面罩-球囊双人心肺复苏术
双人法心肺复苏操作与考核评分标准
8.胸外心脏按压（术者A做）
：快速定位后，用正确的手势和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压
①按压部位：定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨；按压部位不能出错*（见红灯报警）。②按压姿势：按压姿势轻松、美观（跪姿），以髋关节为支点；双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲；双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜；双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头；按压过程中始终观察患者的面色改变。③用力方式：用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压；保持平稳，不得冲击式按压；节奏规律、按压与放松用相同时间；放松充分（否则黄灯），但掌根部不离开胸壁*；持续不断，中断胸外按压的时间不应超过5秒钟。④按压频率：要求数数掌握按压节律（首轮除外）；17秒钟连续不断地至少做完30次胸外按压*；暂停按压、转由助手接手人工呼吸，无缝隙交替。⑤按压深度：至少5cm*（见绿灯点亮，首轮眼看）；全程150次一律亮绿灯、不能出现红灯或黄灯报警
双人法心肺复苏操作与考核评分标准
项目
评估指标与操作方法
评分标准
评分
a准备与判断15分
1.物品准备
医生护士戴保护手套，准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱及全自动体外除颤仪（AED）共计3种急救装备等候上场
4分，每缺一种-1
2.判断环境安全
术者首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境。术者A大声报告：“发现有人倒地，现场环境安全！”
4分，任何一项如有缺陷-0.5，未做动作-1
5.呼救及分
工
确定患者无反应后高声呼救：“快来人呐，准备抢救！”“请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱”，立即拨打120。（用语规范、配合肢体动作；
现场分工并指派任务，呼叫助手携带3种急救装动作-1分
双人法心肺复苏操作考核评分细则
突泉县人民医院双人法心肺复苏操作考核标准流程要求标准分扣分评估与准备10分1、物品准备准备氧气面罩-复苏球囊、急救车、本、笔、手消液 2 2、评估环境记时间术者A：发现有人倒地，现场环境安全（口述）！看表记录开始抢救时间23、评估患者意识、呼吸并高声呼救判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：“你怎么了？能听见我说话吗？”，确认意识丧失（口述）判断呼吸：观察胸廓无起伏、面感无气流、耳听无呼吸音触摸颈动脉：以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大搏动（口述）立即呼救或按铃：通知医生护士携带面罩-球囊、急救车（口述）8胸外心脏按压35分4、摆放复苏体位操作者A：立即使病人取仰卧位，置于硬板床上或地面上；去枕，头、颈、躯干在同一轴线；双上肢放于身体两侧，身体无扭曲（口述）解开衣领和腰带6如果患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位65、心前区锤击操作者A：右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距胸壁20--25cm的高度，垂直向下锤击心前区即胸骨下段1--2次。
