XX医院查对制度

合集下载

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度一、引言为了提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本医院查对制度。

本制度适用于医院所有涉及查对工作的部门和人员。

二、医嘱查对1.医生在开具医嘱时,应当仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等,确保医嘱的准确性和完整性。

2.护士在执行医嘱前,应当对医嘱内容进行查对,核对无误后方可执行。

同时,在执行过程中要及时反馈医嘱执行情况给医师。

3.如有疑问或发现问题,应当及时与医生沟通确认,确保医嘱的正确执行。

三、用药查对1.护士在给药前,应当核对药品名称、剂量、用法等,确保用药的准确性和安全性。

2.如有多种药物同时使用,应当注意药物之间的相互作用和配伍禁忌,避免不良反应的发生。

3.护士在给药时,应当向患者说明用药方法和注意事项,及时了解患者的用药反应并记录。

四、手术查对1.手术前,手术医师应当核对患者信息、手术部位、手术内容等,确保手术的正确性和安全性。

2.手术团队应当进行严格的清点制度,对手术器械、敷料等进行严格的清点和记录。

3.在手术过程中,手术团队应当密切协作,认真核对手术步骤和操作内容,确保手术的顺利进行。

五、检查查对1.患者在接受检查前,应当核对个人信息、检查项目、检查方法等,确保检查的准确性和完整性。

2.检查人员在检查过程中,应当严格遵守操作规程和安全标准,确保检查的准确性和安全性。

3.检查报告应当及时出具并核对患者信息、检查结果等,确保报告的准确性和完整性。

六、输血查对1.输血前,护士应当核对患者信息、血型、输血量等,确保输血的准确性和安全性。

2.输血时,护士应当注意观察患者的反应和输血效果,及时调整输血速度和量。

如出现不良反应应当及时处理并记录。

3.输血后,护士应当及时核对输血记录和血袋标签等信息,确保输血的准确性和完整性。

同时应当对输血后的血液样本进行保存和管理。

4.在输血过程中,医护人员应当严格遵守操作规程和安全标准,确保输血的安全性和有效性。

5.对于需要进行特殊处理(如血小板、血浆等)的血液制品,应当按照相关规定进行严格核对和处理,确保使用的准确性和安全性。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。

该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性,避免医疗事故的发生,保障患者的权益。

一、患者身份查对制度1. 患者身份核对:医院在接待患者时,应核对患者的身份证件和挂号信息,确保患者的身份准确无误。

2. 电子病历核对:医院应建立电子病历系统,对患者的基本信息进行核对,避免因信息错误导致的医疗事故。

3. 术前核对:对于需要手术的患者,医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息,确保手术的准确性。

二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对:医生在填写病历、医嘱等医疗文件时,应在相应位置签名,以确保医疗记录的真实性和有效性。

2. 护士记录查对:护士在执行医嘱、记录病情等工作时,应与医生进行核对,避免因记录错误导致的医疗事故。

3. 病历整理查对:医院应定期对病历进行整理,核对病历的完整性和准确性,确保医疗信息的可靠性。

三、医疗用品查对制度1. 药品查对:医院在进行药品配发时,应核对药品名称、规格、数量等信息,确保药品的准确性和安全性。

2. 检查用具查对:医院在进行各类检查时,应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息,确保检查的准确性和安全性。

3. 手术器械查对:医院在进行手术时,应核对手术器械的名称、数量等信息,确保手术的准确性和安全性。

四、查对结果记录与反馈1. 查对记录:医院应建立查对记录表格,记录查对的时间、人员、查对内容等信息,以备查证和追溯。

2. 异常情况反馈:医院应建立异常情况反馈机制,对发现的问题及时反馈给相关人员,进行整改和改进。

以上是医院查对制度的一些基本要求和内容,通过严格执行这些制度,可以提高医院医疗质量,保障患者的权益和安全。

医院应加强对医务人员的培训和监督,确保制度的有效实施。

此外,医院还应定期进行内部审核和外部评估,不断完善和提升查对制度的效果和水平。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院在诊疗过程中,为了确保医疗质量和安全,对医疗行为、医疗记录、医疗费用等进行核对和审核的一套制度。

