肠梗阻患者护理计划
肠梗阻病人护理实训报告
一、实训目的通过本次实训，使我了解肠梗阻病人的护理知识，掌握肠梗阻病人的护理技能，提高临床护理能力。
二、实训时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实训地点XX医院消化内科四、实训内容1. 肠梗阻病人的基本知识（1）病因：肠梗阻病因多样，包括机械性、动力性和粘连性等。
（2）临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
（3）治疗原则：根据病因选择合适的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。
2. 肠梗阻病人的护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状，以及腹部体征变化。
（2）饮食护理：禁食期间给予静脉营养，病情好转后逐步过渡到半流质饮食。
（3）胃肠减压：留置胃管，持续胃肠减压，减轻胃肠压力。
（4）体位护理：协助患者取舒适体位，如半卧位，有利于呼吸和减轻腹痛。
（5）心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（6）健康教育：指导患者养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。
3. 肠梗阻手术病人的护理（1）术后病情观察：密切观察患者的生命体征、引流液的颜色、量及性质，及时发现并发症。
（2）体位护理：术后6小时给予半卧位，有利于呼吸和引流。
（3）饮食护理：术后禁食，待肛门排气后逐渐过渡到半流质饮食。
（4）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，观察伤口愈合情况。
（5）活动指导：鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连。
五、实训总结1. 通过本次实训，我掌握了肠梗阻病人的护理知识，提高了临床护理能力。
2. 在实训过程中，我学会了如何观察病情、制定护理计划、实施护理措施，以及与患者沟通的技巧。
3. 在今后的工作中，我将不断总结经验，提高自己的护理水平，为患者提供优质的护理服务。
4. 本次实训使我认识到，作为一名护士，要具备扎实的专业知识、良好的沟通技巧和高度的责任心，才能更好地为患者服务。
六、实训体会1. 肠梗阻病人的护理是一项复杂的工作，需要护士具备高度的责任心和敬业精神。
2. 在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者安全。
肠梗阻护理计划护理措施模板
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
J实现目标 部分实现 又未实现
口耐心向病人宣传有关疾病防护知识，介绍同病种病人
治愈情况，树立战胜疾病信心
口关心病人，尽可能满足其生活所需
签名
口术后切 口疼痛
疼痛减 轻
口半卧位休息
口协助病人翻身，指导其有效咳嗽
口遵医嘱给予止痛药
签名
口潜在肠 粘连发生
促进早 排气排 便，预 防肠粘 连发生
口术后早期鼓励病人翻身及下床活动
口指导患者顺时针按摩腹部，每日2次，每次15分钟 口肠蠕动恢复后，饮食宜清淡易消化，多食蔬菜、水果， 保持大便通畅口遵医嘱口服中药，以利排气通便
口严密观察有无腹痛及肛门排气排便情况，有异常及时 报告医生
签名
口有肠屡 发生的可 能
避免发 生肠屡
口术后7日内禁止高压灌肠，如有便秘，可口服缓泻剂 口饮食以清淡易消化为主，禁暴饮暴食
□密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛
签名
口术后饮 食调养的 需要
指导患 者合理 膳食
口术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，
签名
口呕吐
症状减 轻
口禁食禁水
口呕吐时头偏向一侧，防误吸
口严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间
口遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕
签名
口矢气不 通
促进患 者早日 排气排 便
口持续有效地胃肠减压
口遵医嘱中药保留灌肠
口密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、 质，并准确24小时出入量
签名
口焦虑
稳定情 绪使其 安心治 疗
责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
结肠癌不完全肠梗阻护理个案
结肠癌不完全肠梗阻护理个案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发生在结肠的黏膜上。
不完全肠梗阻是结肠癌的一种并发症，其特点是肠腔狭窄，但仍然有一定的通气和排便功能。
对于患有结肠癌不完全肠梗阻的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将以一个结肠癌不完全肠梗阻的护理个案为例，介绍相关的护理措施和注意事项。
患者，男性，68岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐、排便困难已有两周。
经过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查后，确诊为结肠癌不完全肠梗阻。
