原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂56例临床分析
肛裂不同术式治疗的疗效分析
肛裂不同术式治疗的疗效分析目的：对不同术式治疗肛裂的临床效果进行分析。
方法：对我院2011年1月～2015年1月所收治的肛裂手术患者96例的临床资料进行回顾分析。
方法：将所有患者分成治疗组和对照组各48例，以肛裂切除加括约肌松懈术治疗肛裂切除加括约肌松懈术为治疗组患者治疗，而以传统肛裂侧切术治疗对照组患者。
结果：两组患者全部治愈，在疼痛度、排尿困难、便血发生病例数等方面比较，治疗组要少于对照组，其治疗效果也比对照组明显要好，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：肛裂切除加括约肌松懈术治疗方法明显要好于传统肛裂侧切术，该种治疗方法对患者损伤小、恢复快，在临床应用中具有广泛意义。
标签：肛裂治疗；括约肌松懈术；肛裂侧切术；疗效肛裂所致的原因很多，因破裂的肛管皮肤而有慢性感染性的溃疡形成，让患者承受比较大的痛苦。
若治疗不够及时，将为患者带来巨大的痛苦。
然而我国传统的肛裂治疗方法带给患者的疼痛较多，易有便血、排尿困难出现[1]。
所以患者希望有较小痛苦治疗肛裂的方法，并促使患者的康复效率提高。
本研究分析了不同术式治疗肛裂方法的疗效情况，并报道治疗效果如下。
⒈资料与方法1.1一般资料以我院2011年1月～2015年1月所收治的肛裂手术患者96例为研究对象，在其中，有52例男性患者，44例女性患者，年龄在20～72岁，年龄平均为38.3岁，有2个月～22年的病程。
肛裂在截石位 6 点和12点的患者各为46例和10 例，有17例为合并内痔患者，18例为合并外痔患者，5例为合并混合痔患者。
1.2疗效评定标准以国家中药医药管理局批准的《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病症诊断疗效标准》为依据确定肛裂治疗标准。
若消失了症状、有良好的裂口愈合状况和比较整齐的肛缘愈合为治愈；患者明显改善自觉症状且部分愈合裂口溃疡部分为好转；治疗前后肛裂溃疡及自觉症状治疗无任何变化为无效。
1.3治疗方法将所有患者分成治疗组和对照组各48例，以肛裂切除加括约肌松懈术治疗肛裂切除加括约肌松懈术为治疗组患者治疗，而以传统肛裂侧切术治疗对照组患者。
肛裂切除术加侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂50例体会
【 关键词 】 肛裂切除术 ； 侧方内括约肌切断术 ； 陈旧性肛裂 ； 治疗效果
中图分类号 Ｒ ５ ７ ４ ． ８ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ５ — ０ １ ４ ２ － ０ ２
陈 旧性肛 裂是临 床上常见 的疾病 ，这种 疾病机制 复杂 ，诱 约肌纤 维全部切 断 。右手食 指伸入肛 管 内，如果摸 到侧方 肛管 因也 比较 多 ，主要是 由于患者肛 管后或前 中皮肤等 出现反复性 皮 下有一个 三角形 的缺损 ，可视为 内括约肌完 全切断 ，缝 合肛 裂伤 ，从 而 造成 患者 内侧肌 肉收缩 而发 生痉 挛。患 者发病 后 ， 临床上 主要表现 为裂 口、感染 等 ，严重 患者甚至 出现开裂造 成 溃疡 等 ，给患者带来 很大痛苦 。 目前 ，医学界对于 这种疾病 缺 乏理想 的根治方法 ，常规方法 主要有 ： 非手术治疗 、 手术治疗等 ， 这些 方法效果差 异性较 大 ，且疗效 也并不相 同。近年来 ，肛 裂 切 除术加 侧方 内括 约肌切 断术在 陈 旧性肛裂 患者 中使 用较 多 ，
试验 均通过我 院伦理委 员会批准 。两 组患者年 龄、病程等 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法 ３ 讨 论
陈 旧性 肛裂是 临床上常见 的疾病 ，这 种疾病机制 复杂 ，诱 因也 比较多 ，患者 发病时 临床上主要 表现为 ：肛 门疼痛 、肛 门 失禁等 ，给患者带来 很大痛 苦。 目前 ，临床上对 于陈 旧性肛 裂 缺乏有 效 的治疗方 法 ，常规 手术虽然 能缓解患者 病情 ，但 长期 有效 的方法治疗陈 旧性肛裂至关重要。 目前 ，肛裂切 除术加侧方 内括约 肌切断术在 临床上广 泛使
改良肛裂切除术联合肛门内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果
改良肛裂切除术联合肛门内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果摘要：肛裂是指肛缘与齿线之间肛管皮肤全层纵形裂开而形成的感染性溃疡疾病，不论男女老幼均有可能患病，当前在我国的患病率高，且不分地域。
流行病学调查显示我国的肛裂发病率为2.0%左右，占肛肠疾病的12.0%左右。
肛裂在临床主要表现为便血、便秘、肛门周期性疼痛等，严重影响患者的身心健康。
现代研究认为肛裂是多种因素长期相互作用的结果，发病学说包括解剖缺陷学说、残留胚胎组织学说、局部缺血学说、局部感染及上皮学说、神经肌肉学说等，特别是排便时肛管皮肤反复撕裂，加之局部血流灌注不足、感染等因素，使得创面愈合困难并最终形成慢性溃疡。
早期肛裂经药物治疗或生活调节即可痊愈，而慢性肛裂在保守治疗无效的情况下，必须行手术治疗才能治愈。
关键词：肛裂，手术，括约肌引言：肛裂手术的治疗肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开，其方向与肛管纵轴平行、呈梭形或椭圆形溃疡、引起排便性、周期性肛门剧烈疼痛。
临床以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要特征。
病因及发病机制尚不明了，近年来随着科学的不断发展，国内外对肛裂的发病机制有了较深的研究、从治疗方法上也在不断更新。
其主要治疗方法分手术疗法和非手术疗法两大类。
首先是肛裂的分期日前肛裂分期国内外不够统一。
临床上一般将肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂局部形成前哨痔、肛乳头肥大、皮下瘘等合并症，称为肛裂的“三联症”。
肛裂的手术治疗肛裂的治疗方法很多，急性期肛裂绝大多数保守治愈，慢性肛裂多需手术处理、不同的手术方式各有优缺点，都存在一定的并发症和复发率。
目前国内外对于陈旧性肛裂的手术方法众多。
