化脓性脑膜炎 ppt课件
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化脓性脑膜炎学习课件PPT
50～100mg/ （kg·d） ，日 分3次；
使CSF无菌较 迟，复发率及 耳聋发生率高。
○ 疗程： 脑膜炎球菌 7日； 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 ● 10～14 日；
0 1 其它特殊病原菌选药
0 2 金黄色葡萄球菌
0 3 选药：
0 4 新型人工半合成青霉素：
0 5 如苯唑青霉素钠（新青II）； 邻氯青霉素
血源性（绝大多数）； 邻近感染扩散； 异常通道直接入侵。
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病理学
脑膜为主的炎症病理：
○ 蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物； ○ 弥漫性脑水肿; ○ 闭塞性小血管炎
脑和脊髓的侧面模式图
脑－脑膜－颅骨的结 构关系
硬膜下积液 （积脓）； 脑积水： 非交通性， 交通性 脑室管膜炎 各种神经功 能障碍
0 7 100mg/（kg·d），日分3～ 4次；
0 9 疗程：单用或合用，3周。
0 6 钠（新青Ⅳ）；乙氧奈青霉素 钠（新青III）
0 8 万古霉素：50~60mg/ （kg·d） ，日分4次。
01
大肠杆菌
02
03
04
选药：头胞噻肟钠， 头胞噻肟钠+氨
苄西林或氯霉素；
疗程：3周或更长。
05
06
B族溶血性链球菌：
典型表现
幼婴及新生儿
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
急性发热、意识 体温正常或降低；
障碍、反复惊厥。 不吃、不哭、不
可能有休克
动；
微小惊厥
急性颅压增高 表现
头痛、呕吐、脑 疝
尖叫、皱眉、前 囟饱满紧张、颅 缝分离
脑膜刺激征
颈阻、 Kernig’s、 Brudzinski征
化脓性脑膜炎护理PPT课件
化脓性脑膜炎 护理PPT课件
目录 简介 定义和病因 临床表现和诊断 护理措施 预防方法
简介
简介
理解化脓性脑膜炎的定义和病因 了解化脓性脑膜炎的临床表现和诊 断方法
简介
掌握化脓性脑膜炎的护理措施 和预防方法
定义和病因
定义和病因
什么是化脓性脑膜炎: 化脓性 脑膜炎是一种由细菌感染引起 的脑膜炎，患者脑膜发生化脓 性变化。
预防方法
避免接触患者: 避免与化脓性 脑膜炎患者的直接接触，以感染引起，常见的病原体包 括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 等。
临床表现和诊 断
临床表现和诊断
临床表现: 化脓性脑膜炎的症 状主要包括高热、头痛、意识 障碍、颈项强直等。
诊断方法: 通过脑脊液检查和 临床症状综合判断进行诊断。
护理措施
护理措施
安静环境: 维持患者周围环境的静 音，减少刺激，有利于患者休息和 病情恢复。
液体管理: 根据患者的体液情况， 合理控制液体输入和排出，保持水 电解负衡平衡。
护理措施
防感染: 严密观察患者体温、 意识状态等变化，及时发现感 染迹象，并采取措施进行预防 。
预防方法
预防方法
接种疫苗: 对于能够预防化脓 性脑膜炎的疫苗，及时接种， 增强机体免疫力。
个人卫生: 注意勤洗手，保持 良好的个人卫生习惯，减少病 原体传播的机会。
目录 简介 定义和病因 临床表现和诊断 护理措施 预防方法
简介
简介
理解化脓性脑膜炎的定义和病因 了解化脓性脑膜炎的临床表现和诊 断方法
简介
掌握化脓性脑膜炎的护理措施 和预防方法
定义和病因
定义和病因
什么是化脓性脑膜炎: 化脓性 脑膜炎是一种由细菌感染引起 的脑膜炎，患者脑膜发生化脓 性变化。
预防方法
避免接触患者: 避免与化脓性 脑膜炎患者的直接接触，以感染引起，常见的病原体包 括肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 等。
临床表现和诊 断
临床表现和诊断
临床表现: 化脓性脑膜炎的症 状主要包括高热、头痛、意识 障碍、颈项强直等。
诊断方法: 通过脑脊液检查和 临床症状综合判断进行诊断。
护理措施
护理措施
安静环境: 维持患者周围环境的静 音，减少刺激，有利于患者休息和 病情恢复。
液体管理: 根据患者的体液情况， 合理控制液体输入和排出，保持水 电解负衡平衡。
护理措施
防感染: 严密观察患者体温、 意识状态等变化，及时发现感 染迹象，并采取措施进行预防 。
预防方法
预防方法
接种疫苗: 对于能够预防化脓 性脑膜炎的疫苗，及时接种， 增强机体免疫力。
个人卫生: 注意勤洗手，保持 良好的个人卫生习惯，减少病 原体传播的机会。
2024版化脓性脑膜炎PPT课件
化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症，也可由邻近器官感染蔓延而来。
化脓性脑膜炎发病率较高，且病情凶险，死亡率高。
发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄，以婴幼儿、儿童和老年人多见，男性发病率略高于女性。
世界各地均有发病，无明显地域性，一年四季均可发病，但以冬春季多见。
030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病，表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。
颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。