该制度的实施可以有效减少医疗差错和纠纷,提高医院的服务质量和效率。

一、医疗行为查对制度医疗行为查对制度主要包括医生、护士等医务人员在诊疗过程中的操作和决策是否符合规范和标准。

具体措施如下:1. 医生操作查对:医生在进行手术、给药、治疗等操作前,必须进行核对,包括核对患者身份、病历、手术部位等信息,确保操作的准确性和安全性。

2. 护士操作查对:护士在给药、换药、检查等操作前,必须进行核对,包括核对患者身份、医嘱、药品等信息,确保操作的正确性和安全性。

3. 医疗决策查对:医生在制定诊疗方案、开具医嘱等决策前,应进行核对,包括核对患者病情、检查结果、诊断等信息,确保决策的科学性和合理性。

二、医疗记录查对制度医疗记录查对制度主要包括医疗记录的书写、归档和查对工作。

具体措施如下:1. 病历书写查对:医务人员在书写病历时,应进行核对,包括核对患者身份、过敏史、病情描述等信息,确保病历的完整性和准确性。

2. 病历归档查对:医务人员在归档病历时,应进行核对,包括核对病历页数、归档位置等信息,确保病历的完整性和可查性。

3. 病历查对:医务人员在查看病历时,应进行核对,包括核对患者身份、病情、医嘱等信息,确保病历的一致性和真实性。

三、医疗费用查对制度医疗费用查对制度主要包括医疗费用的计算、核对和审核工作。

具体措施如下:1. 费用计算查对:财务人员在计算医疗费用时,应进行核对,包括核对医疗项目、数量、单价等信息,确保费用的准确性和合理性。

2. 费用核对:财务人员在核对医疗费用时,应进行核对,包括核对患者身份、医疗项目、费用金额等信息,确保费用的一致性和真实性。

3. 费用审核:财务人员在审核医疗费用时,应进行核对,包括核对患者身份、医疗项目、费用标准等信息,确保费用的合理性和合规性。

四、医院查对制度的实施步骤1. 制定查对制度:医院应根据自身情况,制定医院查对制度,明确查对的内容、责任人和操作流程。

某市中心医院查对制度

某市中心医院查对制度

某市中心医院查对制度为了提高我院的医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,防止差错事故,维护患者利益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我院的实际情况制定我院《查对制度》。

我院医护人员在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练。

各级人员须严格执行本岗位查对制度。

一、临床医师查对制度1、门诊医师要认真核对门诊初诊患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、家庭住址、联系电话、药物及食物过敏史、输血史等项目,核对其有效身份证明与挂号单是否一致。

对门诊复诊患者除核对以上内容外,还应核对记录的病历内容。

对收入院患者,收治科室的值班医护人员须核对该患者上述一般项目外,还须核对住院类别(患者医疗保险相关信息情况)。

2、医师在开医嘱、处方前,应仔细查对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号等一般项目。

3、医师须对所开具药品的名称、规格、剂量、使用浓度和速度进行核对,对有配伍禁忌及其他方面不熟悉的药物应仔细查对有关资料后方可开医嘱或处方,对毒、麻、精神、限剧药品的使用更应高度重视,仔细核查。

4、医师在进行麻醉、手术、放疗、介入等诊疗操作前应仔细查对病人的一般项目、诊疗操作的项目名称、部位,防止出错,有疑问时应与申请科室联系核对。

5、医护人员对特异体质(过敏、罕见血型等)患者应仔细询问,高度重视,如有必要可在该患病历本中用红笔注明。

6、医师在书写各种常规及特殊检查化验单、申请单及通知单时应仔细核对病人的一般项目,在处理粘贴各种报告单时应核对清楚。

7、医师在收集、处理、发送各种临床采集的标本,应标记清楚,仔细核对后方可发出。

8、医师在书写医嘱、处方及各种医疗文书时,应清晰地签具全名,以便核查。

9、抢救危重病人时的口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认无误后方可执行,事后补写书面医嘱,并保留用过的安瓿药瓶备查。

10、护士对医师书写的医嘱、处方应认真查对。

(详见后述)医师对护士执行医嘱情况、上级医师对下级医师的各种医疗文书及执行情况负有检查责任。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性,建立了一套查对制度。

该制度通过对医疗过程中的各个环节进行查对,包括医生开药、护士核对药品、病人身份核对等,以减少医疗差错和提高医疗质量。

一、医生开药查对制度医生在为患者开具处方药时,需要进行查对以确保药品的准确性和合理性。

具体操作步骤如下:1. 医生核实患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等,并确认患者的病情和需求。

2. 医生根据患者的病情和需求,选择适当的药品,并在处方单上填写药品名称、剂量、用法、用量等信息。

3. 医生在处方单上签字并加盖医院公章,确保处方的合法性和真实性。

4. 医生将处方单交给药房工作人员,并与药房工作人员进行核对,确认药品的准确性和完整性。

5. 药房工作人员根据处方单上的信息,准备药品,并进行二次查对,确保药品的准确性和完整性。

6. 药房工作人员将准备好的药品交给患者或其家属,并告知用药注意事项和咨询服务。

二、护士核对药品查对制度护士在给患者进行药物治疗时,需要进行核对以确保患者用药的准确性和安全性。

具体操作步骤如下:1. 护士核实患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等,并确认患者的病情和需求。

