最新脑动脉瘤手术配合
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动脉瘤病人介入手术配合流程
动脉瘤病人介入手术配合流程
接到急诊电话先开机（DSA机器和3D工作站），做好术前准备
待病人入室，将病人安全移上检床（做好适当的固定），建立左上肢静脉通道,连接心电监护
在登记工作站登记病人的信息
打开无菌包和常规一次性耗材（6F鞘）
连接两组输液器，充好加压袋，抽吸造影剂并排气
竖立好防护挡板，医生进行各供脑血管造影检查
需要进行治疗操作时通知麻醉师，台上另需两个三通，一个Y阀和两个输液器，烧水（导丝塑形）
遵医嘱静脉使用肝素、尼莫地平注射剂和替罗非班注射剂
术中注意观察造影剂和加压袋内液体的量，及时补充和更换
接到急诊电话先开机（DSA机器和3D工作站），做好术前准备
待病人入室，将病人安全移上检床（做好适当的固定），建立左上肢静脉通道,连接心电监护
在登记工作站登记病人的信息
打开无菌包和常规一次性耗材（6F鞘）
连接两组输液器，充好加压袋，抽吸造影剂并排气
竖立好防护挡板，医生进行各供脑血管造影检查
需要进行治疗操作时通知麻醉师，台上另需两个三通，一个Y阀和两个输液器，烧水（导丝塑形）
遵医嘱静脉使用肝素、尼莫地平注射剂和替罗非班注射剂
术中注意观察造影剂和加压袋内液体的量，及时补充和更换
颅内动脉瘤手术配合讲稿
➢基底动脉
➢大脑后动脉
相关病理
➢ 多呈囊性、球形，瘤壁 极薄，仅存内膜，缺乏中层 平滑肌组织，弹性纤维断裂 或消失，顶部最薄弱 ➢ 破裂后3周内以纤维素网 为主形成新壁，较稀疏、缺 乏韧性
临床表现
➢ 颅内出血 ➢ 脑缺血及脑动脉痉挛 ➢ 局灶体征
颅内出血
➢ 剧烈头痛 ➢ 恶心呕吐 ➢ 癫痫发作 ➢ 脑膜刺激征 ➢ 意识障碍
离帽状腱膜，游离颞肌，用拉钩牵引，打开骨瓣用骨蜡，小圆针1号线悬吊硬 脑膜。尖刀切开硬脑膜，脑棉剪剪开，更换细吸引头。助手同时套好显微镜， 用小弯、剪刀、橡皮筋、镜头。撤开动力工具。固定好蛇形撑开器。在显微 镜下游离动脉瘤，用20ml空针接去针头皮针，轻轻冲洗。用显微剥离子，小 枪剪，弹簧剪逐步剥离，用脑棉保护暴露脑组织。游离载瘤动脉的近端和远 端，暴露瘤颈，最好暴露瘤体，用微型钝头钩子微型剥离子分离瘤颈，探出 一个通路，利于动脉夹通过。
动脉瘤夹、钳、颅骨螺钉、腰池引流套件、显微保护套、橡皮筋
• 仪器设备：单、双极、显微镜、吸引器2、动力等，位置摆放合理。
体位物品，褥疮贴
• 3、环境准备 • 手术间安排，面积较大
巡回护士配合
• 1、术前准备 • 交接病人，评估（准备中单，方便搬运） • 核对。下肢开放18G留置针。合理布置各种仪器设备。协助麻醉，导
度，并下垂20-25度，使额骨颧突处手术中心的最高点。有利于显微 光进入，重力使脑组织自然下垂，减少损害。用mayfield-kess头架固 定头部（手术操作时任何细小的震动都可能造成镜下操作的失误，术 中严禁移动手术床及显微镜，调整时，都应暂停手术）
• 清点（特别脑棉）
巡回护士配合
• 三钉头架组成：底 座、连接器 、头夹 、颅
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件
2023颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件CATALOGUE目录•手术概述•术前准备•手术步骤与配合要点•术后处理与并发症预防•手术配合常见问题及解决方案•相关资料展示01手术概述颅内动脉瘤夹闭手术是一种治疗颅内动脉瘤的手术方法，通过开颅和显露动脉瘤后，使用动脉瘤夹闭器将动脉瘤夹闭，使其不再出血和扩大。
颅内动脉瘤是一种脑血管疾病，通常表现为自发性蛛网膜下腔出血，严重时可危及生命。
