住院病人出入院登记表
医院出入院登记表(最新版)
南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间：年月日至年月日（住院号：至）
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式：1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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病人出入院工作制度
病人出入院工作制度是医院管理的重要组成部分，它关系到病人的治疗效果和医院的正常运行。
为了规范病人出入院工作，提高医疗服务质量，现将病人出入院工作制度如下：一、出入院手续办理1. 病人入院时，由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证、门诊或急诊病历，预交钱款到住院处办理手续后方能住院。
危重病人可先签订预交款担保书后到住院处办理住院手续。
2. 病人出院由经治医师决定并报科主任批准，并提前一天通知住院部办理出院手续。
病房护理人员应凭结账单发给出院证，并清点收回病人住院期间所有医院的物品。
3. 病人入院时，应由住院处统一安排病床。
病房无空床时，不得预办住院手续。
各病区可保持1—2张急诊床位。
4. 病人住院应登记其联系人员、地址和电话号码，对病人进行必要的清洁卫生。
传染病人住院必须严格进行卫生处理。
医务人员要主动、热情地接待住院病人，介绍住院规则及病房有关制度。
二、病人入院后的管理1. 病人入院后，由经治医师负责制定治疗方案，并对病人进行病情解释。
医师应告知病人及家属病情、诊断、治疗方案及可能的风险，取得病人及家属的同意。
2. 病人住院期间，医务人员应严格执行医嘱，确保病人用药安全。
护士应定时观察病人病情，及时报告医师并处理。
3. 病人住院期间，医院应做好膳食管理，根据病人病情提供合理的膳食。
同时，医院应做好病人的生活护理，保持病室整洁、安静。
4. 病人住院期间，医院应定期组织医师、护士对病人进行健康教育，提高病人的自我保健意识。
三、病人出院后的管理1. 病人出院前，主（经）治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
出院后一段时间定期回访、指导。
2. 病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻。
如说服无效应报科主任批准，并由病人或其家属办理手续，在病志中写明本人要求出院一切后果自负，并签名。
3. 病人出院后，医院应做好病历资料的归档工作，确保病历的完整性。
同时，医院应将病人出院情况及时通知医疗保险部门。
住院病历入院记录格式
完整病历姓名：性别：年龄：职业（历年详细工种）：籍贯[省、县（市）]询问病史日期：婚姻：民族：住址：入院日期：单位：病史陈述者：病史代述者（如病史系病人自述，此项不要）□□主诉：病人最感痛苦的症状及持续时间。
□□现病史：包括下列基本询问内容起病情况：起病日期，起病原因或诱因，起病缓急。
各症状的出现及发展情况：先兆或前驱症状、初起症状、伴随症状及以后出现的各种症状的特点，严重程度，间歇或持续存在，加重或缓解的因素，各症状相互影响，各症状的发展情况等。
些治疗包括药名，剂量及用法。
治疗时间疗效如何。
如有门诊病历、各种检查报告单及疾病证明书，应详细审阅，以便能较准确的判断病情及诊疗情况。
病后何时开始不能劳动，何时卧床不起？上述各项按时间先后次序叙述。
常规询问：病后饮食、体重、大小便、睡眠及精神状态等变化情况。
□□既往史／过去史：起病前健康情况和曾患何种疾病？特别是和现病史有密切关系者更应详细询问，例如肝硬化病人有无患过肝炎？风湿性心脏病病人过去有无反复发作的咽痛或关节肿痛如有，按患病时年龄先后次序记录。
病名加引号并追询其主要症状和诊疗情况如不知何病，则记录其主要症状。
曾患疾病包括何种非传染性疾病何种传染病：麻疹、白喉、白日咳、猩红热、伤寒或副伤寒、痢疾（杆菌或原虫性）、肝炎、疟疾、结核病等。
有无预防疫苗接种如有，记录疫苗名称，接种时间、部位及次数；有无患过过敏疾病如荨麻疹，支气管哮喘，血清病，或对某种药物、食物、其它物品过敏。
如有，记录病名或过敏原名称，发生时间、症状、严重程度及诊疗情况。
有无治游及性病史。
解放后，性病极少见到。
一般疾病可以不问，但如疑有梅毒，淋病或与发病骨关的疾病应注意询问。
有无跌打、车祸、工伤或其它意外损伤。
如有，记录时间、原因、损伤部位及诊疗情况，有无外科手术治疗。
如有，记录时间、手术名称及疗效。
□□□各系统症状复习／系统回顾：为了避免遗漏，还要作各系统症状复习询问，即有无下列各系统的重要症状。
办理出入院手续的流程
办理出入院手续的流程一、办理住院手续由门诊医生开具住院证，先持住院证到相应科室批床位，再到住院收费处办理住院手续，病人入住之后，如果是本院职工到防保科开据单位证明，外单位的由所在单位开据单位证明，然后持单位证明、医保卡、住院证到医保中心办理垫付证明。
在五日之内必须到住院收费处刷卡并将垫付证明交住院收费处。