每次1--2S，力量中等6 观察心电图及大动脉搏动情况 26、术者A做胸外心脏按压1）按压部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点（男）或胸骨下切迹上两横指上缘为按压点4分2）按压方法：操作者A两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作6分按压幅度：胸骨下陷至少4-5cm（口述），用力要均匀4分按压时间：放松时间=1:1，按压频率：大于100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次6分3）助手B开放气道：检查口腔、清除口腔异物、取出活动义齿（口述）判断颈部有无损伤、颈部无外伤采用仰头举颌法（口述）颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）8分人工呼吸：保持病人口部张开状态、左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气；双唇紧贴并包绕病人口部吹起；连续吹两次，每次不少于1秒；用力吹气，直至病人胸廓抬起；吹气完毕，立即与病人口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况；胸外按压与人工呼吸之比：30:2；10分7、助手B 使用简易呼吸器4）简易呼吸器的使用：助手B将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10ml/分，以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率为10-12次/分。
双人法心肺复苏之标准操作流程
“是”
（如果是当场目击的 成人心搏骤停赶快除 颤）
12.d0准备电击除颤：贴压电极板位置正确，提↓ 醒离开，但非目击或儿童单人救护暂缓除颤
规范用语:
“暂停按压，连 贴电极板、观 察 心电示波”
13.d1判断是否室颤：心电示波快速识别是否室颤 ↓ 或无脉性室速，而AED可全自动分析心律
规范用语:
“室颤，立即 除颤，擦干皮 肤，涂导电糊”
第二阶段处置：第二个ABCD (高级生命支持ACLS，技术后盾) A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物
（D还有Defibrillation、Debasing temperature与 Differential diagnosis 等四层含义）
规范用语: 1001、1002、 1003、1004、 1005、1006
c1判断循环征象后（报告）
规范用语: “患者没有心跳！” “立即胸外按压” （必要时心前区 捶击）
6. c2胸外心脏按压：快速定位后，用正确的手势 和姿势、17秒钟连续用力地完成30次按压
规范用语:
“一下、两下、 三下、 四下、五下…... 二六、二七、二八、 二九、三零”
8. a3检查清理口腔：与此同时，助手跪在患者的头 ↓ 顶部，打开口腔检查并且清除异物，第 ↓ 一施救者下达口头医嘱“准备氧气面罩” 9. a4徒手开放气道：助手用“托举双颌”手法使患 者 ↓ 头后仰、保持全程无回位，管理好气道 ↓ 第一施救者下达口头医嘱“球囊通气两次” 10.b0准备呼吸器械：助手用规范的“E-C”手法, ↓ 左手固定密闭面罩，复苏球囊已接通氧气 11.b1给予人工呼吸：右手捏球囊缓慢通气2次, ↓ 每次通气>1秒至胸部抬起，共用时<5秒
心肺复苏技术(双人)
项目
总分
实施要点
分值100分
扣分
仪表
（10分）
1.衣着整洁，着装符合职业要求
2.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
3.语言流畅，态度和蔼，面带微笑
3分
3分
4分
操作准备
（5分）
用物：硬板床、纱布2块、弯盘2个、记录本
环境：环境安全无危险
2分
3分
评估
判断
(10分)
1.判断意识、呼吸：确认病人意识丧失，呼吸停止，立即呼叫，记录抢救时间
2．触摸有无大动脉搏动（时间5～10秒）
5分
5分
操作程序及要点︵
70
分
︶
胸外
心脏
按压
(30分)
1.将患者去枕仰卧于硬板床或地面上
2.头、颈、驱干在同一纵轴上，双手放于身体两侧，身体无扭曲，/3交界处
两乳头连线中点
4.按压手法：两手掌根部重叠，手指紧扣、翘起不接触胸壁，双臂伸直，身体前倾，垂直按压
另一人
1.人工呼吸方法
①口对口人工呼吸(首选)②口对鼻人工呼吸
③口对口鼻人工呼吸④口对面罩人工呼吸
⑤球囊—面罩人工呼吸