一、肛门括约肌约的治疗方法肛门括约肌的治疗方法有多种，其中内括约肌切断术内括约肌是直肠环状肌远端部分的延续、是不随意肌，易发生痉挛及收缩，是造成肛裂疼痛的主要原因、故内括约肌切断术可缓解痉挛、治愈肛裂。
一般部分内括约肌切断术不产生明显的排便节制损害。
肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析
肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析
王胜利
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(022)001
【摘要】目的探讨肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的方法及其临床疗效.方法对2010年11月-2013年10月我科收治的85例陈旧性肛裂患者给予肛裂切除加内括约肌松解术治疗,记录资料并进行回顾性分析.结果 85例患者中痊愈49例,显效27例,有效9例,无效0例;术后随访2例复发,经二次手术治愈;术后10例患者疼痛、3例老年患者出现排尿困难,经对症处理后好转,无感染、出血等;术后患者肛门形态都完整,无后遗症发生.结论肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效肯定,能够显著改善临床症状,降低并发症及后遗症发生率,值得推广.【总页数】1页(P40)
【作者】王胜利
【作者单位】河南省驻马店市汝南县王岗镇卫生院河南汝南463321
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.改良后方肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察 [J], 张宁;吴映书;郑发鹃;饶鹏;严国峰
2.改良后方肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察 [J], 高联合
3.改良后方肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察 [J], 高联合
4.肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床效果观察 [J], 许洪伟
5.肛裂切除加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床分析 [J], 王胜利
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陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效观察
陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效观察目的：分析探讨改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的临床效果。
方法：选择2013年3月-2014年10月来笔者所在医院接受陈旧性肛裂治疗的患者98例，将其随机分为对照组和试验组，每组患者49例，对照组患者采用常规侧位内括约肌切断术治疗方式，试验组患者采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗方式，比较两组患者的治疗效果、术后疼痛、并发症以及创口愈合时间等情况。
结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的重度疼痛、并发症以及创口愈合时间明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疾病可有效改善患者的临床治疗效果，降低患者的疼痛程度，缩短愈合时间，值得临床推广应用。
标签：陈旧性肛裂；改良手术；内括约肌松解术陈旧性肛裂是临床治疗中常见的肛管、肛门疾病，其临床主要表现为肛管裂口溃疡且不易愈合，排便时以及排便后肛门剧烈疼痛，出血、发紧等也是陈旧性肛裂的临床表现[1]。
陈旧性肛裂疾病给患者的正常生活造成严重困扰，本文通过研究改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疾病的效果，以期为临床治疗陈旧性肛裂疾病提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月-2014年10月来笔者所在医院接受陈旧性肛裂治疗的患者98例，将其随机分为对照组和试验组，每组患者49例。
对照组患者中男28例，女21例，年龄28～68岁，平均（51.8±4.3）岁；试验组患者中男32例，女17例，年龄27～65岁，平均（53.6±3.9）岁。
两组患者均排除严重心脑血管疾病以及药物过敏、糖尿病等症状，两组患者的年龄、性别等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者采用常规侧位内括约肌切断术治疗方式，具体方法为：患者取胸膝位，常规消毒后，在患者的肛裂处作一梭形切口切除肛裂的溃疡面，若患者有肥大肛乳头、皮下瘘管症状，可予以切除。
肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效
肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效摘要】目的：观察肛裂切除松解术治的临床疗效。
方法：将我院2015年5月至2016年4月收治的86例肛裂患者，随机均分为观察组和对照组，其中对对照组患者采用常规的肛裂切除术，对观察组患者采用肛裂切除松解术，观察两组患者的临床疗效及并发症发生率和1年后的复发率。
结果：观察组患者的总有效率100%远高于对照组的95.32%；并发症发生率4.65%远低于对照组的16.28%；1年后的复发率4.65%远低于对照组的18.6%。
结论：肛裂切除松解术治疗肛裂疗效显著，且并发症及复发率低，值得在临床上广泛推广使用。
关键词：肛裂切除松解术；肛裂；疗效肛裂是由多种因素造成的肛管皮肤部分破裂或全层裂开的常见的临床慢性肛门直肠疾病，患有肛裂的患者常常出现肛门周期性出血、便秘、疼痛等症状【1】，极大的影响了患者的生活。
现今，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的不断变化，肛裂的发病率也在不断上升【2】，极大的降低了人们的生活质量。
