消化道的神经支配(最新课件)

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消化道除了躯体神经支配外，主要接受自主神经系统的支配，又分为交感神经和副交感神 经。
除此之外，存在着大量传入纤维，在支配消化道近3万根交感神经纤维中，50%是传入纤维， 在迷走神经中至少80%是传入性。
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交感神经
源于脊髓胸腰段的侧角，节前纤维在腹腔神经节和肠系膜前、后神经节交换神经元，节 后纤维分布到肠道各部，进入内在神经丛。交感神经兴奋引起消化功能的抑制。
腹下神经节 消化道腺细胞（少数）
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副交感神经：
迷走神经 →胃肠组织— 肌间神经丛→腺细胞等
盆神经
黏膜下神经丛 平滑肌细胞
肽能神经
血管、平滑肌舒张， 腺体分泌
迷走神经有75%的传入纤维, 在“迷走-迷走”反射中起作用.
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交感神经与消化的关系
简述外来神经系统的组成和消化的和关系
胃肠道神经包括两个系统： 内在神经系统
外来神经系统
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外来神经系统的组成 • 交感神经 • 副交感神经
（植物神经系统）
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交感神经：
脊髓第5胸段
腹腔神经节 胆碱能神经元（主要）
至第2腰段侧脚→ 肠系膜上神经节→平滑肌束（少数）
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内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 (1)粘膜下神经丛（位于纵行肌和环行肌之间）：粘膜下神经丛的神经元分布在消化道粘膜下，其中运动神经元末
梢释放乙酰胆碱和血管活性肠肽，主要调节腺细胞和上皮细胞功能。
(2)肌间神经丛（位于环行肌黏膜层之间）：肌间神经丛的神经元分布在纵行肌和环形肌之间，兴奋性递质为乙酰 胆碱和P物质，抑制性递质为一氧化氮。
唾液是一种无色且稀薄的液体，被人们俗称为 口水，虽然在古代被称为“金津玉液”，现代却向 来给人有不洁不雅之感。由三对大唾液腺(腮腺、 下颌下腺和舌下腺 )分泌的液体和口腔壁上许多 小粘液腺分泌的粘液，在口腔里混合而成的消 化液。唾液无色无味，PH为6.6到7.1。正常人每 日分泌量约为1.0到1.5升(牛、羊等食草动物， 每天唾液分泌量多达体重的1/3)。人的唾液中 99%是水。
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非条件反射调节过程：食物的上述刺激引起口腔黏膜和舌的感受器发生兴奋，冲动沿第V(三叉)、VII（面）、IX （舌咽）、X（迷走）对脑神经传入，到达延髓的上涎核和下涎核初级中枢，以及下丘脑和大脑皮层的嗅觉、味觉感 受区，然后通过第VII、IX对脑神经中的副交感纤维和交感传出纤维到达唾液腺（以副交感神经为主）。副交感神经兴 奋时，其末梢可释放Ach，作用于腺细胞膜上的M受体，引起胞内IP3释放，触发胞内钙库释放Ca2+，使腺细胞分泌活 动加强，唾液腺血管舒张，增加腺体的血流量，结果使唾液分泌增加。M受体拮抗剂阿托品可阻断上述作用而抑制唾 液的分泌。交感节后纤维释放的去甲肾上腺素可作用于唾液腺细胞β受体，引起胞内cAMP增高，使唾液腺分泌粘稠的 唾液。 （P171）
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简述进食时唾液的分泌的神经非条件反射的调节过程
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在安静情况下，唾液腺不断分泌少量唾液，分泌量约0.5ml/min，以润湿口腔，称为基础分泌 （basic secretion）。进食时唾液的分泌完全是神经反射性调节，包括非条件反射和条件反射。进食时， 食物对口腔黏膜机械性、化学性和温热性刺激所引起的唾液分泌，称为非条件反射性分泌。
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副交感神经
头区除口腔、咽部外，几乎全由迷走神经传递信息，相继进入食道、胃、胰、小肠及大肠前段； 荐区起源于荐部脊髓第二、三、四的外侧柱，经盆神经入大肠末端。节后纤维支配腺细胞、平滑 肌细胞等，兴奋引起运动增强、腺体分泌增加。
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外来神经系统的作用？
能引起肠壁局部反射，通过外来神经系统传入纤维传向中枢，以调节消化系统的活动， 如迷走-迷走反射，就是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完成的胃 肠反射活动
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简述内在神经系统的组成和消化的关系
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内在神经: 胃肠内在神经系统又称肠神经系统，由存在于消化管壁内无数的神经元和神经纤维组成，包括感觉神 经元、运动神经元。前者感受消化内化学、机械和温度等刺激；后者支配消化道平滑肌、腺体和血管；此外，还 有大量中间神经元。
这些神经元不是独立的，通过纤维形成网络联系。组成了一个十分复杂、相对独立而完整的网络整 合系统，称为：肠脑。
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内在神经丛的作用？ 将消化道壁内的各种效应细胞、感受器、外来神经和壁内神经元紧紧联系在一起
内在神经系统的作用？ 调节胃肠运动和分泌以及胃肠血流中起重要作用
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这些神经丛广泛分布于消化道壁内，它们将消化道壁内的各种感受器、效应细胞、外来神经和壁内神经元紧 密的联系在一起。内在神经系统在调解胃肠运动和分泌以及胃肠血流中起重要作用
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• 消化道壁内神经丛与外来神经关系示意图 对照书本P167
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• 交感神经→消化道运动减弱→腺体分泌抑制 血流量减少
消化道括约肌收缩
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副交感神经与消化的关系
胆碱能纤维兴奋→乙酰胆碱→激活M受体→消化道收缩 腺体分泌增多
消化道括约肌松弛 少量肽能神经纤维末端释放的递质含P物质、血管活性肠肽、脑啡肽和生长抑素等。
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50%的交感神经纤维（近15000根），80%的迷走神经是传入性的。 这些传入纤维可将各种信息传到壁内神经丛，除引起肠壁局部反射外，还可通过交感和副交感神经的传入纤 维传向中枢，以调节消化系统的活动。
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支配消化道的神经 内在神经系统
内在神经系统 （肠神经系统）
外来神经系统
肌间神经丛 （欧式神经丛）
粘膜下神经丛 （麦氏神经丛）
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有分布在消化道壁内无数类型的神经元和神经纤维所组成的神经网络。富含10^8个神经元，其中 有感受消化道内化学、机械和温度的感觉神经元，支配消化道平滑肌、腺体和血管的运动神经元，除此 之外还有大量的中间神经元。