银杏叶注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的特征分析
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察
组 ）５例 ， ６ 复方丹参注射液组 （ 对照组 ）５例 ，５天为一 疗程 ， ６ １ 观察 治疗前后 临床疗效 、 经功能缺损 （ Ｎ ）血液 流变学指标 、 神 Ｄ Ｓ、 生活能力评 定指标、 疗效性及 安全性评 价。结果： 做 治疗 １ 天后治疗组总有 效率 ８． 对照组总有 效率 ６ ． 两组比较有显 ５ ６ ％， ２ ４ ％， ６ 著 性差异。 Ｎ Ｄ Ｓ评分治疗纽优 于对照纽 ， 治疗后 治疗组血液流变学各值 均有 不同程度 的恢 复， 且改善程度优 于对照组。结论 ： 银 杏达莫注射液对 急性期脑梗死有较好 的治疗作 用 ， 疗效确切 ， 安全性较好 ， 用机制 与改善血 液流 变性有关 。 作 关键词 ： 杏达莫注射 液 复方丹参注射 液 急性 脑梗 死 银
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北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ７期
・
药物 与 临床 ・
银杏 达莫注射 液治疗 急性脑梗 死 的临床疗效 观察
高 丽 １ 戚敬虎 乔 白洁
滕州 ２７２；． ７ ５ ５ ２ 山东枣庄矿业集团中心医院 枣庄 ２ ７ １） ７ ０ １ （． １ 山东井亭实业 公司医院药剂科
摘要： 目的： 观察银杏达莫注射液 治疗急性期脑梗 死的疗效。方法： 随机将 １０例 急性脑梗 死患者分 为两组 ， ３ 银杏 达莫 组（ 治疗
于 ２０ 年 １ ２１ 年 ６ ０７ 月～００ 月期间使用银杏达莫注射液治疗 急 计学 意义 。
性期脑梗死 ６ ５例 ， 取得 了较好疗效 ， 现报告如下 。 １临床资料与方法
２结 果
２１ ． 两组神经功能缺损评分 比较
两组 Ａ Ｉ Ｃ 患者 治疗后 明显改 善神经功 能缺损程度评 分 ， １１临床资料 ． 具有统计学意义（ ＜ ．１ 。 Ｐ ０ ）结果显示 ， Ｏ 选 择 ２０ ０ ７年 １ ２ １ 月～ ０ ０年 ６月 间在我 院住 院的急性 脑梗 治疗组明显优 于对 照组 ， 死 患者 １０例 ， ３ 符合 １ ９ 中华 医学会第 四届 脑血管病学术 两组患者治疗后 ， 神经功能指标均有改善 ， ９ ５年 其 银杏达莫组改 善 见表 １ 。 会议制定的诊断标准１均为 首次发病 ， ＂ １ １ ： 发病 ７ｈ内就 诊 ， ２ 治疗 更明显 ， 前未做溶栓 、 抗凝 和血液稀 释等治疗 ， 均经 头颅 Ｃ Ｔ和， ＭＲ 或 Ｉ 扫描证实。排除标准 ： 出血性脑梗 塞 ； 出血倾 向或凝血 ① ②有
银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察
银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察【关键词】银杏叶注射液；脑梗塞；神经功能缺损银杏叶注射液是银杏叶的提取制剂，其主要的有效成份为银杏黄酮醇甙和银杏内酯。
银杏黄酮醇甙具有扩张脑血管、降低脑血管阻力、减少毛细血管通透性、增加脑血流、清除自由基作用。
银杏内酯是血小板活化因子拮抗剂，能降低血粘度，促进血循环。
腔隙性脑梗塞是常见病之一，严重影响人健康,治疗急性脑梗死疗效显著、安全[1-2]，目前，我国有3500万的脑血管病患者，在人类各种疾病的致死率排序中，脑血管疾病一直居于前三位，在我国城市居民中已经位居死因之首，其具有发病率高。
致残率高。
死亡率高和复发率高的特点。
随着我国进入老龄化社会和人们生活水平的不断提高，脑血管病的发病率不断上升。
脑供血不足，是常见的脑血管疾病，多发于老年人，是由于人脑突发性的局部供血不足、引发脑部的缺血缺氧而导致的一系列脑功能障碍的疾病，该病的致残率和致死率相当高，严重威胁到了患者的生命安全。
最主要的临床症状是头晕头痛、肢体麻木、突然原因不明的晕倒或跌跤等。
我科从2010年1月至今对64例急性脑梗塞应用银杏叶注射液的治疗效果进行了观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料治疗组64例，男42例，女22例，年龄66±0.2岁（56～79岁），病程1～4d ；对照组50例，男36例，女14例，年龄为62±0.2岁（53～82岁），病程1～3d。
根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对两组病人进行评分分型，治疗组轻型（0～15分）28例，中型（16～30分）24例，重型（31～45分）12例；对照组轻型22例，中型22例，重型6例。
按梗塞部位观察组基底节32例，放射冠20例，丘脑4例，脑叶2例，脑干2例，小脑4例；对照组基底节24例，放射冠14例，丘脑2例，脑叶4例，脑干4例，小脑2例。
1.2 病例选择与诊断标准观察对象为我科住院病例，均符合脑梗塞诊断及分型标准，头颅CT或MRI扫描排除颅内其它器质性疾病。
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效探讨
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效探讨前言急性脑梗死是临床上最常见的脑血管疾病之一，它具有起病突然、病情严重、病死率高等特点，是威胁人类健康的一种重大疾病。
在临床治疗中，前列地尔联合银杏叶注射液（PE）是一种常规应用的治疗方案，其疗效一直备受关注。
本文将针对此方案对其治疗急性脑梗死的疗效进行探讨。
前列地尔联合银杏叶注射液的基本情况前列地尔注射液前列地尔是一种以二羟孕酮为核心结构的合成GnRH类似物，具有释放促性腺激素作用的增效剂。
它可以选择性地抑制性腺激素的分泌，降低血中的雄激素水平，从而达到治疗前列腺癌的目的。
银杏叶注射液银杏叶注射液是以银杏叶为原料制成的药物，具有扩张血管、增加血流、抗氧化、减少血小板凝聚等多种生物活性。
其成分主要为银杏叶提取物，主要成分是黄酮类化合物，如酚酸类、黄酮类、萜类等。
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效探讨疗效评估本文从临床疗效、神经功能改善情况、血流动力学改善情况、血液常规指标变化等多个方面对前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的疗效进行评估。
临床疗效根据观察发现，对于急性脑梗死患者，使用前列地尔联合银杏叶注射液治疗可以显著提高患者的生命质量。