2.吹气两次，按压与人工呼吸30：2，连续5个循环
6分
4分
评估
(10分)
操作5个循环后，判断复苏效果：（口述）
1.颈动脉恢复搏动,收缩压＞8kpa(60mmHg)以上
2.自主呼吸恢复
3.散大的瞳孔缩小，出现对光反射
4.口唇、颜面、甲床、皮肤色泽转为红润
5.整理物品，洗手，记录抢救结束时间
2分
1分
2分
2分
3分
评价
（15分）
简易呼吸气囊心肺复苏操作流程
1.开放气道：
将患者置于仰卧位。
首先将患者的头偏向一侧，以清除口腔内的呕吐物、假牙、粘液等异物。
随后将患者头部摆正，采用仰头抬颌法，确保呼吸道畅通。
若患者无颈部损伤，可在其颈部下方垫上毛巾或枕头，使头部充分后仰。
2.气囊面罩通气：
急救者站在患者头顶位置。
用一只手紧紧按压面罩周边，确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气。
另一只手用于按压皮囊进行通气，每次按压时间应超过1秒钟，并注意观察患者胸廓是否有起伏。
单人操作时，由于需要同时控制面罩和按压皮囊，容易出现通气不足的情况。
因此，要特别注意面罩的贴合度和皮囊的按压深度，并密切关注患者的生命体征变化。
这些修订旨在提供更清晰、更准确的步骤指导，以确保在紧急情况下进行有效的心肺复苏操作。
双人法成人心肺复苏术操作流程
2015年第五届全市卫生系统急救技能大赛双人法成人基础生命支持（BLS）操作流程由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术，第一施救者固定跪在患者右侧担任主角（简称A），第二施救者跪于旁边协助（称为B角，由A角自己选择队友搭档），比赛成绩归A角一人所有（B角不得分）。
按照CPR’2010国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即CPR第一阶段全部CABD四个环节的技能操作（但比赛为了将分数算在一个人头上，只能由A角负责全部环节，不彼此分工和交换角色）。
要求上场前戴好保护手套，全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。
比赛设计3个情景病例，每个队临赛前由每个A角抽签选择其中的一个病例，决定CPR操作流程的先后顺序（C→ABD，或者A→BCD，或者D→CAB）：情景病例1.女，29岁，在家洗头后用电吹风吹头发，由于电器漏电导致突然倒地，呈仰卧位，已经没有任何反应，身体仍然通着电流。
家人发现后马上拨打“120”电话呼救，焦急等待中乱作一团，未采取任何急救措施。
您和同事乘坐救护车在6分钟赶到患者家里，立即实施现场医疗急救，操作开始！（比赛场地放置一面家庭场景背景墙）情景病例2.男，18岁，暑假期间与同学结伴到水库游泳，溺水10分钟后被救捞上岸，一直有人在做徒手胸外按压，但没有做口对口人工呼吸。
您随“120”救护车很快赶到事发现场，快速检查发现溺水者意识完全丧失，嘴里可看见塞有水草，缓慢的叹气样呼吸，颈动脉搏动消失，决定立即接手实施专业的心肺复苏术，请开始操作！（比赛场地放置一面水库场景背景墙）情景病例3.男，61岁，有冠心病史。
夜间看电视时情绪激动，突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息及含服硝酸甘油15分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120”电话，救护车在12分钟赶到家中。
刚将病人转移上救护车，患者突然意识丧失，面色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁，同事正准备进行心电监护。
双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏术操作流程一、操作目的：1、通过操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
2、维持和增加机体通气量。
3、维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。
二、操作步骤：1、护士甲、乙：着装整洁，仪表端正。