2. 护士将药品从药房领取,并与药房工作人员进行核对,确认药品的准确性和完整性。

3. 护士将药品带到患者床边,与患者进行身份核对,并告知患者用药的目的和注意事项。

4. 护士根据医嘱,在患者的药物单上记录用药情况,包括药品名称、剂量、用法、用量等信息。

5. 护士将药品逐一给患者服用,并观察患者的反应和病情变化。

6. 护士在用药完成后,再次核对患者的身份信息,并记录用药后的患者反应和病情变化。

三、病人身份核对制度为了保证医疗服务的准确性和安全性,医院建立了病人身份核对制度。

具体操作步骤如下:1. 医务人员在接待窗口核实患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等,并登记相关信息。

2. 医务人员将患者的身份信息与患者的就诊卡或病历进行核对,确保患者的身份准确无误。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度引言:医疗行业的每一个环节都关乎患者的生命安全,其中查对制度是确保医疗安全的重要环节。

本文将深入探讨医院查对制度,从护理、药品和医疗设备三个主要方面阐述其重要性及具体操作规范。

一、护理查对制度1. 患者身份查对护士在接收患者时,应核对患者姓名、年龄、性别、病房号及腕带标识。

治疗、给药或进行其他护理操作前,护士需核对患者身份,至少进行两种识别方式的核对。

2. 医嘱查对护士在执行医嘱前,应检查医嘱内容是否完整、清晰,并核对医嘱与患者的病情是否相符。

医嘱执行后,护士需在医嘱单上签名并标注执行时间。

3. 护理操作查对护士在执行护理操作前,应核对操作流程、评估患者情况,确保操作的安全性和有效性。

操作中需不断观察患者反应,根据实际情况调整操作方法。

二、药品查对制度1. 药品采购查对药师在采购药品时,应核对药品的名称、规格、数量及有效期等信息。

对新进药品,需进行质量抽检,确保药品质量合格。

2. 药品发放查对发药时,药师需核对患者姓名、病历号及药品名称、数量等信息。

特殊用药需进行用药指导,确保患者用药安全。

3. 药品库存查对药师需定期检查药品库存情况,确保药品数量与系统记录一致。

对近效期药品,需提前进行登记和处理。

三、医疗设备查对制度1. 设备使用前查对医护人员在每次使用医疗设备前,应检查设备状态是否正常、是否经过安全检测。

根据设备类型和用途,制定相应的操作规程并确保遵守。

2. 设备使用中查对使用中应密切观察设备运行情况,如出现异常应及时停用并上报维修。

使用后需填写设备使用记录,包括使用时间、人员、用途等。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性,对医疗操作、医疗用品、患者身份等方面进行核对和确认的一套规范和流程。

下面是医院查对制度的标准格式文本:一、目的医院查对制度的目的是为了确保医疗过程的准确性和安全性,防止医疗事故的发生,保障患者的权益和生命安全。

二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗操作、医疗用品的核对和确认,包括但不限于手术、药品配药、患者身份核对等。

三、责任与义务1. 医务人员责任:a. 医生:负责核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。

b. 护士:负责核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。

c. 手术室护士:负责核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。

2. 患者权益保护:a. 患者有权要求医务人员核对患者身份,确保医疗操作的准确性。

b. 患者有权要求医务人员核对药品的名称、剂量和规格,确保用药的安全性。

四、流程与要求1. 医疗操作核对流程:a. 医生核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。

b. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。

c. 手术室护士核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。

2. 患者身份核对流程:a. 医生核对患者的身份证件、病历和医嘱,确保患者身份的准确性。

b. 护士核对患者的姓名、性别和年龄,确保患者身份的准确性。

3. 药品配药核对流程:a. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。

b. 护士核对患者的姓名、住院号和用药医嘱,确保患者用药的准确性。

五、记录与报告1. 医疗操作核对记录:医院应建立医疗操作核对记录,记录医生、护士和手术室护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。

2. 患者身份核对记录:医院应建立患者身份核对记录,记录医生和护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。

3. 药品配药核对记录:医院应建立药品配药核对记录,记录护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院在进行患者就诊时,通过核对患者的个人信息、病历、医嘱等相关信息,确保医疗行为的准确性和安全性的一项制度。