严重者可出现意识障碍，如谵妄、昏迷等。
根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。
细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌，细菌培养可检出致病菌。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质显著增高，糖含量常低于2.2mmol/L，氯化物降低。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。
病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌，寄居于人体鼻咽部，可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。
脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌，广泛分布于自然界，可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。
肺炎链球菌革兰氏阴性菌，寄居于人体呼吸道，可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染，如脑膜炎、中耳炎等。
流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例增加。
脑脊液检查压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著增高，糖含量常低下。
化脓性脑膜炎病例讨论ppt课件
课件contents •病例介绍•化脓性脑膜炎概述•病例分析•并发症防范与处理•患者教育与心理支持•总结与反思目录01病例介绍患者基本信息籍贯：XX 省XX 市姓名：XXX性别：男职业：无年龄：3岁入院时间：XXXX年XX月XX日主诉与现病史主诉发热、头痛、呕吐、颈项强直现病史患者于入院前一周出现上呼吸道感染症状，后逐渐出现高热、头痛、呕吐等症状，曾在当地诊所就诊，给予抗感染治疗无效，症状逐渐加重，遂来我院就诊。
体格检查与辅助检查结果体格检查体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。
神志清楚，精神萎靡，颈项强直，克氏征阳性。
辅助检查脑脊液检查显示白细胞计数升高，蛋白质升高，糖含量降低；头颅CT检查显示脑膜强化，脑室系统未见明显异常。
初步诊断与治疗措施初步诊断化脓性脑膜炎治疗措施给予足量、有效的抗生素治疗，同时辅以脱水降颅压、营养支持等对症治疗。
密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
02化脓性脑膜炎概述定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制病原菌通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜组织，引起脑膜急性炎症反应。
发病率年龄分布季节分布传播途径流行病学特点01020304化脓性脑膜炎的发病率较高，占所有脑膜炎的60%以上。
任何年龄均可发病，但5岁以下儿童尤为多见。
全年均可发病，但以春冬季多见。
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
临床表现及分型临床表现起病急，高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等。
分型根据病原菌不同，可分为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等类型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据典型临床表现、脑脊液检查及病原学检查可确诊。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等相鉴别。
03病例分析病例特点总结中年男性，因头痛、发热、呕吐入院。
剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、颈项强直等。
化脓性脑膜炎的护理精品PPT课件
感染中毒及急性脑功能障碍症状 包括发热，烦躁 不安和进行性加重的意识障碍，随病情加重，患 儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏迷到深度昏迷。30% 以上的患儿有反复全身和局限惊厥发作。
颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，严重者合并 脑疝，出现瞳孔不等大，对光反射迟钝等
脑膜刺激征 以颈项强直常见，其他如kerning征 和Brudzinski征阳性
查体：T37.8。C P138次/分 R30次/分神清， 精神欠佳，面色苍黄，呼吸平稳，颈部抵抗，瞳 孔等大，直径3mm，对光反射存在，布氏征阳性， 左侧巴彬斯基征阳性，其他未见阳性体征
辅助检查;WBC25.36*109/L 属于危急值，C反应蛋 白33.9mg/l，查头颅CT无明显占位，为明确诊断， 8.6晚拟腰穿术
化脓性脑膜炎
亳州市人民医院儿科 高明言
查ห้องสมุดไป่ตู้目的
1理解化脑的定义发病机制及临床表现 2掌握化脑患儿可能出现的问题及护理措施 3为化脑患儿家属健康指导
定义