根据患者的病情和医嘱，制定了以下的护理计划。
一、疼痛管理由于患者存在腹痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
在给予药物治疗的同时，还应注意观察患者的疼痛程度和变化，并及时记录。
同时，还需注意观察患者的恶心、呕吐情况，及时处理。
二、饮食调理由于肠梗阻导致消化功能受到一定影响，患者应采取适当的饮食调理。
建议患者采用低渣饮食，避免食用过多的纤维食物和粗粮。
同时，还需注意饮食的细小和频次，避免进食过快或过多。
此外，还需监测患者的体重变化和营养状况，必要时进行营养支持。
三、排便管理由于肠梗阻导致排便困难，需要采取相应的排便管理措施。
首先，应进行肠内冲洗，以减少肠道内的残余物。
其次，可采用肛门插管引流的方法，帮助患者排便。
在操作过程中，要注意卫生和患者的舒适度。
四、密切监测病情变化结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，容易出现并发症。
因此，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需关注患者的精神状态和排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
五、心理支持结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，对患者的心理产生了很大的影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过与患者的交流、亲切的态度和鼓励的话语，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧。
六、定期复查和随访结肠癌不完全肠梗阻是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理人员应定期复查患者的病情，包括实验室检查和影像学检查，以了解病情的变化和疗效。
肠梗阻的护理要点
肠梗阻的护理要点近年来，在人们生活和饮食习惯不断变化的过程中，一种名为肠梗阻的疾病以极高频率出现在日常生活中。
肠梗阻不仅仅会让患者自身身体受到伤害，更会进一步影响到患者的生活、学业。
因此，大家需要认真学习了解肠梗阻的相关知识，更要对这种疾病加以重视。
下面将从肠梗阻的概念、病因、症状和护理为大家进行科普。
一、出现肠梗阻的原因是什么？肠梗阻的类别不同，发病原因也不同。
（一）机械性肠梗阻是生活中发病率最高的肠梗阻类型，其致病原因是由于各种病理原因使得肠腔逐渐变得狭小，进而造成肠道内物质难以顺利通过。
病理原因主要包括三种:1.患者肠道内出现堵塞情况，如胆结石等异物。
2.患者肠道受到压迫，这种情况常见于患者接受手术后肠道粘连或是患者患有肿瘤，进而导致压迫。
3.患者肠道出现病变，如炎性狭窄等。
（二）患者若患血运性肠梗阻，则致病原因为肠系膜血管栓塞导致血液运输功能受到破坏，从而致使肠道出现麻痹情况，也会导致肠道内物质通过困难。
这种肠梗阻常发病于中老年人群，这是因为血管会随年龄增长出现不同程度的硬化情况，进而导致出现上述肠道问题的可能性大大增加。
（三）若患者患有动力性肠梗阻，则致病原因为毒素或神经传导异常，对肠道产生刺激，致使肠道蠕动减缓甚至完全停止，还会造成肠道痉挛。
这种情况往往出现在患者接受腹部手术后，由弥漫性腹膜炎等并发症引起。
（四）除以上三种分类以外，肠梗阻还可以根据血液运输是否受阻分为单纯性和绞窄性；按梗阻部位分为高位和低位；按梗阻严重程度分为完全性和不完全性等。
二、肠梗阻有哪些症状？（一）腹部疼痛是肠梗阻最典型的症状之一，这种痛感一般集中在患者的肚脐周围，具有阵发性的的特点，肠梗阻患者可以明显感受到肚子里有一团“气”在窜动。
如果这种疼痛的发作频率逐渐变高，或者不再是阵发，而是持续一段时间，极有可能出现绞窄性肠梗阻。
除腹痛外，患者还会出现腹胀的症状。
但腹胀发作时间较晚，通常出现在话患者出现肠梗阻一段时间后。
肠梗阻病人的护理最新版本
谢谢！
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临床诊断：急性肠梗阻，拟手术探察。
问：病人存在的主要护理问题有哪些 ？ 制订一粉此病人的手术前后的护理计划．
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护理诊断
体液不足 疼痛 有感染的危险 潜在并发症：肠坏死.腹腔感染
知识缺乏
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术前准备
1.禁食禁饮; 2.胃肠减压; 3.纠正水、电解质与酸碱平衡失调; 4.抗生素的应用； 5.解痉剂的应用；观察病情； 6.体位：半卧位，呕吐时头偏向一侧； 7.严密观察病情； 8.常规术前准备，需肠切除者需做肠道准备．
全身变化：
等渗性脱水
体液紊乱
低钾血症
代谢性酸中毒
感染和中毒
休克
呼吸和循环功能障碍
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护理评估
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（一）健康史
年龄
新生儿－先天性肠道畸形 婴幼儿－肠套叠 儿 童－蛔虫性肠梗阻 青壮年－嵌疝 粘连性 老 年－结肠癌 乙状结肠扭转
粪便堵塞
病史：手术史 蛔虫史 便秘史 饱餐后剧烈运动 腹外疝史
