归脾汤治疗Gilbert综合征40例临床观察

实用中医内科杂志

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE Nov．2011 Vol．25No．11

归脾汤治疗Gilbert综合征40例临床观察

胡洪涛，蒋开平，李建鸿，陶银

（广州中医药大学附属佛山中医院，广东佛山528000）

摘要：［目的］观察归脾汤对Gilbert综合征患者的疗效。［方法］将80例患者随机分两组，治疗组40例予归脾汤加减治疗；对照组40例采用苯巴比妥治疗。两组治疗2个月及随访3个月后观察患者的非结合胆红素水平和临床症状积分。［结果］治疗2个月后，两组非结合胆红素水平均较前降低（P＜0．05），对照组下降较治疗组明显（P＜0．05），随访3个月后，治疗组非结合胆红素水平进一步下降（P＜0．05），而对照组则逐渐回升到治疗前水平（P＞0．05）。治疗组临床症状积分较治疗前明显下降（P＜0．05），对照组无明显差异性（P＞0．05）。［结论］归脾汤能有效治疗Gilbert综合征。关键词：Gilbert综合征；黄疸；归脾汤；苯巴比妥；临床观察

中图分类号：R256．4文献标识码：A doi：10．3969/j．issn．1671－7813．2011．11．30

A Clinical Observation in40Cases of Patients with Gilbert Syndrome

Treated with GuiPi Herb－tea

HU Hong－tao，JIANG Kai－ping，LI Jian－hong，TAO Ying

（Department of Hepatology，Foshan Hospital of TCM，Affiliated Hospital of Guangzhou

University of TCM，Foshan52800，Guangdong，China）

Abstract：［Objective］To explore the effect of Guipi herb－tea in patients with Gilbert syndrome．［Meth-ods］The80cases were divided into two groups．Treatment group40cases with Guipi herb－tea．Control group 40cases with Phenobarbital．Then the unconjugated bilirubin and clinical symptoms of two groups before and after treatment was compared，as well as during the follow－up．［Results］After the treatment，the unconjugated bilirubin of two groups was obviously lower（P＜0．05），and the level of the control group was lower than that of the greatment group（P＜0．05）．During the follow－up，the unconjugated bilirubin of the greatment group was down further（P＜0．05）while that of the control group climbed back（P＞0．05）．As to the symptoms，the score of the greatment group significantly reduced（P＜0．05）and that of the control group had no statistics disparity（P＞0．05）．［Conclusion］Guipi herb－tea can be effective for the patients of Gilbert syndrome．Key Words：Gilbert syndrome；jaundice；Guipi herb－tea；phenobarbital；clinical observation

Gilbert综合征，最早由Gilbert和Lereboullet在1901年报道，为一种遗传性胆红素代谢障碍性疾病，表现为肝脏无器质性病变的非溶血性的间歇性非结合性高胆红素血症，是由于肝组织摄取非结合胆红素障碍或微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足、致使血液中非结合胆红素显著增高而发生黄疸的一类遗传性疾病。过去认为该病十分罕见，近10年来对GS认识不断加深，发现人群中的发病率可达3% 12%。年龄18 30岁者较多见，男女之比为10ʒ1［1，2］。我们根据其主要临床表现可见面目淡黄、皮肤萎黄、神疲乏力、食欲欠佳等，且饥饿、劳累可致黄疸加重的特点，认为其病机关键为脾胃亏虚、气血不足，中医临床治疗选用归脾汤以补脾益气养血，取得了较好的效果。笔者于2008年至2010年，运用归脾汤治疗Gilbert综合征患者40例，并与苯巴比妥治疗40例进行对照观察，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1．1病例选择选取本院肝科2008年至2010年诊断为Gilbert综合征的80例患者。诊断符合以下条件：（1）长期间歇性黄疸，全身一般情况良好，多无明显症状。（2）谷丙转氨酶正常，非结合胆红素增高（30ʃ14．5umol/L）。（3）苯巴比妥诊断试验阳性。（4）既往无肝炎病史，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒、EB及巨细胞病毒指标阴性。（5）排除药物性肝病，酒精性肝病，溶血。

1．2一般资料将80例患者随机分为两组。治疗组40例，男37例，女3例；平均年龄（28ʃ13．5）岁；非结合胆红素（31ʃ12．6umol/L）。对照组40例，男35例，女5例；平均年龄（27ʃ14．5）岁。非结合胆红素（30ʃ13．7umol/L）。两组患者年龄、性别、非结合胆红素等经t检验，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．3治疗方法治疗组予归脾汤为基本方治疗。药物组成：党参15g，黄芪30g，白术15g，当归10g，远志9g，茯苓15g，酸枣仁15g，木香10g，龙眼肉15g，炙甘草10g，生姜5g，大枣10g。用法：水煎服，1剂/d，每剂煎取200mL。用量：分2次服用，每次服用100mL。对照组予以苯巴比妥及一般护肝治疗。两

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