下面是医院查对制度的标准格式文本:一、背景介绍医院作为提供医疗服务的机构,为了保障患者的安全和权益,需要建立和执行查对制度。

该制度的目的是确保医疗行为的准确性和安全性,避免因信息错误或操作失误而导致的医疗事故和纠纷。

二、查对制度的内容1. 查对患者个人信息:在患者就诊前,医务人员需核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保患者身份的准确性。

2. 查对病历信息:医务人员在进行诊疗操作前,需核对患者的病历信息,包括主诉、既往病史、过敏史等,确保医疗行为的针对性和准确性。

3. 查对医嘱信息:在执行医嘱前,护士或其他执行医嘱的医务人员需核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、用法、频次等,确保患者用药的安全性和有效性。

4. 查对检查结果:在进行医学检查或实验室检验时,医务人员需核对检查结果的准确性和一致性,避免因检查结果错误而导致的误诊或漏诊。

5. 查对手术准备:在进行手术前,手术室的医务人员需核对手术器械、药物、患者身份等相关信息,确保手术的安全性和顺利进行。

三、查对制度的执行流程1. 患者就诊前,前台接待人员需核对患者的个人信息,并录入系统。

2. 医生在接诊时,需核对患者的病历信息,并进行详细询问和检查。

3. 医生开具医嘱后,护士或其他执行医嘱的医务人员需核对医嘱的内容,并按照医嘱执行。

4. 医学检查或实验室检验完成后,医务人员需核对检查结果的准确性,并记录在病历中。

5. 手术室的医务人员在手术前,需核对手术器械、药物、患者身份等相关信息,并进行标记。

四、查对制度的监督和评估1. 医院管理部门需定期对医务人员执行查对制度的情况进行检查和评估,发现问题及时纠正。

2. 医务人员需定期参加培训,提高对查对制度的认识和执行能力。

3. 患者及其家属可以通过投诉渠道反映医务人员未执行查对制度的情况,医院需及时处理并回应。

XX医院查对制度

XX医院查对制度

XX医院查对制度一、制度的背景和意义查对制度作为一项重要的管理制度,在医疗机构中具有极其重要的作用。

随着医疗技术的不断发展和医院规模的扩大,医疗工作的复杂性和病患的数量都大大增加,医疗差错和病患安全事故的发生也日益频繁。

为了确保医疗质量和病患安全,XX医院不断规范自身运作,制定并完善查对制度,以提高医疗质量,减少医疗风险。

二、查对制度的内容(一)查对对象1.医药用品查对:对每批次进库的药品、医疗器械等进行查对,并要求负责人确认无误后方可入库。

2.医疗处置查对:诊断、治疗、手术等医疗过程中需要查对的医疗行为,并要求医生与护士进行互相查对,确保操作正确。

3.病患查对:对于每位病患的个人信息、病历、检查项目、用药和手术等内容进行查对,防止出现病历混乱、用药错误等问题。

4.医师草签查对:查对医师草签,并要求进行双签,以减少个人便利行为对医疗造成的患者安全隐患。

(二)查对方式1.核对制度:通过一人盖章,他人核对的方式,加强了责任感和检查的准确性,建立了多重核对责任制。

2.影像确认:采用医学影像设备等先进技术,进行查对和确认,有效地避免了病历、医嘱等信息错误。

(三)查对时间点1.医药用品查对:药品、医疗器械等在入库前和使用前进行查对,确保无误。

2.医疗处置查对:手术、检验、检查等前后进行查对,确保操作正确。

3.病患查对:患者就诊前、诊断治疗前后进行查对,确保信息和操作准确。

4.医师草签查对:医生在进行草签行为后进行查对,确保签字正确。

三、制度的意义和作用查对制度对于医院来说具有重要的意义和作用。

(一)确保医疗质量:通过实行查对制度,减少人为失误,避免医疗差错的发生,提高医疗质量和安全性。

(二)保证病患安全:查对制度可以有效地降低医疗事故的风险和病患的安全隐患,给病患提供更加安全和可靠的医疗服务。

(三)规范医疗行为:通过查对制度,可以规范医务人员的行为,减少违规操作和患者投诉,提升医师的专业素养和医德医风。

(四)加强沟通与协同:查对制度要求医生与护士、药剂师等人员进行密切和有效的协作,加强团队合作意识,推动医疗的顺利进行。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程,加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性,保证医疗安全和服务质量,特订立本制度,以确保医院内部查对工作的有效进行。

二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员,包括医生、护士、技术人员、行政人员等。

三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员,并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。

