眼睑及泪器疾病患者的护理
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眼睑泪器病人护理
眼睑泪器病人护理一、睑腺炎1、病因麦粒肿(俗称”挑针眼) 急性化脓性炎多为金黄色葡萄球菌感染2、护理评估腺—睫毛毛囊或其周围腺体内睑腺---睑板腺外睑腺炎脓头在睫毛根部，常伴眼睑及结膜水肿内睑腺炎脓头在睑结膜面，疼痛压痛更为剧烈3、护理诊断4、护理措施用药、热敷、排脓点用抗生素眼水或给予全身用药。
作用：初起时热敷，利于炎症吸收。
晚期热敷可促进脓肿形成。
方法：每天3-4次，每次10-15分钟；切开引流外睑腺炎在睑缘皮肤面做与睑缘平行切口。
内睑腺炎在睑结膜面做与睑缘垂直切口。
二、睑板腺囊肿1.病因又称霰粒肿。
炎性肉芽肿。
睑缘炎长期刺激+睑板腺分泌旺盛2.护理评估囊肿大时可有眼睑沉重感及摩擦感3.护理措施病程短小：局部热敷、滴用抗生素眼水，按摩大：穿刺抽吸、腔内注入糖皮质激素、热敷病程长手术刮除：夹、翻、切、刮、剪、压、护理要点：夹、翻—妥善固定切--垂直睑缘刮、剪—干净压--有效压迫，防止出血三、睑内翻与倒睫●瘢痕性睑内翻●痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)●先天性睑内翻(特发性睑内翻)2、护理评估3、护理措施1)少量倒睫—电解倒睫法或拨毛镊拨除2)大量倒睫—手术矫正3)先天性睑内翻先观察后矫正。
4)滴用抗生素眼水预防角膜炎5)积极治疗并发症。
四、泪囊炎一、健康史二、症状与体征慢性泪囊炎急性泪囊炎红肿压痛明显，脓肿形成、破溃。
新生儿泪囊炎出生六周后出现溢泪和眼分泌物增多。
恢复泪道通畅•控制感染。
抗生素眼水滴眼，每日4-6次。
•泪道冲洗。
•泪道探通。
•鼻腔泪囊吻合术急性泪囊炎-早期热敷，滴抗生素眼水，脓肿形成后切开排脓。
日后行鼻腔泪囊吻合术禁忌挤压，冲洗泪道。
眼睑及泪器病病人的护理
睑 腺 炎
1.病因： 金黄色葡萄球菌感染 2.临床表现： 症状 : 红、肿、热、痛，可能存在全身中毒症状
体征 : 硬结触痛、耳前淋巴结肿大、脓点 外睑腺炎：痒、水肿、充血、睑蜂窝织炎 内睑腺炎：红肿、疼痛、眼睑脓肿
睑 腺 炎 3.辅助检查 细菌培养及 药敏试验 4.心理-社会状况 脓肿未形成前勿 挤压或针挑
睑板腺囊肿
护理评估： 1.健康史 2.身体状况 病程缓慢，无自觉症状 眼睑皮下圆形肿块，一个或多个 睑结膜面呈紫红色 可继发感染
睑板腺囊肿
3.辅助检查 送病检，复发性或老年人排除睑板腺癌 4.心理-社会状况 注意评估患者心理状况
睑 腔内注入抗生素和激素 手术 垂直睑缘切开睑结膜 剥离囊膜壁 术后创口不需缝合
睑板腺囊肿
护理措施： 热敷 用药指导 睑板腺囊肿刮除术护理 外眼手术护理常规 送病检 术后按压止血 涂眼药膏，眼垫遮盖 健康指导
三、睑缘炎
概念 :睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎
症
分类:
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
（一）鳞屑性睑缘炎 病因: 卵圆皮屑芽胞菌 屈光不正、化妆品诱因等 临床表现： 主觉症状：刺疼、干燥感、 奇痒。 体征： 睑缘充血、潮红、 有皮脂溢出、无溃疡或脓点
睑 腺 炎
治疗方法 热敷（汽热敷法，干性热敷法，湿性热敷法） 抗生素（轻者抗生素眼药膏、重者全身应用抗生素） 手术：当脓肿形成后，应切开排脓 外睑腺炎——平行睑缘 内睑腺炎——垂直睑缘 注意事项 脓肿未形成时不手术、不能挤压
二、睑板腺囊肿
概念: 睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 又称霰粒肿 多见于青中年人 病因： 睑板腺排出口阻塞，分泌物潴留
第二节眼睑功能、位置和先天异常病 人的护理
眼睑及泪器疾病的护理
• 4. 健康宣教 • (1)养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼。 • （2）遵医嘱用药，按时换药和门诊随访。一般术后次日眼部换药，涂抗生素
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼膏，并用眼垫遮盖。