十二指肠、空肠、回肠 ３～５m，是消化食物和营养吸收的主要部
位 交感神经兴奋 肠蠕动抑制，肠血管收缩
迷走神经兴奋 肠蠕动增强，肠腺分泌增加
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病因和分类
原因：机械性 血运：单纯性 部位：高位 程度：完全 快慢：急性
动力性 绞窄性 低位 不完全 慢性
血运性
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病理生理变化
局部变化：肠管膨胀
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（二）身体状况
肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
气胀的肠袢
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是机械性还是麻痹性？
肠梗阻护理计划护理措施模板
签名Βιβλιοθήκη □呕吐症状减轻□禁食禁水
□呕吐时头偏向一侧，防误吸
□严密观察呕吐物的质、色、呕吐时间
□遵医嘱针刺内关、合谷、足三里等穴以止呕
签名
□矢气不通
促进患者早日排气排便
□持续有效地胃肠减压
□遵医嘱中药保留灌肠
□密切观察肛门排气排便情况以及胃肠引流的色、量、质，并准确24小时出入量
签名
□密切观察切口敷料分泌物情况及有无腹痛
签名
□术后饮食调养的需要
指导患者合理膳食
□术后暂禁食，肠蠕动恢复后先进少量流质，若无不适，逐渐进半流质、软食、普食
□多依蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅
□禁食辛辣、刺激、肥甘厚味之品
签名
□自理缺陷-与生活不能自理有关
生活得到部分自理
□备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方
责任制护理护理计划护理措施模板（肠梗阻）
姓名：床号：诊断：
护理诊断/问题
预期
目标
护 理 措 施
开始时间
停止
时间
评价
效果
□腹痛、腹胀
症状缓解
□禁食，半卧位，以减轻疼痛
□遵医嘱持续有效地胃肠减压
□指导患者家属顺时针按摩腹部，一天2次，每次10－15分钟，以促进肠蠕动。
□密切观察腹痛的性质、部位、程度以及胃液的色、量
□及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
□协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
□协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动
□及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
√实现目标 部分实现 ×未实现
□焦虑
稳定情绪使其安心治疗
肠梗阻护理计划范文3篇
肠梗阻护理方案范文3篇肠梗阻护理方案范文篇一：科别：普外科病室：2 床号：3 病案号：080714入院时间：20某某年某月某日-10Am姓名：王斌性别：男年龄：28 民族：汉籍贯：甘肃白银二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。
2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。
腹胀较明显。
同时肛门停止排气排便。
起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。
(二)现在身体状况1.饮食、饮水情况：未进食水2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄3.睡眠情况：较差，4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)(三)既往身体状况1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。
2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。
3.过敏史：无4.月经生育史: 无5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。
(四)心理社会状况1.人格类型：(请在相应的选项上划)独立 /依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。
3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。
4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险5.适应能力(病人角色)：6.住院顾虑：是否需要手术治疗7.主要药物治疗(原那么与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。
触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。
叩诊：移浊弱阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。
四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1：血液检查：白总清楚显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高，提示脱水，血液浓缩。