1.2 责任人应全面了解查对流程,确保任务完成的精准性和高效性。

1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作,并确保查对结果的适时反馈。

2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。

2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。

2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对,确保患者用药的精准性。

2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对,确保手术过程的安全性。

3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行,以提高工作精准性和效率。

3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。

3.3 查对前,责任人员应对任务进行准备,包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。

3.4 查对中,责任人员应认真对比所需查对的内容,确保精准性。

3.5 查对后,责任人员应将查对结果进行记录,并适时向相关人员反馈,确保查对结果的精准性和完整性。

4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。

4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果,以及查对过程中显现的问题和处理方式等。

4.3查对记录应定期进行整理和存档,以备查阅或审查。

四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核,以评估科室查对工作的质量。

1.2 查对精准率的计算方式为:精准查对的次数除以总查对次数,结果乘以100%。

医院查对制度范文

医院查对制度范文

医院查对制度范文一、查对制度的目的和重要性医院作为一个严肃的医疗机构,关系着患者的生命安全和健康,因此严格的查对制度是必不可少的。

查对制度主要是指医院在执行医疗操作前,对患者的身份信息、医嘱、用药等进行仔细核对,以确保医疗操作的准确性和安全性。

查对制度的目的在于保障患者的利益和安全。

通过严格的查对程序,可以避免患者身份的混淆、医嘱的错误执行、用药的误用等问题,最大限度地减少患者风险,提高医疗质量。

二、查对操作的内容和流程1.患者身份查对2.医嘱查对医生开具医嘱后,护士在执行前应当核对医嘱内容是否清晰明确、是否与患者的诊断和治疗一致,避免错误执行或误解医嘱。

3.用药查对药房人员在配药时应当核对患者的身份信息、药品的名称、规格、剂量等,避免发生用药错误。

护士在给患者用药前,也应当进行核对,确保患者用药的安全性。

四、查对制度的实施和监督1.实施医院应当制定详细的查对操作规程,并向全体医护人员进行培训,确保每个环节都能够严格执行查对制度。

同时,医院应当配置专门的查对人员,负责监督查对操作的执行情况,及时发现问题并采取措施纠正。

2.监督医院的质量管理部门应当定期对医疗操作进行检查,评估查对制度的执行情况,并采取适当的措施进行改善和优化。

同时,患者也应当积极参与医疗质量监督,如发现问题及时向医院反馈,推动医院改进查对制度。

3.内部审查和评估医院应当定期进行内部审查和评估,发现和总结问题,制定相应的改进措施,提高查对制度的有效性和可行性。

五、查对制度的意义和影响查对制度的实施对医院和患者来说都具有重要的意义和积极的影响。

对医院而言,严格执行查对制度可以提高医疗操作的准确性和安全性,降低医疗事故和纠纷的发生率,维护医院的声誉和形象。

对患者而言,查对制度可以保障他们的利益和安全,减少医疗错误的发生,提高就诊满意度和信任度。

总之,严格的医院查对制度是保障患者安全和医疗质量的重要手段,医院应当高度重视并切实落实查对制度,确保其有效性和可行性。

2023医院卫生院查对制度(详细版)

2023医院卫生院查对制度(详细版)
3.医务人员每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
(二)临床科室
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2.执行医嘱时要进行“三查八对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1.检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2.诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3.报告时查对科别、床号。
(十一)护理查对制度
1.医嘱查对制度
(1)处理医嘱,应做到班班查对。
(2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。
(3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
(四)药房
1.药师调剂处方前应对处方用药的适宜性进行查对审核:对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。
2.药师调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。
3.药师对麻醉、精神药品处方的查对处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性而实施的一项制度。

该制度的目的是通过对医疗行为、医疗记录、医疗设备等方面进行查对,以确保患者得到正确的治疗和照应。

一、医疗行为查对医院查对制度要求医务人员在进行医疗行为之前,必须进行查对操作,确保医疗行为的准确性和安全性。

具体操作包括:1. 确认患者身份:医务人员在进行任何医疗行为之前,必须核对患者的身份信息,例如姓名、住院号、身份证号等,以避免发生患者身份混淆导致的医疗错误。

2. 核对医嘱:医务人员在执行医嘱之前,必须核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、用法等,以确保医嘱的正确性。

