半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效分析

半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效分析

发表时间：2018-04-29T11:17:59.180Z 来源：《心理医生》2018年10期作者：毛剑男徐武王晶赵寅涛[导读] 综上所述，在临床中通过半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤治疗效果显著，值得广泛应用。（南京鼓楼医院江苏南京 210008）

【摘要】目的：对半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效进行分析。方法：通过对2013年—2017年我院收治的100例髓外硬膜下肿瘤病例进行分析，基于数字随机法分为观察组与对照组，每组50例，通过半椎以及全椎板开窗入路方式进行肿瘤全切除手术，对比两组患者各项临床指标以及效果。结果：观察组患者在术中出血情况、手术时间以及住院之后的时间、下床时间、术后术疗效以及术后脊柱稳定性均要高于对照组，效果显著。差异有统计学意义(P<0.05)。结论：半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效显著，在临床中具有效果良好、创生小且康复快的特征，可以有效减少患者并发症，在临床中值得广泛应用。

【关键词】半椎板入路切除；髓外硬膜下肿瘤；疗效分析

【中图分类号】R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0188-02 Treatment of subdural extramedullary neoplasms by semi-laminar approach Mao Jiannan, Xu Wu, Jing Wong, Zhao Yintao. Nanjing Gulou Hospital, Nanjing, Jiangsu 210008 【Abstract】Objective To analyze the curative effect of subdural extramedullary tumor resection by semi-laminar approach.Methods From 2013to2017,100cases of subdural extramedullary tumors in our hospital were analyzed.Based on the digital random method,50cases in each group were divided into observation group and control group.Total resection of tumor was performed by fenestration of half vertebrae and whole lamina.Results The patients in the observation group bleeding during the operation,operation time and the time after hospitalization,the time to get out of bed.The effect of operation and the stability of spinal column after operation were higher than those in control group, and the difference was significant.Conclusion The curative effect of subdural tumor resection by semi-laminar approach is remarkable,and it has the characteristics of good clinical effect,small creation and quick recovery, which can effectively reduce the complications of the patients.It is worthy of wide application in clinic. 【Key words】Hemi laminectomy; Extramedullary subdural tumor; Analysis of curative effect 笔者主要对半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效进行了简单的分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2013年—2017年我院收治的100例髓外硬膜下肿瘤病例进行分析，分为观察组与对照组，每组50例，对照组通过全椎板开窗入路方式进行肿瘤全切除手术；观察组通过半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤切除手术。对照组患者年龄24岁～65岁，平均年龄（45.3±4.5）岁，患者病程在2个月到8年不等，患者平均病程在4年。

1.2 治疗方案

术前患者MRI影像学检测，确定脊髓病变位置；以C形臂定位患者病变位置；患者进行全身麻醉，俯卧在手术台之上，定位点为既定标准，外延扩展2cm进行正中切口，逐次切开患者皮肤、患者的皮下组织以及筋膜层，在患者的棘突以及棘上韧带位置对其进行分离[1]。观察组患者通过半推板开窗处理；临床中对病变位置的椎管进行水平分离，充分显露椎板位置，保障其长度小于关节突外侧边缘；进行椎板磨开开窗组处理，然后咬除患者黄韧带，充分暴露患者的硬脊膜，进行纵切，切除肿瘤之后要止血，缝合；对照组在手术中则通过全椎板开窗方式进行处理，在手术中更要咬除棘突、棘上以及棘间之间的韧带与两侧的椎板，基于切口对其进行中正纵行切口打开患者的硬脊膜，进行肿瘤切除，缝合；同时，要进行硬脊膜外引流管的放置处理。

1.3 统计方式

通过SPSS20.0统计学软件进行处理，计量以（x-±s）表示，用t进行检验；计数以n（%）表示，然后进行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者在术中出血情况、手术时间以及住院之后的时间、下床时间、两组患者术后术疗效以及术后脊柱稳定性的比较情况见表1、表2。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者数种出血量、手术时间、下床时间以及术后住院时间对比[n（%）]