治疗组的患者经过综合治疗后出现的后遗症、左右手粗细、肌力、语言和感觉障碍等方面都得到显著改善，表明该治疗方案可以有效提高急性脑梗死患者的生存质量。
神经功能改善情况治疗前和治疗3周后进行血浆N心肌肉蛋白的摄入检查，结果显示治疗组的N 心肌肉蛋白的摄入量要明显低于对照组，表明使用前列地尔联合银杏叶注射液治疗可以有效避免神经元坏死，并提高局部神经功能恢复的速度。
血流动力学改善情况通过对治疗前、治疗3周后的患者进行超声检查，发现治疗组的中、大脑动脉内径增加明显、流速较差，表明治疗可以有效提高脑部血流动力学状况。
血液常规指标变化治疗前和治疗3周后，进行血常规检查，发现治疗组的血液常规指标均有所改善，如减少白细胞计数、降低血粘度，表明治疗对于改善患者的血液状态有一定作用。
银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床观察报告
银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床观察报告目的：研究银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床效果观察。
方法：收集本院于2009—2011年间收治多名脑梗死患者，现选取100例进行分组对照研究，其诊断均符合全国第四届脑血管学术会议议定的脑梗死诊断标准，并且有CT或MRI 等影像学诊断依据的支持。
结果：两组结果，均具有明显的统计学差异（P＜0.05），不良反应方面，3例患者出现的头晕症状，未对其进行处理而自行缓解，无其他不良反应。
结论：血栓形成多是由于脑动脉粥样硬化及斑块脱落，或动脉血液流动性质改变，血压的持续上升，可将脑内动脉拉长并将穿通基底的动脉扭曲，易位，而使血流不足引起缺血缺氧。
综上所述，银杏达莫注射液可具有多种作用机制，保护神经细胞损伤，阻止患者病情的恶化。
标签：银杏达莫；注射液；治疗脑梗死；临床观察报告1资料本院收治的100例患者，其诊断均符合全国第四届脑血管学术会议议定的脑梗死诊断标准，并且有CT或MRI等影像学诊断依据的支持。
患者均于发病后48h之内收治入院。
患者的年龄分布在45—80岁之间，平均年龄60.5岁。
将患者随机分为治疗组与对照组两组，各50人，其年龄分布无明显差异（P>0.05）。
治疗组的50例患者中，男性30例，女性20例，其中25例为基底节区域梗死，12例为小脑梗死，13例为其他区域梗死。
合并症方面，有21例合并高血压，15例合并高血脂，10例合并糖尿病，5例合并冠心病；对照组的50例患者，男性27例，女性23例，其中26例为基底节区域梗死，11例为小脑梗死，13例为其他区域梗死。
19例合并高血压，13例合并高血脂，10例合并糖尿病，9例合并心脏病。
两组患者的性别，梗死的发生部位以及并发症情况均无明显差异（P>0.05）。
［2］治疗方法：对于对照组，使用复方丹参注射液15ml，低分子右旋糖酐550ml，静脉滴注给药，每日1次；治疗组使用银杏达莫注射液20ml注入生理盐水300ml，静脉滴注给药，每日1次。
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察
前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察管海兵，张春和，沈斌（江苏省启东市人民医院神经内科，江苏启东226200）［摘要］目的：探讨前列地尔注射液联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。
方法：将56例急性脑梗死患者随机分成治疗组（前列地尔联合银杏叶注射液）30例及对照组（单纯银杏叶注射液）26例。
观察两组患者治疗前后血液流变学变化及临床病情恢复程度。
结果：对比治疗前的患者全血高切、全血低切及红细胞压积，治疗两周后三者均降低且治疗组与对照组有统计学差异（P＜0.01）；与对照组相比治疗组神经功能恢复更好且两组有统计学意义（P＜0.01）。
结论：两组患者血液流变学均减低，神经功能均有恢复，日常生活能力有较大提高，但治疗组优于对照组，前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。
［关键词］前列地尔；急性脑梗死；血液流变学脑梗死是我国中老年人的常见病及多发病，且发病率呈逐年上升趋势。
由于致残率高，脑梗死存活患者中有75%丧失劳动能力，其中重度致残者占40%。
因此，提高急性脑梗死的疗效对于降低患者病残率，病死率及改善患者生存有积极的作用。
现将我院2010年8月 2011年12月期间应用前列地尔联合银杏叶治疗急性脑梗死的疗效报告如下。
1资料与方法1.1入组及排除标准：入组标准：①患者具有典型的临床表现，均经颅脑CT或MRI检查确诊；②全部病例符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准；③发病24h内就诊。
排除标准：①脑出血及出血性脑梗死；②大面积脑梗死及伴有意识障碍生命体征不稳定的患者；③有出血史消化性溃疡及血液系统疾病史；④严重肝肾功能障碍者。
1.2一般资料：选取2010年8月 2011年12月期间在我院神经内科住院治疗的发病24h内的急性脑梗死患者56例（符合入组标准），其中男30例，女26例，平均年龄69岁，将入选病例随机分为两组，治疗组30例，对照组26例，两组患者一般情况，年龄、性别、发病时间及治疗前神经功能缺损评分即ESS评分）均无统计学差异，见表1。
银杏叶注射液治疗急性脑梗死临床观察
【 关键词 】 老年患者 ； 合理用药 ； 药学 ； 干预
１ 资料 与方法
聚集率等血液流变学指标 …。
本 院在 ２ ０ ０ ２年 ２月 一 ２ ０ ０ ４年 ７月接受诊 治 １ ． ３ 疗效判 定 评分 的标准是 依照 临床 疗效评定 标准 以及
１ ． １ 一 般资料
髓 例急性期住 院患者 ， 所有患者都 是在发病后 ７ ２ ｈ内开始进 行诊 治。女平均年龄 ６ ４ ． ７ 岁， 共有 ４ ８ 例， 年龄 ３ ５ ～ ７ ８ 岁， 男 平 均 年龄 是 ６ ０ ． ８ 岁， 共６ ０ 例， 年 龄在 ３ ７ — ７ ９ 岁 之 间。为 了 避 免 出现脑 出血 的状 况 ， 并且 要判 断是 否达 到 １ ９ ９ ５年全 国 第４ 届 脑 血管 病会议 通过 的要 求 。 全部 对头 颅进行 Ｇ ｒ ， Ｍ Ｒ Ｉ 扫描 ， 任 意分为对 照组 ５ ０ 例， 男性 ２ ８ 例， 女性 ２ ２ 例； 观察 组５ ８例 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 ２ ８ 例。 １ ． ２ 方 法 银 杏 叶注射 液 （ 通 常使 用 台湾济 生化 学制 药厂 股份有 限公 司生产 ， 每支 ５ ｎ ｌ ｌ 含银杏 叶提取物 １ ７ ． ５ ｎ ｇ ， 其 中 银杏 黄酮苷 ４ ． ２ ｍｇ ） ７ ０ ｎ ｇ 加生 理盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静 脉滴注 ， 频率