是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症， 是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感 染性疾病，以婴幼儿居多，本病的病死率为5%～ 15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。
8.8 患儿体温仍有发热，最高38.7度，偶有肢 体惊抖，无抽搐，脑脊液细菌涂片见革兰阳性球 菌，明确诊断化脑
病程记录
8.9 患儿夜间体温正常，改甘露醇Q6H执行，生 理反射存在，颈无抵抗，布氏征，巴宾斯基征均 为阴性
8.12 复查血常规WBC20.64*109/L 8.13复查CRP正常改病重
临床表现
非典型表现
3月以下患儿起病隐匿，常因缺乏典型症状和体征 被忽略。表现为体温可升高或降低，甚至出现体 温不升，面色青灰，吸吮力差，拒乳，呕吐，哭 声高尖，两眼凝视，前囟饱满，张力增高，头围 增大，或者颅骨缝裂开，不典型惊厥发作
颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，严重者合并 脑疝，出现瞳孔不等大，对光反射迟钝等
脑膜刺激征 以颈项强直常见，其他如kerning征 和Brudzinski征阳性
查体：T37.8。C P138次/分 R30次/分神清， 精神欠佳，面色苍黄，呼吸平稳，颈部抵抗，瞳 孔等大，直径3mm，对光反射存在，布氏征阳性， 左侧巴彬斯基征阳性，其他未见阳性体征
辅助检查;WBC25.36*109/L 属于危急值，C反应蛋 白33.9mg/l，查头颅CT无明显占位，为明确诊断， 8.6晚拟腰穿术
化脓性脑膜炎
亳州市人民医院儿科 高明言
查ห้องสมุดไป่ตู้目的
1理解化脑的定义发病机制及临床表现 2掌握化脑患儿可能出现的问题及护理措施 3为化脑患儿家属健康指导
定义
是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症， 是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感 染性疾病，以婴幼儿居多，本病的病死率为5%～ 15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。
8.8 患儿体温仍有发热，最高38.7度，偶有肢 体惊抖，无抽搐，脑脊液细菌涂片见革兰阳性球 菌，明确诊断化脑
病程记录
8.9 患儿夜间体温正常，改甘露醇Q6H执行，生 理反射存在，颈无抵抗，布氏征，巴宾斯基征均 为阴性
8.12 复查血常规WBC20.64*109/L 8.13复查CRP正常改病重
临床表现
非典型表现
3月以下患儿起病隐匿，常因缺乏典型症状和体征 被忽略。表现为体温可升高或降低，甚至出现体 温不升，面色青灰，吸吮力差，拒乳，呕吐，哭 声高尖，两眼凝视，前囟饱满，张力增高，头围 增大，或者颅骨缝裂开，不典型惊厥发作
小儿化脓性脑膜炎课件
抗炎治疗
使用糖皮质激素等抗炎药物，减轻 炎症反应，降低颅内压。
营养脑细胞
给予患儿营养脑细胞的药物治疗， 促进脑细胞的修复和再生。
护理和康复
病情观察
密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，及时发 现并处理病情变化。
并发症预防
注意预防并发症的发生，如肺炎、心脏疾病等。
康复训练
对存在后遗症的患儿，进行有针对性的康复训练，如语言、运动等 方面的训练，促进患儿的康复。
体温39℃，嗜睡，前囟张力高，颈 抵抗阳性。
03
02
病史
患儿有上呼吸道感染史，无外伤史。
实验室检查
白细胞计数升高，脑脊液呈脓性。
04
病例分析和讨论
诊断
根据患儿病史、体征和实验室检查，诊断为小儿 化脓性脑膜炎。
治疗
给予抗生素治疗，降低颅内压，对症治疗。
预后
经过及时治疗，患儿病情好转，未留下后遗症。
经验和教训总结
炎症可累及脑神经，导致视力障碍、 听力下降、面瘫等症状。
癫痫发作
部分患儿可能会出现癫痫发作，表现 为四肢或面部肌肉的抽动。
智力低下和运动障碍
如不及时治疗，部分患儿可能会出现 智力低下和运动障碍等后遗症。
03 诊断与鉴别诊断
诊断标准
临床表现
出现发热、头痛、呕吐、 烦躁不安等表现，以及 嗜睡、惊厥、意识障碍
脑膜刺激征
表现为颈项强直、克氏征 和布氏征阳性。
颅内压增高
患儿可能会出现烦躁不安、 喷射性呕吐、前囟饱满和 张力增高等颅内压增高的 表现。
其他神经系统体征
如肌张力减低、腱反射减 弱或消失等。
并发症
脑积水
由于炎症渗出和脑脊液循环障碍，可 能导致脑积水，表现为颅内压持续升 高、头痛加剧等症状。
化脓性脑膜炎患儿的护理课件
并发症迹象
留意患儿是否出现头痛、 呕吐、抽搐等并发症迹象， 及时报告医生。
并发症预防
皮肤护理
口腔护理
眼部护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免长时间受压，防止 皮肤破损和感染。
定期为患儿进行口腔清 洁，保持口腔湿润，预
防口腔感染。
注意保护患儿的眼睛， 避免强光刺激，定期清 洁眼部，预防眼部感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物，预
防呼吸道感染。
PART 03
化脓性脑膜炎患儿的护理 措施
药物治疗护理
遵医嘱给予抗生素
保持静脉通路通畅
确保按时、按量给予患儿抗生素，以 有效控制感染。
对于需要静脉输液的患儿，要确保静 脉通路通畅，防止药液外渗和静脉炎 的发生。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反应，包括过 敏、恶心、呕吐等，及时报告医生并 调整用药方案。
