《人体发育学》第三章-婴幼儿粗大运动发育(粗大运动发育规律)教案资料
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岁婴幼儿粗大动作发展的指导学习教案
岁婴幼儿粗大动作发展的指导学习教案教案婴幼儿粗大动作发展指导一、教学内容：1. 婴幼儿粗大动作发展的概述2. 婴幼儿粗大动作发展的影响因素3. 婴幼儿粗大动作发展的评估方法4. 婴幼儿粗大动作发展的干预策略二、教学目标：1. 了解婴幼儿粗大动作发展的基本概念和重要性；2. 掌握婴幼儿粗大动作发展的影响因素和评估方法；3. 学习婴幼儿粗大动作发展的干预策略，提高婴幼儿的粗大动作能力。
三、教学难点与重点：重点：婴幼儿粗大动作发展的基本概念、影响因素、评估方法和干预策略。
难点：如何有效地评估和干预婴幼儿的粗大动作发展。
四、教具与学具准备：1. 教具：PPT、视频、案例资料；2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程：1. 引入：通过播放婴幼儿粗大动作发展的视频，引发学生对婴幼儿粗大动作发展的关注和兴趣。
2. 讲解：讲解婴幼儿粗大动作发展的基本概念、影响因素、评估方法和干预策略。
3. 实践：通过案例分析和讨论，让学生深入了解婴幼儿粗大动作发展的实际情况，并学会如何进行评估和干预。
4. 练习：让学生运用所学知识，进行婴幼儿粗大动作发展的评估和干预练习。
六、板书设计：1. 婴幼儿粗大动作发展的基本概念；2. 婴幼儿粗大动作发展的影响因素；3. 婴幼儿粗大动作发展的评估方法；4. 婴幼儿粗大动作发展的干预策略。
七、作业设计：2. 请学生分析一个婴幼儿粗大动作发展的案例，并提出相应的评估和干预措施；3. 请学生编写一篇关于婴幼儿粗大动作发展的文章，分享自己的学习和实践经验。
八、课后反思及拓展延伸：1. 教师应反思本节课的教学效果，是否达到了预期的教学目标；2. 教师应关注学生的学习情况，针对不同学生的需求进行个别指导；3. 教师可以组织学生进行婴幼儿粗大动作发展的实践活动，让学生将所学知识运用到实际中；4. 教师可以引导学生进行婴幼儿粗大动作发展的深入研究，提高学生的专业素养。
重点和难点解析：在上述教案中，有几个重点和难点需要特别关注。
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育)经典版
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（五）运动障碍的多样性
由于脑损伤部位和程度不同，导致运动障碍的特点不 同。如锥体系损伤呈痉挛性瘫痪；锥体外系损伤呈不自主 运动、肌阵挛或强直；小脑损伤呈平衡障碍、共济失调、 震颤等。
（六）异常发育的顺应性
由于得不到正常运动、姿势、肌张力的感受，不断体 会和感受异常的姿势运动模式，形成异常的感觉神经通路 和神经反馈，导致发育向异常的方向发展、强化而固定下 来，异常姿势和运动模式逐渐明显，症状逐渐加重。
循训练中的指令)
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运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
运动计划障碍
特
点
对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预 测跑多快才能抓到球） 难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏 肌肉的协同 难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序 难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度 难以判断有效的肌肉活动方式
第二节 影响因素及异常发育
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一、影响因素
家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞
神经肌肉疾病
脑损伤和脑发育障碍 其他疾病
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（一）家族遗传因素 有些小传因素所致，原因 尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达 到正常。
（二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的 机会，会造成运动发育落后。
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（三）精神发育迟滞 大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿 童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓 有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异 常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。 （四）神经肌肉疾病 常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运 动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍 外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
（五）运动障碍的多样性
由于脑损伤部位和程度不同，导致运动障碍的特点不 同。如锥体系损伤呈痉挛性瘫痪；锥体外系损伤呈不自主 运动、肌阵挛或强直；小脑损伤呈平衡障碍、共济失调、 震颤等。
（六）异常发育的顺应性
由于得不到正常运动、姿势、肌张力的感受，不断体 会和感受异常的姿势运动模式，形成异常的感觉神经通路 和神经反馈，导致发育向异常的方向发展、强化而固定下 来，异常姿势和运动模式逐渐明显，症状逐渐加重。
循训练中的指令)
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运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
运动计划障碍
特
点
对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预 测跑多快才能抓到球） 难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏 肌肉的协同 难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序 难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度 难以判断有效的肌肉活动方式
