CCMD-3中国精神疾病诊断标准

CCMD－3 中国精神疾病

诊断标准

指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。由于累及的部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作，或短暂精神分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性，及反复发作的特点；后者为分裂症样障碍、人格改变，或智能损害等。

【症状标准】

(1)符合器质性精神障碍的诊断标准；

(2)有原发性癫痫的证据；

(3)精神障碍的发生及其病程与癫痫相关。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】分发作性和持续性两类病程。前者有突然性、短暂性，及反复发作的特点；后者（如分裂症样障碍、人格改变，或智能损害等）为迁延性病程。

【排除标准】

(1)排除感染或中毒所致精神障碍，需注意它们可产生继发性癫痫；

(2)排除癔症、睡行症、精神分裂症、情感性精神障碍。

【说明】

如系继发性癫痫，应按原发疾病所致精神障碍下诊断。如能确定癫痫发作类型者，还应按癫痫国际分类（表1）。

表1癫痫发作的国际分类（已简化）

一、从局部开始的部分性发作：

(1)伴意识障碍的单纯部分性发作（局灶性癫痫）：①运动性；②感觉性；③植物神经性；④精神性。

(2)有意识障碍的复杂部分性发作（相当于颞叶癫痫发作）：①意识障碍起病；

②单纯部分性发作起病进而意识障碍。

(3)部分性发作起病进而全身性发作：①单纯部分性发作起病进而全身性发作；

②复杂部分性发作起病进而全身性发作。

二、并非从部分性发作开始的全身性发作：

(1)失神发作（癫痫小发作）；

(2)肌阵挛性发作；

(3)阵挛性发作；

(4)强直性发作；

(5)强直-阵挛性发作（癫痫大发作）；

(6)无张力性发作（癫痫迟缓性发作）。

三、未分类发作