脑干外形

1.脑干包括哪几部分，各部之间的分界标志是什么？

脑干包括延髓、脑桥、中脑三部分。

腹侧面延髓以第1颈神经最上根丝（约平枕骨大孔）平面为界，与脊髓相连；上以延髓脑桥沟为界与脑桥相连；中脑上界为间脑的视束，下界为脑桥上缘。

背侧面延髓与脑桥以髓纹为界，脑桥与中脑以菱脑峡为界。

2.脑干各部连接有哪些脑神经？

连接延髓的四对脑神经有舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经；

连接脑桥的四对脑神经有展神经、面神经、前庭蜗神经和三叉神经；

连接中脑的两对脑神经有动眼神经和滑车神经。

3.延髓外观有哪些结构？

延髓形似倒置的圆锥体

延髓腹侧面

前正中裂：腹侧面的正中，由脊髓表面的前正中裂向上延续而来

延髓脑桥沟：延髓和脑桥的界线。

锥体：由大脑皮质发出的下行纤维束(主要为皮质脊髓束)纤维构成，在前正中裂的两侧的纵行隆起。

锥体交叉：锥体下端，大部分皮质脊髓束纤维左右交叉，所形成的发辫状结构。

橄榄：锥体上部背外侧的卵圆形隆起，内含下橄榄核。

前外侧沟：椎体和橄榄之间，由舌下神经根丝出脑

后外侧沟：橄榄的背外侧，自上而下一次又舌咽神经、迷走神经、副神经的根丝附着。

延髓背侧面分为上下两部

上部：构成菱形窝的下半部

下部：形似脊髓，在后正中沟的两侧各有两个膨大，内侧者为薄束结节，外上者为楔束结节。薄束结节：与脊髓的薄束相延续，深面含有薄束核，它是薄束的终止核。

楔束结节：与脊髓的楔束相延续，深面含有楔束核，它是楔束的终止核。

小脑下脚(绳状体)：楔束结节外上方的隆起，其内的纤维向后连于小脑。

4.脑桥外观有哪些结构？

脑桥的腹侧面

脑桥基底部：腹侧面宽阔隆起，主要由大量的横行纤维和部分纵行纤维构成。

基底沟：脑桥基底部的正中线上的纵行浅沟，容纳基底动脉。

小脑中脚（脑桥臂）：基底部向外后逐渐变窄形成的结构，两者交界处连有三叉神经根。

延髓脑桥沟：延髓和脑桥的界限，沟内自中线向外侧依次连展神经、面神经和前庭蜗神经根。脑桥小脑三角：在延髓脑桥沟的外侧部，延髓脑桥小脑的结合处。前庭蜗神经根位于此处。脑桥的背侧面菱形窝的上半部。

小脑上脚(结合臂)：菱形窝的外上界。

上髓帆：两脚间夹有薄层白质板。

菱脑峡：脑桥与中脑的移行部缩窄。

5.中脑外观有那些结构？

中脑腹侧面

大脑脚：中脑两侧各有一粗大的纵行柱状隆起，称为大脑脚。前部主要有大脑皮质发出的下

行纤维构成。

脚间窝：两侧大脑脚之间的凹陷。动眼神经连于脚间窝的下部，大脑脚的内侧。

后穿质：脚间窝的窝底，有很多血管出入的小孔。

中脑背侧面

四叠体：中脑的背侧面，由上下两对圆形的隆起构成，分别称为上丘和下丘。

上丘：深面含有上丘核，是视觉的反射中枢。两侧外上方伸出一条长的隆起，称上丘臂，连于间脑的外侧膝状体

下丘：深面含有下丘核，是听觉的反射中枢。两侧外上方伸出一条长的隆起，称下丘臂，连于间脑的内侧膝状体。

滑车神经：唯一从脑干背侧面出脑的脑神经；在下丘的下方与上髓帆之间出脑。

6.什么是脑桥小脑三角，听神经瘤时可能出现那些临床表现。

脑桥小脑三角是指在延髓脑桥沟的外侧部，延髓、脑桥、小脑的结合处。

临床表现：病人除了有听力障碍和小脑损伤的症状外，肿瘤还可压迫位于附近的面神经、三叉神经、舌咽神经和迷走神经，产生额纹消失、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅、头面部感觉障碍、咀嚼肌瘫痪、舌后三分之一味觉丧失、心动过速、内脏活动障碍等症状，

7.第四脑室的构成及交通。

第四脑室构成

位于延髓脑桥小脑之间，呈四棱锥形，内容脑脊液。其底为菱形窝，两侧外角为外侧隐窝，顶向后朝向小脑蚓。第四脑室顶的前上部由两侧小脑上脚及上髓帆构成，后下部有下髓帆及第四脑室脉络组织形成。第四脑室底(菱形窝)是由延髓上部和脑桥内的中央管于后壁中线处向后敞开而形成。

第四脑室交通：第四脑室向上经中脑导水管通第三脑室，向下续为延髓下部和脊髓中央管，并借脉络组织上的3个孔(单一的第四脑室正中孔、成对的第四脑室外侧孔)与蛛网膜下隙相通。