3. 确认手术部位:在进行手术前,医务人员必须与患者核对手术部位,以避免手术错误发生。

二、医疗记录查对医院查对制度要求医务人员在记录患者病情、治疗过程等信息时进行查对,以确保医疗记录的准确性和完整性。

具体操作包括:1. 核对患者信息:医务人员在记录患者信息时,必须核对患者的身份信息,以避免记录错误。

2. 核对医疗操作:医务人员在记录医疗操作时,必须核对操作的时间、地点、人员等信息,以确保记录的准确性。

3. 核对医疗诊断:医务人员在记录医疗诊断时,必须核对诊断的准确性和完整性,以确保患者得到正确的诊断和治疗。

三、医疗设备查对医院查对制度要求医务人员在使用医疗设备之前进行查对,以确保设备的正常运行和使用的安全性。

具体操作包括:1. 核对设备标识:医务人员在使用医疗设备之前,必须核对设备的标识信息,包括设备名称、型号、生产日期等,以确保使用的是正确的设备。

2. 核对设备功能:医务人员在使用医疗设备之前,必须核对设备的功能是否正常,以确保设备能够正常运行。

3. 核对设备操作:医务人员在使用医疗设备时,必须按照设备的操作说明进行操作,以确保操作的正确性和安全性。

四、医院查对制度的意义医院查对制度的实施对于医院和患者来说都具有重要意义。

具体包括:1. 提高医疗服务质量:医院查对制度能够减少医疗错误的发生,提高医疗服务的准确性和安全性,保障患者的健康和生命安全。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院在进行病人就诊过程中,为了保证医疗质量和病人安全,制定了一套查对制度。

这些制度包括但不限于病人身份查对、医疗项目查对、药品查对等,旨在确保医疗过程的准确性和规范性。

下面是医院查对制度的标准格式文本:一、病人身份查对制度1. 目的:确保医院在为病人提供医疗服务时,能够准确识别病人身份,避免错误就诊和医疗操作。

2. 内容:a. 病人挂号时,前台工作人员必须核对病人的身份证件,如身份证、护照等,并在系统中录入正确的个人信息。

b. 医生在接诊时,必须核对病人的身份信息,并与挂号信息进行核对,确保一致性。

c. 在进行重要医疗操作前,医生和护士必须再次核对病人的身份,可以使用病人的姓名、住院号等进行确认。

3. 责任:a. 前台工作人员负责核对病人的身份证件,并录入正确的个人信息。

b. 医生和护士负责在就诊和医疗操作前核对病人的身份信息。

二、医疗项目查对制度1. 目的:确保医生在为病人开具医疗项目时,能够准确选择和填写项目,避免错误开药和诊疗。

2. 内容:a. 医生在开具医疗项目时,必须仔细核对病人的病历和诊断结果,确保选择适当的医疗项目。

b. 医生在填写医疗项目时,必须准确无误地填写项目名称、规格、剂量等信息,并遵循医院的命名规范。

c. 护士在执行医疗项目时,必须核对医生开具的项目和病人的身份,确保一致性。

3. 责任:a. 医生负责仔细核对病人的病历和诊断结果,并准确填写医疗项目。

b. 护士负责核对医生开具的项目和病人的身份,并执行医疗项目。

三、药品查对制度1. 目的:确保医生在为病人开具药品处方时,能够准确选择和填写药品,避免错误开药和用药。

2. 内容:a. 医生在开具药品处方时,必须仔细核对病人的病历和诊断结果,确保选择适当的药品。

b. 医生在填写药品处方时,必须准确无误地填写药品名称、规格、剂量等信息,并遵循医院的命名规范。

c. 药房工作人员在发药时,必须核对医生开具的药品处方和病人的身份,确保一致性。

XX医院查对制度

XX医院查对制度

查对制度一. 医嘱查对制度 (1)(一)日常医嘱小查对 (1)(二)每周医嘱大查对 (1)(三)医嘱查对后登记及反馈 (2)二. 标本采集、给药、注射、输液查对制度 (2)三. 手术病人查对制度 (2)四. 输血查对制度 (3)(一)抽取交叉配血 (3)(二)取血查对 (3)(三)输血查对 (3)五. 饮食查对制度 (4)一. 医嘱查对制度目的:保证病人安全,防止事故发生。

适用范围:处理医嘱,执行各项治疗、护理操作。

(一)日常医嘱小查对1.处理医嘱时,应查对医嘱是否符合规范,对模糊不清、有疑问的医嘱应明确澄清后方可执行。

2.当日执行的医嘱必须做到班班查对,查对项目包括:电脑医嘱与病历医嘱单、执行单、白板是否相符。

3.白天的医嘱由白班二人核对;上夜班产生的医嘱由上夜班、下夜班负责核对;下夜班产生的医嘱由下夜班、白班护士负责核对。

(二)每周医嘱大查对1 .每周大查对医嘱两次,查对项目包括:所有在院病历医嘱单、电脑医嘱、执行单、白板、床头卡、一览表是否相符。

2.护士长每周至少参加大查对医嘱一次。

(三)医嘱查对后登记及反馈1 .医嘱查对后均需在查对登记表上进行登记,小查对注明查对床号,大查对注明查对人数,签名完整、清晰。

2,查对中发现问题应及时复核和向相关人员反馈,并及时纠正和记录。

二. 标本采集、给药、注射、输液查对制度(一)标本采集、给药、注射、输液严格执行三查八对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