第二节 影响因素及异常发育
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一、影响因素
家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞
神经肌肉疾病
脑损伤和脑发育障碍 其他疾病
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（一）家族遗传因素 有些小传因素所致，原因 尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达 到正常。
（二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的 机会，会造成运动发育落后。
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（三）精神发育迟滞 大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿 童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓 有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异 常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。 （四）神经肌肉疾病 常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运 动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍 外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育(粗大运动发育规律)
手口眼协调、躯干回旋、翻身、四肢支撑爬行等 运动发育
（1）检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的 头转向一侧。 （2）反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高 而伸展，头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
12.对称性紧张性颈反射 （symmetrical tonic neck reflex, STNR ） 意义同ATNR，该反射持续存在，将会影响小儿全 身自主伸展与屈曲的发育。 （1）检查方法：小儿呈俯悬卧位，使头前屈或背屈。 （2）反应：头前屈时，上肢屈曲，下肢伸展；头背 屈时，上肢伸展，下肢屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
（1）检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰 部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。检查时注意 不要过分倾斜。 （2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。
迷路性立直反射
5.视性立直反射（optical righting reflex） 是头部位置随着视野的变化保持立直的反射，该反射
原始反射出现及存在时间原始反射出现及存在时间觅食反射手握持反射足握持反射拥抱反射放置反射踏步反射张口反射上肢移位反射侧弯反射紧张性迷路反射非对称性紧张性颈反射对称性紧张性颈反射交叉伸展反射阳性支持反射004m004m0010m006m002m003m002m006w006m004m004m004m002m002m脊髓延髓桥脑二立直反射又称矫正反射是身体在空间发生位置变化时主动将身体恢复立直状态的反射立直反射的中枢在中脑和间脑
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低下或 屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此 反射可亢进并延迟消失。 （1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧 足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起， 类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育PPT课件
（2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
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8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
人体发育学第三章粗大运动资料PPT课件
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
《人体发育学》婴幼儿粗大运动发育医学PPT课件
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第三章 第一节
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4.放置反射
又称跨步反射 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足放于 桌面，另一侧足背抵于桌面边缘，向前方倾斜小 儿。 （2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
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第三章 第一节
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5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其双脚接触桌面。 （2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。 （3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