脑梗死患者神经 功能缺损 程度评分标准 （ Ｃ Ｓ ｓ ） ， 全部病例 治疗 前后测神经 功能缺损程度计算 治疗前后积分差值 ， 根据 患者 治疗后生活 能力 状况也就是病 残程度 ， 以及 神经功能缺损 积 分值 的相对 降低 ， 也就是 功能变化 的大小可 分为以下几 点 ：
①无变化 ： 评分增长或者降低不会超过 １ ６ ％。②恶化 ： 评 分增加 ＞ ２ ０ ％。③改变 ： 评分 减少在 １ ８ ％ ４ １ ％之 间。④ 基
银杏叶注射液治疗急性脑梗塞40例疗效观察
滴 ｑ 连续 １ ｄ 对照组给予 香丹 注射液 ２ ｒ ＋０ ９ 生理 盐水 ２０ ｌ ｄ， ４， ｏｎ ｌ ．％ ５ ｍ 静滴 药物副作用情况 ： 两组患者在 治疗 中都没有出现明显的副作用。 ｑ 连 续 １ ｄ为 １ 疗 程 ， 据患 者 的疾 病 情 况 给 予 患 者 抗 生 素 、 血 糖 、 ｄ， ４ 个 根 降 降 ３ 讨 论 ． 血压 等相关治疗。不可给予患者血管扩张剂等药物。 脑 梗死患者的病理改变为能量 耗竭 、 经毒性 、 神 钙超载 、 小板 活化因 血 １ ３ 疗效指标 ： ． 两组患者在 治疗前 后都 给予患者 进行 血流变 的检查 ， 子、 自由基损伤 、 血流动力学异 常、 血液流变 学异常等改变【 ］ ２ 。现今 有文 以评价两组患者的治疗疗效 。①基本 治愈 ： 分减少 ９ ％ 一 ０ ％。②显著 献研究还证 明， 评 ｌ １０ 脑梗死时血栓烷素 、 内皮素 等缩血管活性物质 的大量产生和 进步 ： 评分减少 ４％ ～ ０ ６ ９％。③ 进步 ： 患者 的神经评 分下 降 １％ ～ ５ ８ ４ ％左 释放 亦可加重脑血管阻塞 Ｊ 。 右 。④无变化 ： 患者的神经评分下降小 于 １％ 。⑤恶化 ： 的神经评分没有 ７ 者 银杏 叶的药理作用可有如下 的作 用。① 可增加缺血组织对 氧及 葡萄糖 下降反而上升大于 １％ 。⑥死亡 。 ８ 的供应 量， 降低血栓烷素、 内皮素 等缩 血管 活性物质的水平 ， 同时提 高前列 １４ 统计 学计算 ： ． 数据使用 ±ｓ 进行表示 ， 用 Ｘ 使 检验 、检验进行统 环素 、 ｔ 重组人降钙素基因相关肽 的水 平而起 到神经保护 作用。②清 除 自由 计学处理 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 基。清除机体 内过多的 自由基 ， 制细胞 膜的脂质发 生氧化反 应， 而保护 抑 从 ２ 结 果 ． 细胞膜 ， 防止自由基对机体造成 的一 系列伤 害。③ 改善血流动 力学。具有 所 有 患 者 在 治 疗 之 前 进 行 疾 病 程 度 的 评 定 ， 察 组 患 者 中 ６例 患 者 降低全 血黏稠度 ， 观 增进红细胞和白细胞的可塑性 ， 改变血液循环的作用 。④ 为 重 度 ，２例 患 者 为 中度 ，２例 患 者 为 轻 度 。 对 照 组 患 者 中 ８例 患 者 为 调节血管张力 。通过刺激儿茶酚 胺的释放 和抑制降解 ， ２ １ 以及通过 刺激前列 共 重 度 ，８例 患者 为 中度 ，４例 患者 为 轻 度 。治 疗 之 后对 患 者 进 行 疾 病 环素和内皮舒张 因子 的生成 而产 生动 脉舒 张作用 ， 同保 持动脉 和静脉血 １ ｌ 程 度 的评 定 ， 观察组 ３例 患者 为无变 化 ， ５例 患者为 进步 ，８例患 者为 显 管的张力 。 １ 著 进步 ，４例患 者为治 愈。对 照组患 者 中 １ １ ２例 患 者 为无 变 化 ，０例 患 １ 香丹注射 液（ 复方丹参注 射液 ） 有 良好 的血管扩 张作 用， 具 能增加局部 改善供血 ， 历来是治疗缺血性心脑血管病的常用药 。本研究 以其 者 为进 步 ，０例 患者为 显著进 步 ， １ ８例 患者 为 治 愈 。观 察组 患者 的治 疗 血液循环 ， 总 有效率 为 ９ ５ ， 照 组 总 有 效 率 ７ ％ ， 者 相 比 差 异 显 著 （Ｐ＜ 作为对照药物 ， ２． ％ 对 ０ 两 以观察银杏 叶注射液 治疗脑梗死 的疗效 和安全性。结果 显
注射用银杏叶治疗急性脑梗塞疗效观察
注射用银杏叶治疗急性脑梗塞疗效观察摘要：目的:观察银杏叶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法:选择急性脑梗死患者80例,随机分为银杏叶注射液组(治疗组)和香丹注射液组(对照组)各40例进行对比研究,观察其治疗前后症状?血液流变学变化,判断其临床疗效?结果:治疗组总有效率(92.5%)高于对照组总有效率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)?两组神经功能评分及血液流变学指标均有显著改善且治疗组改善更明显(P<0.05)?结论:银杏叶注射液治疗急性脑梗死效果优于香丹注射液?关键词：急性脑梗塞；银杏叶；依达拉奉中图分类号：R277文献标识码：AvonWillebrand因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)是判断内皮细胞(EndothelialCell，EC)损伤的分子标志物，EC的激活和损伤可引起凝血机制的改变，加重脑梗塞的程度，血浆vWF和TM水平在一定程度上可作为判断脑梗塞病情程度的指标之一。
我们对急性脑梗塞患者分别应用银杏叶提取物(杏丁)和复方丹参注射液进行对比治疗。
并观察其分别对vWF和TM的影响，现报告如下：1绿色施工技术概述1.1一般资料所有患者共80例患者，所有患者都进行了CT或MRI检查，确诊为急性脑梗死，所有患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，各40例患者。
治疗组22例患者为男，女18例；年龄60～80岁，中位数68．9岁；病程6h～3d内；头晕28例，语言不利或失语12例，偏身麻木20例，偏身肢体不利22例，神经功能评分(25±6)；合并高血压病30例，糖尿病18例，冠心病17例。
对照组40例，男24例，16例患者为女性，患者的年龄为60～80岁，平均为67．3岁，患者的病程为6h～3d。
患者的临床表现为20例患者有偏身肢体不利表现，20例患者有偏身麻木的表现，17例患者有失语或语言不利的表现，27例患者有头晕的表现。
对患者进行神经功能评分结果为(26±6)分，有20例患者合并有冠心病，16例患者合并有糖尿病，29例患者合并有高血压。
