创伤性骨折的现场急救.ppt课件
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外伤急救四项技术PPT课件
2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明 显的功能障碍等。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
现场创伤急救培训课件
（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
现场创伤急救培训课件
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
现场创伤急救培训课件
(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
现场创伤急救培训课件
(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
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（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
现场创伤急救培训课件
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
现场创伤急救培训课件
(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
现场创伤急救培训课件
(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
现场急救理论心肺复苏创伤处理骨折处理课件
止血
采用直接压迫、止血 带等方法，有效控制 出血，防止休克。
包扎伤口
使用干净的敷料包扎 伤口，减少感染风险。
固定骨折
对疑似骨折的部位进 行稳定固定，减轻疼 痛，避免进一步损伤。
处理烧伤
迅速移除热源，冷却 伤处，涂抹适当的烧 伤膏，保护创面。
处理窒息
对于窒息患者，立即 采取海姆立克急救法 或其他适当方法，恢 复呼吸道通畅。
通过以上内容的学习，我们能够更好地了解骨折 的基本知识，掌握骨折的识别和诊断方法，以及 正确的急救处理措施，为现场急救工作提供有力 的支持。
04
现场急救常识与技能提升
现场安全评估与应对策略
安全性评估
在急救现场，首先需要对环境进 行安全性评估，确保救护人员和 伤者的安全，避免二次伤害的发
生。
应对策略
根据现场环境的安全风险评估结 果，选择合适的应对策略，例如 设置安全警戒线、疏散人群、采
取必要的防护措施等。
紧急撤离计划
在现场安全受到威胁时，应有紧 急撤离计划，确保救护人员和伤
者能够迅速安全撤离。
急救技能进阶学习与应用
基础生命支持
熟练掌握心肺复苏术（CPR）和人工呼吸等基础生命支持技能，以 及止血、包扎、固定等初级急救技能。
保持呼吸道通畅
在开放气道和人工呼吸时，要确保呼吸道 通畅，避免吹气时漏气或阻塞呼吸道。
02
创伤处理
创伤概述
定义和分类
创伤是由于各种物理、化学或生物因素导致的人体组织损伤，可根据伤害的性 质和严重程度进行分类。
流行病学特征
创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，了解创伤的流行病学特征 有助于指导预防和急救工作。
创伤急救原则
《创伤救护》PPT课件
交通事故 触电溺水 中毒中暑 烫伤咬伤 坠落刺伤
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
创伤骨折院前急救ppt课件
院前急救的重要性和目的
1 重要性
ห้องสมุดไป่ตู้院前急救能够迅速止痛、 止血、缓解症状，防止病 情恶化。
2 目的
3 原则
目的是将患者及时转送至 医疗机构，争取在最短时 间内获得更好的治愈效果。
快速、准确、稳妥。
院前急救的步骤和技巧
1
预防交叉感染
2
注意自我防护，避免交叉感染。
3
固定和托运
4
将受伤部位固定好，采用适当的方式托 运。
创伤骨折院前急救
创伤骨折在日常生活中并不罕见。当突发情况发生时，学会院前急救步骤和 技巧能够大大提高生还率。这份课件将教你如何应对创伤骨折的紧急情况。
创伤骨折的定义和分类
1 定义
2 分类
创伤骨折是指外力作用下， 骨骼及其附属软组织发生 断裂。
创伤骨折可分为开放性和 闭合性两类。
3 特点
常伴随疼痛、肿胀和局部 功能障碍。
分析情况
了解事故原因、患者病情和情况，判断 应该采取的急救措施。
止血
可用包扎或紧急止血带进行止血。
创伤骨折的常见症状和体征
疼痛
创伤骨折常常伴随剧烈疼痛。
变形
受伤部位出现明显变形。
肿胀
肢体受伤后，常常会出现局部肿胀和淤血。
局部温度升高
受伤部位发热。
急救措施：止血、固定和托运
紧急止血带
可采用样带或绷带进行止血。
骨折固定
采用担架或板条将受伤部位进行 固定。
托运
采用吊挂或推轮床将伤者托运至 医疗机构。
创伤骨折的院内处理和治疗
名称 复位 固定 理疗 手术
内容 将骨折断端复位，恢复正常位置。 使用各种固定方式来修复骨折。 如冷热敷、按摩、功能训练等。 对严重骨折或并发症进行手术治疗。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
《骨折的现场急救》课件
提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎 行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要 的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步 的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以 及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见 类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。 让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨 折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头 穿破皮肤，外露在外 的情况。这种骨折容 易感染，需要紧急处 理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头 破裂，但皮肤没有受 到伤害，骨头仍然在 体内。这是最常见的 骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折 骨头的断端相互重叠 在一起。这种骨折需 要手术干预才能进行 修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头 的一部分从伤口外露。 这种骨折通常伴随着 严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等 意外伤害是导致骨折的常 见原因。