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5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
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6.张口反射
延迟消失提示脑损伤，脑瘫或智力低下时 延迟消失。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小 儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
婴幼儿粗大运动发育
1
第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节
粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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原始反射
在婴儿期的一定阶段内存在的原始反射是 正常现象。但是如果在应该消失时仍然存 在则为异常表现，是病理性的。 由于原始反射的持续存在会阻碍正常姿势 反射和正常运动的发育，从而导致了姿势 异常和运动障碍。 所以，可以应用对原始反射的检查来判断 神经系统发育成熟程度。
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(影响因素及异常发育)
（三）精神发育迟滞 大多数精神发育迟滞的小儿运动发育较正常儿 童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓 有关，也与肌张力偏低有关。但弱智儿童不存在异 常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。 （四）神经肌肉疾病 常表现为行走发育落后，有些疾病最终丧失运 动能力。各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍 外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
肌群协调障碍
运动记忆障碍 肌张力控制障
碍
调节和控制障 碍
自学为主
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
姿势感觉障碍
特
碍
点
身体在空间位置的感觉障碍，可导致平衡障 难以保持身体中间位的运动(如在站立，跳 跃时)
运动感觉障碍
视觉空间处理障碍
指令一运动结合障
碍
难以对空间区域范围进行预测和运动时机的
判别(如很难判断能够抓住物体和抛出物体 的轨迹)
难以对言词指令翻译并正确反应(如难以遵
第二节 影响因素及异常发育
一、影响因素
家族遗传因素 环境因素 精神发育迟滞
神经肌肉疾病
脑损伤和脑发育障碍 其他疾病
（一）家族遗传因素 有些小儿会有暂时性运动发育障碍或迟缓， 家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因 尚不明确。随着年龄的增长，运动发育最终会达 到正常。
（二）环境因素 由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的 机会，会造成运动发育落后。
循训练中的指令)
运动功能调控障碍及特点
运动调控障碍
运动计划障碍
特
点
对于运动需求难以预测结果和筛选策略（如难以预 测跑多快才能抓到球） 难以调整不同需求所适用的不同肌群，活动中缺乏 肌肉的协同 难以快速和准确记忆特定技巧所需的肌肉活动次序 难以正确而恰当的发展肌张力和肌肉长度 难以判断有效的肌肉活动方式
《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育
第三章 婴幼儿粗大运动发育
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第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育
第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
46
6.降落伞反射
又称保护性伸展反射。由于其中枢在中 脑，因此该反射的意义等同于立直反射。
检查时注意观察两侧上肢是否对称，如 果一侧上肢没有出现支撑动作，提示臂丛神 经损伤或偏瘫；如果此反射延迟出现或缺如， 提示脑瘫或脑损伤。
返 回
第三章 第一节
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降落伞反射
（1）检查方法：检查者双手托住小儿胸腹部， 呈俯悬卧位状态，然后将小儿头部向前下方 俯冲一下。
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
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8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动 发育两方面。
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第三章 第一节
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第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育
第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
46
6.降落伞反射
又称保护性伸展反射。由于其中枢在中 脑，因此该反射的意义等同于立直反射。
检查时注意观察两侧上肢是否对称，如 果一侧上肢没有出现支撑动作，提示臂丛神 经损伤或偏瘫；如果此反射延迟出现或缺如， 提示脑瘫或脑损伤。
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第三章 第一节
47
降落伞反射
（1）检查方法：检查者双手托住小儿胸腹部， 呈俯悬卧位状态，然后将小儿头部向前下方 俯冲一下。
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动 发育两方面。
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第三章 第一节
《人体发育学》第三章 婴幼儿粗大运动发育(粗大运动发育评定)
WeeFIM的内容有3个区，六个板块。每个板块又分为2～6项， 总共18项，将各项分数相加得出总分数，根据分数标准划分七 个级别。
9.Peabody运动发育评定量表
适用于0～72个月龄儿童，是一种定量和定性 功能评定量表，包括2个相对独立的部分
