第二章妊娠生理与妊娠诊断
妊娠与妊娠诊断ppt课件
妊娠的生理变化
激素水平变化
消化系统和泌尿系统变化
女性在妊娠期间，激素水平如孕激素、 雌激素和催产素等会发生显著变化， 以维持妊娠状态。
妊娠期间，消化系统和泌尿系统也会 发生一系列生理变化，如胃酸分泌减 少、便秘和尿频等。
子宫和乳房变化
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，乳 房也会发生相应的变化，如乳腺发育 和乳汁分泌等。
04 中晚期妊娠诊断
CHAPTER
中晚期妊娠的症状与体征
孕妇体重增加
随着胎儿的发育和子宫的增大， 孕妇体重逐渐增加。
胎动出现
孕妇在18-20周左右可以感觉到 胎动，这是胎儿健康的重要标志
。
子宫高度变化
子宫高度在20-24周时增长最快 ，之后逐渐减缓。
尿频尿急
子宫压迫膀胱导致孕妇更频繁地 进出洗手间。
先天性畸形筛查
遗传性疾病筛查
通过超声检查观察胎儿形态结构，筛查先 天性心脏病、唇裂、脊柱裂等畸形。
针对家族遗传性疾病进行筛查，如地中海 贫血、苯丙酮尿症等。
05 妊娠诊断注意事项
CHAPTER
诊断方法的准确性与局限性
准确性
妊娠诊断的准确性是至关重要的，因为错误的诊断可能导致不必要的担忧或延误必要的医疗干预。
局限性
每种妊娠诊断方法都有其局限性，可能受到多种因素的影响，如技术限制、个体差异和疾病状态等。
多次妊娠的诊断与管理
连续妊娠
对于连续妊娠的情况，诊断和管理需 要更加细致和谨慎，以避免潜在的健 康风险和并发症。
管理策略
针对多次妊娠的情况，医生需要制定 个性化的管理策略，包括定期监测、 调整治疗方案和加强健康教育等。
hCG（人绒毛膜促性腺激素）是妊娠期由胎盘分泌的一种激素，其水平随着妊娠进展而发生 变化。
妊娠生理和妊娠诊断-
绒毛膜
▪ 绒毛的形成
▪ 一级绒毛 • 形成细胞中心索
▪ 次级绒毛 • 形成间质中心索
▪ 三级绒毛 • 胚胎血管长入间质中心索
绒毛膜
▪ 脐血管
初级绒毛干——胎儿叶（60~80个） 次级绒毛干——胎儿小叶（200个）
三级绒毛干
毛细血管 终末绒毛网
胎盘的构成——底蜕膜
▪ 底蜕膜表面覆盖来自
腹部与峡部联接处等 待受精
▪ 卵子受精
（fertilization of ovum）发生在排卵后 12小时内
▪ 整个受精过程约需24
小时
精子和次级卵母细 胞结合形成受精卵
受精过程总结
▪ 受精的部位：壶腹部与峡部连接处 ▪ 受精的开始：已获能的精子穿过次级卵母细胞的
透明带
▪ 受精的结束：精原核与卵原核融合形成合子 ▪ 受精卵（zygote）的形成是新生命诞生的标志
初具人形，B超可见早期心管搏动
12周胚胎
16周胚胎
身长9cm,体重14g， 外生殖器已发育， Ｂ型超声可见胎儿四肢活动
身长16cm,体重110g，器官形成， 从外生殖器可确定胎儿性别， 孕妇自觉有胎动
20周胚胎
24周胚胎
身长25cm，体重320g， 开始出现吞咽、排尿功能，子宫内膜蜕膜变
▪ 受精卵着床后，子宫内膜
迅速蜕膜变，致密层蜕膜 样细胞增大变成蜕膜细胞。
▪ 底蜕膜（Decidua
basalis）与胚泡极滋养层 真蜕膜 接触子宫肌层间的蜕膜， 发育成为胎盘的母体部分 包蜕膜
▪ 包蜕膜（Decidua
capsularis）覆盖在胚泡 表面的蜕膜
▪ 真蜕膜（Decidua vera）
胎儿附属物
妊娠生理与诊断
头先露、臀先露、肩先露。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关
系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶 骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母 体骨盆左、右、前、后、横的关系有不同的胎位。
纵产式（头位）
纵产式（臀位）
胎产式
横产式
枕先露 前囟先露 额先露 面先露
底蜕膜小静脉—回母血循环
胎盘血液循环动画
胎儿血与母血间隔：母血与胎血不直接相通，中间隔着
绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。
（二） 妊娠足月胎盘大体结构 (placenta)
结构：呈圆盘状，分为两面。
母体面-粗糙，色暗红， 18－20个胎盘小叶。
子体面－光滑，灰白色， 脐带附着中央或偏侧，血 管分支呈放射状分布直达 胎盘边缘。