肛裂的治疗在保守治疗无效的情况下，大多选择手术进行治疗，但不同的手术方法其治疗效果也不尽相同，本文主要观察肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年5月至2016年4月收治的86例肛裂患者，其中男51例，女35例；年龄为21~58岁，平均年龄为31.54岁；病程为4个月~10年，平均病程4.21年；肛裂位置：后正中位41例，前正中位26例，前后并存19例；11例伴有内痔，26例伴有外痔；9例伴有混合痔。
将这86例患者随机分为对照组和观察组各43例，两组患者在性别、年龄、病程、肛裂位置等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除了妊娠期妇女以及如肝肾功能不全、肿瘤、传染病患者等伴有严重不良并发症的患者，同时所有患者均自愿参加并签订了知情同意书。
1.2 方法对对照组患者采用常规的肛裂切除术，让患者采用屈膝侧卧位，进行骶管注射麻醉。
肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床观察
肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床观察发表时间：2019-09-23T13:26:29.293Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：梁天伟[导读] 对肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用效果进行分析和探讨。
梁天伟（重庆东大肛肠医院；重庆404100）【摘要】目的：对肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用效果进行分析和探讨。
方法：我院对收治的82例陈旧性肛裂患者进行分析，患者就诊时间为2018年5月-2019年5月，对这些患者进行分组，对照组41例，采用实施肛裂切除内括约肌部分松懈术进行治疗，实验组患者41例，采用肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术进行治疗，对两组患者手术之间、术后治愈率、创面愈合时间肛管张力以及肛门疼痛等指标进行分析和比较。
结果：实验组患者手术时间显著短于对照组，且治愈率显著好于对照组，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，统计学意义显著。
此外，实验组患者在创面愈合时间、肛门疼痛等指标评价中显著优于对照组，P值<0.05。
结论：通过对陈旧性肛裂患者实施肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术，能够显著缓解患者临床症状，缩短患者愈合时间，临床应用效果显著。
【关键词】肛裂切除内括约肌部分松懈粘膜下移术；肛裂切除内括约肌部分松懈术；陈旧性肛裂前言：随着人们生活方式的变化和不良生活习惯的影响，肛裂患者数量越来越多，好发于青壮年。
肛裂是患者肛管皮肤全层纵行开裂，部分患者会形成溃疡，发生部位多为肛门前后方，两侧较少[1]。
而陈旧性肛裂是指疾病长时间没有得到治愈导致的，病期较长，具有反复发作、边缘变厚、不整齐、溃疡较深等特点，裂口下段通常伴有结缔组织性外痔，上端通常伴有肛乳头肥大、肛窦炎等。
针对该类患者需要采用手术方式进行治疗，对此，本研究中对82例陈旧性肛裂患者进行分析，其具体过程如下。
一、资料和方法我院对收治的82例陈旧性肛裂患者进行分析，患者就诊时间为2018年5月-2019年5月，对这些患者进行分组，对照组41例，实验组患者41例。
原位创口内括约肌切开术与侧切术治疗陈旧性肛裂的临床观察
［摘要］目的观察原位创口内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的疗效。
方法采用肛裂病灶切除加原位创口括约肌切开术（治疗组）与侧切除术（对照组）分别治疗陈旧性肛裂120例。
结果在总有效率、疼痛缓解时间、并发症方面，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论原位创口内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂疗效可靠。
［关键词］肛裂；原位创口内括约肌切开术；侧切术1998年10月～2006年10月笔者采用原位创口内括约肌切开术治疗肛裂120例并与采用侧切术治疗肛裂120例进行对比观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将收治病例随机分成两组，每组各120例。
治疗组（A组）：男47例，女73例，年龄20岁以下21例，20～30岁45例，30～40岁32例，40岁以上22例，病程3个月～25年。
肛裂部位：后正中位67例，前正中位32例，前后中正位均有13例，其他部位的8例。
并发结缔组织外痔25例，肛乳头肥大12例。
对照组（B组）：男45例，女75例，年龄20岁以下18例，20～30岁46例，30～40岁33例，40岁以上23例，病程3个月～24年。
肛裂部位：后正中位68例，前正中位31例，前后正中位均有15例，其他部位6例。
并发结缔组织外痔26例，肛乳头肥大11例。
两组病例性别、年龄、病程、肛裂部位以及并发症等方面经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 诊断依据全部病例依据1975年全国肛肠外科会议诊断标准。
陈旧性肛裂：裂口已呈梭形溃疡，同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大并有周期性疼痛者。
1.3 治疗方法 A组采用肛裂切除加原位切口内括约肌切开术。
患者取截石位，骶麻或局麻后常规消毒，选择肛裂严重病灶处包括肥大肛乳头、炎症肛窦、哨兵痔，用高频电切一并切除，再在原位切口处切开肛门内括约肌下部及外括约肌皮下部。
术毕创面修整成“V”字形，伤口适当延长、开放，电凝止血，再用手指扩肛四指2～3 min，术后常规处理。
肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂60例临床分析
脊柱是保证人体能够直立行走 的重要身体结构 ， 完好 的椎
够充分将 压迫神经根 的髓核摘 除干净Ｉ ２ ］ ， 后者借助臭 氧强大 的 氧化能力而氧化分解髓 核内的蛋 白质 、多糖 大分子 聚合物 ， 使