2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。
3：某线检查：肠管积气，可见液平面。
五、目前主要治疗及护理(一)根底治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。
粘连性肠梗阻的护理措施
粘连性肠梗阻的护理措施什么是粘连性肠梗阻？粘连性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其主要原因是在腹腔内形成了粘连组织，导致肠道的弯曲、扭曲或阻塞。
这种情况会阻碍肠道内食物和液体的正常通过，引起肠道功能失调，进而导致肠梗阻。
粘连性肠梗阻常见于腹腔手术后或盆腔手术后的患者，特别是多次手术或术后有感染等并发症的患者。
粘连性肠梗阻的护理措施1. 评估患者的病情和症状对于患有粘连性肠梗阻的患者，护理人员应首先评估其病情和症状。
这包括观察患者的腹部是否出现胀痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失等症状，以及排便和排气是否受阻。
同时，也要关注患者的口渴程度、呕吐情况、体重变化等。
2. 给予适当的液体和营养支持患者在粘连性肠梗阻期间常常会出现呕吐和腹胀等症状，导致体液和营养的丧失。
因此，护理人员需要给予适当的液体和营养支持。
这可以通过静脉输液或口服液体来实现。
在口服液体方面，可以选择低渗的液体，如等张盐水或葡萄糖盐水，以补充水分和电解质。
在营养支持方面，可以选择低渗蛋白质饮食或肠外营养。
3. 有效管理疼痛粘连性肠梗阻通常会导致剧烈的腹部疼痛。
为了帮助患者缓解疼痛，护理人员可以通过以下方式进行有效的疼痛管理：•提供舒适的体位，例如侧卧位或半卧位，以减轻腹部压力。
•给予适当的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药，以缓解疼痛。
但在给予药物治疗时应注意患者是否有胃肠道出血或胃肠穿孔等并发症。
•提供心理支持和娱乐活动，以转移患者注意力，减轻疼痛感。
4. 协助排气和排便粘连性肠梗阻会导致排气和排便受阻，因此，协助患者恢复正常的排气和排便功能是十分重要的护理措施。
以下是一些帮助患者排气和排便的方法：•进行腹部按摩，激活肠道蠕动，促进排气和排便。
•提供高纤维饮食，如水果、蔬菜和谷物，以促进肠道蠕动。
•鼓励患者早起活动，如散步或轻度运动，以促进肠道蠕动。
•如有需要，可以使用肠道刺激剂或灌肠来帮助患者排气和排便。
5. 密切监测患者的病情变化在患者接受粘连性肠梗阻治疗期间，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括观察体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化与稳定性。
外科护理学 - 肠梗阻病人的护理
了解患者的家庭和社会支持情况，包括家庭经济状况、家庭 成员的支持和照顾等，以便制定适合患者的护理计划。
诊断性检查与评估
01
02
03
实验室检查
进行血常规、尿常规、大 便常规等检查，以了解患 者的全身情况和水电解质 平衡情况。
X线检查
进行腹部X线平片检查， 以观察肠道内有无积气、 积液和肠梗阻的部位和程 度。
内镜检查
进行肠镜检查，以观察肠 道内有无病变和狭窄等。
03
肠梗阻病人的护理干预
疼痛管理
评估疼痛
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便为患 者提供适当的疼痛管理。
药物缓解
根据评估结果，使用适当 的药物来缓解患者的疼痛 ，例如非处方药或处方药 。
心理支持
在疼痛缓解过程中，提供 心理支持，帮助患者减轻 紧张和焦虑，增强他们的 信心和勇气。
[外科护理学在线课程 ](https
//.example)：该在线课程针对外科护理学 进行了系统的讲解，包括肠梗阻的护理等内 容，适合护理人员及有志于从事外科护理工
作的人员学习。
相关学术期刊与进展追踪
《中华外科杂志》
该杂志为国内权威的外科期刊，报道了外科 领域的最新研究成果，包括肠梗阻的最新诊 疗进展。
04
肠梗阻病人的并发症与护理
肠坏死与穿孔的预防与护理
密切观察病情
观察腹痛、腹胀、呕吐等消化道 症状，以及腹部体征，如压痛、
反跳痛、腹肌紧张等。
禁食与胃肠减压
一旦确诊为肠梗阻，应立即禁食 ，并进行胃肠减压，以减轻腹胀
和降低肠腔内压力。
及时处理
如出现肠坏死、穿孔等严重并发 症，应及时进行手术治疗。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。
紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标1、基础护理合格率≥90%2、专科护理合格率≥90%3、分级护理合格率≥90%4、危重病人护理合格率≥90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率≥95%8、病人对护理工作的满意度≥90%9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15、健康宣教覆盖率100%16、健康宣教成效率≥95%17、优质护理服务覆盖率≥50%18、责任制整体护理合格率≥100%三、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