电解质、维生素等） 3）排除胎儿代谢产物（尿素、肌酐等） 4）防御功能（屏障、IgG） 5）合成功能（激素HCG HPL E P和酶类
细胞因子 生长因子）☆
激素 酶
蛋白激素
人绒毛膜促性腺激素☆ 人胎盘生乳素☆
妊娠期特异性β1糖蛋白
人绒毛膜促甲状腺激素
甾体激素 雌激素☆
孕激素☆
缩宫素酶
耐热碱性磷酸酶
血小板无明显改变。
血浆蛋白：降低，主要白蛋白低。
五、泌尿系统的变化
肾血浆流量及肾小球滤过率增加，且受体位影响， 仰卧位增加，夜尿量多于日尿量
15%出现饭后糖尿 易患急性肾盂肾炎-子宫右旋--右侧肾盂积水、
六 呼吸系统的变化 呼吸深 上呼吸道充血、水肿---易上感
七、消化系统的变化 胃肠、胆囊排空时间延长
胎
先
露
单臀先露
妊娠生理与诊断共38页文档
妊娠生理与诊断
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
谢谢！
妊娠生理、诊断课件
孕妇可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。
诊断
医生会进行血常规检查以确诊贫血。
治疗
治疗主要包括补充铁剂、叶酸或维生素B12，以及改善饮食结构。
04
分娩与产后恢复
分娩过程
子宫颈扩张
胎盘娩出
分娩开始时，子宫颈开始扩张，逐渐 变软变薄。
胎儿娩出后，胎盘随之娩出，完成分 娩过程。
胎儿娩出
子宫颈完全扩张后，胎儿通过阴道娩 出。
03
妊娠期并发症
妊娠期高血压
定义
症状
妊娠期高血压是指在妊娠期出现的高血压 症状，通常在妊娠20周后发生。
孕妇可能会出现头痛、眼花、恶心、呕吐 、上腹不适等症状。
诊断
治疗
医生会测量孕妇的血压，检查尿蛋白和肝 功能，以及进行其他相关检查以确诊。
治疗主要包括休息、控制饮食、降压药物 治疗和适时终止妊娠。
胎儿期
从第9周到第38周，胎儿 逐渐发育成熟，各器官和 系统功能逐渐完善。
足月期
第39周到第40周，胎儿已 经完全成熟，准备出生。
孕妇生理变化
激素变化
孕妇体内激素水平发生变化，以适应 胎儿的生长发育。
子宫变化
子宫逐渐增大，以满足胎儿的生长和 发育。
循环系统和呼吸系统变化
孕妇的循环系统和呼吸系统需要适应 胎儿的代谢需求。
消化系统和泌尿系统变化
孕妇的消化系统和泌尿系统也会发生 相应的变化，以维持胎儿的营养需求 和代谢平衡。
02
妊娠诊断
早期妊娠诊断
症状表现
早期妊娠时，孕妇可能出现恶 心、呕吐、食欲不振等早孕反 应，乳房胀痛、乳头乳晕颜色
加深。
基础体温测定
基础体温曲线呈双相型，提示 有排卵和受孕。
妇产科护理学各章节练习题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B。
单层柱状上皮C。
复层柱状上皮D。
复层鳞状上皮E。
单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2:1E．3:l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性,初潮13岁，月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天,提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色,血凝块状10．排卵后使基础体温升高0。
妊娠生理、妊娠诊断教案
复旦大学上海医学院妇产科学系教案一、教学目的通过教授以上两个内容使学生认识妊娠的整个过程，掌握其诊断方法。
二、教学要求（掌握、熟悉、了解的具体内容等）妊娠生理：掌握: 胎盘、羊水的形成及其功能熟悉：妊娠期母体的变化及生殖器官和循环血液系统变化；了解: 1.卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2.妊娠期胎儿的生长发育及其生理特点。
3.呼吸、消化、泌尿系统与代谢的变化。
妊娠诊断：掌握: 1.早、中、晚期妊娠的诊断方法。
2.胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。
三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配妊娠生理：0.75学时1．复习受精，受精卵的运行，发育和着床过程。
2．讲解胎盘、胎膜的形成，胎盘的血循环，足月胎盘的特点，胎盘功能及胎盘功能监测方法及临床意义，重点讲解胎盘内分泌功能。
3．羊水容量、性质、成分、羊水交换，羊水检查在产前诊断及胎儿状况测定方面的应用。