2、物品准备：治疗盘1个、弯盘1个、治疗碗内两块纱布、血压计、听诊器、简易呼吸器装置1套（麻醉面罩、球囊、氧气连接管）、手消液、护理记录单，脚踏板、心脏按压版一块。
3、评估：护士甲：判断意识，轻拍肩部，耳边呼叫患者姓名，判断颈动脉搏动与呼吸同步进行，判断时间小于10秒（观察病人胸廓起伏；颈动脉搏动触摸部位为气管两侧2-3，胸锁乳头肌前缘凹陷处）确定患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，立即呼叫医生。
评估周围环境安全，去枕。
护士乙：记录时间并向床尾移动床体，去床档，协助甲护士垫心脏按压板4、操作流程：1、护士甲：保持患者仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，暴露胸部，松解衣服及腰带；胸外心脏按压：部位：胸骨中下段1/3处；方法：甲护士双手掌根重叠，手指并拢且不触及胸壁，腕肘肩与胸骨水平垂直进行胸外心脏按压；幅度：胸骨下陷至少5-6厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁；按压频率：100-120次/分，心脏按压30次。
2. 护士乙：检查病人有无活动假牙，将病人头偏向操作者一侧，弯盘放至病人口角边，清除口、鼻腔分泌物；摆正病人头部位置，仰头抬颏法开放气道；遵医嘱给氧8-10，使用简易人工呼吸器给予辅助呼吸2次（手法正确），吸呼比为1:1.5-2,潮气量为400-600。
3.护士甲乙交替：心脏按压与通气比例为30：2。
4、护士甲：重复5个循环后，进行复苏效果评估，判断颈动脉搏动和呼吸是否恢复；（口述有效指征：散大的瞳孔开始回缩、面色由紫绀转为红润、收缩压60、眼球有活动、对光反射出现，四肢有活动）护士甲：垫枕头、撤心脏按压板，将病人头偏向一侧。
2019版双人心肺复苏流程
2019版心肺复苏一基础生命支持（BLS ）操作流程（双人法）人员准备：医护人员戴手套物品准备：①氧气面罩 +复苏球囊 ②急救箱 ③AED评估呼吸及颈动脉搏动（5-10S 内完成）。
口述 “1001-1006”1、1001-1006摸同侧颈动脉，看胸廓有无起伏；口述：“没有循环征象，立即心肺复苏，予身体接触地板”1、 携带AED 及呼吸球囊到达现场，“ AED 至『，跪在患者左侧。
2、 打开AED ，黏贴电极片，插入插头，“大家都离开”，开始分析心电图。
V1、 AED 提示需要除颤，按下充电键， 开始胸外心脏按压；2、 充电完成，“大家都离开”，按下除 颤键，除颤完成后开始按压 30次。
I 丿1、 装配氧气面罩复苏球囊接通氧气（8-10L/min ）；2、 检查清理口腔，开放气道，用“托举双颌”手法使患者头后仰， 并且全程保持头部无回位；3、 用规范的“E — C ”手法，单/双手固定密闭面罩， 球囊通气两次。
1、 23、“发现有人倒地”，判断周围环境是否安全：巡视上下左右四点方向: 安全”看时间：“上午九点” “现场环境判断患者意识及呼救：跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩同宽，尽量凑近患者的耳旁大声呼唤：“喂，您怎么啦！喂，您醒醒！ ”，要求声 音响亮有效，对着左、右耳朵进行呼唤，同时拍打患者的双肩， 然后捏斜方肌两次，患者无反应，立即高声呼救：“快来人呐、准备抢救，立即启动 急救系统！携带急救物品！ ”1、 2、 3“是'摆放好体位，立即行 CPR :1、 摆放仰卧体位，置于保持患者身体平直、四肢无扭曲，解开患者 衣服、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压。
2、 胸外心脏按压30次，口对面罩通气两次；两个循环后B 角上场。
A 暂停按压，转到病人头顶，心电图分析提示需要除颤缓吹快松，每吹气时间大于 1秒（捏“1001”），每次必须使胸部隆起。
开放气道角度：成人耳垂与下颌角的连线与地面成90 °;儿童开放约 60 儿开放约30°,保持外耳道与婴儿肩部上方在一个水平上 ；新生儿开放约一块折叠好的毛巾帮助开放气道。
球囊面罩通气
球囊-面罩操作规范
球囊面罩通气适应症及禁忌症
适应症：无自主呼吸或者呼吸弱且不规则，通气严重不足的患者（尤其在复苏最初的数分钟、不能及时应用高级气道装置或者是应用失败时）
