浅谈对中医治疗中风的认识
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周见春 （ 南京 中医药大学，江 苏 南京 ，２ ００ １０ ０） 中图分类号 ：Ｒ ５ ． ２ ５２ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号：１ ７ —８ ０（ ０ ２ ００ ２ －２ 证型 ：Ｂ ６ ４７ ６ ２ １ ）１．１００ ＧＤ
【 摘
要 】 中医以八 纲辨证分析 疾病的性质 ，治疗的 目的是恢复机体的 阴阳平衡。其方法来源于前人 的经验和理论及 自身的
１ 辨证论治 对中风的辨治主要从两个角度 ：①分期辨治 ；②分型辨治
法， 不考虑中风病分期对 治疗 的影 响，目前主要有活血化瘀 法、
清 凉 止 血 法 、通 腑 泄 热 法 、豁痰 化浊 法 、镇 肝 潜 阳 法 、醒 脑 开 窍 法 、 通 经 活 络法 、滋 补 肝 肾法 、益 气 固脱 法 等 【。 １ 】 １１ 分 期 辨 治 ．
机 。如体质虚弱 ，津枯肠燥 、大便难出 ，可用益气养 阴药 ，润
肠通便。
１ ． 豁 痰 化 浊 法 ．４ ２
中风病发病 时五脏俱损 ， 气血逆乱，气机 失司， 水津 失布 ， 而痰浊 内生，风邪挟痰，阻闭清窍 ， 致使神志 昏蒙、清窍不利 、 舌体歪斜 。治疗上宜豁痰化浊 ，宣统清窍 。同时也可应用益气 养血之药治疗卒中之后遗症 。
开窍法治疗 。 １ 分 型 辨 治 ． ２
１ ． 活 血 化 淤 法 ．１ ２
肝 为 刚 藏 ，体 阴而 用 阳 ，如七 情 过 极 ，阳气 暴涨 ，肝 阳上 亢 ，气 逆 化 火 ，火 盛 生 风 ，风 火 相 撩 ，上 冲 巅 顶 ，扰 乱神 明 ， 元神 失守 则 神 志 昏迷 ， 目斜 上 吊 ，抽 动 搐 搦 。其 时必 用 重 镇 之
ｍｅｈ ｄ ｏ ｒ ｍ ｒ ｖ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ｅ ｒ ｄ ｔ ｅｒ ｏ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｔ ，ｗｈ ｃ ｓｓｍｉ ｒｔ ｏ ａ ’ ｅ ｉ ｅ ｃ — ａ ｅ ｄ ｃ ｌ ｔ ｏ ｓ ｃ ｍｅ ｆｏ ｐ ｅ ｉ ｕ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ｙ ａ ｈ ｉ ｗｎ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ，ｅｃ ｈ ｎ ｉｈ ｉ ｉ ｌ ｏ ｔ ｄ ｙ Ｓ ｖ ｄ ｎ ｅｂ ｓ ｄ ｍｅ ｉａ ａ ｍｏ ｅ ．Ｉ ｄ ｉ ｏ ，ｔ ｅ ｅ ｃ ｃ ｏ ｄ ｃ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｈ ｓ ｂ ｅ ａｔ ｏ ｈ ｔ ｄ ｃ ｎ ｒ ｅ ｈ ｔ ｄ １ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｈ ｆ ａ ｙ ｆ ｍｅ ｉａ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｓ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｓ ｋ ａ ｅ ｎ ｐ ｒ ｆ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｏ ｆ ｍ ｄ ｔ ａ ｉ ｉ ｒ ｉ
１ ． 镇 肝潜 阳法 ．５ ２
多数学者将脑卒中分三期进 行辨证论 治：中风急性 期证见
风 、火 、痰 、瘀 等 标 实 症 状 为 主 ，恢 复 期 多 表 现 为 虚 实 夹杂 或
本虚之证 ，以气虚血瘀 为多见 。故急性期 以平肝潜 阳、降逆止 血为主 ；亚急性期以逐瘀通络疗法 ；恢复期以补 肾养 阴、化痰