预防并发症的发生
密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑 积水、癫痫等。
饮食护理
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足其生长发 育和康复需求。同时，要注意饮食卫生，防止肠道感染。
生活护理
保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换衣物和床单，防止皮肤感染和褥疮 的发生。保持室内空气新鲜，定期开窗通风换气。
PART 04
化脓性脑膜炎患儿的家庭 护理指导
家庭环境调整
室内温度与湿度
保持室内恒温，温度控制在2224℃，湿度保持在50%-60%，以
提供舒适的生活环境。
通风与光照
每天定时开窗通风，保持空气新鲜； 室内光线要柔和，避免强光刺激。
减少探视
为患儿提供一个安静的休养环境， 减少探视人数和次数，避免交的早期症状，如 发热、头痛、呕吐等，以便及时就医。
化脓性脑膜炎患者的护理课件
护理技巧
护理技巧
防止交叉感染：严格手卫生，定期更换 床单和衣物。 体温监测：定时测量体温，及时采取退 热措施。
护理技巧
心理护理：提供温暖的护理环境，关心 患者的情绪变化。
药物管理
药物管理
及时给予抗生素：根据患者的病情和药 敏结果，正确使用抗生素。 用药监测：监测患者对药物的反应，观 察药物的副作用。
药物管理
注意药物配伍：避免不同药物间的相互 作用，增加患者的安全风险。
并发症预防
并发症预防
防止脑水肿：密切观察患者的神经状态 ，及时采取降颅压的措施。 预防感染：提前预防和治疗可能引起并 发症的感染。
并发症预防
小心用药：避免使用可能加重患者病情 的药物。
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化脓性脑膜炎患者的护 理课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 患者护理注意事项 护理技巧 药物管理 并发症预防
患者护理注意事项
患者护理注意事项
早期识别病情：密切观察患者症状变化 ，及时发现化脓性脑膜炎的征象。 保持呼吸道通畅：定期翻身，促进气道 通畅，避免积聚呼吸道分泌物。
患者护理注意事项
保持饮食和水分的摄入：保证患者体力 消耗和营养需要。
化脓性脑膜炎PPT演示课件
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
化脓性脑膜炎的早期症状不典型，容易被误诊或 漏诊，延误治疗时机。
抗生素耐药性问题
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株逐渐增多，给 治疗带来困难。
并发症严重
化脓性脑膜炎易导致多种并发症，如脑积水、硬 膜下积液等，严重影响患者预后。
未来发展趋势及研究方向
改进诊断方法
加强医疗卫生体系建设，提高诊疗水平
完善医疗卫生服务网络
建立健全的医疗卫生服务网络，提高基层医疗机构的诊疗能力， 确保患者能够及时获得有效的诊疗服务。
加强医务人员培训
开展化脓性脑膜炎诊疗技术的培训，提高医务人员对疾病的诊断和 治疗水平，减少误诊和漏诊的发生。
强化医院感染控制
严格执行医院感染控制制度，加强医院内感染监测和防控工作，降 低医院内感染的发生率。
化脓性脑膜炎
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者护理与康复指导 • 预防策略及措施 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
化脓性脑膜炎是一种由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是中枢神经系统常见 的化脓性感染。
发病原因
主要由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。这些细菌 可通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜，引发化脓性脑膜炎。
分型
根据病程和临床表现，化脓性脑膜炎可分为普通型、暴发型、慢性型和混合型等 多种类型。其中普通型最为常见，暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
病原学检查
患者通常表现为高热、头痛、呕吐、 意识障碍、脑膜刺激征等。
急性化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
急性化脓性脑膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁需要护理？ 4. 何时进行护理干预？ 5. 如何进行有效的护理？
什么是急性化脓性脑膜炎？
什么是急性化脓性脑膜炎？
定义
急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑膜 炎，表现为脑膜的急性炎症。
常见的病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等 。
关键在于及时应对病情变化。
何时进行护理干预？ 恢复期
在恢复期，需要进行功能性康复护理。
帮助患者恢复日常生活能力。
何时进行护理干预？ 出院准备
在出院前，进行出院指导和后续护理计划的 制定。
确保患者在家中也能得到适当护理。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 护理计划