禁忌症：1、气道阻塞-应首先开放气道
2、面部软组织损伤严重
球囊面罩通气的操作方法
1、单人操作-抢救者位于患者的头顶侧，使患者头后仰或下垫毛
巾或枕头，打开气道，一手中指无名指小指置于患者下颌部。
食指和拇指置于面罩上，两组手指相向用力，将面罩紧密置于患者面部，即E-C技术，另一手挤压球囊。
2、双人操作-一人双手E-C手法持面罩，保持气道开放，一人用
双手挤压球囊，通气效果更好。
球囊面罩通气操作注意事项
侧面技术采用压额抬骸发开放气道，最适宜单人心肺复苏
头侧技术采用托骸法开放气道，适于只做人工呼吸的单人急救或双人心肺复苏
如果没有氧气提供，人工呼吸潮气量约为500-800ml，有氧气供应时可选用较低潮气量300-600ml直到胸部起伏。
双人心肺复苏流程
双人心肺复苏流程（CPR+球囊面罩）护士A：发现有人倒地↓护士A：眼睛环视四周评估环境是否安全（说“现场环境安全”）↓护士A：双手分别拍患者双肩，呼叫（说“喂！你怎么了”）↓护士A：呼叫（说“快来人，带呼吸囊帮忙抢救”）↓护士B：到场（说：是）↓护士A：（说：有人昏到，需实施心肺复苏，你负责使用呼吸囊辅助呼吸）↓护士B：（说：好）连接、检查呼吸囊↓护士A：摆体位左手扶患者后颈、枕部，右手扶髋部，将患者身体摆成一直线，松开衣扣↓护士A：看口腔内有无异物（说“口腔内无异物或已清除”）↓护士A：看颈部有无外伤（说“颈部无外伤”）↓护士B：开放气道仰头举颏法，（颈部外伤用推举下颌法）↓护士A：看有无胸廓起伏（自主呼吸）（数“1001、1002、1003、1004、1005”）↓护士B：EC手法固定头、面罩，吹气2次，以胸廓起伏为标准↓护士A：摸颈动脉博动——右手从环状软骨中向近身滑行2横指摸到动脉博动处，同时用面部感觉鼻的气流（数“1001、1002、1003、1004、1005→1010”）↓护士A：（说“颈动脉无博动，自主呼吸消失，马上进行呼吸囊辅助心肺复苏”）↓护士A负责行胸外心脏按压，B负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回以吹气结束↓护士A：摸颈动脉博动，看胸廓起伏（数“1001、1002、1003、1004、1005”），看对侧上肢端（说“1006”）→看对侧下肢端（说“1007”）→看近侧下肢端（说“1008”）→看近侧上肢端（说“1009”）→看唇周和脸色（说“1010”）→看瞳孔↓护士A：（说：动脉博动、自主呼吸未恢复，进行第二轮回的心肺复苏，交换）↓A与B交换，由B负责行胸外心脏按压，A负责呼吸囊辅助呼吸，30：2 五个轮回以吹气结束↓护士B：摸颈动脉博动，看胸廓起伏（数“1001、1002、1003、1004、1005”），看对侧上肢端（说“1006”）→看对侧下肢端（说“1007”）→看近侧下肢端（说“1008”）→看近侧上肢端（说“1009”）→看唇周和脸色（说“1010”）→看瞳孔↓护士B：判断“说“颈动脉博动恢复，自主呼吸恢复，面色、唇、甲床、皮肤转红润，扩大的瞳孔缩小，昏迷变浅，心肺复苏成功，送医院/急诊室进一步治疗”（A负责记录）↓护士B：摆好复苏后体位，扣上衣扣，保暖，平卧头偏向一侧↓护士A：整理呼吸囊（呼吸囊、面罩用75%酒精擦拭，复用面罩用供应室消毒，一次性面罩按医疗废物处置）↓护士A、B：洗手↓护士A：交班。
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程和评分细则
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值评分标准姓名准备操作人员：着装整齐。
5 用物：治疗盘内装开口器；口咽通气管；简易呼吸器一套（一项2分）；电筒；纱布；弯盘；纱布2张；记录单和笔10操作流程评估判断1.评估现场环境安全。
22.拍打患者双肩；呼喊判断意识；同时呼救；看时间。
3.5心脏按压3.检查脉搏：摸颈A搏动：气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处；检查时间＜10s。
4 一项不符合扣2分4.患者去枕平卧于硬板床上(必要时垫复苏板)；去被、解开衣领，暴露胸部。
4 一项不符合扣2分5.按压部位：胸骨中下1/3处。