住院证返还住院科室。
二、普通住院手续流程由门诊医生开具住院证，再持住院证到相应科室批床位，然后持批好床位的住院证到外科大楼一楼2号窗口办理入院手续即可。
三、新农合住院手续流程入院程序与普通住院程序一样。
出院后持发票、出院清单、出院证明、病情证明到当地新农合医疗机构进行报账即可。
四、参加医保的住院手续流程入院程序和普通住院程序一样。
但必须在5天之内开具垫付证明并到住院收费处刷医保卡。
垫付证明开启程序：持住院证、单位证明、本人身份证到医保中心开启即可。
（市医保中心在廖交路交通医院隔壁，区医保中心及居民医保中心在龙潭公园正门旁）。
五、各县情况：除马龙、师宗、罗平三个县需开具垫付证明外，其他县份的就不需要开垫付证明了。
但是，必须要携带本人的医保卡到住院收费处刷医保卡办理住院手续。
六、生育、他伤、自杀、美容、蝺齿、车祸伤者则不在医保范围内。
凡属外伤患者均需要开具垫付证明。
七、工伤住院：持工伤证明表一份交到医院医务处，但需交3000元作为预交款。
由单位工伤管理人员负责办理审批手续，急诊可先入院治疗，一周以内再补办工伤审批手续。
八、居民医保住院手续流程：持本人身份证、住院证、本人医保卡到居民医保中心开垫付证明后，再按普通住院流程办理住院手续。
九、西城医院住院流程：凡属医保患者均要到院本部办理入院手续，属医保类别以外的患者在西城医院办理即可（18点后办理住院手续处无人值班）。
十、北城医院住院流程：居民医保在院本部办理，属医保类别以外的患者均在北城医院办理（24小时均有人值班）。
办理出院手续流程一、携带医生开具的出院红卡及预交款单到外科大楼一楼4号窗口办理出院手续即可。
医院住院病人审核管理制度
一、目的为加强医院住院病人管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有住院病人及其陪护人员。
三、审核原则1. 严格遵循国家相关法律法规和医院规章制度；2. 以病人为中心，确保医疗质量和医疗安全；3. 公正、公平、公开，维护病人权益。
四、审核内容1. 病人入院审核（1）病人入院时，需出示身份证、医疗保险等相关证件，并填写《住院病人登记表》。
（2）病人入院后，由责任护士进行病情评估，根据病情需要确定住院时间、床位等。
（3）病人入院前，需进行新型冠状病毒核酸检测，结果为阴性方可入院。
2. 病人陪护审核（1）陪护人员需出示身份证、陪护证、实时健康码（绿）、行程码，佩戴口罩，测量体温正常后方可进入病房。
（2）陪护人员进入病房大楼需符合以下条件之一：1）与病人关系密切，如配偶、子女、父母等；2）具备一定护理能力，经病区护士评估合格；3）病人病情需要。
（3）陪护人员不得有下列情况之一：1）14天内有中高风险地区、境外旅居及相关人员接触史；2）14天内有新冠肺炎确诊或疑似患者接触史；3）周围有聚集性发病人员；4）有发热、咳嗽等呼吸道症状。
3. 病人外出审核（1）病人外出需告知医务人员，并经医生评估病情及告知离院风险和可能后果。
（2）病人外出不得超过24小时，外出期间如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
（3）病人外出前，护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。
五、审核流程1. 病人入院审核：病人入院时，由责任护士进行审核，并填写《住院病人登记表》。
2. 病人陪护审核：病人入院后，由病区护士进行陪护审核，并发放陪护证。
3. 病人外出审核：病人外出需告知医务人员，并由医生进行评估。
六、责任与处罚1. 责任护士负责病人入院、陪护、外出审核，确保审核过程规范、严谨。
2. 病人及陪护人员应积极配合审核工作，如实提供相关信息。
3. 对未按规定进行审核或审核不严的，按医院相关规定追究相关责任。
病人出入院管理制度
出入院管理制度
病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续，一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置，由接诊室护士送入病房，并向病房护士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定责任制护理计划。
(二)出院管理
1、病员出院，须由经治医师提出，经上级医师或科主任同意，并做好思想工作。
2、病员出院，经治医师应于出院前一日下医嘱，填写“出院通知单”，护士办好出院手续，提前送交住院处。
3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续后方能出院，其用过的物品，要进行终末处理。
4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应由病员或其家属出具手续后，方能办理出院。
5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患，应作出院处理。
出入院流程【范本模板】