手术定义与简介颅内动脉瘤破裂出血、颅内动脉瘤伴蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤夹闭术的术前栓塞等。
适应症颅内动脉瘤未破裂出血、颅内动脉瘤未形成、颅内动脉瘤栓塞术后等。
禁忌症手术适应症与禁忌症颅内动脉瘤夹闭手术的历史可以追溯到19世纪末期，经历了多个阶段的发展和完善。
目前，颅内动脉瘤夹闭手术已经成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一，技术上已经相当成熟，应用也越来越广泛。
手术发展史与现状02术前准备1患者准备23对患者及家属进行充分沟通，解释手术目的、过程及预期效果患者心理疏导术前进行俯卧位训练患者体位训练进行心电图、胸片、血常规、凝血功能等检查常规检查医生准备术者及助手进行颅内动脉瘤夹闭手术专业知识和技能的学习与训练护士准备巡回护士和器械护士经过专业培训，熟练掌握手术步骤和仪器设备的使用医护人员准备手术室准备保证手术室的清洁、安静和适宜的温度、湿度手术室环境手术器械和药品麻醉和复苏设备严格无菌操作准备颅内动脉瘤夹闭手术所需的各种器械、药品和敷料备好麻醉机、气管插管、心电监护仪、吸氧装置等复苏设备确保手术过程中严格遵守无菌操作规程，防止感染发生03手术步骤与配合要点麻醉一般采用全身麻醉，麻醉师需严密监测患者生命体征，确保呼吸道通畅，血压、心率稳定。
体位患者一般取平卧位，头部适度后仰，以便充分暴露手术野。
麻醉与体位皮肤消毒严格遵循无菌原则，消毒前应彻底清洁手术野，使用碘伏或其他高效消毒剂进行消毒。
铺巾铺设无菌巾，尽量减少手术过程中的人为干扰因素。
颅脑外科手术配合-动脉瘤夹闭术
巡回护士与器械 护士上好无菌显 微镜套袋，调节 好显微镜
用脑膜钩提起脑 膜，刀片做一小 口，脑膜剪扩大， 脑膜镊夹棉片拭 血，圆针丝线悬 吊
手术步骤及手术配合
10、分开外侧裂
11、分离暴露动脉瘤
12、夹闭动脉瘤
用双极电凝镊、 显微镊、显微剪 游离，用动脉瘤 夹钳夹，备好吸 引器，巡回护士 观察患者生命体 征
颅脑外科手术配合
动脉瘤夹闭术
1
2 3
适应症
术前准备 手术步骤及手术配合
适应症
1、病情较轻破裂的动脉瘤 2、未破裂的动脉瘤
术前准备
患者准备 绝对卧床休息，剃头，备血，动脉 穿刺
物品准备
脑外包、衣服、布、拍片布、脑外显微器械、 电刀笔、灯柄、吸引器2套、动脉瘤夹、动脉瘤 钳，剥离子，1、4、7号线、小圆针、中号三角 针、线锯、橡皮筋、骨蜡、头皮夹、脑外套袋 、一次性双极电镊、脑棉片、引流管“T”管、 引流袋、孔贴、尖刀片、圆刀片
护理要点
1、手术前落实备血情况，建立2条静脉通道、准备 2套吸引器。 2、在分离、暴露和夹闭动脉瘤或进行动脉瘤塑性 时，巡回护士守护患者，严密观察手术进展，动脉 瘤破裂大出血及时抢救处理。 3、术前落实动脉瘤夹准备情况，提前打开无菌包， 检查包内灭菌卡是否合格。 4、夹闭动脉瘤时，术中及时调节双极电凝功率。
用神经剥离子、 双极电凝镊、显 微镜、显微剪、 吸引器小心分离。 脑棉片遮盖保护 周围脑组织
用神经剥离子分 离，用显微镊， 显微剪小心分离。 脑棉片遮盖保护 周围脑组织，吸 引器吸尽术野液 体
手术步骤及手术配合
13、关颅
用罂粟碱棉片湿敷 电凝止血，冲洗器 吸盐水冲洗切口， 清点用物，○针缝 合硬脑膜。协助放 置引流管，盖骨瓣 后用颅骨锁固定或 钛钉固定，用○针 丝线缝合帽状腱膜， △针缝合头皮，纱 布覆盖切口包扎
最新动脉瘤手术配合
物神经障碍 五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态