4．妊娠期母体变化：以生殖器官，循环等系统及代谢方面的生理改变为重点讲述，为以后学习孕产妇合并症的诊治打下基础。
5．胎儿的生长发育及生理特点。
妊娠诊断：0.25学时1．早期妊娠的自觉症状、体征、辅助诊断方法，如妊娠试验、黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。
2．早期、中、晚期妊娠的临床表现及诊断方法。
3．胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。
（二）重点和难点胎盘和羊水的形成和功能、妊娠期母体生殖、循环系统等的改变（三）中文和英文关键词精子获能capacitation受精fertilization胎产式fetal lie胎先露fetal presentation胎方位fetal position（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：图片（受精、受精卵的移动，胎盘，超声图像，胎产式、胎先露图片）（五）示教要求参看录像带、光盘或挂图，教具模型；产房见习分娩过程，讲解真实胎盘，见习流产或中引的胚胎及胎儿，产前门诊见习各孕周的孕妇，教师指导下对孕妇进行检查和咨询。
妇产科护理学 第二章 妊娠妇女的护理
1.作为护士，如何为该孕妇进行针对性的孕期营养指导？
妊娠期要注意合理增加营养，要求膳食多样化，调配合理全面。在妊娠期间，孕妇的饮食过多或过少均会影响胎儿发育，若营养摄入过少，会导致胎儿体重较轻，宫内发育不良，早产和死产的发生机率增加；若营养摄入过多，易导致胎儿过大，增加发生难产的机率。
一、护理评估
（1）羊水的来源与吸收
（2）羊水的量、性状及成分
妊娠早期时，羊水为无色透明的澄清液体，呈中性或弱碱性，PH为7.20，比重为1.007～1.025，足月妊娠时，羊水略混浊，不透明，内含胎脂、胎儿脱落的上皮细胞、胎儿的代谢产物。
（3）羊水的功能：羊水有保护胎儿和母体的作用。
（思考：羊水对母婴的作用？）
问题：
1.常见的早孕反应及特点有哪些？
2.该孕妇目前主要的心理问题有哪些？应如何调适？
在胎盘激素和神经内分泌的作用下，妊娠期母体各系统发生一系列变化，以适应和满足胎儿的生长发育，同时为分娩、哺乳做准备。熟悉妊娠期的母体变化，有利于护士帮助孕妇了解妊娠期的常见症状和护理措施，减轻不良情绪，帮助孕妇及家庭成员识别潜在的或现存的护理问题，有利于做好孕期保健工作。
②下腔静脉入右心房的血液绝大部分经卵圆孔进入左心房，上
腔静脉多是直接流向右心室，然后进入肺动脉。
③肺循环阻力较高
（思考：胎儿循环系统的特点有哪些？）
3）新生儿血液循环的特点：胎儿出生后开始自主呼吸，胎盘脐带循环停止，肺循环建立，新生儿肺循环阻力降低，血液循环发生显著变化。新生儿左心房压力增高，右心房压力下降，卵圆孔在胎儿出生后数分钟开始闭锁，多数在生后6个月完全闭锁。右心房血液直接流入右心室后进入肺动脉；因动脉导管闭锁，肺动脉血液直接流入肺部完成肺循环。
熟悉：胎儿的发育特征；妊娠期母体的生理、心理变化；围生期的概念；产前检查的时间。
妇产科护理-学各章节练习试题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
妇产科护理学各章节练习题
妇产科护理学各章节练习题(共142页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是E（二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
临床住院医师规范化培训考试-考试大纲 妇产科学
妇产科学一、女性生殖系统生理①掌握月经的临床表现。
②熟悉卵泡的发育过程和性激素的分泌。
③掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化。
④熟悉月经周期的调节机理。
二、妊娠生理及妊娠诊断①掌握卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程及有关概念。
②掌握早、中、晚期任娠的诊断方法。
三、正常分娩①掌握决定分娩因素。
②掌握分娩的临床经过。
四、羊水过多①掌握羊水过多的定义。
②了解羊水过多的临床表现，熟悉其B超诊断标准。
五、羊水过少①掌握羊水过少定义。
②了解羊水过少临床表现，熟悉B超诊断标准。
③熟悉羊水过少的处理。
六、流产掌握各种类型流产的临床表现及不同的处理原则。