是一种定量和定性功能评定量表，包括2个相 对独立的部分，6个分测试， 3个给分等级，最后 得出：原始分、相当年龄、百分比、标准分（量 表分）、综合得来的发育商和总运动商。
4. Alberta婴儿运动量表（AIMS） 采用AIMS对正常运动发育、运动发育迟缓及可
疑异常运动模式进行监测。
5． Milani正常儿童发育量表 通过对自发反应和诱发反应六个方面的27项检 测，对运动发育进行评定，得出运动发育率。
6．粗大运动功能评定（GMFM）
将不同体位的反射、姿势和运动模式分为88项评定指标， 共分五个功能区，最后得出原始分（5个能区原始分）；各能 区百分比（原始分/总分×100%）；总百分比（各能区百分比 相加/5）；目标区分值（选定能区百分比相加/所选能区数）。
无肌紧张变化 关节过度伸展
5.关节活动度评定（8项） （1）头部侧向转动试验 （2）臂弹回试验 （3）围巾征 （4）腘窝角 （5）足背屈角 （6）跟耳试验 （7）股角（又称内收肌角） （8）牵拉试验
6.反射发育评定（详见第一节） 7.平衡功能评定
①平衡反应评定； ②静态平衡功能评定； ③动态平衡功能评定； ④综合性平衡功能评定，可采用Berg量表； ⑤对平衡障碍原因进行分析，即对运动系统的评 价以及对平衡感觉组织的检查。
体发育的大范围评价表。
2.新生儿20项行为神经测定分为5个部分：
①行为能力（6项）； ②被动肌张力（4项）； ③主动肌张力（4项）；
9.Peabody运动发育评定量表
适用于0～72个月龄儿童，是一种定量和定性 功能评定量表，包括2个相对独立的部分
是一种定量和定性功能评定量表，包括2个相 对独立的部分，6个分测试， 3个给分等级，最后 得出：原始分、相当年龄、百分比、标准分（量 表分）、综合得来的发育商和总运动商。
4. Alberta婴儿运动量表（AIMS） 采用AIMS对正常运动发育、运动发育迟缓及可
疑异常运动模式进行监测。
5． Milani正常儿童发育量表 通过对自发反应和诱发反应六个方面的27项检 测，对运动发育进行评定，得出运动发育率。
6．粗大运动功能评定（GMFM）
将不同体位的反射、姿势和运动模式分为88项评定指标， 共分五个功能区，最后得出原始分（5个能区原始分）；各能 区百分比（原始分/总分×100%）；总百分比（各能区百分比 相加/5）；目标区分值（选定能区百分比相加/所选能区数）。
无肌紧张变化 关节过度伸展
5.关节活动度评定（8项） （1）头部侧向转动试验 （2）臂弹回试验 （3）围巾征 （4）腘窝角 （5）足背屈角 （6）跟耳试验 （7）股角（又称内收肌角） （8）牵拉试验
6.反射发育评定（详见第一节） 7.平衡功能评定
①平衡反应评定； ②静态平衡功能评定； ③动态平衡功能评定； ④综合性平衡功能评定，可采用Berg量表； ⑤对平衡障碍原因进行分析，即对运动系统的评 价以及对平衡感觉组织的检查。
体发育的大范围评价表。
2.新生儿20项行为神经测定分为5个部分：
①行为能力（6项）； ②被动肌张力（4项）； ③主动肌张力（4项）；
2024年岁婴幼儿粗大动作发展的指导学习教案
2024年岁婴幼儿粗大动作发展的指导学习教案一、教学目标1.帮助婴幼儿掌握基本的粗大动作技能，如爬行、站立、行走、跳跃等。
2.培养婴幼儿的协调能力、平衡能力和空间感知能力。
二、教学内容1.粗大动作技能：爬行、站立、行走、跳跃等。
2.协调能力、平衡能力和空间感知能力的培养。
3.运动游戏的开展。
三、教学重点与难点1.教学重点：婴幼儿粗大动作技能的掌握和运动兴趣的培养。
2.教学难点：协调能力、平衡能力和空间感知能力的培养。
四、教学过程1.热身活动（1）组织婴幼儿进行简单的热身运动，如摇头、摆臂、踢腿等。
（2）引导婴幼儿熟悉活动场地和器材，确保安全。
2.基本动作技能训练（1）爬行训练教师示范正确的爬行动作，引导婴幼儿模仿。
设置障碍物，让婴幼儿练习爬行穿越。
鼓励婴幼儿互相竞赛，提高爬行速度和技巧。
（2）站立训练教师示范正确的站立姿势，引导婴幼儿模仿。
设置扶持物，让婴幼儿练习站立和扶持。
鼓励婴幼儿尝试独立站立，逐渐减少扶持。
（3）行走训练教师示范正确的行走姿势，引导婴幼儿模仿。
设置障碍物，让婴幼儿练习绕行、跨过。
鼓励婴幼儿互相竞赛，提高行走速度和技巧。
（4）跳跃训练教师示范正确的跳跃姿势，引导婴幼儿模仿。
设置跳跃高度和距离，让婴幼儿练习跳跃。
鼓励婴幼儿尝试不同的跳跃方式，如双脚跳、单脚跳等。
3.协调能力、平衡能力和空间感知能力的培养（1）协调能力训练组织婴幼儿进行简单的节奏运动，如拍手、跺脚等。
设置障碍物，让婴幼儿练习穿越和绕行。
（2）平衡能力训练让婴幼儿练习站立平衡，如单脚站立、双脚站立等。
设置平衡木，让婴幼儿练习平衡行走。
（3）空间感知能力训练让婴幼儿观察和描述物体的形状、颜色、大小等特征。
设置障碍物，让婴幼儿练习穿越和绕行。
4.运动游戏（1）组织婴幼儿进行接力比赛，提高团队协作能力。
（2）设置障碍物，让婴幼儿进行探险游戏，培养勇敢、自信的品质。
（2）鼓励婴幼儿分享自己的感受和体验。
五、教学评价1.观察婴幼儿在活动中的表现，评估其粗大动作技能的掌握程度。
3《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育
（2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
侧弯反射
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第三章 第一节
9.紧张性迷路反射
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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第三章 第一节
紧张性迷路反射
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 髋关节屈曲使臀部凸起，耻骨部无法贴近桌面； 上下肢均呈屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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第三章 第一节
小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位平衡困 难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发展对称 性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
侧弯反射
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第三章 第一节
9.紧张性迷路反射
