电动吸引器吸痰法考核评分标准
电动吸引器经口鼻腔吸痰法评分标准
12、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。
10
10
5
5
5
5
5
3
8
8
4
4
4
4
4
2
7
7
3
3
3
3
3
1
5
5
2
2
2
2
2
0
评
电动吸引器经口、鼻腔吸痰法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：2用物：电动吸引器；无菌治疗盘内放：治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。
4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手
5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口
6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300-400mmHg，小儿250-300mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅（不调压力、不试吸各扣3分）
2
2
5
2
6
1
1
4
4
1
4
0
0
电动吸引器吸痰法质量标准
规定时间：8分钟
项目总分
考核内容
得分
评分细则
准备质量标准（5分）
1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手）
2.备齐用物，放置有序
3 2
一项不符合扣一分
未备齐全扣
操
作
质
量
标
准
（70分）
1．准备工作（15分）
（1）携用物至床旁，查对床号、姓名，必要时解释
（2）挂消毒液瓶于患者床旁
（5）吸痰动作轻柔，由深部左右旋转，边吸边上提，吸净痰液并随时擦净喷出的分泌物
（6）痰液粘稠时可扣拍胸背（口述）
（7）更换吸痰管，重复吸痰动作（口述）
（8）吸痰后用纱布擦净患者面部
（9）关好开关，取下吸痰管置污物袋内，将吸引管插入消毒瓶备用
3．观察（6分）
（1）观察患者的面色、呼吸是否改善，口腔黏膜有无损伤（口述）
（3）接通电源，打开开关，调节负压，检查吸引器的性能，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关
（4）洗手
2．吸痰（43分）
（1）检查患者口腔，取下活动义齿（口述）
（2）将患者的头转向护士，帮助昏迷患者张开（口述）
（3）戴手套，连接吸痰管，打开开关，试吸是否通畅，关上开关
（4）一手持吸痰管末端，一手持吸痰管前端轻轻插入口腔咽喉部，踩动吸引器脚踏开关，吸净咽部分泌物，再吸深部分泌物
（2）观察吸出物的颜色、性状和量（口述）
4．协助患者取舒适卧位，整理床单位
5．清理用物，洗手
6．记录吸痰情பைடு நூலகம்（口述）
3
3
6
3
3
3
4
8
8
4
4
3
电动吸引器吸痰操作流程及评分标准
口鼻腔吸痰技术评分标准科室：姓名：考核老师：成绩：项目技术操作要求分值扣分原因得分准备质量标准20分评估：患者病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力 5 患者心理状态和合作程度 5 护士：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩 2 物品：备齐用物，放置合理 3 环境：清洁、安静、光线适宜 2 体位：平卧位 3操作流程质量标准60 分备齐用物携至床旁，核对、解释 5 吸痰前，纯氧或高流量吸氧1～2分钟 5 接通电源，打开开关，检查吸引器性能并连接，调节负压3 检查患者口、鼻腔，取下活动义齿 3 将患者位置摆好，头转向操作者一侧4 将吸痰管与吸引器相连，检查负压5 一手反折吸痰管末端（打开吸痰管小盖），另一手按无菌技术操作原则持吸痰管前端，插入咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物8先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管“一用一换”）手法：左右旋转，向上提出8吸痰管退出时，消手，再次给高流量或纯氧吸氧1～2分钟4痰液粘稠，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入 4 吸痰完毕，擦净患者脸部分泌物，吸痰管重新消毒或统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的消毒浸泡桶内浸泡3安置患者，体位舒适 3 整理用物、观察、手消、记录 5终末质量标准20分处置查对，有效沟通 5 严格执行无菌技术操作 5 吸痰时注意观察病情变化 5 患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解5总分100口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准【评估】1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。
2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。
3、患者心理状态、合作程度。
【准备】1、护士着装整洁，仪表端庄。
2、物品电动吸引器（备安全瓶和储液瓶）、治疗盘：无菌生理盐水1瓶、根据病人选择无菌吸痰管型号并取数跟、薄膜手套、弯盘、纸巾、听诊器、电筒、消毒浸泡瓶、手消毒凝胶，（必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器）3、环境整洁，安静，安全。