【课题申报】肠梗阻的康复护理计划
肠梗阻的康复护理计划肠梗阻的康复护理计划一、研究背景和意义肠梗阻是临床上常见的急性腹痛之一，其严重程度不仅影响患者的生活质量，还可能威胁其生命安全。
随着医疗技术和护理理念的不断进步，康复护理在肠梗阻的治疗中逐渐显得越来越重要。
因此，开展《肠梗阻的康复护理计划》的研究对于提高肠梗阻患者的康复率和生活质量具有重要意义。
二、研究目的本研究旨在探讨《肠梗阻的康复护理计划》在肠梗阻患者康复护理中的应用，为临床护理提供科学且可操作的方案，以提高患者的生活质量和康复率。
三、研究内容和方法1. 研究内容1.1 肠梗阻的康复护理模式研究：探讨肠梗阻患者不同阶段的康复护理需求，建立相应的康复护理模式，并对其进行评估与改进。
1.2 肠梗阻康复护理干预方案研究：制定针对不同康复阶段的康复护理干预方案，包括行为干预、心理支持、营养调理等，以提高患者的自理能力和康复效果。
1.3 应用移动医疗技术辅助康复治疗：探索移动医疗技术在肠梗阻康复护理中的应用，如远程监护、智能康复设备等，提高康复效果和患者自我管理能力。
2. 研究方法2.1 临床观察法：收集肠梗阻患者的临床资料，观察不同干预措施对康复效果的影响。
2.2 实验室检测法：利用常规实验室检测手段，评估肠梗阻患者的生理指标，以了解康复干预的效果。
2.3 量表评估法：采用相应的评估量表评估患者的自理能力和生活质量，为康复护理效果的评价提供客观数据。
四、研究预期成果1. 构建《肠梗阻的康复护理计划》：通过针对性的研究，根据不同阶段的患者康复需求制定相应的康复护理计划。
2. 探索康复护理核心干预措施：通过研究不同干预措施对康复效果的影响，总结出一套针对性的康复护理核心干预措施。
3. 提高肠梗阻患者的康复率和生活质量：通过康复护理计划的推广应用，提高肠梗阻患者的康复率和生活质量，减轻其病情对生活的不利影响。
五、研究进度安排1. 2021年，完成肠梗阻康复护理理论研究，包括文献综述和调研分析。
肠梗阻手术患者的标准护理计划
笔者 对 ２ ０ ０ ４年 １ 月至 ２ ０ ０ ５年 １ ２ ０例 肠梗 阻 月 １
３２ 预期 目标 ： 病人 主诉 疼 痛 减 轻或 消失 ； 病 人 ． ① ② 能述说 疼痛原 因 ； ３３ 护 理措施 ： 耐心 听取 病人 主诉 并教授 病人应 用 ． ①
病人 围手术 期 间的护 理体 会 ， 以分 析 ， 加 进行评 估 。其 中成年 以上男 性 １２例 ， 年女 性 ７ １ 成 ５例 ， 童 ２ 儿 ３例 。 此组 病人 围手术 期 间通 过 制定 护 理 计 划来 进 行 护理 ， 对疾 病 的治 愈起 到 良好 的促 进作用 。
５ 自理 能力缺 陷
２ ３ 护理措 施 ： 记 录 皮肤 弹 性 和 粘膜 情 况 ； 记 录 ． ① ② 呕 吐物 ， 流物 的数 量 和颜 色 ； 监 测 生命 体 征 ， 断 引 ③ 判
５ １ 相关原 因 ： ． ①手 术创 伤 ； 活动无 耐力 ； 疼痛 及 ② ③
血容量有无不足； ④记录尿比重和颜色 ； ⑤禁食期间补 引 流。 充 液体 ， 时抽 取血 液查血生 化 ， 持水 、 定 维 电解 质平 衡 ； ５２ 预期 目标 ： 病人 肠 道 梗 阻解 除及 术后 ２ ． ① ｄ能在
２２ 预期 目标 ： ． ①病人术后生命体征平稳 ； ②病人禁
食期 间 电解 质 ， 清 ， 红蛋 白等 在 正 常范 围 内 ； 病 血 血 ③ 人 尿色 ， 量在正 常 范 围 内 ； 病 人 术后 粘 膜 湿 润 ， 尿 ④ 皮
肤 弹性好 。
４４ 评估 ： ． ①评估病人 咳嗽排痰的有效方法 ； ②评估 雾 化吸人 的效果 。
观察注意恐惧行为和语言表现 ； 了解病人对肠梗阻 ６ ③ ｈ能有 效 咳 嗽 排 痰 ； 病 人 能 述 说 咳嗽 排 痰 的 重要 ③
肠梗阻患者指导要点
肠梗阻患者指导要点肠梗阻是一种常见的肠道疾病，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重危害。
肠梗阻的症状包括腹部胀痛、呕吐、便秘等，对患者身体的影响非常大。
针对肠梗阻患者，以下是一些指导要点：1. 注意饮食首先要注意的是饮食问题。
肠梗阻患者的饮食应以软、易消化、易吸收，高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质为主，必须保持充足的水分摄入量，切勿暴饮暴食。
平时应注意少食多餐，每餐应精细小口，少量多餐，防止再次引起肠梗阻。
此外，还要注意饮食卫生，避免食用过期发霉、腐败变质的食品。
2. 合理休息其次是要注意休息。
肠梗阻患者在进行治疗期间，应尽可能地减少活动，避免剧烈运动和劳累，同时也要平静心态，尽量避免情绪波动。
3. 规律排便肠梗阻患者在排便上要注意，尽量保持规律，并需注意观察自己的大便情况。
如果出现排便不畅、便秘和腹泻现象，应及时就诊，以免引起不必要的并发症。
4. 活动适当的活动对肠梗阻患者来说也非常重要，无论是在治疗期间还是康复期间都需要适当进行，能够帮助患者增强身体的免疫力，促进机体的代谢，从而加速康复。
5. 科学治疗肠梗阻是一种严重的疾病，在治疗上必须要遵守科学的治疗原则。
如出现严重腹部疼痛、呕吐、高热等症状时，应尽快就医，以便在医生的指导下进行精确治疗。
6. 心理疏导肠梗阻的患者需要重视心理护理，要多与家人、朋友沟通，让他们给予慰藉和帮助，同时也要保持积极乐观的心态，利用自己的力量来激发内在的治愈能力。
7. 康复计划对于肠梗阻患者，康复计划是不可缺少的一部分。
康复计划应该综合考虑患者的个人需求和健康状况，包括饮食计划、身体锻炼计划等，对患者进行全面指导和管理。