予支持与安慰，指导放松技巧。
• 3.治疗及用药护理 • (1)指导热敷护理，见睑腺炎护理. • （2）睑板腺囊肿刮除术护理：①按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝
血功能、清洁脸部皮肤等；②在睑结膜面作与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内 容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观 察局部有无出血，创口不需缝合；③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本 送病理检查；④涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。
• 【护理问题】
• １．疼痛：眼痛 与睑腺炎有关．
• ２．潜在并发症
全身化脓性感染、毒血症、败血症、脓毒血症
• 【治疗原则】
• 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏，重症或合并全身中毒症 状者，可根据细菌培养及药物敏感试验，全身应用敏感的抗生素，脓 肿形成后切开引流，积极治疗原发病。
• 【护理措施】
眼睑及泪器疾护理
• 一、 睑腺炎 • 睑腺炎（horde01um）是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又
称麦粒肿，，是常见的眼睑炎症，多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染， 称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外 睑腺炎。 • 【病因及发病机制】 • 化脓性细菌侵入眼睑腺体引起的感染，常由金黄色葡萄球 菌感染。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 患部眼睑表现红、肿、热、痛等急性炎症症状，并可伴同 侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症，可出 现发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。
压痛均较外睑腺炎剧烈，病程较长。脓点常溃破于睑结膜面。
眼睑及泪器病人的相关护理
使用抗生素眼药水
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
根据医嘱，按时滴用抗生素眼药水，以预防和治疗眼部感染。
避免揉眼
避免用手揉眼，以免将细菌带入眼部，引发感染。
出血或血肿处理
冷敷止血
对于轻度出血或血肿，可采用冷敷方法，收缩血管，减少 出血。
加压包扎
对于较严重的出血或血肿，需用绷带加压包扎，以减少出 血并促进血肿消退。
及时就医
若出血或血肿持续不减或加重，应及时就医，采取专业治 疗措施。
护理效果评估
定期评估护理效果，根据患者反馈和病情变化调整护理方案。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻其焦虑和 恐惧情绪。
05
CATALOGUE
护理措施实施及效果评价
保持局部清洁和卫生
1 2
每日清洁眼睑及泪器区域
使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学 物质。
定期更换清洁用品
难、看病贵的问题。
03
生物医学工程技术
介绍了生物医学工程技术在眼睑及泪器疾病治疗中的应用，如组织工程
技术和基因编辑技术等，为疾病治疗提供了新的思路和方法。
提高眼睑及泪器疾病患者生活质量建议
加强健康教育
建议加强对眼睑及泪器疾病患者的健康教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，减少疾病复发和并发症的发生。
泪道阻塞
泪道狭窄或闭塞，阻碍泪液正常引流 ，导致溢泪。
发病原因及危险因素
炎症
眼部炎症如结膜炎、角膜炎等 可波及泪器，引发相关疾病。
