输液反应 ppt课件

湿化瓶内加20～30％乙醇
• 此种浓度的乙醇具有一定的刺激性，能降 低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫消散溶 解，改善气体交换，减轻缺氧症状。
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四 空气栓塞
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原因
•输液导管内空气未排尽
•导管连接不紧，有裂隙
•加压输液、输血时，无人在 旁看守
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临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常 不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和 严重紫绀
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病情分析
假设该院药液点滴系数16gtt/ml
液体总量（ml）点滴系数
每分钟滴数=
输液时间（分钟）
可算得患者每分钟液体滴速为200gtt/min. 正常成人液体滴速宜在40-60gtt/min。
病因分析：患者出现上述症状原因为短时间内输注
大量液体所引p起pt课的件 急性肺水肿。
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输液速度调节原则
输液反应的主要表现及处理方 法
急诊室 陈楠
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输 发热反应
液 静脉炎
反 空气栓塞 应
急性肺水肿 (循环负荷过重反应)
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一 发热反应
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（1）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常 因输入致热物质（包括致热源、死菌、 游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机 物质）而引起 1 配药加液中的污染； 2、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 3、联合用药过多几种药物配伍不当； 4、输液速度过快；；
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临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
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（3）护理
立即停止输液；
为病人安置左侧卧位和头低足高位；
及时通知医生，配合抢救；
安慰病人，以减轻恐惧感；
高流量氧气吸入；
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严密观察病人的病情变化。
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谢谢大家
祝大家节日快乐
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四肢轮扎
方法：用止血带橡胶或者血压袖带适当加压四肢以 阻断静脉血流，但动脉血可通过，减少回心血量， 减轻心脏负荷。 1、尽量往近心端扎止血带。 2、每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。 3、一定标注扎带时间，已时刻提醒医务人员。
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高流量（6-8L/min）氧气吸入,
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二 静脉炎
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(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺 激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太 长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形 成栓子。
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（2）症 状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热 等全身症状。
(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
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病例一
李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
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（4） 治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫 酸镁行湿敷。 2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
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三 循环负荷过重
(急性肺水肿）
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（1） 原因
（1） 输液速度过快，循环血容量急剧增加， 心脏负担过重。
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
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端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
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（2）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发 热常在38℃左右,于停止输液数小时内 可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高 热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。
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护理
• 1 物理降温（冰袋冷敷，温水擦浴）。
• 2 嘱患者多喝水。
• 3发热严重者可遵医嘱用药。