七、早产熟悉早产的定义，掌握早产的诊断及处理。
八、异位妊娠掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及处理原则。
九、妊娠高血压综合征①掌握此征的分类和不同程度的临床表现、诊断、鉴别诊断。
②熟悉其防治措施。
十、前置胎盘①掌握前置胎盘的类型、临床表现、诊断。
②了解对母儿影响。
③熟悉其处理原则及预防措施。
十一、胎盘早期剥离掌握其临床表现、辅助检查、防治原则。
十二、妊娠合并心脏病①熟悉妊娠心脏病的诊断。
②掌握心脏病对妊娠耐受能力的判断。
③熟悉妊娠合并心脏病的处理。
十三、妊娠合并急性病毒性肝炎熟悉妊娠期病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、处理。
十四、妊娠合并糖尿病熟悉妊娠期糖尿病的诊断、处理。
十五、异常分娩熟悉产力异常、产道异常、胎儿异常的原因、临床表现、防治措施。
十六、子宫破裂掌握子宫破裂的临床表现和诊断及防治措施。
十七、产后出血①掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
②熟悉产后出血的各项预防措施。
③熟悉产后出血的处理方法。
十八、胎儿窘迫熟悉其临床表现及诊断、防治方法。
十九、胎儿及其成熟度的监护掌握胎盘功能检查。
二十、生殖系统炎症①熟悉前庭大腺炎和各种阴道炎的病因、临床表现及诊断、防治方法。
②掌握宫颈炎的临床表现及防治。
③掌握急、慢性盆腔炎的临床表现及治疗原则。
二十一、女性生殖器肿瘤①了解女性生殖器肿瘤的发病诊断方法。
《妊娠生理与诊断》PPT课件
03
妊娠期并发症
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，对母 婴健康有较大影响。
总结词
预防和治疗妊娠期高血压疾病对于保障母婴健康 至关重要。
详细描述
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期 、子痫等，可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高 血压等症状，严重时可能导致胎盘早剥、胎死宫 内等严重后果。
循环系统和呼吸系统的变化
如心输出量和肺通气量的增加，以支持胎儿 的生长发育。
体重和体型的变化
随着胎儿的生长发育，母体的体重和体型也 会发生变化。
02
妊娠诊断
早期妊娠诊断
总结词
通过症状和体征判断
详细描述
早期妊娠时，孕妇可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，乳房胀痛，乳头乳晕颜色加深等体征变化。医 生可以通过询问病史和体格检查，结合必要的实验室检查，如尿妊娠试验和血hCG水平测定，来判断是否怀孕。
详细描述
孕妇应定期进行产前检查，及早发现并治疗高血 压、糖尿病等高危因素。治疗上应以母体和胎儿 的安全为前提，选择合适的降压、解痉、利尿等 药物治疗，必要时需提前终止妊娠。
妊娠期糖尿病
01
02
03
04
总结词
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠 期间出现糖耐量异常或糖尿病 。
详细描述
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出 现多饮、多食、多尿等症状， 增加感染、羊水过多、酮症酸 中毒等并发症的风险，对母婴 健康产生不良影响。
保持良好的生活习惯
不吸烟、不喝酒、不乱用药，保持心 情愉快。
注意个人卫生
保持口腔卫生、皮肤清洁，预防感染 等疾病的发生。
THANK YOU
感谢聆听
控制脂肪摄入
妇产科学-正常妊娠
围产期:妊娠满28周到产后一周
产前检查
一、时间安排：共9周 孕20～36周1次/4周 36周后1次/1周
二、预产期推算（EDC）：末次月经（LMP）第一天 月减3或加9 日加7（农历加14）
三、四步触诊法介绍：
胎儿宫内情况及其成熟度监测
一、宫内常用监测方法及判断：
1、 胎动计数：略 2、 彩色多普勒：胎儿血流测定（脐动脉、肾动脉、大脑中动脉、胎
18
末
2 4 周 脐上1横指
24
末
28周末 脐上3横指
26
32周末 脐与剑之间 29
36周末 剑下2横指
32
40周末 脐与剑之间 33
2 中晚期妊娠诊断
二、辅 助 检 查
一、超声检查
分类：二维、彩色多普勒、三维