8. 定期复诊肠梗阻患者在治疗期间，应该遵循医生的治疗方案，并定期到医院接受专业的检查、诊断和治疗。
及时进行复诊，有助于及早发现病情变化及时处理，以便更好地控制病情。
综上所述，对于肠梗阻患者，除了在治疗期间注重饮食、调整作息、加强锻炼等方面注意生活方式的调整外，还需要注意情绪护理和与家人朋友的交流沟通，以便更好地调节身心状态。
小肠梗阻患者的护理
提供有关小肠梗阻的相关信息 ，帮助患者了解疾病的病因和 治疗方法
提供情绪支持和信息交流
鼓励患者与家人和朋友分享他 们的经历，并提供社交支持的 建议 尊重患者的意愿和选择，确保 他们在护理过程中有决策权
及时观察和记 录
及时观察和记录
定期观察和记录患者的病情变化， 包括疼痛、肠道功能、排便等 记录患者的饮食和水分摄入情况， 以及任何并发症的出现
保持患者的营养和水分平衡
合理制定饮食计划，确保患者摄入 足够的营养物质 注意患者的饮食偏好和禁忌，定期 评估饮食计划的效果
保持患者的营养和水分平衡
监测患者的体重和血液检查结 果，以评估营养和水分摄入的 状况 在必要时鼓励患者接受静脉输 液以保持水分平衡
提供情绪支持 和信息交流
提供情绪支持和信息交流
介绍患者护理的重要性
以下是针对小肠梗阻患者的护 理措施和注意事项Fra bibliotek 保持患者安全
保持患者安全
定期监测患者的生命体征，如 体温、脉搏、呼吸和血压 确保患者的舒适性，并定期评 估疼痛程度
保持患者安全
保持患者的病人环境清洁和整 洁
采取必要的预防措施，以防止 跌倒和其他意外事件的发生
保持患者的营 养和水分平衡
提供康复支持 和教育
提供康复支持和教育
协助患者进行康复评估，并制定个 性化的康复计划 在康复过程中提供必要的物理和心 理支持
提供康复支持和教育
向患者和家属提供有关康复过 程和预后的教育和指导 定期追踪和评估患者的康复进 展，并适时调整康复计划
谢谢您的 观赏聆听
小肠梗阻患者 的护理
目录 介绍患者护理的重要性 保持患者安全 保持患者的营养和水分平 衡 提供情绪支持和信息交流 及时观察和记录 协助医生实施治疗计划 提供康复支持和教育
肠梗阻的护理
肠梗阻的治疗
7.严密观察病情 定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压， 严密观察腹痛、腹胀呕吐及腹部体征情况；若病人症状 与体征不见好转或反而加重，应考虑有肠绞窄的可能。 绞窄性肠梗阻的临床特征：
或感染、低钾血症等。 2.痉挛性肠梗阻
慢性铅中毒和肠道功能紊乱
血运性肠梗阻 肠系膜血管栓塞或血栓形成。
单纯性肠梗阻 肠内容物通过受阻，无血运 障碍。
绞窄性肠梗阻 梗阻伴有肠壁血运障碍。
肠梗阻的临床表现
1.腹痛 阵发性→持续性，提示绞窄可能。 2.呕吐 早期为反射性，晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐
肠梗阻的治疗
【非手术治疗】 1.饮食 叮嘱病人禁食水，若梗阻解除，病人已排气、
排便，腹痛、腹胀消失，12小时以后可进流质饮食， 忌甜食、牛奶；24小时以后可进半流质饮食；3日 以后可改普食。 2.胃肠减压 胃肠减压期间应观察和记录胃液的颜色、 性状、量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠 梗阻的可能。 3.体位 生命体征平稳后可取半卧位，使膈肌下降， 减轻腹胀对呼吸系统的影响。
1.按照全麻术后护理常规。 2.观察生命体征及病情的变化。观察患者腹痛、腹胀、
呕吐及排气等情况有无改善。留置腹腔引流管，应观察 记录引流液颜色、性质及量。 3.体位 全麻完全清醒生命体征平稳后给予半卧位。 4.禁食水、胃肠减压 以减轻胃肠道的张力，促进吻合口 的愈合，妥善固定胃管防止松动和脱出。保持胃管通畅， 使之持续处于负压引流状态，每日用生理盐水冲洗1-2 次，冲洗胃管时动作要轻柔，有异常需要及时通知医生。 密切观察胃液的颜色、性质和量，并准确记录24小时胃 液量，禁食期间应给予补液，肠蠕动恢复并有排气后， 可开始进少量流食，进食后无不适，逐步过渡至半流食； 肠吻合术后的患者进食期间应根据医嘱适当推迟。
肠梗阻护理计划范文6篇
肠梗阻护理计划范文6篇肠梗阻护理计划范文 (1) 转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。
我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。
20__年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20__年个人工作计划：一、工作目标20__年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。
把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。
消毒灭菌准确彻底，无延误。
都说素质决定能力。
我要积极提高素质，加强学习，争先进。
认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。
二、工作计划(一)学习管理工作规范认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。
掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。
(二)接受最新知识，提高业务素质积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。