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器）
理论提问：
1.吸痰过程中有哪些注意事项？
答：①吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确；
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次；
③吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；
④痰液黏稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果；
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3 ；
⑥每次吸痰时间＜ 15秒，连续吸引总时间＜3分钟，以免造成缺氧；
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时，应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么？
答：①经口腔吸痰时：由口腔前庭一颊部一咽部，吸气管内分泌物；
②经鼻腔吸痰时：由鼻腔前庭，下鼻道一鼻后孔一咽部一气管（20〜25cm）。
电动吸痰法操作评分标准
电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅，无窒息感。
2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。
3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。
4、患者自我感觉舒适。
二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能接错。
2、严格执行无菌操作。
（1）需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时，应每一部位各用一根吸痰管，放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。
（2）每吸痰一次，更换一根吸痰管。
（3）气管切开患者所用治疗盘应保持无菌，每班更换一次；非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。
（4）注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔内感染。
（5）贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。
（6）吸引装置每人1套，不可共用。
（7）吸痰管拟插入部分，即使戴手套的手也不可以触及，应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。
3、吸痰动作要轻柔，防止损伤粘膜。
4、避免缺氧。
（1）吸痰时，每次吸引时间不能超过15秒。
（2）每次吸痰前和两次抽吸之间，应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸，以免造成缺氧。
（3）所用的吸痰管，其外径不得超过套管口的1/2，以免阻塞呼吸道，加重
缺氧。
5、稀释痰液。
痰液粘稠时，可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。
6、若使用电动吸引器吸痰，使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液，瓶内吸入液应及时倾倒，不得超过2/3满度，以免液体吸入马达内损坏机器。
电动吸引器吸痰法评分标准
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未不解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．准备用物：电动吸引装置，适当型号的无菌吸痰管数条，无菌治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾（使用呼吸机患者）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2． 向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3. 患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4. 将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引负压（负压为150～200mmHg，小儿吸痰压力＜150mmHg）
5
管道连接错误扣5分；负压调节不正确扣5分
5. 用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符扣2分
6. 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2
未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2. 正确指导患者
电动吸引器吸痰操作评分标准
10
擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤(5分)
5
协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理床单元(5分)
5
整理用物(2分)，洗手(1分)，记录痰液的色、性、量(2分)