16.按压手法：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，以掌根部接触按压部位；肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直，借助上身力量垂直下压，术者按压开始的同时助手观察口腔、开放气道。
6一项不符合扣1分7.按压深度：胸骨下陷＝5cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm)3一项不符合扣1分8.按压速率：按压频率：按压频率＝100次/分；按压与放松时间比为1:1。
4 一项不符合扣3分9.迅速放松使胸骨复原，放松时手掌根部不离开胸壁。
2气道处理10.助手开放气道：(1)仰头举颏法：操作者站在患者右侧，左手置于患者前额上用力后压；右手食指和中指放于患者下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起。
(2)托颌法：操作者双手将患者下颌托起，使头后仰；下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)。
6一项不符合扣2分11.观察口腔，清除异物及分泌物，上口咽管(手法正确) 412.助手用“EC”手法固定简易呼吸器面罩，使面罩和口鼻皮肤紧贴；挤压球囊2次，每次400-600ml。
持续1s，见胸廓抬起；挤压频率10-12次/min，挤压：放松呼吸时间比1:1.或人工呼吸，将纱布置于口部，捏鼻包嘴；吹起2次，每次400-600ml，持续1s(可见胸廓抬起)；吹气频率10-12次/min；吹气毕，放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。
双人心肺复苏术操作评分标准
心电图显示：室颤，A角持电极板（手持电极板时不能面向自己），由B角均匀涂上导电糊或用生理盐水纱布覆盖患者胸部电击处皮肤。
2分
B角遵医嘱选择除颤能量，按下除颤仪充电按钮，观察能量指示表上升到需要数值（体外除颤能量常为150-300J），确认电复律状态为非同步方式。
2分
A角正确安放电极板：左手电极板（负极）放于患者右锁骨下胸骨右缘，右手电极板（正极）放于患者左乳头左下方，紧贴皮肤。
双人心肺复苏术操作评分标准（100分）
项目
操作标准要求
分值
扣分
准备
（10分）
操作者准备就绪，用物齐全（氧气、球囊、面罩、除颤仪、导电糊、生理盐水纱布、干纱布、电极片） 。
10分
评估
（10分）
用物评估：检查除颤仪是否完好，用物是否齐全。
1分
环境评估：检查电源、电压是否完好，环境宽敞，便于操作。
1分
患者
1分
双手重叠/十指交扣/翘起未接触胸。
2分
双肩平正/放松不离位/呈跳跃式否。
2分
姿势美观/双臂绷直且垂直/摇晃否。
2分
数数/看脸/节奏平稳/冲击式按压否。
2分
高质量胸外按压（按压频率：100-120次/分，按压深度：5-6cm，胸廓充分回弹）。
4分
五轮胸外按压累积总数刚好150次，限时在110~120秒之间完成。
2分
五组累积通气总数刚好10次。
2分
通气正确（无过度、不足现象）。
2分
非同步电除颤 D
20分
从第一次做胸外按压到打开除颤仪电源开关所用的时间，限定在20秒钟以内完成。
1分
待第一轮按压通气周期刚完成，进行电除颤，由A角继续胸外按压，B角按A角医嘱执行。
双人心肺复苏护理操作评分表
按压呼吸比不正确一循环周期扣1分
第二周期心脏按压
12 胸外心脏按压一次无效扣0.4分
第二周期人工呼吸方法正确
2 人工呼吸一次无效扣1分
第三周期心脏按压
12 胸外心脏按压一次无效扣0.4分
第三周期人工呼吸方法正确
2 人工呼吸一次无效扣1分
第四周期心脏按压
12 胸外心脏按压一次无效扣0.4分
第四周期人工呼吸方法正确
1
时间不当扣0.5分，未口诉扣0.5分， 未报告扣0.5分，未记录扣0.5分
效 1．操作流畅，关爱病人 果 评 2．具有急救意识
0.5 酌情扣分 0.5 缺乏急救意识扣0.5分
价 3．从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束时间135~145秒5
6 分；146~150秒4分；151~155秒3分；超过155秒不得分；少于 5