____________________________ ______________________
____________________________ ______________________
____________________________ ______________________
边铺于切口上缘搭于前 托盘之上 铺手术薄膜
____________________________ ______________________
中单一块1/3搭于前托盘上，巡回 护士放上托盘并压住內包布，剩 余部分外翻盖住托盘
第一张中单沿切口上缘并覆盖托 盘
第二张中单沿前托盘后缘铺于后 托盘
____________________________ ______________________
（5）创面止血，冲 洗切口，保护手术 野：鹰嘴咬骨钳咬 除不整齐骨缘，骨 蜡止血，生理盐水
（6）冲洗，前托盘 重新铺治疗巾，术 者洗手。
____________________________ ______________________
全身麻醉
肩下垫肩垫
手术切口：通常患侧翼 点入路
____________________________ ______________________
消毒铺巾
消毒：2%碘酊、75%酒 精
铺巾：（上托盘） 第一块治疗巾铺于切口
周围 两块治疗巾铺于切口两
侧并搭于前托盘之上 第四块治疗巾对折，整
目前治疗动脉瘤最有效的 方法为动脉瘤夹闭术
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边铺于切口上缘搭于前 托盘之上 铺手术薄膜
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中单一块1/3搭于前托盘上，巡回 护士放上托盘并压住內包布，剩 余部分外翻盖住托盘
第一张中单沿切口上缘并覆盖托 盘
第二张中单沿前托盘后缘铺于后 托盘
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（5）创面止血，冲 洗切口，保护手术 野：鹰嘴咬骨钳咬 除不整齐骨缘，骨 蜡止血，生理盐水
（6）冲洗，前托盘 重新铺治疗巾，术 者洗手。
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全身麻醉
肩下垫肩垫
手术切口：通常患侧翼 点入路
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消毒铺巾
消毒：2%碘酊、75%酒 精
铺巾：（上托盘） 第一块治疗巾铺于切口
周围 两块治疗巾铺于切口两
侧并搭于前托盘之上 第四块治疗巾对折，整
目前治疗动脉瘤最有效的 方法为动脉瘤夹闭术
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颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理
下 垂 ， 平 床 的上 缘 ， 节 床 使 头 背 部 抬 高 １ 。 ２ 。 肩 调 ５ ～ Ｏ 。拧 紧 头架的每个螺钉 ， 防止 关 节 松脱 致 颈 椎 脱 位 。头 颅 固定 在 三
钉 头 架 上 ， 有 效 地 减 少 开 颅 时 的震 动 ， 确 保 手 术 操 作 的 可 以
下 腔 出 血 （ ＡＨ ） 最 常 见 原 因 ， 潜 在 的 致 死 性 疾 病 。 Ｓ 的 是 ］
２ 体 位 摆 放 ： 者 仰 卧全 麻 后 涂 眼 膏 ， 眼 贴 膜 ， 护 ） 患 贴 保
目前 颅 内 动 脉 瘤 治 疗 的 首 选 方 法 是 开 颅 显 微 镜 下 动 脉 瘤 夹 闭术 ， 在 显 微 镜 下 用 特 制 的 动 脉 瘤 夹 将 瘤 颈 夹 闭 ， 动 脉 即 使