先天因素
部分泪器疾病如先天性泪道闭 锁等与遗传因素有关。
感染
细菌、病毒等微生物感染是泪 器疾病的常见原因。
外伤
眼部外伤可能导致泪器结构损 伤，进而引发疾病。
2第一节眼睑与泪器病护理
睑结膜面略 呈紫红色的局限 性病灶，微隆起。 有时可见结膜息 肉。 睑板腺囊肿继发 感染时，临床变 为内睑腺炎。
睑板腺囊肿
并发症
早期
晚期
菜花样
[护理诊断]
1. 眼异物感 与睑板腺囊肿感染有关。
2. 有继发感染的可能 与眼睑完整性受 损、机体抵抗力下降、局部创口预防 感染不当有关
3. 知识缺乏 缺乏睑板腺囊肿的防治知 识
• 健康指导
• 不用脏手或不洁手帕揉眼。切忌挤压或用针 挑，细菌可经眼静脉进入海绵窦，引起炎症 扩散颅内及全身等严重并发症。
• 病愈后要继续用药一周左右，以防复发。 • 对顽固复发的病人，应到医院查明病因并治
疗。
[护理评价] 1、疼痛缓解或消失 2、无并发症发生。 3、了解本病发生的原因，掌握健康保 健知识。
3. 术后护理 术后半坐卧位，手术当天勿进食过热 饮食。出血量较多者，可行颊部冰敷。嘱患者勿 用力擤鼻，用1%麻黄素液滴鼻有利于引流。
恢复泪道通畅的方法
（1）抗菌素滴眼 （2）泪道冲洗 （3）泪道探通 （4）鼻腔泪囊吻合术
• 健康指导
• 1.做好卫生宣教，注意眼部卫生，治疗沙 眼、鼻炎等疾病。
• 2.介绍泪囊炎的潜在威胁，预防角膜炎和 眼内炎等并发症的发生。
急、慢性泪囊炎的处理原则是局部、全 身应用足量抗生素，待感染充分控制后实施 手术治疗。新生儿泪囊炎应先行泪囊部按摩， 无效者行手术治疗。
1、急性期护理措施： 缓解疼痛--指导正确热敷、超短波理疗 抗菌素的应用--急性炎症、泪囊区皮肤红肿有关 脓肿形成--忌挤压，保证完整的囊壁已备消炎后
行鼻腔泪囊吻合术
二、睑板腺囊病肿人的护理 （霰粒肿） xian
睑板腺囊肿是 睑板腺慢性肉 芽肿性无菌性 炎症。
03第三章眼睑及泪器病病人的护理【76页】
睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症， 又称麦粒肿； 多发生于儿童及青年人。 按其感染的腺体不同,可分为： 内睑腺炎：睑板腺感染。 外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染。
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑腺炎病人的护理
病例导入
细菌侵入眼睑体引起感染，常见为金黄色葡萄球菌感染。
概述
病因与发病机制
护理评估
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑板腺囊肿病人的护理
病例导入 概述
病因与发病机制 护理评估
(一)预防感染的护理 1.注意观察睑板腺囊肿的变化。 2.指导正确热敷的方法，注意热敷温度，防止烫伤。 3.睑板腺囊肿刮除术护理: ①按眼科手术常规准备：滴抗生素眼药水、查凝血功能、清洁脸部皮肤等。 ②在睑结膜面做个与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内容物，并向两侧分离囊壁,将囊肿完整摘 除,术后压迫眼部10-15分钟.观察局部有无出血。 ③注意复发性或老年人的囊肿，应将标本送病理检查。
治疗要点 护理诊断/问题
护理措施
(二)健康教育 1.平时注意保持眼部清洁.特别是皮脂腺分泌旺盛者要注意眼脸缘部的清洁。
慎用眼药膏，以免阻塞腺体开口。 2.饮食清淡，忌辛辣、油腻。 3.保持良好的卫生习惯,避免自行针挑或挤压等动作。 4.睑板腺囊肿刮除术术后注意坚持用药,按时换药和门诊随访。
目录
睑腺炎病人的护理 睑板腺囊肿病人的护理
(三)心理-社会状况 评价病人是否有因睑缘炎反复发作引 起的焦虑心理，并了解因眼部分泌物 过多给病人带来的学习、工作影响， 以及病人对疾病的认知程度。
治疗要点
护理诊断/问题
护理措施
睑缘炎病人的护理
病例导入 概述
第三章眼睑、泪器患者的护理
04 密切观察病情变化，如出现红
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
肿加重、疼痛明显等症状，应 及时就医。