髓核结构破坏 、 体积缩小 、 固缩 ， 逐渐 消除对神经根的压迫 。 本文结果 显示 ， 观察 组治愈 率高 出对 照组 １ ２ ． ７ ％， 而对照
学论坛 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ８ ） ： ６ ９ ８ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — １ １ － ０ ３ ）
肛 裂切 除松 解术 联 合 生肌 散 治疗 肛 裂 ６ ０例 临床 分 析
杨景 民
（ 闻喜县 中医院， 山西 闻喜 ０ ４ ３ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ６ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ９ ４
出； 或在腹压增大 、 突然负重 等突发暴力作 用下腰椎 承受 的应
力发生改变 ，使椎 间盘 内压力 升高髓核被 挤 出而压 迫神经根
等， 总之 由不可抗拒 的退行性变引起 的腰椎 间盘 突出是 中老年 人群腰腿疼 痛最 常见 的原 因。腰椎 间盘 突出症是 一种 多发病 、 常见病 ， 髓核脱 出压迫神经根是本病 的关键 。 对 于 中老年 患者 因退行性 变引起腰椎 间盘 突出症导致 的 腰腿疼痛在 治疗 上方法很多 ， 常采用牵 引 、 按摩 、 针灸 、 骶管 注 射等方法 ， 但远期疗效较差 。为 了找到能够长期改善 中老年患 者腰腿疼痛 、 提高 生活质量 的有效 治疗措施 ， 我们认 为针对 突 出压迫神经根的髓核给予摘除或溶解 才能取得 良好效果 。 于是 采用小切 口椎板 开窗摘除 突出髓核方法 与经皮穿刺 髓核 内臭 氧注射消融术办法进行手术治疗 ， 前者 患者 于术 中在 直视 下能
改良肛裂切除术治疗陈旧性肛裂的效果分析
改良肛裂切除术治疗陈旧性肛裂的效果分析发布时间：2022-11-07T01:26:28.397Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：李琳[导读] 分析改良肛裂切除术在治疗陈旧性肛裂的效果。
李琳锡山人民医院东亭分院214101【摘要】目的:分析改良肛裂切除术在治疗陈旧性肛裂的效果。
方法:抽取2020年1月～2022年1月我院住院收治的96例陈旧性肛裂患者为研究对象，使用随机数字分组方法分为对照组（48例，采用传统肛裂切除术）和观察组（48例，采用改良肛裂切除术），最后对两组的治疗效果进行收集和分析。
结果:数据显示，观察组伤口愈合时间和肛门疼痛消失时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论:在对陈旧性肛裂患者的治疗中，采用改良肛裂切除术，可显著改善预后，提高生活质量，有较高的应用价值。
【关键词】肛裂切除；陈旧性肛裂；改良陈旧性肛裂属于常见的肛管和肛门疾病，占总肛裂患者的10%，是临床肛肠科常见的疾病。
临床表现为肛管裂口溃疡和括约肌退行性病变,在日常排便时肛门处会有剧烈疼痛感，由于陈旧性导致其不易愈合[1]。
现目前治疗陈旧性肛裂的方式主要为手术,方式不同的手术疗效也有差异，最终目的是为了提高临床治疗的有效性。
本研究中，即分析了改良肛裂切除术治疗陈旧性肛裂的效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料收治我院2020年1月～2022年1月被确诊的96例陈旧性肛裂患者。
将其使用随机数字分组法分为2组，其中对照组中男23例，女25例，年龄25～56岁，平均（36.63±5.51）岁；观察组男24例，女24例，年龄24～55岁，平均（35.31±5.43）岁。
两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），所有患者均自愿参与，我院伦理委员会知情并批准。
1.2方法对照组患者采用传统肛裂切除术，观察组患者采用改良肛裂切除术，具体方法如下：所有患者均保持侧卧位，首先进行全面消毒，应用利多卡因对局部进行麻醉。
肛裂切除括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效
肛裂切除括约肌松解术治疗肛裂的临床疗效发布时间：2021-04-02T15:38:08.277Z 来源：《医师在线》2021年4期作者：张俊君黄源锐[导读] 探析肛裂病人采用肛裂切除括约肌松解术治疗的效果。
张俊君黄源锐重庆市巴南区中医院重庆市巴南区400055【摘要】目的：探析肛裂病人采用肛裂切除括约肌松解术治疗的效果。
方法：本次研究对象为在我院接受治疗的肛裂病人，共150例，研究时间为2017年9月—2020年5月，按照奇偶数分为两组，将选择常规手术治疗的75例病人纳入参照组，将选择肛裂切除括约肌松解术治疗的75例病人纳入试验组。
分析两组治疗效果，统计两组不良事件发生情况和复发率。
结果：在治疗有效率上，试验组（98.67%）高于参照组（86.67%）；试验组不良事件发生率1.33%低于参照组9.33%，试验组复发率1.33%低于参照组8.00%（P＜0.05）。
结论：肛裂病人采用肛裂切除括约肌松解术治疗，具有良好的治疗效果，且术后不良事件较少，复发率较低，有助于病人术后恢复，具有较高的推广价值。
【关键词】肛裂；肛裂切除括约肌松解术；不良事件肛裂是一种由多种原因导致的肛管皮肤局部破裂和全层裂开，从而形成慢性感染性溃疡疾病，肛裂病人普遍存在便秘、肛门疼痛和周期性出血等现象，对病人日常生活造成极大的不便[1]。
当保守治疗无效时，可以采取手术治疗，但不同的手术方法治疗效果也存在一定差异。
本文对肛裂切除括约肌松解术治疗该疾病的效果进行分析，希望为肛裂病人提供更安全有效的治疗方法。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为在我院接受治疗的肛裂病人，共150例，研究时间为2017年9月—2020年5月，按照奇偶数分为两组，各75例。
150例病人中男女病人各有79例、71例，年龄最小值为19岁，最大值为63岁，均龄（41.58±1.35）岁；肛裂位置：70例在后正中，53例在前正中，27例在前后并存。
145例原位裂口切除松解术治疗陈旧性肛裂的临床疗效观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.9774·临床研究·0 引言陈旧性肛裂是肛肠科的常见病，在任何年龄阶段均可发病，患病后，临床症状表现为肛管裂口溃疡，难以愈合，排便时和排便后肛门发生剧烈疼痛。