制定个性化护理计划，针对患者的具体需求。
感染控制是降低并发症发生率的关键。Βιβλιοθήκη 为什么需要护理？ 症状监测
定期监测患者的生命体征和神经系统状态， 及时发现变化。
早期识别病情加重，能够及时干预。
为什么需要护理？ 心理支持
为患者及其家属提供心理支持，缓解焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于患者康复。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有确诊为急性化脓性脑膜炎的患者均需专业护 理。
护理计划应根据患者的病情变化及时调整。
如何进行有效的护理？ 沟通技巧
与患者及家属保持良好的沟通，建立信任关系。
有效的沟通有助于提升护理效果。
如何进行有效的护理？ 持续教育
护理人员应定期参加培训，更新相关知识。
掌握最新的护理技术和理念。
谢谢观看
什么是急性化脓性脑膜炎？ 症状
常见症状包括高热、头痛、颈部僵硬、意识障碍 等。
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁需要护理？ 4. 何时进行护理干预？ 5. 如何进行有效的护理？
什么是急性化脓性脑膜炎？
什么是急性化脓性脑膜炎？
定义
急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑膜 炎，表现为脑膜的急性炎症。
常见的病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等 。
关键在于及时应对病情变化。
何时进行护理干预？ 恢复期
在恢复期，需要进行功能性康复护理。
帮助患者恢复日常生活能力。
何时进行护理干预？ 出院准备
在出院前，进行出院指导和后续护理计划的 制定。
确保患者在家中也能得到适当护理。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 护理计划
制定个性化护理计划，针对患者的具体需求。
感染控制是降低并发症发生率的关键。Βιβλιοθήκη 为什么需要护理？ 症状监测
定期监测患者的生命体征和神经系统状态， 及时发现变化。
早期识别病情加重，能够及时干预。
为什么需要护理？ 心理支持
为患者及其家属提供心理支持，缓解焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于患者康复。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有确诊为急性化脓性脑膜炎的患者均需专业护 理。
护理计划应根据患者的病情变化及时调整。
如何进行有效的护理？ 沟通技巧
与患者及家属保持良好的沟通，建立信任关系。
有效的沟通有助于提升护理效果。
如何进行有效的护理？ 持续教育
护理人员应定期参加培训，更新相关知识。
掌握最新的护理技术和理念。
谢谢观看
什么是急性化脓性脑膜炎？ 症状
常见症状包括高热、头痛、颈部僵硬、意识障碍 等。
化脓性脑膜炎PPT课件
• 在非流脑流行年，一般以肺炎球菌所致的 脑膜炎最多，其次为流感杆菌
7
1.化脑的病因与病人的年龄相关： 年龄越小，发病率越高
大肠杆菌脑膜炎：3个月，尤2周内 常伴有腹泻、尿布皮疹等 生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体
菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛， 例：G-大肠杆菌、B组链球菌
为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why?
3.有否先天发育畸形 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道
4.医源性： 脑外科手术、腰穿等等
15
病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗
16
三、发病机制（细菌侵入途经）
• 血源性：菌血症、败血症→血脑屏障→脑膜 侵入门户：多为上呼吸道， 新生儿皮肤、胃肠黏膜、脐部
• 邻近组织感染：中耳炎、乳突炎 →脑膜 • 与颅腔存在直接通道：颅骨骨折、皮肤窦道
孔及大脑导水管 梗阻性脑积水
• 交通性脑积水： hydrocephalus 大脑表面蛛网膜因炎症发生粘连、萎
缩 影响脑脊液的吸收 交通性脑积水
26
颅神经受损麻痹机制
• 颅神经受损麻痹：由于基底部脑膜炎累 及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对 颅神经，因而引起相应的神经麻痹征耳 聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
27
颅底汇集诸多颅神经
28
五、临床表现clinic manifestation
各种细菌所致脑膜炎的临床表现大致相仿： 感染、颅压增高、脑膜刺激症
其临床表现很大程度上取决患儿的年龄 • 年长儿：表现较典型 • 小婴儿和新生儿： 较隐匿，不典型
29
化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
- 病因学 -
脑膜 炎双 球菌
7
1.化脑的病因与病人的年龄相关： 年龄越小，发病率越高
大肠杆菌脑膜炎：3个月，尤2周内 常伴有腹泻、尿布皮疹等 生后1-2月，最常见的致病菌是反映母体
菌丛或婴儿存在的环境中的菌丛， 例：G-大肠杆菌、B组链球菌
为什么新生儿易感染大肠杆菌？Why?