八对:对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间和用法,并注意用药后反应。

标本采集前中后应特别增加查对采集方法、时间、剂量、所用材料是否正确。

(二)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安甑有无裂痕,瓶盖有无松动,有否过期,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

(三)摆药后必须第二人核对后方可执行。

(四)易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,核对护理安全警示牌。

使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安甑。

某某医院查对制度

某某医院查对制度

某某医院查对制度医院查对制度是指医院对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对的一项管理制度。

该制度的目的是确保医疗服务的准确性和合法性,防止出现病患信息错误、医疗项目超标或费用欺诈等问题,保障医疗服务的质量和信誉。

1.查对制度的内容医院查对制度主要包括以下几个方面的内容:信息核对:对病患的个人信息、病历资料、检验检查结果等进行核对,确保其准确性和完整性;医疗项目核对:对医生开具的医疗项目进行核对,确保其符合病情需要,并与实际治疗相符;医疗费用核对:对病患的医疗费用进行核对,确保费用的合理性和透明度;处方药品核对:对医生开具的处方药品进行核对,确保其准确性和合法性。

2.查对制度的流程医院查对制度的具体流程如下:接待处接待患者时,首先核对患者的个人信息,并填写相关表格;患者挂号后,在医生诊室核对患者病历资料和检验检查结果,确保完整和准确;医生开具医疗项目时,核对项目名称、剂量、用法和用量,并与病情相符;药房核对医生开具的处方,确保药品准确、合法,并核对患者的用药信息;财务部门核对患者的医疗费用,确保费用的合理性和透明度;结算后,财务部门向患者提供详细收据,并向其解释费用组成和说明;医院内部定期对查对流程进行检查和总结,发现问题及时进行纠正。

3.查对制度的意义医院查对制度有以下几个重要意义:提高服务质量:通过对患者个人信息、医疗项目和医疗费用的核对,确保服务的准确性和合法性,提高医疗服务的质量和信誉;防止信息错误:通过信息核对,防止病患个人信息的错误或混淆,减少医疗纠纷的发生;防范费用欺诈:通过医疗费用核对,防止医疗费用的超标和欺诈行为,保护患者的利益;保障药物安全:通过处方药品核对,防止错误的药物被发放给病患,并确保患者的用药安全;加强内部管理:通过查对流程的检查和总结,发现问题并及时进行纠正,提高医院的内部管理水平。

总结起来,医院查对制度是一项重要的管理制度,通过对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对,确保服务的准确性和合法性。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了保证医疗服务的准确性和安全性,建立的一套查对制度。