银杏叶注射液联合人尿激肽原酶对脑梗死患者安全性及疗效观察
银杏叶注射液联合人尿激肽原酶对脑梗死患者安全性及疗效观察【摘要】目的观察银杏叶注射液联合人尿激肽原酶对脑梗死患者临床疗效及安全性。
方法急性脑梗死患者60例随机分为两组，对照组：人尿激肽原酶；观察组；银杏叶注射液联合人尿激肽原酶。
2组治疗前及治疗后分别观察患者神经功能缺损评分（NIHSS）、血液参数的变化，并进行两组间比较。
结果两组治疗后神经功能缺损评分及血液参数差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论银杏叶注射液联合人尿激肽原酶治疗急性急性脑梗死安全、疗效显著。
【关键词】急性脑梗死；人尿激肽原酶；银杏叶注射液；血液参数1 资料与方法1.1 一般资料60例脑梗死患者，均在48 h内就诊，经CT、MRI等确诊。
排除由脑肿瘤、脑外伤及出血趋向等引起的脑梗死，入选均符合第四届“全国脑血管病学术会议” 标准诊断[1]，将脑梗死患者随机分为对照组及观察组，对照组30例，其中男12例，女18例，年龄45～60岁，平均年龄（56±4.2）岁，患者梗死部位：0.5×0.8 cm2≤右侧基底节≤1.5×2.3 cm2有11例，0.5×0.5 cm2≤左侧基底节≤1.5×2.2 cm2有13例，1.0×0.7 cm2≤左侧基底节区内囊后肢区≤2×1.5 cm2有4例，观察组组30例，其中男14例，女16例，年龄45～60岁，平均年龄57±3.8岁，患者梗死部位：0.6×0.9 cm2≤右侧基底节≤1.3×2.4 cm2有12例，0.5×0.5 cm2≤左侧基底节≤1.5×2.3 cm2有13例，1.0×0.6 cm2≤左侧基底节区内囊后肢区≤2×1.8 cm2有5例。
2组经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），其具有可比性。
1.2 治疗方法2组患者均采用常规基础治疗，给予0.9%生理盐水100 ml+注射用人尿激肽原酶0.15PNA单位静脉滴注，1次/d；观察组间隔1 h同时给予银杏叶注射液注射液5 ml（上海新先锋药业有限公司研制）注入0.9%生理盐水250 ml中稀释静脉注射，两组疗程均为14 d。
银杏叶注射液对急性脑梗死患者治疗前后血小板相关参数的变化
射液治疗前后血小板相关参数的变化。 结果 ： 脑梗死患者Ｍ Ｐ Ｖ 、 Ｐ Ｄ Ｗ、 Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３ 、 Ｐ Ｃ Ｔ 治疗前后有显著差异（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论： 血 小板
相 关参 数 的检 测 结 果 治疗 前后 在 统计 学上 具有 显 著 差异 ， 提 示银 杏 叶 注射 液 对急 性 脑梗 死 有一 定 的 治 疗价 值 ， 与 急 性 脑梗 死 的预
（ Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ 、 Ｃ Ｄ ６ ３ ） 、 血 小 板 比积 （ Ｐ Ｃ Ｔ ） ， 并银杏叶注射液 ３ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 加人 的 减 少 表 明其 所 含 的 活 性 物 质 功 能 降 低 ， ＭＰ Ｖ、 Ｐ Ｄ Ｗ 是 反 映 血
生理 盐 水 ２ ５ Ｏ ａ ｒ Ｌ ， １ 次， ｄ静脉 滴 情 况 的重 要指 标 。Ｐ Ｃ Ｔ是 血 小 板 比 容 ， 小 板各 项 参数 相 比较 ， 统 计学 处理 采 用 ｔ 检验 。
银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效分析
银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效分析程果;姚晨玲【摘要】Objective:To analyse the effect and machanism of gingko biloba extract in the treatment of acute cerebral infarc-tion.Methods:Forty-four patients diagnosed as acute cerebral infarction were randomly divided into the control group (n=21) and the test group (n=23).Patients in the control group took aspirin,cytidine diphosphate choline and other conventional med-icines,while the patients in the test group received gingko biloba extract capsules combined with the medicine which used in the control group.The parameters measured during the study were MESSSscore,Barthel Index,outcomes,and high-sensitivity C-reaction protein(hs-CRP),superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde(MDA),endothelin-1(ET-1),thromboxane B2(TXB2) levels.Results:Compared with the control group,the MESSS score,Barthel Index and hs-CRP level in the test group were not improved(P >0.05),but the total clinical effects and theSOD,MDA,ET-1,TXB2 levels were obviously improved(P <0.05). Conclusions:Via increasing the SOD levels and decreasing the MDA,ET-1,TXB2 levels,the treatment of gingko biloba extract combined with aspirin and cytidine diphosphate choline in acute cerebral infarction is effective and safe.%目的：分析银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效及机制。