3.有否先天发育畸形 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道
4.医源性： 脑外科手术、腰穿等等
15
病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗
16
三、发病机制（细菌侵入途经）
• 血源性：菌血症、败血症→血脑屏障→脑膜 侵入门户：多为上呼吸道， 新生儿皮肤、胃肠黏膜、脐部
• 邻近组织感染：中耳炎、乳突炎 →脑膜 • 与颅腔存在直接通道：颅骨骨折、皮肤窦道
孔及大脑导水管 梗阻性脑积水
• 交通性脑积水： hydrocephalus 大脑表面蛛网膜因炎症发生粘连、萎
缩 影响脑脊液的吸收 交通性脑积水
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颅神经受损麻痹机制
• 颅神经受损麻痹：由于基底部脑膜炎累 及自该处出颅的Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ对 颅神经，因而引起相应的神经麻痹征耳 聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
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颅底汇集诸多颅神经
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五、临床表现clinic manifestation
各种细菌所致脑膜炎的临床表现大致相仿： 感染、颅压增高、脑膜刺激症
其临床表现很大程度上取决患儿的年龄 • 年长儿：表现较典型 • 小婴儿和新生儿： 较隐匿，不典型
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化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
- 病因学 -
脑膜 炎双 球菌
化脓性脑膜炎护理PPT课件
每小时测量并记录一 次，发现异常及时报 告医生并配合处理。
保持呼吸道通畅方法
及时清除患者口腔及呼吸道内 分泌物，保持呼吸道通畅。
对于呼吸困难者，给予吸氧， 必要时行气管插管或气管切开 术。
定时为患者翻身拍背，促进痰 液排出，预防肺部感染。
降低颅内压手段应用
01
遵医嘱给予脱水剂，如 20%甘露醇，以降低颅 内压。
制定随访内容
包括了解患者的病情变化、康复情况、用药情况、生活习惯等方面的内容。
出院后随访计划制定和执行
• 建立随访档案：为患者建立随访档案，记录每次 随访的情况和结果，以便及时发现问题并采取措 施。
出院后随访计划制定和执行
按时进行随访
01
医护人员应按照随访计划的时间安排，按时对患者进行随访。
及时反馈和处理问题
流灌注。同时给予营养神经、改善脑代谢等药物治疗，促进神经功能恢
复。
06
家属教育与出院指导
家属参与护理工作重要性阐述
01
02
03
提高患者康复效果
家属的积极参与和有效沟 通能够增强患者的信心和 配合度，从而提高康复效 果。
减轻医护人员负担
家属在护理过程中的协助 能够减轻医护人员的负担 ，使其更加专注于治疗和 护理工作。
诊断方法与标准
诊断方法
结合患者病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实验 室检查包括脑脊液检查、细菌学检查和影像学检查等。
诊断标准
患者出现发热、头痛、呕吐等典型临床表现，加上脑脊液检 查异常结果，如白细胞计数升高、蛋白质升高、糖含量降低 等，可确诊化脓性脑膜炎。同时，细菌学检查阳性可进一步 支持诊断。
化脓性脑膜炎可引起脑血管炎，导 致脑梗死，表现为偏瘫、失语等严 重后遗症。
化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
预防并发症:及时处理并发症， 如颅内感染、脑水肿等
安全护理:注意保持患者环境清 洁、防止交叉感染，避免二次 感染
化脓性脑膜炎 护理查房要点
化脓性脑膜炎护理查房要点
体温测量：每日定时体温测量，记录体 温曲线，注意体温升高是否存在波动
观察脑膜刺激征：注意观察患者颈项强 直、Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺 激征象
化脓性脑膜炎护理查房要点
意识状态评估：观察患者的意 识状态，包括清醒度、意识障 碍、嗜睡等
神经系统检查：对患者进行神 经系统检查，包括瞳孔状态、 肌力评估等
化脓性脑膜炎护理查房要点
液体平衡：严密观察患者的水电解质平 衡，及时调整液体治疗方案
家属教育：对患者家属进行相关护理知 识的教育，提醒注意病情变化及饮食调 理
化脓性脑膜炎 护理查房注意
事项
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
定期查房:每日查房一次，观察 患者病情变化及治疗效果
脑脊液抽查:定期进行脑脊液检 查，包括细菌培养、药敏试验 等
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
病情评估:对患者进行生命体征、神经 功能、颈项强直等方面的评估 药物治疗:根据细菌培养结果及药敏试 验，制定个体化的抗菌治疗方案
化脓性脑膜炎 护理查房PPT
课件
目录 化脓性脑膜炎概述 化脓性脑膜炎护理查房注意事 项 化脓性脑膜炎护理查房要点
化脓性脑膜炎 概述
化脓性脑膜炎概述
定义:化脓性脑膜炎是指由细菌 感染所引起的脑膜炎
病因:主要由于细菌侵入脑脊液 引起，常见的细菌有脑膜炎双 球菌、肺炎链球菌等
化脓性脑膜炎概述
临床表现:包括高热、剧烈头痛、颈部 抵抗、意识改变等症状
谢谢您的
《儿童化脓性脑膜炎》课件
结核性脑膜炎
脑脊液外观呈毛玻璃样， 白细胞计数较低，糖含量 降低不明显。
真菌性脑膜炎
多见于免疫功能低下患儿 ，脑脊液外观呈米汤样， 白细胞计数升高不明显。
辅助检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
脑电图
脑实质受累时可有异常表现。
影像学检查
头颅CT或MRI有助于了解脑实质病变情况。
03 治疗与护理
增强免疫力
鼓励儿童多参加户外活 动，保证充足睡眠，合 理饮食，增强自身免疫
力。
个人卫生
教育儿童养成良好的个 人卫生习惯，勤洗手，
避免接触感染源。
避免接触感染源
尽量避免带儿童去人群 密集的场所，减少与感
染者的接触机会。
预后情况