(三)主动热情服务，提升服务理念为病人服务“主动上门”，及时准确。
按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。
(四)加强个人修养，树立“天使”形象加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。
提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。
三、保证措施(一)加强基础理论知识的学习加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。
(二)加强专业知识的操作在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。
定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。
(三)认真做好基础护理工作规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
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肠梗阻患者护理计划
一．疾病介绍：肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。
按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。
其共同表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。
机械性肠梗阻有肠型或蠕动波，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹性肠梗阻则腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失
二．护理要点：是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压；矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒。
保守治疗无效时积极完善术前准备，尽早手术解除梗阻
三护理问题（术前）
P1：焦虑恐惧：与环境的改变，知识的缺乏，对手术安全和疼痛的畏惧有关
I1：①热情接待患者，给患者提供一个舒适安静和空气新鲜的住院环境
②给患者提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧
③向患者讲述疾病的相关知识，说明手术的必要性，麻醉方法，手术简单过程及成功案例，增强手术信心
④分散注意力，减轻患者对恐惧的感受性
O1：患者主诉恐惧感减轻或消失，
P2：疼痛与肠内容物不能正常运行和通过有关
I2：①耐心听取患者主诉并教授患者应对技巧
②禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激
③协助患者变更舒适体位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛
④遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛
O2：患者能诉说疼痛原因，主诉疼痛减轻或消失
P3：舒适的改变：与腹胀、呕吐与梗阻以上部位肠腔内气体、液体的积存而扩张，肠扩张引起反射性呕吐有关
I3：①给予插胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质妥善固定胃管，每2小时抽吸1次，保持引流通畅。
关心安慰病人，讲解胃肠减压的作用及重要性：即胃肠减压可吸出肠道内气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变及全身情况。
使病人重视胃肠减压的作用
②病人呕吐时，坐起或头偏向一侧，及时清理呕吐物，清洁口腔，防止发生窒息或吸入性肺炎；呕吐后，用冷开水或等渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、量、次数及发生时间
③维持口腔清洁卫生，口腔护理每天2次，防止口腔感染。
遵医嘱补液，防止出现体液不足
④密切观察腹胀、呕吐的变化，注意手术指征的出现
O3: 胃肠减亚是否能正常发挥效能。
腹胀、呕吐的症状是否有所缓
解或减轻
术后
P4：水、电解质及酸碱失衡与禁食，频繁呕吐有关
I4：①监测生命体征、尿量、尿比重及颜色，判断血容量有无不足，观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质，记录24小时出入水量，为准确估计输液量提供依据
②观察记录皮肤弹性及粘膜改变情况，判断有无体液不足的存在
③按医嘱及时送检标本，重视电解质、肾功能等检验结果，维持电解质平衡
④遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验结果随时调整补充物质
O4：24小时出入水量是否平衡。
皮肤、粘膜是否恢复正常。
血生化检查结果是否正常
P5：有口腔粘膜改变的危险与较长时间的禁食，频繁呕吐，留置胃管的刺激有关
I5：①在禁食和留置胃管期间，密切观察并记录口腔粘膜的变化情况。
向病人讲诉口腔感染的危害性：口腔感染导致呼吸道并发症的产生，延缓机体康复，使其能积极配合口腔护理的实施