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察作者：衣丹来源：《中国社区医师》2008年第04期摘要：对照观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性及安全性。
结论：银杏达莫注射液可显著降低血液黏度，促进神经功能恢复，为脑梗死急性期理想治疗用药。
关键词：银杏达莫急性脑梗死我们应用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死135例，与复方丹参组进行比较，现将方法及结果报告如下。
资料与方法选择发病3天内的急性脑梗死患者135例，均为首次发病，全部符合全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准神经功能缺损评分、疗效评定，并经CT或MRI扫描证实。
其中有出血性脑梗死、大面积脑梗死深昏迷、严重心、肝、肾功能损害者以及有出血倾向者不作为入选标准。
治疗前未使用溶栓、抗凝及降纤治疗。
随机分为治疗组及对照组。
治疗组90例，其中男40例，女50例，年龄47～78岁，平均62，6岁；对照组45例，男23例，女22例，年龄50～75岁；平均62.3岁。
两组患者年龄、性别、并发症、CT情况及神经功能缺损积分值均无明显差异，具有可比性。
方法两组在常规治疗的基础上，治疗组给予银杏达莫注射液(贵州益佰制药股份有限公司)20 m1加入生理盐水250m1中静脉滴注：对照组以复方丹参注射液20 m1加入生理盐水250 m1中静脉滴注。
两组均为每日1次，疗程14天。
实验室检查两组均在入院后第2日及第14日清晨空腹抽血进行血液流，变学相关指标检查。
疗效评价按照全国第四届脑血管病会议修订的“脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”评定。
①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91％～100％，病残程度0级，可恢复工作和操持家务；②显著进步：神经功能缺损评分减少46％～90％，病残程度1～3级，部分生活自理；③进步：神经功能缺损评分减少18％～45％：④无变化：神经功能缺损评分减少或增加在18％以内；⑤恶化：缺损评分增加18％以上：⑥死亡。
本文将基本痊愈、显著进步、进步作为有效：将无变化、恶化、死亡作为无效。
银杏达莫注射液治疗脑梗死的疗效观察
银杏达莫注射液介绍
银杏达莫注射液是一种中药注射剂， 主要成分包括银杏叶提取物和双嘧达 莫等。
银杏达莫注射液具有改善微循环、抗 氧化、抗炎等作用，可用于治疗缺血 性脑血管疾病、冠心病等疾病。
研究目的和意义
研究目的
探讨银杏达莫注射液对脑梗死的 治疗效果，观察其临床疗效和安 全性。
研究意义
脑梗死是一种严重危害人类健康 的疾病，寻求有效的治疗方法对 改善患者的生活质量和预后具有 重要意义。
参考文献1
该研究采用随机对照试验设计，选取 了100例脑梗死患者，分为对照组和 试验组，每组各50例。对照组采用常 规治疗，试验组在常规治疗基础上加 用银杏达莫注射液。治疗4周后，试 验组患者的神经功能缺损评分明显低 于对照组，且试验组患者的血液流变 学指标也有明显改善。该研究表明， 银杏达莫注射液对脑梗死患者的治疗 具有积极意义。
神经功能缺损评分变化
明显降低
经过银杏达莫注射液治疗后，多数患者的神经功能缺损评分明显降低，表明该 药物有助于改善神经功能。
改善幅度大
银杏达莫注射液治疗后，患者神经功能缺损评分的改善幅度较明显，表明该药 物对神经功能的改善效果较好。
不良反应发生率
低发生率
使用银杏达莫注射液治疗脑梗死时，不良反应的发生率相对 较低，安全性较好。
参考文献2
该研究对120例脑梗死患者进行了随 机对照试验，分为对照组和试验组， 每组各60例。对照组采用常规治疗， 试验组在常规治疗基础上加用银杏达 莫注射液。经过4周的治疗，试验组 患者的日常生活能力评分明显高于对 照组，且试验组患者的血液流变学指 标也有明显改善。该研究表明，银杏 达莫注射液能够提高脑梗死患者的日 常生活能力。
变化情况。
实验室指标
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死60例临床分析
衡失 调有关 ，Ｐ Ｉ和 Ｔ Ａ是两种 具有相反 生物效应 的物质 ， Ｇ。 Ｘ Ｐ Ｉ抑制血 小板凝集 ，扩张 血管 ，而Ｔ Ａ则强烈促使 血小板 Ｇ。 Ｘ 凝集 ，收缩血管 ，脑 梗死急性 期Ｔ Ａ生成亢进 ，可 致继发性 Ｘ， 血栓及脑缺血 加重 。 自由基 的生成和脂质过氧化 加重缺血性 脑损伤 。银杏 达莫注射液是第 四代银杏叶 的提取制 剂，其主
［ ］ 蔡鸿 ，桂芗湘 ，向道康 ，等 ．银杏 叶提取物对 急性脑 梗塞患者 内皮细胞 ２ 的保 护作用 ［］ Ｉ ．脑 与神经疾病杂志 ，２ ０ ，１ ３ Ｔ ０ ２ ０（ ）：１ ０ ４ ． ４ —１ １
两 组患者临床疗效 比较 ：治疗 组显效率及总有效率显 著
高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）见 表 ｌ Ｐ ．５ 。
要 成 分 是 银 杏 黄 酮 苷 、 萜 类 、银 杏 苦 内酯 、 白 果 内 酯 和 双 嘧 达莫 。其活性成分 是标准银杏 叶提取 物Ｅ ｂ ６ 与双 嘧达 莫， Ｇ ７１
２ 例 ，平均年龄 （ ４ ０ ４ ６ ±１ ）岁 。两 组患者在性别 、年龄 、病 情严重程度等方面差异无统计 学意义，具有可 比性 。 １ ２ 治 疗 方 法 两 组 均 给 予 常 规 治 疗 ，包 括 口服 肠 溶 阿 司 ．
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ Ｒ ｅ ｒ ｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ・１ Ｏ６ ・
银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床效果
【 键 词】 银 杏 叶 注 射 液 ； 性 脑 梗 死 关 急 文 章编 号 ：０ ３ １ ８ （０ ７０ — ０ ３ — ０ １０ — ３ ３ ２０ ） ２ １ ３ ２ 中 圈分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ３３ 文献标识码 ： Ａ