・
１２ Ｏ ・
实 用 临 床 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ９期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ ｄｃ ｅ ２ ０ ｏ Ｎ ９ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉ ， ０ ８ Ｖ ｌ ｎ ０
一
颅 内动脉 瘤 夹 闭术 的手 术 配合 与 护理
熊淑 明 ， 剑敏 ， 邓 刘 炜 ， 志兰 ， 卢 邹金 妹 （ 昌大学 第二 附属 医 院手 术 室 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 南 ３ ０ ６
用 带 连 续 滴 水 的双 极 电凝 镊 ， 免 局 部 温 度 过 高 加 重 脑 血 管 避
痉 挛 。根 据 颅 内动 脉 瘤 的位 置 及 术 要 求 ， 择 合 适 的 临 时 选 阻 断 夹 及 动 脉 瘤 夹 ， 用 动 脉 瘤 夹 钳 夹 好 动 脉 瘤 夹 递 给 术 并 者 ， 闭 颅 内 动 脉 瘤 。彻 底 止 血 ， 血 纱 布 压 迫 ， 点 脑 棉 ， 夹 止 清
钉 头 架 上 ， 有 效 地 减 少 开 颅 时 的震 动 ， 确 保 手 术 操 作 的 可 以
下 腔 出 血 （ ＡＨ ） 最 常 见 原 因 ， 潜 在 的 致 死 性 疾 病 。 Ｓ 的 是 ］
２ 体 位 摆 放 ： 者 仰 卧全 麻 后 涂 眼 膏 ， 眼 贴 膜 ， 护 ） 患 贴 保
目前 颅 内 动 脉 瘤 治 疗 的 首 选 方 法 是 开 颅 显 微 镜 下 动 脉 瘤 夹 闭术 ， 在 显 微 镜 下 用 特 制 的 动 脉 瘤 夹 将 瘤 颈 夹 闭 ， 动 脉 即 使
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１２ Ｏ ・
实 用 临 床 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ９期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉａ ｄｃ ｅ ２ ０ ｏ Ｎ ９ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌ ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉ ， ０ ８ Ｖ ｌ ｎ ０
一
颅 内动脉 瘤 夹 闭术 的手 术 配合 与 护理
熊淑 明 ， 剑敏 ， 邓 刘 炜 ， 志兰 ， 卢 邹金 妹 （ 昌大学 第二 附属 医 院手 术 室 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 南 ３ ０ ６
用 带 连 续 滴 水 的双 极 电凝 镊 ， 免 局 部 温 度 过 高 加 重 脑 血 管 避
痉 挛 。根 据 颅 内动 脉 瘤 的位 置 及 术 要 求 ， 择 合 适 的 临 时 选 阻 断 夹 及 动 脉 瘤 夹 ， 用 动 脉 瘤 夹 钳 夹 好 动 脉 瘤 夹 递 给 术 并 者 ， 闭 颅 内 动 脉 瘤 。彻 底 止 血 ， 血 纱 布 压 迫 ， 点 脑 棉 ， 夹 止 清
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件
医生常见疑问解答
医生疑问1
颅内动脉瘤夹闭手术的治愈率高吗？
医生疑问2
颅内动脉瘤夹闭手术有哪些风险？