通常情况下，肛裂就是肛门部有了裂口，这种裂口一般发生于肛门前后正中的位置，长期得不到有效治疗，从而发展为陈旧性肛裂，使患者承受巨大痛苦。
过去，临床治疗陈旧性肛裂一般采用保守治疗，给予患者适当的止血和止痛治疗，防止发生疼痛不良循环，但治疗效果并不理想，停药后，患者易复发[1]。
因此，本研究对陈旧性肛裂患者采用原位裂口切除松解术治疗，取得满意效果，现将情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2015年2月-2016年2月肛肠科收治的145例陈旧性肛裂作为观察对象，入选患者符合中医病症诊断疗效标准中关于陈旧性肛裂的诊断标准[2]。
入选患者中男80例，女65例，年龄17-60岁，平均年龄（38.5±3.5）岁，病程5个月-9年，平均（4.75±2.3）年；肛裂部位：正中位87例、前正中位37例、前后正中位17例、其他部位4例。
取得患者及家属同意，签署《手术知情同意书》。
1.2 治疗方法患者取右侧卧位，给予局麻，麻醉满意后，以病变最严重的地方作为原位，在原位肛裂两侧行放射状梭形切口，将切口内肛裂的溃疡病灶剪除，针对合并肥大肛乳头、前哨痔、皮下瘘的也将其切除。
在原位裂口处做纵行切口，上方位于齿线上3cm 处，下方位于肛缘外2cm 处，根据裂口深度决定延长长度，切开病变肛窦和增厚变硬的栉模带，切口深度以指检裂口纤维硬索消失为标准，两指能通过且无紧缩感。
然后再将出血点结扎好，修剪皮缘，以V 形开放创面，实施括约肌松解，若患者的6点和12点同时存在裂口，则在6点处做松解，不缝合切口，在创面使用止血药物压迫止血，纱布加压包扎。
肛裂切除松解术治疗肛裂患者的效果分析
肛裂切除松解术治疗肛裂患者的效果分析摘要】目的：探讨肛裂切除松解术治疗肛裂患者的效果；方法：选取2014年2月—2017年3月间我院收治的肛裂患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组采用肛裂切除松解术治疗，对照组采用传统肛裂侧切术治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果观察；结果：观察组总显效率88.0%，高于对照组的70.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组疼痛评分（1.88±0.72）分高于对照组（1.42±0.64）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组排便Wexner评分（0.36±0.15）分、尿潴留发生率2.0%，和对照组（0.41±0.32）分、4.0%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：第一，新的手术方式具有对患者的损伤程度比较小，能够保护患者的内括约肌。
第二，对患者带来的疼痛非常小，患者恢复的时间得到缩短。
第三，疗效非常稳定，且出现复发的概率比较低。
第四，手术操作比较简单，在临床方面值得被应用等优势。
【关键词】肛裂切除松解术；肛裂；效果【中图分类号】R657.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0087-02肛裂疾病的发病人群多为青壮年，且男性的概率高于女性，只有很少的儿童和老年人会发生肛裂疾病[1-2]。
现对2014年2月—2017年3月间我院收治的肛裂患者给予肛裂切除松解术治疗取得的效果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组资料共计100例，均为2014年2月—2017年3月间我院收治的肛裂患者100例，其中男60例，女40例，年龄18～58岁，平均年龄38.5±1.5岁，随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组采用肛裂切除松解术治疗方法，两组患者在一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1观察组手术方法对于观察组患者来说，在进行手术医治的时候，要求患者右侧卧位于病床上，首先对患者实施局部麻醉，之后对患者接受手术的部位进行消毒，用手术刀在患者裂口两端弄一个放射状梭形切口，大约长度为4cm左右，然后对肛裂和切口下皮组织进行剪除，以便患者的肛裂基底被很好的暴露出来，用手术刀把患者的裂口基底划至深度为3mm[3]，让裂口的上端到达齿线上方0.4cm，下端到达外括约肌皮下部处，若感受到患者部位呈松软状，就可以将食指探入到肛管内部判断肛管的松紧程度，患者在麻醉状况下深入两个手指，医师用两个食指和中指对患者的肛管松紧度进行探测，同时不断的扩张肛管，直至肌纤维组织出现“断裂感”就可以在肛管内轻松放入四个手指[4]。
不同术式治疗肛裂50例临床分析
不同术式治疗肛裂50例临床分析发表时间：2019-05-28T09:36:45.403Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：刘春宇赵跃宋晶晶陶家旭陶晓刚[导读] 不同术式治疗肛裂的临床效果不一样，肛裂切除术加括约肌松懈术相比于传统的侧切术疗效更好，术后恢复更快，临床上值得推广应用。
哈尔滨市中医医院黑龙江省哈尔滨市 150076摘要：目的：探讨不同术式治疗肛裂的临床效果，为探讨肛裂治疗方案的选取提供理论依据。
方法：选取我院2017年6月～2018年8月收治的50例在医院进行手术治疗的肛裂患者作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各25例，对照组患者采用传统的侧切术进行治疗，观察组患者采用切除加括约肌松懈术进行治疗，对两组患者的症状进行密切观察，分析比较两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况。
结果：观察组患者术后疼痛时间、创面愈合时间与对照组相比，观察组明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：不同术式治疗肛裂的临床效果不一样，肛裂切除术加括约肌松懈术相比于传统的侧切术疗效更好，术后恢复更快，临床上值得推广应用。