急 性 脑 梗 死 是 我 国 的 常 见 病 、 发 病 中 老 年 人 致 死 多 是 致残的重要原因 ， 目前 尚 缺 乏 很 有 效 的 治 疗 方 法 。 ２０ ０ ４年 １ 月至 ２０ ０ ６年 ９月 在 我 院住 院 的 ４ ５例 患 者 ， 予 银 杏 叶 注 射 给
有 研 究 表 明 血红 细胞 形 成 能力 降 低 时 造 成 血 流 阻 力 增 加 ， 射 液 为 银 杏 叶 提 取 物 配 制 成 的 无 菌 水 溶 液 ， 效 成 份 主 要 是
注： 总有效率 比较 ， ４ ， ｘ ２５ １ Ｐ＜Ｏ ０ ． ．５
学 术 会 议 制 定 的疗 效 评 分 标 准 评 分 ： 基 本 治 愈 ： 能 缺 损 ① 功 评 分 减 少 ９ ～ １０ ； 显 著 进 步 ： 能 缺 损 评 分 减 少 １ ０ ② 功
４ ～９ ； 进 步 ： 能 缺 损 评 分 减 少 １ ～ ４ ； 无 变 ６ Ｏ ③ 功 ８ ５ ④
维普资讯
右 江 医学 ２ ０ ０ ７年 第 ３ 卷 第 ２期 ５
・
１３ ・ ３
银 杏 叶注射 液治 疗 急性 脑 梗 死 的临床 效 果
罗清艳
（ 西 田 阳县 人 民 医 院 内科 ， 西 田 阳 ５ ３ ０ ） 广 广 ３ ６ ０
【 要 】 目的 摘
４统计 学处理 ．
计数 资料 的 比较采 用 ｘ 。检 验 ， 量 资 计
料 以 均数 士 标 准 差 （ ± ２ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 。 ｉ ） 组 检
银杏叶注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的系统评价
银杏叶注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的系统评价目的评价银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死随机对照试验的临床有效性和安全性。
方法采用电子检索途径收集银杏叶注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验，共纳入15项研究，共计1671例患者，采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。
结果近期有效率：银杏叶提取物组与丹参注射液比较（OR合并=3.34，95%CI=2.28～4.88），与曲克芦丁注射液（OR合并=3.22，95%CI=1.72～6.04）及常规治疗组（OR合并=5.07；95%CI=2.75～9.37）比较，多个RCT的综合结果即森林图显示银杏叶提取物注射液组治疗脑梗死更有效。
神经功能缺损评分加权均数差值为-3.83（95%CI为-4.36～-3.29）。
结论银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验显示其更有效，但所用的方法学质量均较低，样本量均偏小，存在发表偏倚，尚需进行高质量、大样本量的随机对照试验予以进一步证实。
[Abstract] Objective To assess the clinical efficacy and safety on Ginkgo biloba extract injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Randomized controlled trial of Ginkgo biloba extract injection in the treatment of acute cerebral infarction was collected by electronic retrieval.15 studies and a total of 1671 patients were listed.The RevMan4.2.2 was used in data Meta analysis. Results The recent efficiency：Ginkgo biloba extract group and Danshen injection combined with comparison（Peto-OR was 3.34，95%CI was from 2.28 to 4.88），Troxerutin injection （Peto-OR was 3.22，95%CI was from 1.72 to 6.04）and conventional treatment group（Peto-OR was 5.07，95%CI was from 2.75 to 9.37）.Multiple RCT forest graph result showed that the treatment of cerebral infarction，Ginkgo biloba extract group more effectively.The nerve function deficit score therapy weighted mean difference value of -3.83（95%CI was from -4.36 to -3.29）. Conclusion The evidence currently available shows that Ginkgo biloba extract injection is more effective.But the quality of the methodology is lower，sample size is small，publication bias exists，it is need to high quality，large sample randomized controlled trial to be further confirmed.[Key words] Ginkgo biloba injection；Acute cerebral infarction；Randomized controlled trial；Systematic review；Meta analysis急性脑梗死为临床常见病、多发病，随着人口老龄化的加速，发病率逐年增高，其发病后死亡率高、致残率高，因此是当前危害人类健康的严重疾病之一。
丁苯酞软胶囊联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的效果分析
收集 ２ ０ １ ３年 １ ０月 至 林 片 每 天 １ ０ ０ ｍｇ １ ２ １ 服， 服 用 丁 苯 酞 软胶 计学 意义 （ ． ７ ６ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后差异 有