目的：非诊断是否妊娠，而是查看数目、胎产式、先露、方位、心搏、畸 形、大小和成熟状况。
静脉导管入下腔静脉 心房
第一节 妊娠生理概述
血液系统
红细胞：计数6.0×10/L； Hb ：妊娠前半期为胎儿型;
32～34周后转为成人型 白细胞：计数15×109/L以上
消化系统
孕四个月胃肠功能建立，吞咽羊水。 出生胎粪为黑绿色（胆红素降解之故）
呼吸系统
孕11周开始有呼吸运动 有呼吸期、间歇期之分 16周后羊水进出呼吸道
三）血液系统
1、 血容量：孕6～8财开始增加，32～34周高峰。约增加30～45％，约 平 均增加1500ml。 2、 血液成份：红细胞下降――>生进性贫血。白细胞略增加。凝血因子Ⅱ、 Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加――>高凝状态。凝血酶原时间缩短，凝血时间无 改变。
3、 呼吸系统：略
4、泌尿系统 ：血流量滤过率均增加，生理性糖尿、右侧肾盂肾炎
妊娠生理、妊娠诊断(一)-2
妊娠生理、妊娠诊断(一)-2(总分：47分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：47，score:47分)1.囊胚着床一般在受精后的•A．3～4天•B．6～8天•C．10～11天•D．11～13天•E．以上均不是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.末次月经第一日是1997年10月26日，计算预产期是：•A．1998年8月1日•B．1998年8月2日•C．1998年8月3日•D．1998年8月4日•E．1998年8月5日【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.妊娠期母体的变化，正确的是•A．每分钟肺通气量减少•B．血浆白蛋白增加•C．肾小球滤过率减少•D．心搏量减少•E．凝血因子增加，纤溶活性降低【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.孕妇血容量增加，何时达到高峰•A．妊娠6～8周•B．妊娠8～12周•C．妊娠28～30周•D．妊娠32～34周•E．妊娠28周后【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.早期妊娠的真蜕膜是指•A．孕卵和子宫壁之间的蜕膜•B．覆盖在囊壁上的蜕膜•C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜•D．除底蜕膜外所有的蜕膜组织•E．以上均不正确。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第2章妊娠生理与妊娠诊断
1.精子获能的部位是()。
A.睾丸
B.附睾
C.输精管
D.曲细精管
E.女性生殖道
2.输卵管卵子受精的部位,正确的是()。
A.伞部
B.峡部与间质部连接处
C.间质部内
D.内侧1/3处
E.壶腹部与峡部连接处
3.晚期囊胚在宫腔内着床时间是受精后()。
A.6-7天
B.7-8天
C.8-9天
D.9-10天
E.10-11天
4.胚胎期指的是受孕后的()。
A.8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D.11周以内
E.12周以内
5.女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠()。
A.15-16周
B.17-18周
C.9-10周
D.11-12周
E.13-14周
6.胎盘的组成为()。
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
7.底蜕膜在妊娠过程中将发育为()。
A.叶状绒毛膜
B.胎膜
C.羊膜
D.胎盘的母体部分
E.固定绒毛
8.关于胎盘的叙述,正确的是()。
A.胎盘由羊膜和底蜕膜构成
B.底蜕膜发育成胎盘的母体部分
C.底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜
D.底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜
E.羊膜发育成胎盘的母体部分
9.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是()。
A.雌二醇。