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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紧张性迷路反射
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 髋关节屈曲使臀部凸起，耻骨部无法贴近桌面； 上下肢均呈屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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小儿的姿势与运动的发育是随着小儿身 体的抗重力屈曲活动与抗重力伸展活动的 逐渐发育进行的身体不断克服地心引力从 水平位上逐渐抬起发育成为与地面垂直位 的过程。
3《人体的发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育
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侧弯反射
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9.紧张性迷路反射
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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紧张性迷路反射
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 髋关节屈曲使臀部凸起，耻骨部无法贴近桌面； 上下肢均呈屈曲。 （3）存在时期：0～4个月。
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第三章 第一节
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躯干立直反射
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第三章 第一节
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3.躯干躯干立直反射
（1）检查方法：如上述方法，使小儿 转成侧卧位。 （2）反应：小儿主动回到仰卧位的姿 势。
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第三章 第一节
41
4.迷路性立直反射
当头部位置发生变化时，从中耳发出的信 号经过前庭脊髓束，刺激支配颈肌的运动神经 元，产生头部位置的调节反应。此反射3～4个 月出现，5～6个月明显。
54
4.坐位反应
前方6个月左右出现，侧方7个月左右出现，后方10个月左右出现， 终生存在 （1）检查方法：小儿于坐位，检查者用手分别向前方、左右方向、 后方推动小儿，使其身体倾斜。 （2）反应：小儿为了维持平衡，出现头部和胸部立直反应的同时， 分别出现两上肢迅速向前方伸出；倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、 另一侧上肢有时伸展；两手迅速伸向后方做支撑动作。通过上述 反应，保持身体的平衡。
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第三章 第一节
30
对称性紧张性颈反射
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第三章 粗大运动发育
第三章 粗大运动发育
康复治疗技术教研室
CONTENT
粗大运动发育规律
粗大运动发育影响 因素 粗大运动异常发育
粗大运动发育评定
学习目标
掌握：粗大运动发育规律及评定 熟悉：粗大运动发育进程 了解：粗大运动发育影响因素及异常发育
学习目标
重点：粗大运动发育规律 难点：粗大运动发育评定
PART 01
粗大运动发育规律
脊髓、延髓 脑桥
0～4个月 0～4个月 0～10个月 0～6个月 0～2个月 0～3个月 0～2个月 0～6周 0～6个月 0～4个月 0～4个月 0～4个月 0～2个月 0～2个月
立直反射
又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复 立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。
其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与 四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。
立直反射
迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex）
1.检查方法：用布蒙住小儿双眼，检 查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体 向前、后、左、右各方向倾斜。检查 时注意不要过分倾斜。 2.反应：无论身体如何倾斜，小儿头 部仍能保持直立位置。 3.存在时间：3～4个月出现，5～6 个月明显→终生。
1.检查方法：小儿呈仰卧位，检查者握 住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位。 2.反应：此时小儿头部也随着躯干转动， 并有头部上抬的动作。 3.存在时间：2~3个月→5岁
立直反射
躯干躯干立直反射（body righting reflex acting on the body）
1.检查方法：如上述方法，使小 儿转成侧卧位。 2.反应：小儿主动回到仰卧位的 姿势。 3.存在时间：3～4个月→5岁
康复治疗技术教研室
CONTENT
粗大运动发育规律
粗大运动发育影响 因素 粗大运动异常发育
粗大运动发育评定
学习目标
掌握：粗大运动发育规律及评定 熟悉：粗大运动发育进程 了解：粗大运动发育影响因素及异常发育
学习目标
重点：粗大运动发育规律 难点：粗大运动发育评定
PART 01
粗大运动发育规律
脊髓、延髓 脑桥
0～4个月 0～4个月 0～10个月 0～6个月 0～2个月 0～3个月 0～2个月 0～6周 0～6个月 0～4个月 0～4个月 0～4个月 0～2个月 0～2个月
立直反射
又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复 立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。
其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与 四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。
