病残儿鉴定社会调查、家系调查材料
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社会调查、家系调查材料
调查时间:年月日时
调查地点:
调查人:、、
被调查人:、、、、
现就、夫妇申请病残儿鉴定情况进行社会和家系调查,请各位如实反映该夫妇孩子及其三代以内的情况,具体内容如下:
问:
答:
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答:
问:
答:
问:
答:
问:
答:
(转反面)
问:
答:
问:
答:
问:
答:
被调查人签名(摁手印)
:手印:手印
:手印:手印
:手印:手印
调查人签名:
乡镇(街办)盖章:
年月日
注:1、调查人为乡镇(街办)计生工作人员,调查人为提问者,被调查人为回答者。
2、被调查人为申请人的老邻居、老同事,并对该夫妇情况较了解的知情者。
3、问或答要涉及夫妇双方小孩的病史,三代之内有无遗传性病史,有无近亲结婚史,小孩是否是独生子女以及其他相关内容。
4、调查人需2人以上,被调查人需3人以上。