泪道冲洗
05 遵医嘱进行泪道冲洗，保持泪
道通畅。
手术治疗
06 对于严重泪道阻塞患者，可能
需要手术治疗，术后需按医嘱 进行护理和复查。
03
眼睑、泪器手术患者护理
手术前准备与评估
术前访视
术前准备
了解患者病史、手术史及过敏史，评 估患者眼睑、泪器状况及手术部位。
手术配合
熟悉手术步骤，准确传递 手术器械；密切观察患者 生命体征变化，及时发现 并处理异常情况。
手术后观察与并发症预防
观察病情
密切观察患者术后眼睑、泪器部 位敷料有无渗血、渗液，及时更
换敷料，保持局部清洁干燥。
疼痛护理
评估患者术后疼痛程度，给予适 当的镇痛措施，如冷敷、药物止
痛等。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼， 预防术后感染；指导患者进行正 确的眼部清洁和护理，避免揉眼03
04
观察病情
密切观察肿瘤的大小、形状、 颜色等变化，及时发现异常情
况。
保持眼部清洁
定期清洗眼睑，去除分泌物和 痂皮，保持眼部清洁干燥。
避免刺激
避免揉眼、挤压患处，以免加 重肿瘤症状。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻焦虑和恐惧情
绪。
02
泪器疾病患者护理
泪腺炎护理
全身用药方法及注意事项
口服药物
遵医嘱按时按量服用口服药物，注意药物的副作用及禁忌症。
静脉输液
根据病情需要，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中需密切观察 患者反应，及时调整输液速度。
注意事项
全身用药期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，注意 观察患者病情变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
眼睑及泪器疾病病人的护理课件
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法
③如脓肿形成后，应切开排脓。 外麦粒肿在皮肤面切开，切口应与睑缘平行，以求
与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观，脓肿较 大，应放置引流条。 内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免过 多地损伤睑板腺管。
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法中医治疗
三、睑内翻（entropion）
（五）家庭护理要点:
1．少许倒睫者、可用拔毛镊夹住拔除，拔毛 后给眼内滴入抗生素预防感染。
三、睑内翻（entropion）
（五）家庭护理要点:
2.痉挛性睑内翻，炎症所致者可用胶布牵引，避 免倒睫刺激角膜，以利炎症的治疗，老年人如 倒睫严重者应去医院行手术治疗。
3.先天性睑内翻，轻度者可随年龄的增长而自愈。 一般不必急于手术；重度睑内翻者需手术矫正。
(1)气热敷法:保温瓶ຫໍສະໝຸດ 的热气 （一）定义睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（二）分类先天性、痉挛性、瘢痕性。 代表方泻黄散合清胃散加减。
(2)干性热敷:热水袋
(3)湿性热敷:湿热纱布
一、睑腺炎 (Hordeolum)
（五）治疗方法
2.西医治疗 ①结膜囊内点抗生素眼液，可选用下列一种或两种
早期热敷或理疗，可以促进血液循环，缓解症状， 球结膜水肿，暴露于睑裂之外；
③如致病菌毒性强烈，炎症可扩散到其他腺体，形成多个脓点，甚至可引起全身症状，如畏寒、发热、耳前淋巴结肿大。 仰面俯视由于上睑提起受限，瞳孔被挡，视物困难引起的一种代偿头位。
有助于炎症消散。 潜在并发症有继发感染的可能。
5％庆大霉素眼药水10ml，每日滴3次； （五）治疗方法中医治疗 （五）治疗方法中医治疗
眼睑及泪器疾病病人的护理课件PPT
及时向病人及家属反馈病情和 治疗情况，促进医患沟通。
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
