致命磷化物中毒的肝组织病理切片变化

Liver histopathology of fatal phosphine poisoning

致命磷化物中毒的肝組織病理切片變化

楊惠婷

兩種常做為農藥用途的磷化物phosphine(磷化鋁、磷化鋅)，皆為一種無色、易燃、帶有刺鼻的類似大蒜臭味的劇毒氣體，在依朗此類的中毒最常見就是從口入和自殺。Phosphine將快速經由腸道吸收後，並且就藉由肝門靜脈送到肝臟去。這份報告針對磷化物致死的肝臟病理組織作一個仔細的檢查。

一份敘述性回顧性的報告報導了38個致命的中毒案例。這些肝的樣本片由兩位病理學家共同觀察並紀錄。

在這些案例中有33個是自殺的，佔了86.5%，在這些案例中只有一個肝因為伴隨著肉芽腫而導致中度長期發炎，其他皆為輕微或極少發炎。最主要的組織病理結果為：12個案例輕微的程度竇狀隙(sinusoid)充血(31.6%)、嚴重的有25個(45.8%)，中央靜脈充血的有23個案例(60.5%)，中央小葉腐壞的有3個案例(7.9%)，肝細胞核碎裂的有6個案例(15.8%)，竇狀隙聚集多型性核白血球有12個案例(31.6%)，輕微巨囊泡狀皮脂腺病有5個案例(13.2%)，在36個案例(94.7%)中細胞都有相同類型的空胞存在，有75%空胞在肝中都分布的很均勻。

這份報告指出磷化物中毒在肝的表現最主要為細胞出現空胞以及竇狀隙充血腫脹。

Forensic Science International 166 (2007) 190–193