②坚持做好病人的口腔护理，根据病情，病人活动情况采取有同的护理措施：病情重、活动完全受限者，予以口腔护理，每日2次，
选择清洁预防口腔感染的生理盐水；病情平稳、局部活动受限者，指导病人进行刷牙、漱口、含漱等各种清洁口腔的方法
③口唇干裂者，涂以石蜡油等润滑剂保护
④鼓励病人早期活动，促进胃肠功能恢复，尽早拔除胃管，减少对口腔粘膜的刺激
O5：病人口腔粘膜无异常改变，病人能正确掌握腔护理方法
P6：清理呼吸道低效与卧床时间较长，胃管刺激，麻醉插管刺激有关I6：①向病人说明有效咳嗽排痰的重要性：即可保持呼吸道通畅，增加内、外环境的气体交换，使其能积极配合
②鼓励并指导病人进行有效咳嗽排痰：病人半坐卧位，进行深而慢的呼吸，屏气3-5秒，然后慢慢呼气且尽量呼吸，第2次吸气时，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽
③痰液粘稠者，给予雾化吸入及拍背，雾化吸入每天2次，每次20分钟，保持室内正常的温、湿度
④适当使用镇静剂，减少伤口疼痛对咳嗽排痰的影响，并嘱病人咳嗽时，用手轻压伤口，可减轻因腹压增加对伤口牵拉所致的伤口疼痛O6：病人是否掌握有效咳嗽排痰的技巧。
病人呼吸道是否通畅，有无肺部并发症的发生
P7：潜在并发症--肠瘘与严重营养不良，腹腔感染，饮食不当有关I7：①监测体温、血常规及切口愈合情况，如发现异常，及时汇报，
积极处理
②肠道功能恢复前保持有效的胃肠减压，减轻胃肠道张力，注意观察和防止术后并发症
③遵医嘱积极抗感染并观察其疗效。
遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合
④术后严格禁食禁水；等胃肠功能恢复，肛门排气后进食少量流质；如无不适，逐步增加流质量至半流质；若行肠切除术者，推后1-2天进食流质
⑤若术后1周病人感腹胀痛、高热，腹壁切口红肿，有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘病人的处理
O7：病人是否能正确掌握饮食要求，体温有无异常变化，切口有无红、肿、痛等炎症改变
四．健康宣教
1心理指导关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。
2饮食指导
（1）急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。
随病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。
（2）术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减
轻腹胀，利于伤口愈合。
术后1～2天，胃肠功能恢复，有肛门排气，可拔除胃管，并可进食，其原则同上。
3.作息指导
（1）术前指导血压平稳者，取半卧位，有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿；并能使腹肌放松，横膈下降，有利于呼吸。
每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。
肠梗阻症状有所缓解后，可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。
（2）术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢，每日3次。
在术后第1天可每天活动10min；术后第2天可增加到15min；术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。
注意劳逸结合。
4.特殊指导
（1）胃肠减压通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
（2）留置胃管胃管固定妥善，防脱出，保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色的变化。
如发现血性液体，应及时处理，严防肠绞窄的发生。
胃管内注药前，先抽吸胃液，避免过量引起不适。
灌药后夹管1～2h，防止药液反流，影响药效。
（3）保持口腔清洁坚持漱口，每日2次，呕吐病人每次呕吐后要
用温开水漱口。
因禁食后，口腔内分泌物减少，细菌入侵繁殖，易发生口腔炎、腮腺炎等。
（4）避免炎症扩散腹痛、腹胀时，勿使用热敷，避免引起炎症扩散。
（5）肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭味液体流出，应及时通知医护人员；保持瘘口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发生皮炎，保持引流通畅。
（6）伤口引流保持引流通畅，妥善固定引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引流液的颜色、质、量。
如见腹腔引流有粪渣样液体流出，提示肠瘘，应及时报告医护人员。
8.出院指导
（1）注意饮食卫生，预防肠道感染。
（2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。
（3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。
（4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。
（5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。