解答1
颅内动脉瘤夹闭手术的治愈率通常较高，但具体治愈率取 决于多种因素，如患者的病情、手术医生的经验和医院的 综合实力等。
解答2
颅内动脉瘤夹闭手术的风险包括但不限于脑组织损伤、脑 出血、感染等，但随着医疗技术的不断进步，这些风险已 经得到了很好的控制。
物治疗效果。
康复训练
根据患者的具体情况，指导其 进行适当的康复训练，促进术
后恢复。
定期复查
告知患者及家属出院后定期复 查的重要性，指导其按时进行 检查，以便及时发现并处理可
能出现的问题。
06
并发症的预防与处理
术中并发症的预防与处理
01
02
03
预防出血
严格控制血压，精细操作 以减少创伤，对于术中出 血，应立即用罂粟碱棉片 敷止血。
后复苏工作。
与护士的配合
01
02
03
术前准备
协助护士进行术前准备工 作，如患者信息核对、手 术部位标识等。
术中协助
在手术过程中，与护士共 同关注患者的生命体征和 心理状态，及时提供必要 的护理和心理支持。
术后护理
在手术结束后，与护士共 同完成术后护理工作，如 伤口处理、患者转运等。
05
术后护理与注意事项
手术器械准备
提前准备好手术所需的各种器械，确保其清洁和功能完好
03
手术流程
麻醉与体位
麻醉
一般采用全身麻醉，由专门的麻醉师进行操作。
体位
病人一般采用平卧位或侧卧位，头部垫高以便于手术操作。
开颅与显露
开颅
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件
contents •手术概述•手术前期准备•手术配合流程•手术难点与对策•手术注意事项•手术案例分享与讨论目录手术概述0102这种突起可能导致血管壁变薄，并在血压的作用下逐渐扩张，形成动脉瘤。
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常突起，通常是一种良性病变。
颅内动脉瘤的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、吸烟、酗酒、遗传因素等。
受损并逐渐扩张形成动脉瘤。
吸烟和酗酒等不良生活习惯也可能增加颅内动脉瘤的风险。
头痛是颅内动脉瘤最常见的症状之一，通常表现为剧烈的搏动性头痛，可伴有恶心和呕吐。
眼痛和视力障碍可能是由于颅内动脉瘤压迫视神经或眼动脉所致。
颅内动脉瘤的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、眼痛、视力障碍等。
颅内动脉瘤的诊断主要依靠头颅CTA、MRA等影像学检查手段。
对于颅内动脉瘤的治疗，通常采用手术夹闭或介入治疗等方法。
手术夹闭是通过开颅手术将颅内动脉瘤夹闭，以防止其破裂或再次形成。
介入治疗是通过导管等设备将颅内动脉瘤栓塞或植入支架等方法进行治疗。
01020304颅内动脉瘤诊断与治疗手术前期准备对患者进行术前沟通，告知手术目的、手术风险及术后注意事项，根据患者情况给予心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
患者心理准备医生在术前应全面了解患者的病史、诊断、手术方案及术中可能出现的并发症，做到心中有数，沉着应对。
医生心理准备确保手术室环境清洁、安静、安全，准备好手术所需的仪器设备、药品、急救物品等。
根据患者体型和手术需要，调整手术床位至合适的位置，确保手术过程中患者体位舒适、安全。
手术床位手术室环境准备颅内动脉瘤夹闭手术所需的常规器械，如显微器械、头架、头灯、吸引器等。
特殊器械根据患者具体情况和手术方案，准备相应的特殊器械，如微导管、弹簧圈、栓塞材料等。
对患者进行全面的术前评估，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、心电图等检查，确保患者能够耐受手术。