该制度旨在确保医疗过程中的各个环节都能够得到正确的执行,从而避免医疗事故和错误的发生。

一、查对制度的背景和意义医院作为提供医疗服务的机构,其服务的准确性和安全性对于患者的生命和健康至关重要。

然而,由于医疗过程的复杂性和人为因素的存在,医疗事故和错误时有发生。

因此,建立一套科学合理的查对制度,可以有效地减少医疗风险,提高医疗质量,保障患者的权益。

二、医院查对制度的具体内容1. 门诊查对制度门诊查对制度主要包括患者身份查对、病历查对、医嘱查对等环节。

在患者就诊前,医务人员应通过核对患者身份证件、患者姓名等信息,确保患者的身份准确无误。

在开具病历和医嘱时,医务人员应子细核对患者的个人信息和医疗要求,确保记录的准确性。

2. 住院查对制度住院查对制度主要包括入院查对、手术查对、用药查对等环节。

在患者入院时,医务人员应核对患者的身份信息、入院诊断等,确保患者信息的准确性。

在手术前,医务人员应核对手术部位、手术项目等信息,避免手术错误的发生。

在患者用药过程中,医务人员应核对患者的用药情况、用药剂量等信息,确保用药的准确性和安全性。

3. 检验查对制度检验查对制度主要包括标本查对、检验结果查对等环节。

在患者进行检验前,医务人员应核对患者的个人信息和标本信息,确保标本的准确性和完整性。

在出具检验结果时,医务人员应核对患者的个人信息和检验项目,确保结果的准确性。

4. 护理查对制度护理查对制度主要包括护理操作查对、护理记录查对等环节。

在进行护理操作前,护理人员应核对患者的个人信息和护理操作要求,确保操作的准确性和安全性。

在记录护理过程时,护理人员应核对患者的个人信息和护理内容,确保记录的准确性。

三、医院查对制度的执行流程1. 制定查对制度医院应根据自身的实际情况,制定相应的查对制度,并明确制度的内容、执行流程和责任人。

2. 培训医务人员医院应对医务人员进行相关的培训,使其了解查对制度的重要性和具体操作方法。

医院护理查对制度

医院护理查对制度

医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。

除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。

2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。

3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。

二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。

三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。

三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。

“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。

“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。

2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。

四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。

2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。

医院 查对制度

医院 查对制度

XXX医院查对制度1.医嘱查对制度(1)处理医嘱应做到班班查对,下班查对上班医嘱,并有医嘱查对记录,参与查对者签全名.(2)医嘱应每天总查对,每周大查对一次,护士长每周参加查对不少于两次。

(3)查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名.2。

服药、注射、静脉给药查对制度(1)严格执行“三查七对”.三查:操作前查,操作中查,操作后查.七对:床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。

(2)执行各项操作、处置时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。

(3)使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

摆药后须经两人查对后再执行。

(4)给药前,应询问患者有无过敏史,使用毒麻限剧药物时,要经反复核对。

3.输血查对制度(1)确定输血后,持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断,采集血样.不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。

(2)将受血者血样与输血申请单送至检验科(血库),双方进行逐项核对。

(3)取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶(袋)号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量,以及保存血的外观等,在确定无误双方共同签字后方可取出.(4)输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血.(5)输血时,由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血.(6)输血完毕将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回检验科(血库)至少保存一天,以备必要时查对。

4.手术查对制度(1).手术患者查对制度①根据手术通知单和患者病历查对患者科别、床号、姓名(手腕带)、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,化验单、药物等.接患者之前,护士与病房护士查对;进入手术间之前,巡回护士和麻醉医生查对.进入手术间之后,巡回护士和麻醉医生及手术医生三方查对. 。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

查对制度
一.医嘱查对制度
目的:保证病人安全,防止事故发生。

适用范围:处理医嘱,执行各项治疗、护理操作。

(一)日常医嘱小查对
1.处理医嘱时,应查对医嘱是否符合规范,对模糊不清、有疑问的医嘱应明确澄清后方可执行。

2.当日执行的医嘱必须做到班班查对,查对项目包括:电脑医嘱与病历医嘱单、执行单、白板是否相符。

3.白天的医嘱由白班二人核对;上夜班产生的医嘱由上夜班、下夜班负责核对;下夜班产生的医嘱由下夜班、白班护士负责核对。

(二)每周医嘱大查对
1.每周大查对医嘱两次,查对项目包括:所有在院病历医嘱单、电脑医嘱、执行单、白板、床头卡、一览表是否相符。

2.护士长每周至少参加大查对医嘱一次。

(三)医嘱查对后登记及反馈
1.医嘱查对后均需在查对登记表上进行登记,小查对注明查对床号,大查对注明查对人数,签名完整、清晰。

2.查对中发现问题应及时复核和向相关人员反馈,并及时纠正和记录。

二.标本采集、给药、注射、输液查对制度
(一) 标本采集、给药、注射、输液严格执行三查八对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

八对:对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间和用法,并注意用药后反应。

标本采集前中后应特别增加查对采集方法、时间、剂量、所用材料是否正确。

(二)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿有无裂痕,瓶盖有无松动,有否过期,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

(三)摆药后必须第二人核对后方可执行。

(四)易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,核对护理安全警示牌。

使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。

用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

(五)发药或注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误,方可执行。

(六)发整盒口服药时,必须请患者或家属签名。

(七)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量,经另一人核对后方可使用。

三.手术病人查对制度
(一)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X线片)。

评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。

(二)手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求,病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

(三)实施手术安全核查的内容及流程(参照手术安全核查制度执行)
(四)书中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。

四.输血查对制度
(一)抽取交叉配血
1.认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人所在病区、住院号、床号、姓名、性别、年龄。

2.抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

3.抽血(交叉)后须核对后在试管上贴条形码,便于进行核对工作。

4.血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5.抽血时对检验单与病人身份有疑问时,应与主管医生重新核对,不能在错误检验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

(二)取血查对
1.到血库取血时,应根据输血申请单认真核对血袋上的姓名、住院号、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;
2.血袋须放入专用取血盒内取回。

(三)输血查对
1.输血前病人查对:确认病人输血前九项检查已查后,由2名医护人员共同核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步操作。

相关文档
最新文档