提供心理疏导
针对病人的心理状况，提供适 当的心理疏导和支持。
04
眼睑及泪器疾病病 人的康复与预防
康复训练与指导
眼睑功能锻炼
针对眼睑肌肉进行适当的锻炼， 如眨眼、闭眼等动作，以促进眼
睑肌肉的恢复。
眼球运动训练
指导病人进行眼球上下左右运动， 以改善眼睑与眼球的协调性。
泪器
产生泪液，保持眼球湿润，同时 清除眼球表面的异物。
眼睑及泪器疾病的分类与症状
眼睑疾病
包括眼睑炎、眼睑痉挛、眼睑内翻等 ，症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪等 。
பைடு நூலகம்泪器疾病
包括泪腺炎、泪道阻塞等，症状包括 流泪、眼部干涩、眼部疼痛等。
02
眼睑及泪器疾病的 护理原则
眼部清洁与护理
01
02
03
保持眼部清洁
眼睑及泪器疾病病人 的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 眼睑及泪器疾病概述 • 眼睑及泪器疾病的护理原则 • 眼睑及泪器疾病病人的日常护理 • 眼睑及泪器疾病病人的康复与预
防 • 眼睑及泪器疾病护理案例分享
01
眼睑及泪器疾病概 述
眼睑及泪器的生理功能
眼睑
保护眼球免受外界刺激和防止泪 液过度蒸发。
避免眼部外伤
加强自我保护意识，避免眼部受到外伤和撞 击。
定期复查与健康管理
定期复查
病人应遵医嘱定期到医院进行复 查，以便及时了解病情变化和治
疗效果。
健康档案建立
为病人建立健康档案，记录病情 和治疗情况，便于跟踪和管理。
自我监测与记录
病人应学会自我监测病情，记录 眼部不适症状、用药情况等，以
眼睑病及泪道病患者的临床护理
眼睑病及泪道病患者的临床护理摘要】目的探讨眼睑病及泪道病患者护理。
方法配合手术等临床治疗进行护理。
结论眼睑病及泪道疾病的护理可以使患者减轻痛苦，帮助恢复手术造成的创伤。
【关键词】眼脸病及泪道病患者临床护理眼睑及泪器属于眼附属器，是眼的保护系统。
临床常见眼睑疾病有睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、睑内翻、睑外酬等；常见泪器疾病有慢性泪囊炎等。
睑腺炎又称麦粒肿，是由细菌感染引起眼睑腺体的急性化8农性炎症。
睫毛毛囊及昕属皮脂腺的感染称为外睑腺炎，而睑板腺的感染称为内睑腺炎。
睑板腺囊肿又称霰粒肿，是由于睑板腺腺体排出受阻，使腺体内分泌物潴留形成的慢性炎性肉芽肿。
睑缘炎是指发生在睑缘的慢性或亚急性：炎症，临床上分鳞屑性、溃疡性、眦部性三种类型。
鳞屑性和溃疡性睑缘炎是由于睑缘皮脂溢出旺盛，合并葡萄球菌等细菌感染所致。
眦部性睑缘炎多由摩-阿双杆菌感染所致，并与缺乏核黄素有关。
睑内翻包括瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻。
睑外翻包括瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻。
慢性泪囊炎是由于沙眼衣原体等感染使鼻泪管上皮增生或先天性鼻泪管发育畸形和鼻腔疾病等使鼻泪管阻塞导致泪液潴留，若合并细菌感染使泪囊黏膜发生炎症改变。
常见致病菌为葡萄球菌、肺炎双球菌等。
1 临床特征及治疗原则1.1睑腺炎1.1.1临床特征眼睑局部红、肿、热、痛及局部硬结，数日后脓肿成熟，外睑腺炎在眼睑皮肤面、内睑腺炎则在结膜面可见黄色脓点，脓点破溃，脓液排出，炎症逐渐消退，病程一周左右。
炎症重者，可形成眼睑脓肿，伴发热、头痛等中毒症状。
1.1.2治疗原则早期局部湿热敷促进血液及淋巴液循环，使炎症消散。
每日2～3次，每次15～20 min。
抗感染局部用抗生素眼药，严重者可全身使用抗生素。
切开引流当脓肿成熟后可切开引流，外睑腺炎在皮肤面平行睑缘切开，内睑腺炎在结膜面垂直睑缘切开。
注意事项脓肿未成熟时，切忌挤压，也不宜切开，以防炎症扩散引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎而危及生命。
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眼睑及泪器疾病患 者的护理
眼睑的作用 1、保护眼球 2、瞬目运动
眼睑
眼睑