术前评估指导患者进行术前禁食、禁水，排空膀胱，进行皮肤准备、备皮等。
术前准备手术配合流程了解患者病情、手术方案及特殊需求，做好术前准备。
脑动脉瘤手术护理配合
手术室环境及设备准备
手术室消毒
01
对手术室进行全面消毒，确保手术环境无菌。
准备手术器械及设备
02
根据手术需要准备相应的手术器械、敷料、缝合线等，并检查
设备性能是否良好。
调节手术室温度及湿度
03
根据患者需求和手术要求调节手术室温度和湿度，确保患者舒
适度和手术效果。
02
术中护理配合关键点
麻醉过程中的护理配合
评估患者疼痛程度及性质，制定个性化的 疼痛管理方案。 采用多模式镇痛方法，包括药物治疗、物 理治疗等，以减轻患者疼痛。
调整患者体位、环境等因素，提高其舒适 度，促进恢复。
并发症预防与处理方案
严格执行无菌操作及消毒隔离制度，预防 颅内感染等严重并发症发生。
监测患者生命体征及颅内压变化，及时发 现并处理脑积水、脑血管痉挛等并发症。
指导患者进行康复训练
根据患者的病情和康复需求，指导患者进行 适当的康复训练。
强调定期随访的重要性
告知患者定期随访的重要性和时间安排，确 保患者按时进行复查。
05
心理康复与家庭支持体系建设
心理康复重要性及干预方法
重要性
心理康复对于脑动脉瘤手术患者 的恢复至关重要，能够减轻焦虑 、抑郁等负面情绪，提高治疗依 从性和生活质量。
02
对护理人员进行安全教育和培训，提高安全意识。
03
针对排查出的安全隐患，及时采取整改措施，确保 手术安全。
消毒隔离制度执行情况回顾
1
定期对手术室的消毒情况进行检查，确保消毒效 果达标。
2
严格执行隔离制度，对感染性手术患者采取严格 的隔离措施。
3
护理人员需遵循手卫生规范，减少交叉感染的风 险。
脑动脉瘤手术的配合
表现为突发的剧烈 头痛 、呕 吐、颈强直、烦躁不安。随着显微外科手术的不断发展及广泛应用 ， 目前显微 外科手术 已成为
大 多数颅 内动 脉 瘤 最 主要 、 最 直接 、 最有 效的 治疗 手段 之 一 。
中 图 分类 号 ：Ｒ４ ． ７３ １ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１０ — ４４ （０ ０ １０ ６ － １ ０４ ７８ ２ １ ）１— １ ６０
护理工作是手术 中不可缺少的一部分， 我们 的手术过程 中 要严格各项操作规程 ，做到准确 、细致 、轻巧、及时，对基础 护理技术精益求精 ，遇紧急情况要做到心中有数 ，分秒必争 ， 预测到可能发生的情况， 做好充分的准 备， 有主动性和预见性， 是优质护理手术 的成功的重要 因素 。
３ 术中动脉瘤破裂的处理
３１ 立 即应 用 两 套 吸 引器 迅 速 消 除 积 血 ， 并 寻找 出血 部 ．
１ 接 病人 时 ，如 病 人 突 发 头痛 、呕 吐 、颈 强直 、应 考 ．２ １ 虑可 能为 动 脉瘤 破 裂 ，要 即 刻 通 知 医 生进 行 紧 急 处 理 。
１ 手 术 配 合
１１ 术前 ．
２６ 使用 器 械 应 放 于 前 托 盘 上 以随 时 取用 ，使 用 临 时阻 ． 断夹 时间 勿 超 过 ３ ，应 随 时 提 醒 术者 。 Ｏ分
１１ 术前访视病人 ，做ຫໍສະໝຸດ 心理护理、嘱病人休息好 ，避 ．． １
免患 背 『绪紧 张 、 动 ，以防止血 压 升高 ， 青 激 造成动 脉瘤 破裂 出血 。
２５ 随时观察手术的进展 ，若动脉瘤破裂，应 及时备好 ．
两 路 吸 引器 。
・１ ６ ・ ６
保 暖 ， 防止 硬 肿 。 做好 脐 部 护理 ，发 现 异 常及 时处 理 。 ３４ 喂 奶护 理 ． 新 生 儿 胃容 量 小 ， 消 化 功 能 差 ， 喂奶 应
