新生儿与新生儿疾病-新生儿黄疸
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早产儿黄疸多于生后35天出现57天达高峰79天消退最长可延迟到34周?每日血清胆红素升高85moll5mgdl或每小时05mgdl?血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线bhutani曲线的95百分位数或未到达到相应日龄胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准小时胆红素风险评估曲线bhutani曲线35周新生儿不同胎龄及不同高危因素的生后小时龄光疗标准病理性黄疸pathologicjaundice?生后24小时内出现黄疸?血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数
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3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢
新生儿与新生儿疾病-新生儿黄疸
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新生儿黄疸
重点难点掌握 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点新生儿溶血病的临床表现、诊断和治疗熟悉 病理性黄疸常见的几种病因及其特点新生儿溶血病的并发症了解 新生儿胆红素代谢的特点新生儿溶血病的病因和发病机制第九节 新生儿黄疸（一）新生儿胆红素代谢特点1. 胆红素生成过多2. 血浆白蛋白联结胆红素的能力不足3. 肝细胞处理胆红素的能力差4. 肠肝循环（二）新生儿黄疸分类根据临床实际，目前被接受的高胆红素血症风险评估方法是采用日龄或小时龄 胆红素值分区曲线，又称Bhutani曲线胆红素水平判断：不同胎龄和生后小时龄、以及是否存在高危因素高危因素：新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、 高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等分类：生理性黄疸和病理性黄疸生理性黄疸(physiological jaundice)一般情况良好足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早 产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周每日血清胆红素升高＜85μmol/L (5mg/dl)或每小时＜0.5mg/dl血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线（Bhutani曲线）的95百分位数，或未 到达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准小时胆红素风险评估曲线（Bhutani曲线）
本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。
内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必百度文库精读的专业。
>35周新生儿不同胎龄及不同高危因素的生后小时龄光疗标准
病理性黄疸 (pathologic jaundice)生后24小时内出现黄疸血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数；或胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)、每小时 >0.5mg/dl黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周黄疸退而复现血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)出现上述任一项情况应该考虑有病理性黄疸病理性黄疸原因胆红素生成过多肝脏胆红素代谢障碍胆汁排泄障碍胆红素生成过多红细胞增多症血管外溶血同族免疫性溶血感染肠肝循环增加母乳喂养与黄疸红细胞酶缺陷红细胞形态异常血红蛋白病其他：维生素E缺乏和低锌血症等肝脏胆红素代谢障碍缺氧和感染Crigler-Najjar综合征Gilbert综合征Lucey-Driscoll综合征药物先天性甲状腺功能低下其他：脑垂体功能低下和21-三体综合征等胆汁排泄障碍新生儿肝炎先天性代谢缺陷病Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症肠道外营养所致的胆汁淤积胆道闭锁
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新生儿黄疸
重点难点掌握 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点新生儿溶血病的临床表现、诊断和治疗熟悉 病理性黄疸常见的几种病因及其特点新生儿溶血病的并发症了解 新生儿胆红素代谢的特点新生儿溶血病的病因和发病机制第九节 新生儿黄疸（一）新生儿胆红素代谢特点1. 胆红素生成过多2. 血浆白蛋白联结胆红素的能力不足3. 肝细胞处理胆红素的能力差4. 肠肝循环（二）新生儿黄疸分类根据临床实际，目前被接受的高胆红素血症风险评估方法是采用日龄或小时龄 胆红素值分区曲线，又称Bhutani曲线胆红素水平判断：不同胎龄和生后小时龄、以及是否存在高危因素高危因素：新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、 高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等分类：生理性黄疸和病理性黄疸生理性黄疸(physiological jaundice)一般情况良好足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早 产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周每日血清胆红素升高＜85μmol/L (5mg/dl)或每小时＜0.5mg/dl血清总胆红素值尚未超过小时胆红素曲线（Bhutani曲线）的95百分位数，或未 到达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准小时胆红素风险评估曲线（Bhutani曲线）
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必百度文库精读的专业。
>35周新生儿不同胎龄及不同高危因素的生后小时龄光疗标准
病理性黄疸 (pathologic jaundice)生后24小时内出现黄疸血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数；或胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)、每小时 >0.5mg/dl黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周黄疸退而复现血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)出现上述任一项情况应该考虑有病理性黄疸病理性黄疸原因胆红素生成过多肝脏胆红素代谢障碍胆汁排泄障碍胆红素生成过多红细胞增多症血管外溶血同族免疫性溶血感染肠肝循环增加母乳喂养与黄疸红细胞酶缺陷红细胞形态异常血红蛋白病其他：维生素E缺乏和低锌血症等肝脏胆红素代谢障碍缺氧和感染Crigler-Najjar综合征Gilbert综合征Lucey-Driscoll综合征药物先天性甲状腺功能低下其他：脑垂体功能低下和21-三体综合征等胆汁排泄障碍新生儿肝炎先天性代谢缺陷病Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症肠道外营养所致的胆汁淤积胆道闭锁