5
评
分
10分
操作程序正确(2分)，吸痰手法准确熟练(3分)
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名：______________科室：______________成绩：___________
项目
操作标准要求
分
扣
备
值
分
注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分)，洗手、戴口罩(1分)
2
用物
2分
电动吸引器一套(2分)，治疗盘内放治疗碗盛生理盐水，一次性吸痰管(1分)，无菌纱布、无菌血管钳或镊子、压舌板，弯盘、盛消毒液的广口瓶、血管钳(1分)必要时备开口器，舌钳
5
爱伤观念强(2分)，和蔼可亲(1分)
3
与患者进行有效沟通(2分)
2
操作时间：10min完成(从甩表开始到整理床单位)，毎超过30s扣1分
总计
所用时间：实得分：
考核者：年月日
3
将患者头转向操作者一侧(3分)，嘱其张口(昏迷病人用压舌板，开口器协助张口)(5分)
8
嘱患者张口(昏迷病人用压舌板帮助张口)，一手将导管末端折叠，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管插入口腔，咽部，放松折叠处，吸净痰液，冲洗导管；必要时，更换吸痰管及手套，缓缓插入气道，左右旋转，边吸边提，及时吸取生理盐水冲洗导管每次吸痰时间不得超过15s(25分)
4
吸痰(使用呼吸机)技术考核评分标准
分
查对患者姓名不规范扣2
分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念
外包装扔到黑色垃圾袋并取出吸痰连接管将玻璃接头与吸痰管连接，观察负压是否通畅
5
不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
再次核对患者
2
扣5分
再次观察生命体征和氧饱和度情况
3
吸痰时未观察扣5分
右手持吸痰管，左手分离呼吸机管道放到治疗巾上
3
消毒手，核对患者并询问患者感受，观察生命体征及氧饱
2
和度情况，呼吸是否通畅
听诊双肺呼吸音，告知患者痰液情况及注意事项观察患者血氧饱和度、生命体征变化，与患者有交流
2
确认呼吸机浓度恢复至原来浓度
1适卧位，整理床单位
2
作
5
整理用物，按垃圾分类处理用物正确
1
后
洗手，记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量
3
左手控制负压，右手持吸痰管轻轻插入气管入口/鼻腔，
3
插管深度适宜，放开负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上
5
未与患者交流扣5分
提吸痰，避免反复提拉
一次吸痰时间大于15s
吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜色、性质）、血氧饱和度、生命体征变化，与患者有交流
3
扣5分
吸痰结束,立即连接呼吸机管道脱下右手手套并将吸痰管
操作过程
60
协助患者取安全舒适卧位
悬挂消毒瓶和痰液引流瓶。妥善固定
打开负吸引器开关，调节负压（0.02-0.04MPa）
检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，将玻璃接
头放入消毒瓶内（勿浸入液面）
打开吸痰包，铺治疗巾，右手戴无菌手套
左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管，缠在手中，左手把
电动吸引器经鼻口腔吸痰操作技术评分标准
考生序号：规定操作时间：7分钟（准备阶备
20分
1.护士：仪容仪表3着装2洗手1戴口罩1
7
2.用物：大方盘、治疗碗内置已消毒的血管钳盖无菌纱布、盛有生理盐水的敷料缸、无菌纱布、一次性12～14号消毒吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器、剪刀、弯盘、消毒液挂瓶、快速手消毒液、电动吸引器
3
口述：注意观察患者呼吸1面色1血氧饱和度1
3
6.吸痰完毕，分离吸痰管，吸尽玻璃接头和管道内的痰液1将玻璃接头插入消毒液瓶内1
2
7.擦净口鼻1脱手套1洗手1听诊肺部1检查口腔1拍背1
6
8.宣教1协助患者取舒适体位1整理床单位1
3
9.口述：（用物、垃圾分类处置1完善相关记录1洗手1）举手示意操作完毕1
7
5.吸痰：分别吸尽口腔2咽喉部2气管内痰液2
6
每吸一次更换吸痰管，吸前先试吸湿润吸痰管3（未试吸每次-1）
3
吸痰手法正确：弯钳钳尖向上3（如使用一次性吸痰包不使用弯钳 右手带手套 每次更换3）左右旋转、向上提拉、吸尽痰液3（每次每项不正确扣1）
6
吸气管内痰液时，吸痰管插入预订部位，稍后退0.5-1cm，游离吸痰管的尖端3
4
评价
20分
1.操作熟练4动作轻柔2
6
2.遵从无菌原则4垃圾分类正确2
6
3.以人为本1健康教育到位2
3
4.急救意识强2每次吸痰时间不超过15秒3
5
注：1.床号、姓名错误-10
2.吸痰无效(未开负压、负压过小、管路堵塞等情况)-10
3.无操作不当（带负压插管、负压过大）导致病人粘膜损伤-10
评委签名：日期： 年 月 日
电动吸痰器操作流程评分标准
电动吸痰器操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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电动吸引器吸痰法考核评分标准
3）核对病人床号、姓名、年龄、住院号，介绍自己，解释目的，评估患者意识状态。行高流量氧气吸入2分钟。连接电源，检查电动吸引器完好。
10
4）回治疗室，备生理盐水，洗手，戴口罩。
3