2 运动创伤
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素，减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化， 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ，确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口，使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气，缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
01
急救原则
02
保持呼吸道通畅
03 控制出血
04
疼痛管理
预防感染
05
先救命后治伤，先重后轻，先急后缓，先近后远。 及时清除呼吸道异物，必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血，如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物，缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理，并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施，如药物镇痛、局部冷敷等，减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征，及时发现并处理可能导致休克的危险因素，如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下，选择合适的转运方式和工具，将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救技术PPT课件
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3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
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4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
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5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
36
（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
37
（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
29
4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
46
5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
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（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
37
（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
骨科创伤的急救处理 ppt课件
(1) 在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角 者属于机械性不稳定,包括严重的压缩骨 折和坐带骨折;
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
骨折的现场急救PPT
颅骨骨折的现场急救
颅骨骨折的现场急救原则
保持安静、减少搬动，对于开放性伤口应及时止血，并尽快就医。
颅骨骨折的症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、耳鼻出血或脑脊液漏等。
颅骨骨折的紧急处理
对于开放性伤口应立即用干净的纱布或布料进行压迫止血，并保持 患者安静，避免过多的搬动，以减少继发性损伤。
脊柱骨折的现场急救
在搬运骨折患者时，必须采取 正确的姿势和方式，以避免加 重患者的伤势。
一般来说，应该用硬板或门板 作为搬运工具，同时要注意保 持患者的身体平稳，避免剧烈 晃动或扭曲。
如果可能的话，最好由受过专 业训练的人员来执行搬运任务， 以确保患者的安全和舒适。
03
骨折现场急救措施
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或布料直接 压迫在出血部位，通过增 加压力来止血。
02
在冷静的状态下，你可以更好地 评估患者的状况，并采取适当的 急救措施。
初步评估与检查
在进行任何急救措施之前，首先要对 患者的状况进行初步评估。检查患者 的意识状态、呼吸、脉搏等基本生命 体征。
同时，也要注意观察患者是否有出血 、骨折或其他明显的外伤。这些信息 将有助于你确定下一步的急救措施。
正确的搬运方式
肿胀
骨折部位周围肿胀， 皮肤发红。
功能障碍
骨折部位丧失正常 功能，如关节僵硬、 无法活动等。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈， 活动或触碰时加重。
