蛇咬伤患者的护理 PPT课件

全身冻伤 --寒战、疲乏、无力、皮肤苍白、发绀 --肢体僵硬、麻木、幻觉、神志模糊、
甚至昏迷。
--心律失常、心跳、呼吸骤停
临床 分度
Ⅰ Ⅱ
病理 损害
表皮层 真皮层
临床表现
红斑、麻木、痒痛 肿胀、水泡、感觉迟钝
预后
1周后脱屑愈合 2-3周痂下愈合，少有
瘢痕
Ⅲ
皮肤 皮下组织
皮肤有苍白转为黑褐色 出现血腥水泡 知觉消失
改善出血倾向，防多器官功能衰竭

心理护理： 帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气， 减轻恐惧心理，保持情绪稳定，积极配合治 疗和护理。
健康教育

野外工作要提高自我防范意识，避开丛林 茂密、人迹罕至处。

宣传自救、互救知识。
冻伤患者的护理

临床表现： 局部冻伤多见于末梢部位，按损伤程度分为
--Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度冻伤。
其他损伤患者的护理
王晓云
蛇咬伤患者的护理
蛇毒进入淋巴和血液循环，可引起严重
的全身中毒症状而危及生命。
概述

蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶和多 肤的复合物，蛇毒的性质和对机体的作用分
为：
神经毒 血液毒
主要作用于延髓和脊神经节细 毒素：具有强烈的溶组织、溶
胞，引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪， 血或抗凝作用，对局部组织、全身 兼有神经毒和血液毒的作用 血管内皮细胞、血细胞、心、肾等 局部组织破坏较少，全身症状出现 有严重的破坏作用。 较迟。
循环衰竭。 肢体瘫痪、呼吸困难、呼吸衰竭 焦虑不安、奔跑求救，反而加重毒 --血肌酐和血尿素氮增高 素吸收。
急救和治疗要点

现场急救：自救、互救、挤出毒素、减慢毒 素吸收、尽快转运。 不能辨别是否毒蛇咬伤，现按毒 蛇咬伤处理。

治疗要点：清创排毒，减少毒素吸收。 尽早使用蛇药或抗蛇毒血清
主要护理问题
局部发生干性坏疽 感染后则变成湿性坏疽 中毒症状严重
寒战.疲乏.无力.皮肤苍白.发绀肢 体僵硬.麻木.幻觉.神志模糊.甚至 昏迷。
4-6周后坏死组织脱落， 形成肉芽创面，愈合 缓慢，留有瘢痕
治疗--留有 功能障碍或残疾 心律失常、心跳、 呼吸骤停
Ⅳ
深层坏死
（肌肉、骨髓）
全身冻伤
护理措施

急救护理： --迅速脱离寒冷环境 --快速复温，恒温水浸泡伤肢，忌用 火烤、热敷、雪搓、捶打、及冷水浴。 --继续在22~25℃室内保温，卧床休息 --对心跳呼吸骤停者行复苏术
混合毒
护理评估
健康史

身心状况
辅助检查
临床表现：依蛇毒性质而异 凝血功能、肾功能： 血液毒 神经毒 -局部损伤严重、伤口剧痛、出血不 局部红肿不明显、疼痛轻、出 混合毒 -兼有上述两种征象，患者死于呼吸 了解蛇咬伤时间、部位、及伤后处理经过 --血小板减少 止，皮肤紫斑、血性水疱。 血少、麻木感 麻痹和循环衰竭 评估蛇的形态、种类、何种毒蛇 重者广泛出血、溶血、黄疸、导致 眩晕、视力模糊、语言不清、 --凝血酶原时间延长 心理状况：患者心理反应强烈、恐慌、惧怕、

源自文库
恐惧、皮肤完整性受损、伤口感染 --与伤后组织结构破坏、感染、生命 受到威胁有关。
护理措施

急救护理：目的--减少局部损害，防止蛇毒吸
收中毒致死。
稳定情绪，伤肢休息 绑扎伤肢，减少毒液吸收 排出伤口内毒液
伤口护理：
局部降温 -冷水、冰袋、冷高锰酸钾溶液 清创排毒 -肥皂水、清水、高锰酸钾溶
液、过氧化氢溶液清洗伤口。以牙痕为中心 浸泡，注意防止降温所致的局部组织坏死。
作“＋”、“＋＋”或“米”形切口，挤出 破坏伤口内毒素--应用胰蛋白酶、激素， 毒液。 使局部伤口止痛、消炎、退肿、抑制蛇毒扩散

全身治疗的护理：
--多饮水、高热量、易消化饮食、输液、输 血、抗休克措施，必要时辅助呼吸。 --咬伤后及早应用解蛇毒药物，中成药、抗 蛇毒血清。 --其他：补液、利尿、促使蛇毒加速排泄 应用破伤风抗毒素、抗生素