1、眼睑与眼球表面紧密接触; 2、上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与 角膜接触; 3、上、下泪点贴靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入 泪道; 4、眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高 度可达8mm,闭眼时眼球表面不外露
睑腺炎（麦粒肿）
概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症。 病因：金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。
营养不良，过度疲劳，糖尿病，抵抗力低下， 长期便秘，眼部不适屈光不正等为本病的诱发原因。
睑腺炎
流行病学：多见于青少年。病程：7-10天。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属腺体感染（针眼） 内睑腺炎：睑板腺的感染
睑腺炎临床表现
睑腺炎的诊断
诊断=症状+体征+辅助检查（实验室，影像，眼科专科 检查） 眼部（红肿热痛）+医生检查
睑腺炎的并发症
眼睑蜂窝组织炎：时整个眼睑红肿，并涉及同侧面部，眼睑 不能睁开，触之坚硬，明显压痛；球结膜水肿，暴露于睑裂之 外；常伴有头痛、发热、寒颤等全身中毒症状，如不及时处理， 还可能引起败血症，或因海绵窦脓毒血栓而危及生命。
睑腺炎的治疗
1.一般治疗:（护理措施） 早期热敷或理疗，目的：可以促进血液循环，缓解
症状，有助于炎症消散。 (1)气热敷法:保温瓶内的热气 (2)干性热敷:热水袋 (3)湿性热敷:湿热纱布
睑腺炎的治疗
2.西医治疗 1）结膜囊内点抗生素眼液。
诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水等，遵医嘱告知 患者正确使用方法。 夜间可用金霉素眼膏涂眼。
（二）护理问题 潜在并发症：有继发感染的可能。
睑板腺囊肿的诊断
1．诊断要点 偶然发现的眼睑内的大小不等，质地中等，无压痛
的，与皮肤无粘连，表面不红不肿的一个或多个包块。 翻转眼睑可见肿块相应处结膜呈局限性紫红色或灰蓝 色改变。
睑板腺囊肿的鉴别诊断
2．鉴别诊断 （1）睑板腺癌 ：发生于老年人眼睑内的包块，肿块 表面不平，质硬，与皮肤有粘连；术后易复发；肿块 长大迅速，呈菜花样溃烂，均可考虑癌变，可作病理 切片确定诊断。 （2）皮脂腺囊肿 ：发生于皮内的无痛性包块。
睑腺炎的治疗
4）防止并发症：在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更 不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起睑蜂窝组织 炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆， 应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广 谱抗生素。
睑腺炎的护理
1.护理评估： ① 健康史 ② 身体状况（症状与体征） ③ 心理因素 ④ 辅助检查
眼睑组织学分层
1、皮肤层：人体最柔软皮肤之一，易呈褶皱 2、皮下组织层：含结蹄组织，脂肪，易发生水肿 3、肌层：眼轮匝肌（眼闭合）、提上睑肌（睑裂开启）、
muller肌（睑裂开大） 4、睑板层：睑板腺、参与泪液形成。 5、睑结膜层：紧贴睑板内表面的睑结膜
眼睑的疾病
➢ 眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿 ➢ 眼睑肿瘤： 良性、恶性 ➢ 眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻等
睑腺炎的护理
2、护理问题 ①疼痛：与睑腺炎症有关 ②体温过高：与全身中毒症状有关 ④潜在并发症：眼睑的蜂窝织炎,全身化脓性感染、
败血症、海绵窦脓毒血栓等：与机体抵抗力低下、 抗生素应用不足或不敏感及局部处理方法不当等 因素有关。
睑腺炎的护理
3、护理措施 热敷 抗生素应用 引流与手术后护理