２ ０ １ ５年 ２月浙江省桐庐 县第 二人 民医 囊 （ 石 药 集 团恩 必 普 药业 有 限 公 司 ， 国 药 统计 学意 义 （ ｔ － ６ ． ８ ９ ， Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 院收治的急性 脑梗死患者 ９ Ｏ例 ， 均符合 准字 Ｉ － Ｉ ２ ０ ０ ５ ０ ２ ９ ９ ） ， ２粒／ 次， ３次／ ｄ ， 连 续 ２ ． ２ Ａ ＤＬ评分 比较 对照组治疗前Ａ Ｄ Ｌ
【 关键 词】 脑梗死 ； 丁苯 酞； 银杏叶注射液
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ２ ５
【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ － ３ 【 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ ・ １ ３ ０ １ － ０ ２
全 国第 四次脑 血管 病 学 术会 议 制 定 的诊 服用 ８ ｄ 。观察组在对照组基础上予银 评 分为 （ ４ ３ ． １ 士 ７ ２ ） 分， 治疗 后为 （ ２ ８ ｍ １ ） 分： 断标 准 。 。入 选 标 准 ： （ １ ） 发病年龄在 ５ ３ 杏 叶注 射 液 治 疗 （ 舒 血 宁注 射液 ， 黑龙江 观 察组治疗前 Ａ Ｄ Ｌ评分 为（ ４ ３ ８ ． 士 ７ ３ ） 分， 治
对照 组
治疗前 ｃ ． 反应蛋 白值为 （ １ ２ ６ ． ４ ￣３ ． ６ ） ｍ ｇ ／ Ｌ，
复方丹参注射液联合银杏叶治疗急性脑梗死的临床分析
复方丹参注射液联合银杏叶治疗急性脑梗死的临床分析摘要：目的探讨复方丹参注射液联合银杏叶治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法选取本院收治的82例急性脑梗死患者。
按数字表随机分为2组，对照组40例采用银杏叶提取物治疗，观察组42例在对照组治疗基础上，加用复方丹参注射液治疗，观察与对比两组临床疗效及神经功能缺损评分。
结果观察组总有效率（88.10%）高于对照组（67.50%）（P＜0.05）；神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。
结论针对急性脑梗死患者，采用复方丹参注射液联合银杏叶治疗，疗效显著，安全可靠，临床应用价值高。
关键词：复方丹参；银杏叶；急性脑梗死脑梗死（CI）在临床中又被称之为缺血性脑卒中（CIS）。
实为局部脑组织受缺血、缺氧及血液循环障碍等因素影响，出现软化坏死所致[1]。
急性脑梗死具有起病急、进展快及病情凶险等特点，易引发死亡。
本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者，采用复方丹参注射液联合银杏叶治疗，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料于2016年3月-2017年3月间，选取本院收治的82例急性脑梗死患者，均与第四届脑血管病学术会议所制定的脑梗死相关诊断标准相符[2]，均经MRI、头颅CT检查确诊。
排除患有严重心、肝、肾等器官疾病者，另排除有过敏史、明显出血倾向者。
将患者按数字表随机分为2组，对照组40例中，男23例，女17例，年龄区间38~73岁，平均（49.1±5.7）岁；观察组42例中，男24例，女18例，年龄区间38~72岁，平均（49.2±5.4）岁。
两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法两组用药前，均先常规给予抗血小板聚集，降脂，稳定斑块或营养神经治疗。
对照组基于常规治疗，在入院后24h内，取20mL银杏叶注射液，加入到250mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，持续用药21d。
观察组在对照组治疗基础上，加用复方丹参注射液治疗，取20mL加至250mL浓度为5%的葡萄糖液中，静脉滴注，1次/d，持续用药21d。
依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察
依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察目的探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法将笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者，根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组，每组各50例，两组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗，其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，2次/d；银杏叶注射液20mL＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，1次/d；疗程14d，比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。
结果观察组的疗效明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。
治疗14d后两组神经功能缺损评分比较，差异有显著性（P＜0.05）。
用药期间未见过敏反应及其他明显不良反应。
结论依达拉奉联合银杏叶注射液两者联用治疗急性脑梗死疗效确切，明显改善患者的神经功能，安全性好，值得临床推广。
标签：急性脑梗死；依达拉奉；银杏叶注射液急性脑梗死的发病率逐年增加，且致残率和致死率极高，其治疗药物的选择直接影响患者的生活质量和预后[1]。
笔者所在医院2007年6月～2010年6月应用依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死，疗效较为满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者，其中男60例，女40例，年龄43～78岁，平均62.8岁。
所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[2]，并经CT或MRI检查确诊。