关键词：不同术式；肛裂；效果Clinical analysis of 50 cases with anal fissure treated by different methodsAbstract: objective: to explore the clinical effects of different surgical methods in the treatment of anal fissure, and to provide theoretical basis for the selection of anal fissure treatment schemes.Selection methods: our hospital from June 2017 to August 2018 were 50 patients with anal fissure surgery at the hospital as the research object, its were randomly divided into observation group and control group, each group of 25 cases of control group were treated by traditional side cut method treatment, observation group were treated by resection for the treatment of muscle lax, to close observation of the symptoms of two groups of patients, compared two groups of patients, time of postoperative pain, wound healing time.Results: the time of postoperative pain and wound healing in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: different surgical methods have different clinical effects on anal fissure. Compared with traditional lateral resection, anal fissure resection with loose sphincter has better curative effect and faster postoperative recovery, which is worthy of clinical application.Keywords: different operative methods;Anal fissure.The effect肛裂是由多种原因引起的肛管齿状线以下皮肤全层破裂或全层裂开，并形成感染性卵圆形溃疡，是临床上常见的慢性肛门直肠疾病。
切开切除术治疗陈旧性肛裂
切开切除术治疗陈旧性肛裂肛裂是指肛门部位的皮肤和黏膜完整性遭到破坏后，产生的一种像伤口一样的病变。
如果肛裂无法及时得到治疗，就可能会演变为陈旧性肛裂，给患者带来极大的疼痛和不便。
而切开切除术是治疗陈旧性肛裂的常规方法之一。
1、什么是陈旧性肛裂陈旧性肛裂是由于肛裂病变长时间未能得到治疗而发展成的慢性疾病。
在患者身体发生其他疾病或症状低于一定的程度时，肛裂并不会带给患者过多的痛苦感觉。
但当身体出现以下情况时，陈旧性肛裂就会显现出自己的特征：1.患者最常见的症状是排便时出现剧烈疼痛，厉害时疼痛可以超过生产和排尿时的疼痛程度，严重影响生活质量。
2.排便困难，产生便秘，长时间蹲坐容易引起血管充血和肛裂感染症状，加重疼痛。
3.由于排便出血、出现黏液、便秘等症状，日常生活影响较大。
2、切开切除术的治疗原理切开切除术（Lateral Internal Sphincterotomy）是一种手术治疗方法，最初被用于肛门括约肌的紧张和切割，是治疗陈旧性肛裂的有效手段之一。
切开切除术的基本原理是在肛裂部位进行肛门括约肌的紧缩松解状态，从而帮助疗愈病变并纠正括约肌紧张的状态，避免长期伤害和疼痛。
3、手术操作过程手术前，患者需要进行全身麻醉或局部麻醉，手术时间大约为30-60分钟。
手术操作过程主要分为以下几步：1.首先需要准确定位肛裂的精确定位，并确定切口位置；2.随后对肛门进行拓张，清理肛门部位的血迹和粪便等物质，搁置扩张器；3.开始进行手术切口，通常在肛裂处进行侧切还是采用中间切口需要根据病情状态而定；4.针对具体病情，进行肛门括约肌血管隔离，对病变肠管进行烧灼处理；5.最后对手术区进行缝合处理。
4、手术效果及注意事项手术后，患者需留院观察1-2天，2天内避免用力排便。
一般来说，切开切除术能够快速缓解症状，并促进伤口愈合，大大提高患者的生活质量。
不过，手术切口对患者的伤害较大，需要注意以下几点：1.术后3个月内，在恢复期内需要遵照医生的指导，尽量避免剧烈运动，减轻大腿和臀部的压迫感。
原位切开松解术治疗陈旧性肛裂430例
原位切开松解术治疗陈旧性肛裂430例
刘成伟;潘素滢
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2003(026)004
【摘要】@@ 陈旧性肛裂是发生在齿线下肛管皮肤处的慢性溃疡,其特点是反复发作,便后肛门疼痛及便血,裂口久不愈合,发病率在肛肠病中居第二位,男女老幼均可发病,以青壮年为主.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】刘成伟;潘素滢
【作者单位】粤北人民医院,512026,广东韶关市惠民南路;粤北人民医院,512026,广东韶关市惠民南路
【正文语种】中文
【中图分类】R266;R657.1+4
【相关文献】
1.原位侧偏切开术治疗100例陈旧性肛裂临床观察 [J], 刘宾华
2.原位内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂100例临床体会 [J], 熊国华
3.原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例 [J], 钟辉煌;张德
4.改良式切开松解术治疗陈旧性肛裂686例 [J], 许建娥
5.原位创口内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的效果评价 [J], 顾晓红
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肛裂切除内括约肌松解术与纵切横缝术治疗陈旧性肛裂临床效果分析