5）双人核对患者信息。评估患者口鼻部情况，进行肺部听诊，扣背。协助病人取舒适体位，头偏向一侧，略向后仰。
8
6）取生理盐水呈备用状。
5
11）清洁患者口鼻。检查判断吸痰效果。
5
12）协助病人取舒适卧位，高流量吸氧2分钟。
3
13）整理床单元，行健教指导。
5
14）按消毒隔离原则分类处理用物。
5
15）洗手，取口罩，记录。
2
4、操作速度：完成时间限7min以内。
四、指导
患者
1、如果患者清醒，指导其自主咳嗽，变换体位。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
电动吸引器吸痰法Biblioteka 核评分标准护理技术操作考核评分标准
操作者姓名科室总分
操作名称
经口/鼻腔电动吸引器吸痰法
总分
实得分
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、咳痰情况、有无义齿、鼻部疾患、口
鼻黏情况。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
电动吸引器吸痰操作流程及评分标准
8、听诊喉头及两肺。
9、整理床单位、协助病人取舒适体位。
10、整理用物，分类处理。
11、洗手、记录
4
4
10
4
6
20
8
2
4
4
4
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
压力不准-4
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一次吸痰时间超过15秒-4
一项不合要求-2
未听诊-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
评
估
10
分
质
量
1.病人舒适度
2.伴随语言
3.技术品质
4.流程熟练度
5.完成时间试病情定
10
一项不合要求-2
3.病人取舒适体位
5
未自我介绍-1
未核对、未解释各-2
体位不舒适-2
计
划
10
分
用
物
准
备
电动吸引器1台，多头电插板，软膏罐2个（盛无菌生理盐水）吸痰管数根，无菌纱布缸，无菌持物钳、无菌手套、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳，听诊器、干燥或盛有消毒水的无菌试管（系于床头）。
10
少一件用物-1
放置无序-2
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、检查吸引器性能，储液瓶盛消毒液。
2、携用物到床旁，再次核对。
3、接管、接电源，调压、试吸：成人0.04-0.053Mpa,儿童＜0.02Mpa.接头插入试管待用。
4、助病人取适宜体位，至弯盘于颌下
电动吸引器吸痰操作流程及考核标准
6、依标准预防，做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名科室考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
未装不规范-3
未洗手-2
评估
9
未评估患者情况每项各-1
未告知各-1
用物准备
8
少一件各-1
放置乱-2
未检查仪器-2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意安全-3
未协助患者取合适体位-3
电动吸引器吸痰操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分ຫໍສະໝຸດ 物，再吸口腔，最后吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
安装检查、
调压
12
接错导管-3
未试吸检查-3
吸引力过大或过小、未调压各-3
试吸
10
未戴手套-5
手法不正确-5
吸痰
24
插管手法不正确-6
吸痰顺序错误-6
每次吸痰时间过长-2
处理问题不当各-2
整理
10
未整床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录各-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划
性操作时间
电动吸引器吸痰法评分标准
2
2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，报告操作准备完毕（评委说开始计时）
着装不规范扣1分，未述洗手扣1分、未述医嘱查对扣1分。
2
操作要点
操作者穿戴整齐，备齐用物携至床旁
1.评估环境
未评估扣2分
2
2.问候病人，自我介绍，核实患者的身份，向病人讲明目的，使之配合
未问候、未自我介绍、未核对、未解释各扣2分
缺项扣4分，一项不规范扣2分，手法不正确扣4分，超时扣2分
18
10.吸痰完毕，分离吸痰导管，脱手套，将手套和吸痰管按医疗废物分类放于治疗车下层，关闭吸引器，吸痰玻璃连接管插入消毒液小瓶中备用。
吸痰管和手套未按要求分类扣4分，未关闭吸引器、吸痰玻璃连接管未按要求处置各扣2分
6
11.清洁患者口鼻，观察患者的反应、面色、呼吸是否改善，吸出物的性状、黏膜有无损伤等
缺一项扣2分
8
12．协助病人取合适体位，整理床单元
缺一项扣2分
4
13.规范洗手（口述），取下口罩，记录
未洗手，未取口罩，未记录各扣2分
4
14.整理用物，终末处理
未分类处置、处置不规范各扣2分
4
总体
评价
操作规范、流畅、动作轻柔、遵守无菌原则
酌情扣分
8
操作
时间
7分钟内完成
未完成步骤，不得分
未检查仪器、未调节负压、负压调节错误、管道接错各扣2分
6
6.平卧者头转向一侧，面向操作者，病情允许可以取半卧位，颌下铺治疗巾，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口