出入院流程一、入院手续(流程）患者到病房后1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。
2、建立并填写住院病历，通知医生,测量生命体征、体重等.3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍入院须知,包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。
4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回,保持病室整洁。
5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者配合。
让患者或家属在宣教单上签字.6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施.7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标记。
8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。
9、做好各种护理记录。
二、出院手续（流程）1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法.2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等.3、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。
4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。
5、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡.6、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。
必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后，铺备用床接待新患者。
健康宣教制度随着时代的进步和发展，人民生活水平不断提高，群众对医疗护理服务的需求日益增加，对健康的理解也在逐步加深。
在我国，医院是健康教育的主体，承担着对住院患者健康教育工作.通过健康教育，增加人们对疾病的认识和自我保健的知识。
因此，病房和门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育。
一、健康宣教的形式：1 、个别指导:根据患者的个体情况进行宣教，内容包括：个人公共卫生、饮食卫生、患者所患疾病的相关知识。
2 、集体宣教:门诊利用患者候诊的时间,向患者宣教就诊科室相关疾病知识及根据季节性发生的常见病的防治知识。
医院入院证(模板)
我已阅读入院须知，对身份确认无误，以上信息已知晓，
并遵守执行，签字如下：
患者 家属
与患者关系
XXXX医院
普通 急诊
入院证
姓名：
身份证号：
医 单位：
现住址：
师 联系电话： 患者
家属
填 门诊诊断：
科别：
写 接诊时间：
预收金额：
性别：
年龄：
接诊医师：
年
月
日
时
元 （请开证医生确认病区有床位）
医疗付费方式： 1. 城镇职工医保
患
2. 城乡居民医保
3. 建档立卡贫困户 4. 铁路职工医保
者
5. 离保干部
就医环境，早日康复，我院全体医务人员将热忱为您服务！ 现将入院重要事项告知如下： 1. 患者凭身份证办理入院手续，确保身份信息正确，医
疗文书一旦生成无法更改，由此造成的后果个人承担。 2. 住院期间，请自觉遵守医院规章制度，入院后不得私
自外出。 3. 患者提出医生正常诊疗之外的检查或者治疗，产生的
费用医保部门不予报销。 4. 请遵守医院探视制度（详见各病区规定）。
பைடு நூலகம்
6. 军分区医保
填
7. 全自费
8. 其他
温馨提示：参保患者需在入院三日内办理登记手续，否则影
写
响报销。
患者签字：
住院 住院号： 处填 入院时间：
年
月
日
时
医生开具 入院证
安排床位入住
患者入院流程图
病人或家属持入院证
护理核 查信息
住院处交住院押金 办理住院手续
病区护理站
入院须知
尊敬的患者及家属： 您好！感谢您选择到我院就诊，为了让您能拥有良好的
病房住院病人须知
病房住院病人须知尊敬的病房住院病人：欢迎您来到我们的医院，为了您的康复和舒适，我们提供以下的住院须知，请您仔细阅读并遵守。
1. 入院手续在您到达医院后，请您前往住院部接待处办理入院手续。
我们的工作人员将会向您提供入院登记表，并帮助您完成相关的手续。
请您准备好身份证、医保卡或相关医疗保险文件以便核对信息。
2. 病房安排根据您的病情和医生的建议，我们将为您安排适合的病房类型。
我们的病房分为普通病房、特需病房和VIP病房。
普通病房设有多人间和单人间，特需病房和VIP病房则提供更为舒适和私密的环境。
请您根据自身需求选择适合的病房类型。
3. 病房设施我们的病房设施齐全，为您提供舒适的居住环境。
每个病床都配备了电视、电话、空调和独立卫生间。