肛裂切除内括约肌松解术与纵切横缝术治疗陈旧性肛裂临床效果分析【摘要】目的：探究肛裂切除内括约肌松解术与纵切横缝术治疗陈旧性肛裂临床效果。
方法：随机入选我院收治于2019年6月/2020年6月（开始/结束）68例陈旧性肛裂患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，观察组（采用肛裂切除内括约肌松解术干预）、对照组（采用纵切横缝术治疗干预），观察两组患者治疗效果、治愈时间。
结果：经治疗，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治愈时间显著短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对陈旧性肛裂患者的治疗中，采用肛裂切除内括约肌松解术的治疗方式显著，有效提升治疗效果，并缩短治愈时间，值得推广。
【关键词】肛裂切除内括约肌松解术；纵切横缝术；临床效果陈旧性肛裂在临床中是常见的肛管与肛门疾病，并且有较高的发病率，患者的临床症状主要表现为肛管裂口溃疡以及便后肛门疼痛，对患者的生活产生巨大影响，并且陈旧性肛裂具有病情迁延不易愈合以及反复发作等特点，对患者的身心健康造成危害[1]。
应当及时对患者进行治疗干预，但是不同的手术方法产生不同的治疗效果，应当根据患者的实际情况进行选择[2]。
本文研究以68例陈旧性肛裂患者为研究对象，意在分析肛裂切除内括约肌松解术与纵切横缝术治疗陈旧性肛裂临床效果，具体报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的陈旧性肛裂患者共68例收治时间（2019.6-2020.6），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
其中对照组34例，其中男性患者为20例，女性患者为14例，其年龄集中在23-56岁之间，均值（36.86±1.52）岁。
观察组34例，其中男性患者为22例，女性患者为12例，其年龄集中在24-57岁之间，均值（36.85±1.53）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组：给予纵切横缝术治疗干预，在患者肛管后方正中位置进行纵向切口，切口上至齿线上0.3mm，下至肛缘外侧1cm处，将肛裂纤维化溃疡面以及部分内括约肌与外括约肌皮下部位切除，并用专业针具从切口上端进针，从切口下端穿出，拉拢丝线并打结，进行依次缝合伤口，为了减小伤口处的张力，应当在伤口外端肛周进行减压。
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原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂56例临床分析
发表时间：2018-01-29T15:04:26.997Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：李晓东
[导读] 原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂患者可以取得显著的临床疗效，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
齐齐哈尔市中医医院黑龙江齐齐哈尔 16100
【摘要】：目的观察比较保守治疗与原位裂口切除加松解治疗对陈旧性肛裂患者的治疗效果。
方法选取我院2014年8月-2017年7月收治的陈旧性肛裂患者111例为本次的研究对象，根据随机数码表法，随机将两组患者分为研究组（56例）和对照组（55例），对照组采用保守方法进行治疗，研究组采用原位裂口切除加松解术进行治疗，比较两组的临床疗效。
结果研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂患者可以取得显著的临床疗效，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
【关键词】：原位裂口切除；松解；保守治疗；陈旧性肛裂；临床疗效
Clinical Analysis of 56 Cases of Old Anal Fissure Treated by In situ Cleft Resection and Releasing
Abstract: Objective: To observe the curative effect of conservative treatment and orthotopic cleft resection plus loosening therapy on old patients with anal fissure. Methods: A total of 111 elderly patients with anal fissure admitted in our hospital from August 2014 to July 2017 were selected as the
control group (55 cases) according to their wishes. The control group was treated conservatively. The study group was treated with orthotopic cleft lip resection plus solvation, and the clinical efficacy was compared between the two groups. Results: The total effective rate of the study group was 96.43%, which was significantly higher than that of the control group (83.64%), the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: In situ cleft resection plus loosening of old patients with anal fissure can obtain significant clinical efficacy, with clinical value to promote the use of.