大部分儿童经过及时治疗可以痊 愈，不留任何后遗症。
部分儿童可能会出现智力发育迟 缓、癫痫等并发症，需要长期治
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准
01
02
03
临床表现
发热、头痛、呕吐、颈项 强直等脑膜刺激症状，以 及意识障碍、惊厥等脑实 质受累表现。
脑脊液检查
脑脊液呈脓性，白细胞计 数升高，糖含量降低。
病原体检测
脑脊液培养或涂片阳性， 血培养阳性。
鉴别诊断
病毒性脑膜炎
临床表现相似，但脑脊液 检查白细胞计数一般不高 ，糖含量正常。
该病起病急骤，进展迅速，若不及时治疗，可导致患儿死亡或永久性神经功能损 害。
病因与病理
病因
感染是化脓性脑膜炎的主要病因，其中最常见的是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 流感嗜血杆菌等细菌感染。
病理
化脓菌通过血液传播，侵犯脑膜和脊髓膜，引发炎症反应。炎症可导致脑膜和 脊髓膜表面出现纤维素性渗出物，使脑脊液变得浑浊，并可引起颅内压升高， 导致头痛、呕吐等症状。
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C.脑脊液压力
D.脑脊液外观
E.糖和氯化物的含量
4、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括
A.发热或体温变动
B.拒乳、凝视
C.哭声调高而尖
D.前囟饱满
E.脑膜刺激征明显
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5、患儿，男，5岁，因发热、头痛2天入 院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕 吐2次。查体：体温39 ℃，前囟膨隆。 脑脊液检查：外观浑浊、压力高。血象： 白细胞高，以中性粒细胞为主。
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.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调 A. 限制饮水量 B.预防细菌引起的上呼吸道感染 C.预防性使用抗生素 D.监测基础体温 E.限制病人户外活动
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患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为 乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是 A.严格限制钠盐的摄入 B.早期足量给予脱水治疗 C.以药物降温为主，无效时给予物理降温 D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌 注安乃近 E.密切观察低钾的表现
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（二）防止并发症
1、保持皮肤清洁、干燥，及时更换潮湿的 衣服，先穿患侧，再穿健侧，脱衣服时， 应先脱健侧，再脱患侧。
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1、患儿，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入 院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆 起。诊断是化脓性脑膜炎，下列措施哪项 不妥： A.保持室内安静 B.让患儿头高足低位 C.护理操作应集中进行 D.严密观察生命体征 E.静脉用降颅内压药应先快后慢
第十节 化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌 感染引起的脑膜炎症，可以出现在任 何季节，特别是冬季。
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• 患儿男，3岁,因化脓性脑膜炎入院。脑 脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染 。进行抗菌治疗首选的抗菌素是
• A.靑霉素 • B.阿奇霉素 • C.庆大霉素 • D.氯霉素 • E.链霉素
（1）该患儿可能患 A.化脓性脑膜炎 B.高热惊厥 C.病毒性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.结核性脑膜炎
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（2）针对该患儿的护理措施，错误的是 A.不能进食者，给予鼻饲。 B.保持病室温度18~22 ℃ ， 湿度 50~60% C.体温>38.5 物理降温 D.及时更换潮湿的衣服，脱衣时，先脱 患侧再脱健侧。 E.密切观察病情
④脑实质损害：意识改变-烦躁或精神萎靡、嗜 睡或昏迷
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• 某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁 呕吐。四肢肌张明显增高，双侧瞳孔大小 不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出 现
• A.惊厥 • B.脱水 • C.脑疝 • D.呼吸衰歇 • E.代谢性酸中毒
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二）亚急型 1.发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染
类型
外观
压力 (kPa)
白细胞 (106/L)
蛋白
糖
氯化物
(g/L) (mmol/L) (mmol/L)
化脓 性脑 膜炎
混浊脓 性
增高
中性粒细胞 为主
明显 增高
明显 降低
降低
结核 微混 性脑 毛玻璃
增高 淋巴细胞为主
膜炎 样
明显 增高
明显 降低
病毒 清亮
性脑 个别微 膜炎 混
增高
淋巴细胞为 主
轻度增高
症状 2.年长儿：头痛、肌肉酸痛 3.婴幼儿：发热、呕吐、烦躁、易激惹、
精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷 4.病原菌：流感嗜血杆菌或肺炎双球菌