颅内动脉瘤手术的步骤和配合要点
翼点入路
颅内动脉瘤手术体位
以翼点入路为例：
患者平卧，头略高于 胸并后仰，头向对侧 旋转，向对侧肩部倾 斜约15°患侧肩下垫 一个沙袋，使额骨颧 突处于最高点及视野 中心。
颅内动脉瘤手术步骤
切开皮肤
1
开颅
骨瓣形成
切开脑膜
暴露载瘤动脉
2 镜下操作 分离瘤颈
夹闭瘤颈，孤立或包裹动脉瘤体
颅内动脉瘤分类
根据动脉瘤壁的结构不同，可将其分 为真性、假性与夹层动脉瘤。
按形态大致可分为囊状（包括球形、葫芦形、漏斗形）、梭形 及壁间动脉瘤。
按直径的大小分为四类： ＜0.5cm为小动脉瘤，≥0.5cm且＜ 1.5cm为一般动脉瘤，≥1.5cm且＜2.5cm为大型动脉瘤，≥2. 5cm为巨型动脉瘤。
Medtronic Midas Rex Legend高速气钻系统
美敦力汽钻的特性与构成
特性 —— 改善人体工学
圆柱机身更易操作 通用标记 细纹理机身，把持舒适 马达尾部轴轮0-45可
变换角度自由旋转 材质柔软的供气管
特性——一体化空气润滑/扩散器
最简化手术室安装 自动持续润滑马达
-
常 规
双 极 电 凝
-
• 准备齐全 • 安全放置 • 数量精确 • 正确识别 • 正确安装
• 30mg原液 • 痉挛血管
• 通畅 • 两套 • 及时更换
• 湿润 • 清洁 • 保护
必 需 显 微 器 械 -
• 摆放 • 取放 • 传递
频 繁 脑 棉 -
• 齐全 • 湿润 • 快速 • 正确传递 • 数量精确
颅内动脉瘤的病因
先天性动脉瘤 最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。 多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处动脉中层最薄 弱而又承受血流冲击力最大有关。
脑动脉瘤介入栓塞手术的护理配合
脑动脉 瘤介 入栓 塞 手术 的护理 配合
杨 旭 耀 ， 皓 娟 王
（ 本斯 大 学 附属 第 一 医 院介 入 手 术 室 ， 龙 江 佳 禾 斯 １ ４ ０ ） 佳 黑 ５０ ３
关 键 词 ： 动脉 瘤 ； 脑 介入 栓 塞 ； 理 配合 护 中 图分 类 号 ： ３ ． ； ７ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ０ ０ （ ０ ９ ０ —０ ８ —０ Ｒ７ ２ ２ Ｒ４ ３ Ｂ １ ０ — １ ４ ２０ ）１ ０７ １ 脑 动 脉 瘤 （ Ａ） 裂常 表现 为蛛 网 膜 下 腔 出 血 （ ＡＨ） Ｃ 破 Ｓ 、 血 管 痉 挛 ； 立 并 持 续 进 行 血 管 鞘 、 入 导 管 内 双 路 加 压 生 建 介 脑 内 血 肿 ， 及 出 血 后 血 管 痉挛 而 引 起 的 脑 梗 死 ． 有 较 高 理 盐 水 冲洗 ． 止 鞘 管 内 血 栓 形成 ， 】 ￣２ ｍｉ 察 １ 压 以 具 防 每 ０ ０ ｎ观 次
３ ３ １ 一 般护 理 ．．
素 用量 ３ ０ ￣ ５ ０ Ｕ） 以防 止动 脉 血栓 形成 。 股 动 脉插 管 。 ００ ００ ． 经 行全脑血管 造影 ， 了解 脑 血 管情 况 ， 楚 显 示 动 脉 瘤 的瘤 颈 清 和 瘤 体 ． 进 行 测 量 ． 据 测 量 结 果 选 择 直 径 与 瘤 体 相 当 的 并 根 弹 簧 圈 位 于 动脉 瘤 腔 内后 ， 过 电 解或 水解 方 法 将 弹 簧 圈 释 通 放。 枚一般 选择 三维成 篮弹簧圈 ， 后选 择不 同类 型、 首 以 直 径 、 度 的 弹 簧 圈 ． 至 脑 动 脉瘤 达到 完 全 封 密 填 塞 。 长 直 术后 撤 出 导 管 系统 ． 置股 动 脉 鞘管 ６ 留 ｈ。