Barlow试验：适⽤于⾃出⽣⾄3个⽉之间的先天性髋关节脱位。

由Ortolani于1935年⾸先提出，由Barlow加以改良。

Ortolani的⽅法是将患⼉两膝和两髋屈⾄90°，检查者将拇指放在患⼉⼤腿内侧，⾷指、中指则放在⼤转⼦处，将⼤腿逐渐外展、外旋。

如有脱位，可感到股⾻头嵌于髋⾅缘，⽽产⽣轻微的外展阻⼒，然后以⾷指中指往上抬起⼤转⼦，拇指可感到股⾻头滑⼊髋⾅内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。

髋关节发育不良总结

髋关节发育不良发育性髋关节发育不良（ DDH ）旧称先天性髋关节脱位，是髋关节在发育过程中，以空间上和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

超声检查是 DDH 早期诊断的首选影像学方法。

DDH 治疗的目的是取得稳定的同心圆复位，避免股骨头缺血性坏死。

DDH 最主要的发病高危因素之一是女婴且出生时单臀先露，其二是家族病史，即婴儿的父母中一方和( 或) 婴儿的兄弟姐妹患有 DDH。

适应证： ( 1) 体格检查发现髋关节稳定性有异常或有可疑阳性发现; ( 2) 有 DDH 家族史; ( 3) 出生时臀先露; ( 4) 神经肌肉病变; ( 5) DDH 治疗过程中的监测。

相对适应症：( 1) 出生前羊水过少; ( 2) 其他如产前体位等引起的宫内因素。

临床表现与体征：大腿皮纹、臀纹不对称、关节弹响、下肢不等长和大转子高位，年长儿可见跛行、鸭步，脱位侧髋关节外展试验阳性。

外展外旋髋关节（Ortolani）/Balow征阳性，Allis（Galleazzi) 征阳性。

望远镜征（telescope 征）、腰椎前凸增大、髋外展受限、Trendelenburg征阳性等。

检查：≤4个月患儿首选髋关节B超检查，Graf法；＞4个月患儿可拍双髋正位X线片。

不建议采用超声检查年龄 < 6 周婴儿的髋关节，除非体格检查发现髋关节异常。

治疗：出生~6个月，此阶段为DDH治疗的黄金时段。

首选 Pavlik吊带，维持髋关节屈曲100°~110°，外展20°~50°，维持24ｈ。

禁脱位动作（包括检查和更换衣服）。

定期 B超检查，1次／12周。

若3周后B超提示取得同心圆复位，则继续维持24个月。

如果3周后B超及临床检查提示未取得复位，则停用Pavlik吊带，改用其他治疗方法。

7~18个月，首选麻醉下闭合复位、人字位石膏管型固定。

18月~8岁：2岁以内仍有可能试行闭合复位，但多数患儿需切开复位及截骨术。