脑 卒 中 （ｔ ｋ ）又 叫 中风 ， 对 其 的治 疗 历 代 中 医 医 家 积 ｓｏｅ ｒ 累 了许 多宝 贵 的经 验 ，方 法 也 各 有 秋 千 。
并 出现 热 结腑 实 症 状 ，治疗 上 以急 治 其 标 ，实 则 泻 之 ，热则 清 之 ， 六 腑 以 通 为顺 ， 以通 腑 泻 热 最 为 适 宜 【。 根据 中 医 “ 病 ３ ］ 上 下 治 ”的 原 则 ，宜 行 通腹 泻 热 、软 坚 散 结 、和 胃止 呕 、畅 达 气
经验 、体 会等 ，这与 当今 的循证 医学模式异 曲同工 。另外 ，中医药干预 治疗中风 的疗效 已有部分得 到循证 医学研究证 实。现对 目
前常见几种对 中风 治疗的认识做一 综述 。 【 关键词 】 中风 ；中医；治疗；综述
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一
ｌ ０ ２一
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浅 谈 对 中 医治 疗 中 风 的 认 识
Ｕｎ ｅ ｓａ ｄ ｎ ｆ ＣＭ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｄ ｒｔ ｎ ｉ ｇ ｏ Ｔ ｔ ａｍ ｎ ｒｓｒ ｋ ｒ ｆ
品以潜 阳，降逆泻火 以扼其势。
１ ． 醒 脑 开 窍 法 ．６ ２
活 血 化 瘀 法 是 中医 治 疗 血 证 的 重 要 方 法之 一 。瘀 血 不 去 则
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脑为元神之府 ，是主宰神识思维，赖五脏六腑精血奉养。 如脏腑 阴阳失调 ， 血逆 乱。血苑于上，损伤脑络，阻塞清窍 ， 气 神机 失明则神志 昏聩 ，清窍失用。治宜醒脑 开窍 ，活血散结 。 开闭塞之窍，通脑络之淤 血，散壅结之气 。但需辨明阴闭和阳
ｅ ｉ ｅ ｃ — ａ ｅ ｅ ｉｉ ｅ Ｉ’ ａｒｖ ｅ ｏ ｖ ｒ ｌ ｗａ ｅ ｅ ｓ ｆ ｔｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ． ｖ ｄ ｎ ｅ ｂ ｓ ｄｍ ｄ ｃｎ ． ｔ ｅ ｉ ｗ ｆ ｅ ｅ ａ Ｓ ｓ ａ ｒ ｎ ｓ ｋ ａｍｅ ｔ ｏ ｓ ｒ ｒ
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【 摘
要 】 中医以八 纲辨证分析 疾病的性质 ，治疗的 目的是恢复机体的 阴阳平衡。其方法来源于前人 的经验和理论及 自身的
１ 辨证论治 对中风的辨治主要从两个角度 ：①分期辨治 ；②分型辨治
法， 不考虑中风病分期对 治疗 的影 响，目前主要有活血化瘀 法、
清 凉 止 血 法 、通 腑 泄 热 法 、豁痰 化浊 法 、镇 肝 潜 阳 法 、醒 脑 开 窍 法 、 通 经 活 络法 、滋 补 肝 肾法 、益 气 固脱 法 等 【。 １ 】 １１ 分 期 辨 治 ．
机 。如体质虚弱 ，津枯肠燥 、大便难出 ，可用益气养 阴药 ，润
肠通便。
１ ． 豁 痰 化 浊 法 ．４ ２
中风病发病 时五脏俱损 ， 气血逆乱，气机 失司， 水津 失布 ， 而痰浊 内生，风邪挟痰，阻闭清窍 ， 致使神志 昏蒙、清窍不利 、 舌体歪斜 。治疗上宜豁痰化浊 ，宣统清窍 。同时也可应用益气 养血之药治疗卒中之后遗症 。
开窍法治疗 。 １ 分 型 辨 治 ． ２
１ ． 活 血 化 淤 法 ．１ ２
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活 血 化 瘀 法 是 中医 治 疗 血 证 的 重 要 方 法之 一 。瘀 血 不 去 则
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