分 135秒，则每5秒钟扣1分，120秒以下不得分。
根据时间扣分
4
定位错误扣0.5分，掌根未重叠扣0.2 分，肘关节未绷直扣0.3分 按压深度不够扣0.5分 按压频率过快或过慢扣0.5分 按压与放松时间不当扣0.2分，放松 时掌根部离开按压部位扣0.3分
第一周期心脏按压：有效人工按压（仅绿灯亮为有效，每次0.4 分）
12
胸外心脏按压一次无效扣0.4分
操 作
8.开放气道:①轻转头部，检查口腔有无异物和义齿，（疑有颈 椎骨折除外）
2 人工呼吸一次无效扣1分
第五周期心脏按压
12 胸外心脏按压一次无效扣0.4分
第五周期人工呼吸方法正确
2 人工呼吸一次无效扣1分
11.复检:①判断大动脉搏动是否恢复
0.5 未判断扣0.5分
②判断呼吸是否恢复（眼视：胸廓起伏；面感：气息；耳听： 气流）
双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)
（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；
（4）放松充分，但掌根部不能离开患者胸壁；
（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间不超过5秒。
4）按压频率：按压频率＞100次~120次/分
5）按压深度：大于5cm，小于6cm
6）按压与放松时间为1:1，按压间隙双手不得依靠在胸壁上
10、助手B采用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸
8
连续按压完30次后转由助手B负责用氧气面罩-复苏球囊施行人工通气：左手采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置适当；右手单手捏复苏球囊通气，动作规范；
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气；患者头后仰到位、气道开放满意；用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起；连续两次球囊通气，中间换气1秒，在5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏；2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻，以利二氧化碳弥散排出；助手B全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位，管理好患者气道。
操作欠流畅酌情扣分
关爱病人不够0.5分
缺乏急救意识扣1分
时间过长（超过210s）或过短（少于170s）酌情扣分
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
未做动作扣1分
胸
外
心
脏
按
压
30分
7、术者A做
胸外心脏按压
0.5
0.5
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
1）术者体位：位于病人一侧，跪式或直立。
2）成人为双手按压，儿童为单手或双手按压，小婴儿为两个手指按压
3）按压部位：儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿为两乳头连线中点下一横指
面罩球囊双人心肺复苏术
面罩球囊双人心肺复苏术
第3页
操作过程
6、检验是否有脉搏：确定颈动脉搏动，用时5—10秒钟，详细操作以 下：（1）将一只手置于患者前额，保持患者仰头。（2）用另一只手2 或3个手指找到气管。（3）将这2或3个手指滑到气管和颈侧肌肉之间 沟内，这里您能够触到颈动脉波动。判断结束马上汇报：病人颈动 脉 有或无波动。
面罩球囊双人心肺复苏术
第4页
操作过程
8、判断心肺复苏效果：5个按压/通气周期后，进行评定：触摸颈动脉， 判断 呼吸、瞳孔、睫毛反射、面色、口唇、甲床、意识，判断时间510秒，自主呼吸、心跳未恢复，准备除颤。