缺一项扣2分，体位不正确扣2分
6
6.检查无菌等渗盐水的质量及有效期并打开
缺一项扣2分
4
7.检查无菌吸痰管和手套的外包装及有效期，打开吸痰管的外包装，戴无菌手套（需戴双手），将吸痰管盘绕在手中，与吸引器相连接。
电动吸痰操作考核标准
《电动吸痰法》操作考核标准姓名：监考老师：时间：得分：各位老师好，我是来自心血管内科护士xxx，今天考试的操作是电动吸痰。
请老师指导。
预期目标：①患者呼吸道通畅，无窒息感。
②患者喉头及双肺痰鸣音消失。
③患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。
④患者自我感觉舒适。
操作开始查对患者床头卡、手腕带护士：张三今天感觉怎么样？患者：我喉咙里有痰咳不出来。
护士：我为您吸一次痰，将痰液吸净您就会舒服一些。
请您不要紧张，我去准备用物，马上过来。
患者：好的。
检查吸痰器性能：吸痰器性能完好，负压为0.03Mpa。
环境评估：环境宽敞明亮，适宜操作。
操作者准备：我已着装整齐，对操作流程及注意事项熟悉。
洗手（手消在有效期内），戴口罩。
查看用物：用物准备齐全，摆放有序，吸痰管包装无破损、在有效期内，（已开启的）氯化钠溶液在有效期内，符合操作要求。
携用物至病房。
护士：01床，张三，让我看一下您的手腕带好吗？患者：好的。
护士：您口腔内有假牙吗？近期有做过口腔手术吗？患者：没有。
（用手电筒查看患者口腔情况、使用听诊器听诊肺部情况）护士：痰鸣音明显。
患者口腔黏膜无破损、无活动性义齿。
现在我要为您吸痰了，请您不要紧张，配合我的操作好吗？患者：好的。
护士：请您头偏向一侧。
调节氧流量连接吸痰管，试吸现在我要为您吸口腔内的痰液了，请您配合。
（左右旋转，向上提拉以吸净痰液。
注意观察患者呼吸、面色及生命体征）（更换吸痰管，试吸）现在我要为您吸咽部的痰液了，会感觉不舒适，请您配合。
（更换吸痰管，试吸）现在我要为您吸气管内的痰液了，会更加不舒适，请您配合。
擦净口鼻，检查口腔（口腔内痰液已吸尽，口腔黏膜无破损），听心肺（痰鸣音较前减轻）（拍背）由下至上，由外至内，避开肾区，频率为120-180次/分协助患者取舒适卧位（请您平卧，您这样躺着舒适吗？），整理床单位，洗手，取口罩护士：现在已为您将痰液吸出来了，您感觉舒适些了吗？下次您有痰时，先轻轻咳嗽，将痰液咳动，再深吸一口气后用力咳嗽将痰液咳出，如果您咳嗽排痰有效的话，就不必吸痰了。
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三、实施要点
操作要点：
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1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：
电动吸引器、连接管、1000mg/L含氯消毒液200ml、生理盐水2瓶、吸痰包2个、纱布1块、电筒、听诊器、医用、生活垃圾筒各1个 ，病历夹、治疗卡
5
3、操作步骤：
1）两人核对医嘱。
2
2）核对液体，核对1000mg/L含氯消毒液后倒至吸引瓶内，连接管道，确保紧密，携电动吸引器至床边。
5
3）核对病人床号、姓名、年龄、住院号，介绍自己，解释目的，评估患者意识状态。行高流量氧气吸入2分钟。连接电源，检查电动吸引器完好。
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4）回治疗室，备生理盐水，洗手，戴口罩。
3
5）双人核对患者信息。评估患者口鼻部情况，进行肺部听诊，扣背。协助病人取舒适体位，头偏向一侧，略向后仰。
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6）取生理盐水呈备用状。
10
五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者忍受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状，如紫钳、心率下降等应立即包，开包后戴手套于右手，将无菌治疗纸巾放于颌下，再取出
吸痰管。
5
8）连接负压管，开总开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通
畅，润滑管前端。
3
9）讲解配合事项，经口腔吸痰，边上提，边旋转，边吸引，观察病人病情
变化。
8
10）吸痰完毕，观察痰液性质，颜色，量，抽吸生理盐水冲洗管道。分离负
压管，关总开关。弃手套及吸痰管于医用垃圾筒内。同法经鼻部吸痰。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：考核时间： 年 月 日
5
11）清洁患者口鼻。检查判断吸痰效果。
5
12）协助病人取舒适卧位，高流量吸氧2分钟。
3
13）整理床单元，行健教指导。
5
14）按消毒隔离原则分类处理用物。
5
15）洗手，取口罩，记录。
2
4、操作速度：完成时间限7min以内。
四、指导
患者
1、如果患者清醒，指导其自主咳嗽，变换体位。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
电动吸引器吸痰法考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
操作者姓名科室总分
操作名称
经口/鼻腔电动吸引器吸痰法
总分
实得分
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、咳痰情况、有无义齿、鼻部疾患、口
鼻黏情况。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。