二、睑板腺囊肿
睑腺炎的治疗
2、有全身症状者，口服抗生素，如：可选用青霉素或 磺胺类药物。 3、如已形成脓肿，应配合医生行切开排脓。外睑腺炎 于皮肤面切开，切口与睑缘平行（以求与眼睑的皮肤 纹理一致而不影响外观，脓肿较大，应放置引流条）； 内睑腺炎由睑结膜面切开，切口与睑缘垂直（以免过 多地损伤睑板腺管）。切开后让脓液自行流出，禁止 挤压。上引流条，每日换药，致全愈。
睑板腺囊肿的治疗
1．较小的睑板腺囊肿，局部热敷与按摩，使自行吸收。 2．治疗相关疾病如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎等重新开 放睑板腺导管。 3．可使用糖皮质激素如地米注入囊腔内，可缩小肿块， 促进吸收。 4．较大者或已破溃则手术治疗，合并感染者按麦粒肿 治疗。
睑板腺囊肿的护理
（一）护理评估： 1. 健康史 2. 身体状况（症状与体征） 3. 心理因素 4. 辅助检查
外睑腺炎 1.症状：自觉发痒、疼痛和胀感。 初期：红、肿、热、痛，严重可见耳前淋巴结肿大+全身症状。 2、体征： 睑缘处可触及有硬结和触痛明显,数日后出现一黄色脓点，破 溃排脓后疼痛减轻或消失。
睑腺炎的临床表现
内睑腺炎
1、症状：有硬结、疼痛和压痛。 2、体征：
可触及局限性硬结，睑结膜面充血，微微隆起，触痛明显， 2－3天后形成黄色脓点，可向结膜囊内溃破，溃破后炎症即逐 渐消退。
概念：又称霰（xian）粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 性炎症。 病因：本病是因为各种原因致睑板腺排泄管阻塞或因睑板腺分泌 过度旺盛，分泌物于睑板内潴留，刺激该腺及其周围组织慢性增 生而逐渐形成的炎性肉芽肿。 流行病学:常见于青壮年。此病多反复发作，且常呈多发性。
睑板腺囊肿临床表现
症状：多发于上睑，初起囊肿较小时无自觉症状，少 数可自行消散，大多日久长大，觉眼睑有重坠感。如 破溃可有异物感，继发感染则疼痛。 体征：眼睑皮下可触及无痛结节，与皮肤无粘连，芽组织，若伴有继发感染，则伴压痛。
眼睑的作用 1、保护眼球 2、瞬目运动
眼睑
眼睑
1、眼睑与眼球表面紧密接触; 2、上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与 角膜接触; 3、上、下泪点贴靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入 泪道; 4、眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高 度可达8mm,闭眼时眼球表面不外露
睑腺炎（麦粒肿）
概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症。 病因：金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。
营养不良，过度疲劳，糖尿病，抵抗力低下， 长期便秘，眼部不适屈光不正等为本病的诱发原因。
睑腺炎
流行病学：多见于青少年。病程：7-10天。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属腺体感染（针眼） 内睑腺炎：睑板腺的感染
睑腺炎临床表现
睑腺炎的诊断
诊断=症状+体征+辅助检查（实验室，影像，眼科专科 检查） 眼部（红肿热痛）+医生检查
睑腺炎的并发症
眼睑蜂窝组织炎：时整个眼睑红肿，并涉及同侧面部，眼睑 不能睁开，触之坚硬，明显压痛；球结膜水肿，暴露于睑裂之 外；常伴有头痛、发热、寒颤等全身中毒症状，如不及时处理， 还可能引起败血症，或因海绵窦脓毒血栓而危及生命。
睑腺炎的治疗
1.一般治疗:（护理措施） 早期热敷或理疗，目的：可以促进血液循环，缓解
症状，有助于炎症消散。 (1)气热敷法:保温瓶内的热气 (2)干性热敷:热水袋 (3)湿性热敷:湿热纱布
睑腺炎的治疗
2.西医治疗 1）结膜囊内点抗生素眼液。
诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水等，遵医嘱告知 患者正确使用方法。 夜间可用金霉素眼膏涂眼。