立直反射
迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex）
1.检查方法：用布蒙住小儿双眼，检 查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体 向前、后、左、右各方向倾斜。检查 时注意不要过分倾斜。 2.反应：无论身体如何倾斜，小儿头 部仍能保持直立位置。 3.存在时间：3～4个月出现，5～6 个月明显→终生。
1.检查方法：小儿呈仰卧位，检查者握 住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位。 2.反应：此时小儿头部也随着躯干转动， 并有头部上抬的动作。 3.存在时间：2~3个月→5岁
立直反射
躯干躯干立直反射（body righting reflex acting on the body）
1.检查方法：如上述方法，使小 儿转成侧卧位。 2.反应：小儿主动回到仰卧位的 姿势。 3.存在时间：3～4个月→5岁
03岁婴幼儿粗大动作发展的指导教案
03岁婴幼儿粗大动作发展的指导教案一、教学内容本教案主要针对03岁婴幼儿的粗大动作发展进行指导，以帮助他们在成长过程中更好地发展粗大动作能力。
教材涵盖了婴幼儿粗大动作发展的理论基础、实践操作和家庭指导等方面内容。
二、教学目标1. 帮助婴幼儿掌握粗大动作的基本技能，如爬行、站立、行走、跳跃等；2. 培养婴幼儿的协调性和灵活性，提高他们的运动能力；3. 使家长了解婴幼儿粗大动作发展的规律，掌握正确的引导和培养方法。
三、教学难点与重点重点：婴幼儿粗大动作的基本技能训练和家庭指导方法的掌握；难点：婴幼儿粗大动作的协调性和灵活性的培养。
四、教具与学具准备1. 教具：婴幼儿运动器材（如滑梯、跳床等）、家庭指导教材；2. 学具：家长笔记、手机或相机（用于记录婴幼儿表现）。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示婴幼儿运动器材，引导家长了解婴幼儿粗大动作发展的意义；2. 理论讲解：介绍婴幼儿粗大动作发展的规律和重要性，讲解家庭指导方法；3. 实践操作：指导家长进行婴幼儿粗大动作训练，如爬行、站立、行走、跳跃等；4. 家庭指导：教授家长如何在家庭环境中培养婴幼儿的协调性和灵活性；5. 随堂练习：家长带领婴幼儿进行粗大动作训练，教师现场指导并纠正错误；6. 作业布置：要求家长在家庭中持续进行婴幼儿粗大动作训练，并记录进展；六、板书设计1. 婴幼儿粗大动作发展的重要性；2. 婴幼儿粗大动作发展的规律；3. 家庭指导方法与注意事项。
七、作业设计1. 作业题目：婴幼儿粗大动作训练计划；答案：根据家长笔记记录的婴幼儿表现，制定针对性的训练计划。
2. 作业题目：家庭指导方法实践；答案：家长在家庭中运用所学指导方法，拍摄婴幼儿训练视频，与教师交流反馈。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：探讨婴幼儿粗大动作发展的相关研究领域，如心理学、生理学等；3. 下次教学准备：根据本次教学反馈，调整教学内容和家庭指导方法。
重点和难点解析：在教具与学具准备方面，需要根据教学内容准备相应的器材和教材，确保婴幼儿能够在安全的环境中进行实践操作。
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（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧 足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起， 类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
7.张口反射（Babkin）
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥 体外系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压 小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有 的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。 是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命 现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。 特点： 不精确、易泛化 原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常 的表现。
第三章 婴幼儿粗大运动发育
目的与要求
❖ 掌握反射发育及姿势运动发育规律； ❖ 熟悉影响因素及异常发育； ❖ 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些常
用的评定量表。
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
5.放置反射（placing reflex）
又称跨步反射，偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足背抵于 桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低下或 屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此 反射可亢进并延迟消失。
出生后即出现，随着独占功能的建立而消 失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌 的尺侧
放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。
4.拥抱反射（Moro reflex）
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的 突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢 变化的反射。亢进时下肢也出现反应。
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或延 迟消失 偏瘫患儿左右不对称 该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动发 育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