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三）新生儿化脓性脑膜炎表现
①全身中毒症状：体温可升高或降低、 面色青灰等
②颅内压增高症：哭声高尖，两眼凝视 前囟饱满或颅骨缝裂开等
③脑膜刺激征：不明显
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几种脑膜炎脑脊液改变
(1).患儿最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑膜炎 E.慢性脑膜炎
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(2)该病的治疗原则是
A.早期用药
B.适量用药
C.强化用药
D.规律用药
E.全程用药
(3)患儿的首优护理问题是
A.营养失调
B.体温过高
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.皮肤完整性受损的危险
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6.患儿男，2岁4个月。出现头痛、发热、呕 吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，则下列护 理措施正确的是 A.患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内 使体温降至正常
B.为防止呕吐，禁食禁饮 C.不需记录24小时出入量 D.鼓励增加探视与陪护人员 E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身
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7.小儿，5岁。因发热39℃、呕吐、头痛、肌 肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性，考 虑为化脓性脑膜炎，进一步检查脑脊液以明 确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见 的细菌是
正常
降低 正常
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（五）治疗要点
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【护理措施】
（一）协助降低颅内压 1．防止颅内压增高：①避免刺激②体位安置：
侧卧位并将床头抬高150~300 以减轻头痛 2. 按医嘱用药 ：甘露醇；抗生素 3. 密切观察病情变化 ：生命体征及面色、 神志 、瞳孔、囟门等变化；如呼吸节律深 而慢或不规则、瞳孔忽大忽小 或两侧不等 大，对光反应迟钝，血压增高——脑疝
A.肺炎链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌
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8、患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐 3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床 诊断为化脓性脑膜炎。此时，错误的护理措 施是
A.保持安静 B.绝对卧床休息，避免翻动病人 C.严密观察生命体征 D.严格控制输液量 E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外
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9、典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 A.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物增高 B.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物正常 C.白细胞数增高、蛋白正常、糖和氯化物增高 D.白细胞数正常、蛋白增高、糖和氯化物下降 E.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物下降
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10.患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神 差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸 24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳 性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高， 糖和氯化物下降
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常见致病菌与患儿年龄关系
1. 新生儿及2月以下的小婴儿——大肠 埃希菌
2. 3个月～3岁小儿——流感嗜血杆菌 3. 年长儿——脑膜炎球菌、肺炎链球菌
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（二）临床表现
一)暴发型 常见病原菌是脑膜炎奈瑟球菌
①全身中毒症状：发热、畏寒 ②颅内压增高症：→脑疝：瞳孔不等大，对光反应
迟钝
③脑膜刺激征：颈强直，布鲁氏征阳性、克尼 格征阳性
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2、病毒性脑膜炎病人为促进脑功能的恢复， 以下护理措施哪项是错误: A.为患儿提供保护性照顾 B.保持安静，昏迷患儿应减少按摩 C.轻拍患儿背部，减少坠积性肺炎的发生 D.给予促进脑功能药物 E.密切观察病情
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3、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑脊液检查最 主要的不同之处是
A.细胞数量
B.蛋白含量