Keywords: in situ rip excision; release; conservative treatment; old anal fissure; clinical efficacy
肛裂是临床上常见的肛肠类疾病，患者主要表现为便时出血、剧烈的疼痛，疼痛时间甚至能够达到便后数小时，并且肛裂口反复发作，患者伴随有哨兵痔、肛乳头肥大等，严重影响了患者的正常生活，上述临床症状反复发作称为陈旧性肛裂[1]。
陈旧性肛裂发病率在肛肠类疾病中居第二位，该病一般不会自愈，目前发病机制尚未完全明确，主要发病原因为感染、外伤以及肛门狭窄等因素[2]。
本文比较了保守治疗与原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂的临床疗效，现将结果整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年8月-2017年7月收治的陈旧性肛裂患者111例为本次的研究对象，根据随机数码表法，随机将两组患者分为研究组（56例）和对照组（55例），所有患者均符合陈旧性肛裂临床诊断标准。
其中，研究组男性患者30例，女性患者26例，年龄34-77岁，平均年龄（5
2.1±9.4）岁，病程3-19年，平均病程（7.1±2.1）年。
对照组男性患者32例，女性患者21例，年龄31-79岁，平均年龄（51.6±9.8）岁，病程2-21年，平均病程（7.3±2.4）年。
两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组对患者采取保守治疗的方式，主要包括止痛、止血、抗感染等。
研究组患者采用原位裂口切除加松解术进行治疗，具体操作如下：患者取右侧卧位，常规消毒铺巾，局麻，选择病变严重的病灶作为原位，于原位裂口处沿裂口两侧作一放射状梭形切口，剪除切口内肛裂溃疡灶，合并有前哨痔、肥大肛乳头，皮下瘘也一并切除。
根据原位裂口的位置，作一纵形切口，上至齿线上3mm，下至肛缘外2cm，裂口越深，延长越长，切开病变的肛窦及增厚变硬的栉模带，切开的深度以指检裂口部纤维硬索消失，两指顺利通过无紧缩感为度。
结扎出血点，修剪皮缘，呈“V”形开放创面。
无论几处裂口，一般只做一处括约肌松解，若6、12点同时有裂口，在6点位作松解，切口不予缝合，创面用止血药粉压迫止血，纱布加压包扎。
1.3观察指标观察比较两组患者的临床疗效。
显效：患者治疗后伤口完全愈合，无疼痛感，临床症状完全消失，无并发症发生；好转：患者治疗后伤口基本愈合，无明显的疼痛感，临床症状基本消失，并发症较少；无效：患者治疗后伤口疼痛感仍十分剧烈，临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果如表1所示，研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
肛裂属于一种常见的肛管皮肤全层纵行裂开性小溃疡，患者主要以便秘、便血以及便时和便后疼痛等为主要的临床症状。
对于一些早期肛管皮肤裂口来讲，由于经常受到一定的化学、物理刺激，这样也就比较容易引起肛管狭窄以及相应的肛管功能受限，甚至出现损伤性的区域供血不足，进一步引起裂口不能愈合而反复感染，逐步的形成慢性溃疡，进而转变为陈旧性肛裂。
我国有专家指出，对于几乎全部的肛裂患者均存在着不同程度的肛管缩窄症状，因为肛管缩窄是导致肛裂的基础性条件。
手术方式较多，但其机制都是通过切断肛门内括约肌、使其达到松弛状态，缓解排便后痉挛，改善局部血供，从而达到治愈肛裂的目的[3]。
对于肛裂治疗来讲，其内括约肌切断术有开放式的内括约肌切断术和后位内括约肌切断术等几种。
其中采用最为广泛的切断术主要是侧括约肌切断术，由于该治疗方法具有降低肛管静息压的作用，改善患处局部供血，但是该治疗方式也存在着疼痛感强烈、创伤大等缺点。
我国也有专家指出由于该治疗方式采用的是健康
部位全层切断括约肌，这是其创伤比较大主要原因，采用该治疗方式对括约肌造成的伤害也是比较大，必然会在一定程度上影响肛门的自控能力。
并且在加上手术操作是在盲视的条件下进行，对于括约肌切除宽度不容易进行掌控、容易产生括约肌离断不完全等情况，也就更加容易引起创口内部出现血肿现象。
本文基于以上对肛裂发病原因的新认识，选择在截石位6或12点的原位裂口内直视下适当切开纤维变性的狭窄环及切除病变肛窦和肛裂溃疡灶，不但能很好地松解了肛门括约肌，达到治愈目的，而且解除对括约肌的刺激保证了疗效和降低了复发率。
本次研究结果显示，研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂患者可以取得而显著的临床疗效，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
参考文献
[1]王永江.原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂观察[J].健康前沿,2016,23(6):135.
[2]廖明，陈杏仪，梁家基.原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂 320 例临床分析[J].中国临床医生,2013,41(1):38-40.
[3]张贺.原位裂口切除加松解治疗陈旧性肛裂320例临床分析[J].中国医药指南,2016,14(21):122-123.。