我们的病房还设有护理站，24小时有专业的医护人员为您提供照顾和帮助。
4. 就餐安排我们的医院提供营养均衡的餐食，包括早餐、午餐、晚餐和夜宵。
请您提前告知护士您的饮食偏好和过敏情况，我们将根据您的需求提供适宜的餐食。
为了您的健康，请遵守医生和护士的饮食建议。
5. 医疗护理我们的医院拥有一支专业的医疗团队，他们将为您提供全面的医疗护理。
请您配合医生的治疗计划，并按时服药，接受各项检查和治疗。
如果您有任何不适或疑问，请及时向护士或医生咨询。
6. 安全须知为了您的安全，请您遵守以下的安全须知：- 请勿私自离开病房，如需外出请告知护士；- 禁止携带易燃、易爆、有毒物品进入病房；- 遵守医院的禁烟规定，禁止在病房内吸烟；- 注意个人卫生，保持病房的清洁和整洁。
7. 访客探视我们鼓励您的家人和朋友来探望您，但为了您和其他病人的安全和舒适，请遵守以下的访客探视规定：- 控制探视人数，不要过多；- 控制探视时间，避免过长；- 在探视期间保持安静，避免影响其他病人休息；- 若您需要隐私，请提前告知护士，我们将为您提供相应的安排。
8. 出院安排在您康复后，医生会根据您的病情和治疗效果决定是否可以出院。
出入院流程
出入院流程导读：我根据大家的需要整理了一份关于《出入院流程》的内容，具体内容：病人出入院的办理流程是怎样的，办理出入院需要准备好哪些相关的事项。
我给大家整理了关于，希望你们喜欢!一、入院时1、入院时，食堂工作人员会来病房帮助预定第二天的饭...病人出入院的办理流程是怎样的，办理出入院需要准备好哪些相关的事项。
我给大家整理了关于，希望你们喜欢!一、入院时1、入院时，食堂工作人员会来病房帮助预定第二天的饭菜或点菜，并由护工将饭菜送到病区。
特殊病人饮食有医师依病情而定，家属带来的食品需经医生同意后方可食用。
2、医院提供被褥、热水瓶等，住院病人只许携带必须生活用品，其他物品不得带入，重要文件珠宝钱款等贵重物品请自行保管，严防遗失，严禁将危险品带入病房。
请带防滑拖鞋以免摔倒。
3、入院安排好病床后，请不要离开，由病区护士介绍住院环境、医院规章制度、责任护士和主管医生，等待医生诊治。
4、请保存好您的住院预交款单，需要出院时交给住院处结帐。
二、住院期间1、住院期间，患者不要擅自离开医院或夜不归宿。
否则出现的任何后果自负。
病情允许情况下，病人可在院内散步，但在离开病区时应获得医护人员许可。
2、住院期间，住院患者必须遵守医院有规章制度，听从医护人员的指导，未经医生允许不能擅自邀请院外医生诊治及服用私自药物。
3、住院病人和探视者不得进入诊治场所(护士站、医生办公室、治疗室等)，未经护士医生和其他专业人员的允许，不得翻阅病历，更不得私自涂改病人的档案。
4、住院必须交付预交款，预交款使用情况，医院将随时与病人联系，请及时支付医疗费用，以免影响治疗进程。
5、病房的设施放置有统一的标准，请不要随意的搬动，医院的设施必须保持完好，如有损坏，根据情况应做赔偿，使用空调时，请关闭好门窗。
请保持室内外卫生。
6、精神(心理)障碍的病人在住院期间有可能发生私逃、自杀、自伤等意外。
医院在医疗过程中尽量作好防范工作，一旦出现上述意外事件，将全力抢救。
医院感染病例登记表
科室感染病人编号
入院日期年月日
姓名性别年龄
住院号病室：房床
入院时情况：1危□ 2急□ 3一般
入院诊断：1、
2、
3、
出院日期年月日
住院天数天
出院情况：1治愈□ 2好转□ 3一般□ 4死亡□ 5其他□
出院诊断：1、
2、
3、
感染日期年月日
感染部位1上呼吸道□ 2下呼吸道□ 3泌尿道□ 4消化道□ 5血液□ 6皮肤与软组织□ 7手术切口（A表浅切口 B深层切口 C器官或腔隙）□ 8其他□
2、动、静脉插管（＞ 48H）
3、气管插管（＞ 48H）
4、气管切开（＞ 48H）
5、血液透析
6、腹膜透析
7、穿刺（胸、腹、腰、骨）
8、引流（胸腔、腹腔、胆道、
脑室）（＞ 48H）
9、消化道内镜
10、支纤镜
11、胆道镜
12、其他（请注明）
三、与手术有关因素
1、手术名称：
2、手术日期年月日
3、切口类型 Ⅰ清洁 Ⅱ清洁污染 Ⅲ污染
4、麻醉方法 Ⅰ全麻 Ⅱ硬膜外麻 Ⅲ其他
5、手术时间时分
6、急诊手术
7、手术医师姓名：
8、职称 1高级□ 2中级□ 3初级□
9、其他因素： 空气 食物
其他（请注明）
病原学检验：1是□ 2否□ 送检日期：年月日
标本名称：1血□ 2尿（直肠试子）□ 3便□ 4痰（呼吸道分泌物，咽试子）□
5脑脊液□ 6脓（切口分泌物）□ 7组织活检□ 8引流液□ 9其他
感染诊断：
感染后果：1加重病情□ 2直接死亡□ 3间接死亡□ 4其他
暴发流行：1是□ 2否□
发生感染的相关因素
一、易感因素
出院患者随访制度及流程
出院病人随访制度
为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。
2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
出院患者随访流程
出院病人随访记录表
3 / 5
良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表
4 / 5
5 / 5。