8.上肢移位反射（arm passage reflex） 脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。
（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。
（3）存在时期：0～6周。
又9.称侧躯弯反干射内弯(i反ncu射rv。at肌ion张r力ef低le下x) 难以引出，脑 瘫患儿或肌张力增高可持续存在，双侧不对称 具有临床意义。 持续存在，将影响躯干的自主 运动，从而影响翻身、坐、站及体位变换功能。
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。
（3）存在时期：0～6个月。
10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR）
也称前庭脊髓反射，头部在空间位置及重力方向发 生变化时，产生躯干四肢肌张力的变化。该反射持 续存在将影响小儿自主伸展、屈曲以及抬头的发育。
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在偏瘫 患儿双侧和前臂的支撑 （1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的
尺侧放入并按压。 （2）反应：小儿手指屈曲握物。 （3）存在时期：0～4个月。
3.足握持反射（foot palmar grasp reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
7.张口反射（Babkin）
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥 体外系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压 小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有 的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。 是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命 现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。 特点： 不精确、易泛化 原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常 的表现。
第三章 婴幼儿粗大运动发育
目的与要求
❖ 掌握反射发育及姿势运动发育规律； ❖ 熟悉影响因素及异常发育； ❖ 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些常
用的评定量表。
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、 走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能 力的发育。
本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运 动发育两方面。
5.放置反射（placing reflex）
又称跨步反射，偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足背抵于 桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
6.踏步反射（stepping reflex） 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张力低下或 屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此 反射可亢进并延迟消失。
出生后即出现，随着独占功能的建立而消 失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌 的尺侧
放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。
4.拥抱反射（Moro reflex）
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的 突然变化，刺激颈深部的本体感受器，引起上肢 变化的反射。亢进时下肢也出现反应。
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或延 迟消失 偏瘫患儿左右不对称 该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动发 育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，5种引出的方法 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
8.上肢移位反射（arm passage reflex） 脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。
（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。
（3）存在时期：0～6周。
又9.称侧躯弯反干射内弯(i反ncu射rv。at肌ion张r力ef低le下x) 难以引出，脑 瘫患儿或肌张力增高可持续存在，双侧不对称 具有临床意义。 持续存在，将影响躯干的自主 运动，从而影响翻身、坐、站及体位变换功能。
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。
（3）存在时期：0～6个月。
10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR）
也称前庭脊髓反射，头部在空间位置及重力方向发 生变化时，产生躯干四肢肌张力的变化。该反射持 续存在将影响小儿自主伸展、屈曲以及抬头的发育。
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在偏瘫 患儿双侧和前臂的支撑 （1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的
尺侧放入并按压。 （2）反应：小儿手指屈曲握物。 （3）存在时期：0～4个月。
3.足握持反射（foot palmar grasp reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin） 8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）