9、除颤：完成5个周期（2分钟）心肺复苏后，患者出现室颤马上给予 除颤，详细操作以下：（1）开启除颤仪，选择能量（首次能量选择 200 焦 耳 、 最 大 能 量 360 焦 耳 ） 。 （ 2 ） 将 湿 盐 水 纱 布 置 于 除 颤 部 位 （右锁骨正下方第二肋间；乳头左侧，左腋前线第五肋间）。（3）按 下充电 按钮，要大喊一声：请大家都闪开，确保无人接触患者，给予 电击。电击后，马上进行5个周期（2分钟）心肺复苏。
操作前准备
1、衣帽整齐，仪表大方。 2、严厉认真，态度和善。 3、用物：湿盐水纱布二块、纱布一块、
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质量
1、 态度：认真、关心、体贴 2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察得力 3、动作敏捷，措施好 4、回答问题正确 5实际完成时间：
操作前准备
1、衣帽整齐，仪表大方。 2、严肃认真，态度和蔼。 3、用物：湿盐水纱布二块、纱布一块、
除颤仪一台、气囊面罩一套。
操作过程
1、到达患者身边的施救者必须迅速确定现场是否安全。
2、 检查是否有反应：轻拍患者的肩部，并大声呼唤：您 怎么样？如果患者没有反应，请大声呼救，“快来救人 啊！”（开始计时）。一名施救者位于患者右侧，给 予去 枕仰卧位，另一名施救者启动紧急反 应系统，尽快获取除 颤仪，并将除颤仪置 于患者右侧。
5、给予人工呼吸 ：如果没有呼吸，应使用适当的防护装 置（面罩、气囊面罩）给 予2次人工呼吸（每次1秒钟）， 同时观察患者的胸廓是否抬起。使用气囊面罩给予人工呼 吸的具体方法如下：（1）请到患者头部的正上方位置。 （2）以鼻梁作参照，把面罩放在患者的脸上。（3）当您 提起下颌保持气道开放时，请使用E—C扣面罩术将面罩 固定就位：仰头；使用一只手的拇指和食指形成C形，将 面罩边缘压到患者脸上；使用其它手指提起下颌角（3个 手指形成E形），开放气道。
3、开放气道并清除患者咽部的异物及假 牙：采用仰头提 颏法，具体操作如下：（1） 将一只手置于患者的前额， 然后用手掌推 头，使头后仰。（2）将另一只手的手指置 于颏附近的下颌骨下方。（3）提起下颌，使颏上抬，使口 微张。注意切勿用力压迫颏下的软组织，切勿使用拇指提 颏，切勿完全闭合患者的口。
操作过程
4、检查是否有呼吸：看、听、感觉呼吸，用时5---10秒 钟，具体操作如下：（1）用仰头提颏法开放患者的气道。 （2）将您的耳朵靠近患者的口和鼻子。（3）在观察患者 胸部时，看胸廓是否起伏，听呼气时是否有气流声，用您 的脸颊感觉气流。判断结束立即报告：病人有或无自主呼 吸，如无呼吸，立即人工呼吸2次。
操作过程
8、判断心肺复苏的效果：5个按压/通气周期后，进行评估：触摸颈动 脉，判断 呼吸、瞳孔、睫毛反射、面色、口唇、甲床、意识，判断时 间5-10秒，自主呼吸、心跳未恢复，准备除颤。
9、除颤：完成5个周期（2分钟）的心肺复苏后，患者出现室颤立即给 予除颤，具体操作如下：（1）开启除颤仪，选择能量（首次能量选择 200 焦 耳 、 最 大 能 量 360 焦 耳 ） 。 （ 2 ） 将 湿 盐 水 纱 布 置 于 除 颤 部 位 （右锁骨正下方第二肋间；乳头的左侧，左腋前线第五肋间）。（3） 按下充电 按钮，要大喊一声：请大家都闪开，确保无人接触患者，给 予电击。电击后，立即进行5个周期（2分钟）的心肺复苏。
谢 谢 ！
操作过程
6、检查是否有脉搏：确定颈动脉搏动，用时5—10秒钟，具体操作如 下：（1）将一只手置于患者的前额，保持患者仰头。（2）用另一只 手的2或3个手指找到气管。（3）将这2或3个手指滑到气管和颈侧肌肉 之间的沟内，这里您可以触到颈动脉的波动。判断结束立即报告：病 人颈动 脉有或无波动。
7、开始胸外按压与呼吸周期（比率为30：2）：不能明确触摸到颈动 脉搏动时，施救者脱下或移开盖在患者胸部的衣服，开始胸外按压， 具体操作如下： （1）施救者确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面。（2 ）移开或脱下覆盖在患者胸部所有衣服。 （3）将一只手的掌根置于 患者乳头之间裸露的胸部中央，另一只手的掌根置于您的第一只手上 。（4）伸直你的双臂，使您的双肩位于您双手正上方，直按压患者的胸骨。（5）每次按压结束 时，确保胸部完全回弹，且以每分钟100次的速率平稳地进行按压。