所有患者随机分为观察组和对照组各50例，两组患者的年龄、性别、病程等临床资料方面比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予常规治疗，包括降压、降糖、改善脑循环、控制脑水肿、保护脑细胞及脱水和进行对症支持治疗。
其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，2次/d；银杏叶注射液20mL＋0.9%氯化钠溶液250mL静滴，1次/d；疗程14d，比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。
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2.2.3 血液流变学 9篇研究[4，6，1117]监测了962例患者的全血浆黏度值，研究间均存在异质性P=0.29P0.01，从森林图中分析，RCT中不同治疗措施之间差异无统计学意义 监测了497例患者的血纤维蛋白原值[4，6，1113]，研究间亦存在异质性P=0.79P0.01，提示银杏叶注射液组可能较其他组有效，但因样本量少，导致结果可信度低图5、图6。
3 讨论
3.1 临床疗效
上述研究的Meta分析结果，有15篇研究n=1671报道了治疗组与对照组有效率的比较，其中与丹参注射液对照时OR=3.3495%CI=2.28～4.88 与曲克芦丁注射液对照OR=3.2295%CI=1.72～6.04 与常规治疗组比较OR=5.0795%CI=2.75～9.37。RCT的综合结果即森林图中菱形图位于右侧，提示不同治疗措施之间差异有统计学意义，结果表明银杏注射液治疗急性脑梗死可有效提高近期有效率，同时银杏叶注射液组较对照组可以降低神经功能缺损评分，加权均数差值为3.8395%CI为4.36～3.29。对改善血浆黏度，对血液中纤维蛋白原改善疗效不明显。研究的15篇文献中均未就治疗的重点如降低病死率、致残率，提高生命质量，延长生存时间等进行相关说明，均未进行较长期的随访3个月，且样本量均偏小，故提示银杏叶提取物注射液的临床有效性有待于进一步研究。
3.2 研究质量
3.2.1 随机质量 纳入15个研究中均描述为随机，但未说明具体的随机方法，如简单随机化、区组随机化分段或分层随机化及动态随机化等 15个研究均未说明是否隐藏了分配方案，如按顺序编码、密封不透光信封、中心随机系统、中心药房控制等，因此15个研究都存在选择性偏倚的可能性。
3.3 发表偏
急性脑梗死为临床常见病、多发病，随着人口老龄化的加速，发病率逐年增高，其发病后死亡率高、致残率高，因此是当前危害人类健康的严重疾病之一。银杏叶提取物注射液主要成分为银杏叶提取物和银杏黄酮苷，具有扩张脑血管、改善微循环，抑制血小板聚集等作用。
本研究参照Cochrane系统评价的方法，对国内关于银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验进行评价。目的是评价银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的有效性及安全性，同时评价对神经功能缺损评分及血液流变学的影响。
2 结果
2.1 研究特征与质量
根据检索策略，经阅读文体和初选32篇，进一步阅读全文，17篇因研究目的与本系统评价不符被排除，最终纳入15篇RCT中文文献，未检索到相关的外文文献。
所纳入的15个研究中，共纳入1671例患者，患者的纳入标准均有明确的规定，2项研究有明确的排除标准[45]。15个研究中均描述为随机，但未说明具体的随机方法 仅1个描述了治疗中采用单盲法[6]，其余均未说明是否使用盲法，15个研究均未说明是否隐藏了分配方案，15个研究都存在选择性偏倚的可能性，详见表1。
2.2 临床疗效
2.2.1 有效率比较 选择了15篇研究n=1671进行治疗组与对照组有效率的比较。其中有8个研究采用银杏叶提取物注射液与丹参注射液进行疗效比较[5，78，1113，1617]，有3个研究采用银杏叶提取物注射液与曲克芦丁注射液进行疗效比较[4，6，18]，有1个研究与川芎嗪注射液疗效比较[14]，3项研究采用仅与常规治疗组作疗效比较[910，15]，详细结果见图1～图3。
3.2.2 盲法应用 15篇研究中仅1个描述了治疗中采用单盲法[6]，其余均未说明是否使用盲法，就可能导致这些临床试验在通过随机分组后使多种已知和未知的预后因素在治疗组和对照组之间分布不均衡，从而使研究在开始时组间可比性有偏差，从而可能将试验结果引入偏倚。
3.2.3 样本含量 15篇研究中仅7篇研究[3，8，10]的样本量大于100例，其余为小样本量研究。小样本量的试验会因为随机误差难以保证组间病例数的均衡性，从而使试验结果发生偏倚。
1 资料与方法 1.1 纳入排除标准 1.1.1 试验设计 随机对照试验。
1.1.2 研究对象 均符合全国第4届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准[1]，并经头颅CT和或磁共振成像MRI证实，病程在14 d以内。
1.1.3 干预措施 试验组采用银杏叶提取物注射液包含不同生产厂商生产的原材料相同或相似的制剂与常规治疗措施，对照组采用其他中成药和常规对症治疗措施或仅用常规治疗，组间具有可比性。
1.1.4 结局指标 拟定收集 治疗的有效率、神经功能缺损评分、血液流变学中血浆黏度和纤维蛋白原值。
1.2 检索策略
以银杏叶注射液急性脑梗死等为检索词，检索中国生物医学文献数据库CBMdisc、万方数据库、大医医学数据库等文献库中的资料。
1.3 质量评价和资料提取
文献质量评价按Juni等[2]和Cochrane系统评价手册4.2.2版关于RCT的质量评价标准进行 ①随机方法是否正确 ②是否采用盲法 ③是否做到分配隐藏 ④有无失访或退出，如有失访或退出时，是否采用意向治疗ITT分析。同时应由两名评价员分别单独评价，并交叉复核，如意见不一致，则由双方讨论协商解决或由第三方研究者协助解决。
1.4 统计学处理
采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件。从异质性检验、统计合并效应量进行统计推断、图示单个实验结果和合并后的结果、敏感性分析及通过倒漏斗图了解潜在的发表偏倚这五个方面进行分析。计数资料计算PetoOR及其95%可信区间，连续变量采用加权均数差作为效应尺度。各纳入研究结果间的异质性采用2检验，P0.1和I250%采用随机效应模型，反之，则采用固定效应模型进行合并分析[3]。
2.2.4 不良反应 有13项研究描述了药物不良反应[13，57，918]，其中存在不良反应如 头晕、腹胀、失眠的有3个[5，7，18]，其余10个研究均未发生不良反应。治疗之后均未进行正规随访、失访、死亡等记录。
2.2.5 倒漏斗图分析结果 倒漏斗图呈现不对称或缺角，提示存在发表偏倚图7、图8。