畸形
骨折部位出现异常 形态，如缩短、成 角、旋转等。
骨擦音和骨擦感
触诊时，可感觉到 骨折端相互摩擦的 声音和感觉。
02
现场急折患者，保持冷静和沉着 是非常重要的。恐慌和过度紧张 可能会影响你的判断力和操作， 从而加重患者的病情。
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骨折临时固定法
➢ 脊柱骨折的固定：凡疑脊柱、脊髓伤者，应在搬运前先作固定
1. 颈椎骨折：颈托
2.
现场无颈托时，可将伤员移至木板上，取仰卧位，
在肩背部垫软枕，使颈部略向后伸展；头两侧各垫枕头
或沙袋，并将头用绷带固定在木板上，以免头部晃动
2. 胸腰椎骨折：
将伤员平卧在垫有软垫的木板上，若腰部有骨折，腰部 应垫软枕。
1.可采用合适的木制或金属、充气性夹板 2.紧急时就地取材如木棍、树枝、布伞及木板等 3.若无任何可利用材料，上肢骨折可将患肢固定于
胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定
骨折固定原则
➢ 优先抢救：心跳骤停、窒息、大出血、开放性气胸、 休克及腹部内脏脱出
➢ 开放性骨折伤口出血，多用加压包扎法 ➢ 外露骨折端不应送回伤口，对畸形伤肢也不必复位 ➢ 并大血管出血，并用止血带止血，最好用充气止血带，
➢ 按骨折线方向及形态 1. 横形骨折 2. 斜形骨折 3. 螺旋形骨折 4. 粉碎性骨折 5. 嵌插骨折 6. 压缩性骨折 7. 凹陷性骨折
移位
➢ 骨折两端的位置发生变化，称之。类型：
1. 成角移位 2. 侧方移位 3. 缩短移位 4. 分离移位 5. 旋转移位
➢ 造成移位因素
1. 外界暴力的性质、大小和作用方向 2. 肌肉的牵拉 3. 骨折远端肢体重量牵引 4. 不恰当的搬运和治疗
搬运
➢ 原则： 1. 疑有脊柱损伤者，按脊柱损伤原则处理 2. 因塌方或房屋倒塌被埋的伤员，防误伤或强行 扭曲和拖拉颈、脊髓等部位 3. 疑颈、胸椎骨折或损伤者，严禁一人抱送或一 人抱头一人抱脚运送伤员 4. 高位截瘫者要保持呼吸道通畅，有严重呼吸困 难者，作气管切开 5. 有尿潴留者，应作留置导尿
➢ 航空救护
后送
➢ 原则 1. 平时现场急救多是单个伤员出现 2. 面对大批伤员应遵循一定的原则： a. 危重伤员应优先得到救治和后送 b. 对濒临死亡者，根据现场医疗力量及其他伤员伤势 确定具体方案 c. 呻吟得最厉害的未必是最重的
➢ 指征：经现场处理后，凡符合下列条件者可考虑后送 1. 伤员已经适当止血、包扎、骨折固定，伤情稳定 2. 后送途中估记无生命危险者 3. 血压、脉搏、呼吸等生命体征基本稳定 4. 途中有医疗监护，并有足够的急救仪器和药品保证 5. 有适当的运输工具
➢ 骨盆骨折固定：
可用三角巾包扎固定，将三角巾叠成带状，于腰骶部经髋
前至小腹部打结固定，另取一块三角巾叠成同样宽的带状，将 其中部置于小腹正中部，拉紧三角巾两底角绕髋部，于腰骶部 固定
搬运方法
➢ 徒手搬运
1. 搀扶 2. 单人背、抱、驮法 3. 椅托式法 4. 拉车式法 5. 两人平抬或平抱法 6. 三人搬运或多人搬运
合并损伤 锁骨下血管、臂丛神经 锁骨下血管 桡神经 正中神经、肱动脉 尺神经 正中神经、尺神经 桡骨头脱位 远端尺桡关节分离 腓总神经 腰椎压缩性骨折
骨折固定
➢ 骨折固定益处：
1.防止软组织尤其血管、神经及内脏损伤 2.防止骨折端移位，减少痛苦 3.减少脂肪栓塞率 4.有利于病员转移
➢ 固定材料类型
➢ 器材搬运
1. 担架类 2. 硬板 3. 急救毯 4. 折叠椅
特殊伤病员搬运
➢ 脊柱、脊髓伤 ➢ 颅脑伤 ➢ 开放性气胸 ➢ 腹部伤 ➢ 休克
时机
➢ 现场救治必然要延迟转运时间，但不顾伤情的转运 对伤员的进一步救治也不利
➢ 原则 1. 一般认为，需要心肺复苏的伤员应在现场救治 2. 重伤员只要伤情稳定，离后送的医院较近，在 20～30分钟可到达者，则应缩短现场急救时间， 或边送边急救 3. 伤情未稳，离确定性治疗医院在30分钟以上者， 则应在现场积极救治，待伤情稳定后再考虑转 运
临床表现
➢ 全身表现
1. 休克 2. 发热
➢ 局部体征
1. 骨折一般表现（痛、肿和功能障碍） 2. 骨折专有体征
1) 畸形 2) 反常活动 3) 骨擦音或骨擦感
骨折合并伤
骨折 锁骨旋转移位性骨折 第一肋骨骨折 肱骨干中段骨折 肱骨髁上骨折 内侧髁撕脱性骨折 远端尺桡骨骨折 近端尺骨干骨折 桡骨干骨折 腓骨上段骨折 跟骨骨折
骨折临时固定法
➢ 锁骨骨折 两条带状三角巾分别环绕两个肩关节，于背后打结；再将三角巾的底 角向背后拉紧，在两肩过度后张情况下，在背部打结
➢ 上肢骨折 1. 材料：三角巾和夹板 2. 固定方法： a) 肱骨骨折：先用一块三夹板固定上臂，一条三角巾悬 吊前臂，另一条带状三角巾分别于健侧腋下打结 b) 若肘关节骨折而弯曲时：用两条三角巾和一块夹板固 定 c) 前臂骨骨折：用一块夹板置于伤肢下面，两条带状三 角巾将其固定，一条三角巾悬吊伤臂，另一条带状三 角巾绕胸背于健侧腋下打结 d) 手指骨骨折：可用小木片和二片外伤胶布固定，也可 把伤指固定在健指上 ⒊ 现场有 钢丝夹板时，可按需任意弯曲，适应于上肢各类骨折 的固定
概述
➢ 骨折是指骨的连续性中断，包括各种骨 的分裂类型，从微小的骨折到严重的粉 碎性骨折。
➢ 创伤性骨折：各种外源性致伤因素作用 于机体，导致骨的完整性或骨小梁的连 续性发生部分或完全中断，称之。
分类
➢ 按皮肤、粘膜完整性 1. 闭合性骨折 2. 开放性骨折（分三度）
➢ 按骨折程度 1. 完全骨折 2. 不完全骨折
❖ 股骨骨折：两块木质或塑料夹板，长短不同，长夹板置外 侧，自脚跟至髋部；短者置内侧，从脚跟至腹股沟部，再 用绷带或带状三角巾固定
❖ 胫腓骨骨折：同样长二块夹板，分置于伤肢内外侧，空隙 处放上棉垫，再以绷带或三角巾加以固定
3. 托马架固定：适用于下肢骨折。本法具有牵引和固定双 重作用
4. 真空夹板：一种新型骨折固定急救器材用于任何种类及部位的骨折，并在瞬间以任何 角度配合曲线成型固定，突破夹板难以固定颈肩背脊及 弯曲部位的限制
并记录压力和时间 ➢ 固定范围超过骨折上下两个关节 ➢ 动作要轻、固定牢靠、松紧适当、突起处和空隙处垫
棉垫等 ➢ 暴露指（趾）端 ➢ 需运送者，外固定应便于随时拆开（尤对伴有伤口感
染和肢体存在挤压者）
骨折临时固定法
➢ 下肢骨折的固定 1. 自体固定法：注意应将伤肢拉直，骨突处置棉垫或海绵 2. 木板固定法：