（二）护理问题 潜在并发症：有继发感染的可能。
睑板腺囊肿的诊断
1．诊断要点 偶然发现的眼睑内的大小不等，质地中等，无压痛
的，与皮肤无粘连，表面不红不肿的一个或多个包块。 翻转眼睑可见肿块相应处结膜呈局限性紫红色或灰蓝 色改变。
睑板腺囊肿的鉴别诊断
2．鉴别诊断 （1）睑板腺癌 ：发生于老年人眼睑内的包块，肿块 表面不平，质硬，与皮肤有粘连；术后易复发；肿块 长大迅速，呈菜花样溃烂，均可考虑癌变，可作病理 切片确定诊断。 （2）皮脂腺囊肿 ：发生于皮内的无痛性包块。
睑腺炎的治疗
4）防止并发症：在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更 不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起睑蜂窝组织 炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆， 应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广 谱抗生素。
睑腺炎的护理
1.护理评估： ① 健康史 ② 身体状况（症状与体征） ③ 心理因素 ④ 辅助检查
眼睑组织学分层
1、皮肤层：人体最柔软皮肤之一，易呈褶皱 2、皮下组织层：含结蹄组织，脂肪，易发生水肿 3、肌层：眼轮匝肌（眼闭合）、提上睑肌（睑裂开启）、
muller肌（睑裂开大） 4、睑板层：睑板腺、参与泪液形成。 5、睑结膜层：紧贴睑板内表面的睑结膜
眼睑的疾病
➢ 眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿 ➢ 眼睑肿瘤： 良性、恶性 ➢ 眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻等
睑腺炎的护理
2、护理问题 ①疼痛：与睑腺炎症有关 ②体温过高：与全身中毒症状有关 ④潜在并发症：眼睑的蜂窝织炎,全身化脓性感染、
败血症、海绵窦脓毒血栓等：与机体抵抗力低下、 抗生素应用不足或不敏感及局部处理方法不当等 因素有关。
睑腺炎的护理
3、护理措施 热敷 抗生素应用 引流与手术后护理
二、睑板腺囊肿
睑腺炎的治疗
2、有全身症状者，口服抗生素，如：可选用青霉素或 磺胺类药物。 3、如已形成脓肿，应配合医生行切开排脓。外睑腺炎 于皮肤面切开，切口与睑缘平行（以求与眼睑的皮肤 纹理一致而不影响外观，脓肿较大，应放置引流条）； 内睑腺炎由睑结膜面切开，切口与睑缘垂直（以免过 多地损伤睑板腺管）。切开后让脓液自行流出，禁止 挤压。上引流条，每日换药，致全愈。
睑板腺囊肿的治疗
1．较小的睑板腺囊肿，局部热敷与按摩，使自行吸收。 2．治疗相关疾病如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎等重新开 放睑板腺导管。 3．可使用糖皮质激素如地米注入囊腔内，可缩小肿块， 促进吸收。 4．较大者或已破溃则手术治疗，合并感染者按麦粒肿 治疗。
睑板腺囊肿的护理
（一）护理评估： 1. 健康史 2. 身体状况（症状与体征） 3. 心理因素 4. 辅助检查
外睑腺炎 1.症状：自觉发痒、疼痛和胀感。 初期：红、肿、热、痛，严重可见耳前淋巴结肿大+全身症状。 2、体征： 睑缘处可触及有硬结和触痛明显,数日后出现一黄色脓点，破 溃排脓后疼痛减轻或消失。
睑腺炎的临床表现
内睑腺炎
1、症状：有硬结、疼痛和压痛。 2、体征：
可触及局限性硬结，睑结膜面充血，微微隆起，触痛明显， 2－3天后形成黄色脓点，可向结膜囊内溃破，溃破后炎症即逐 渐消退。
概念：又称霰（xian）粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 性炎症。 病因：本病是因为各种原因致睑板腺排泄管阻塞或因睑板腺分泌 过度旺盛，分泌物于睑板内潴留，刺激该腺及其周围组织慢性增 生而逐渐形成的炎性肉芽肿。 流行病学:常见于青壮年。此病多反复发作，且常呈多发性。
睑板腺囊肿临床表现
症状：多发于上睑，初起囊肿较小时无自觉症状，少 数可自行消散，大多日久长大，觉眼睑有重坠感。如 破溃可有异物感，继发感染则疼痛。 体征：眼睑皮下可触及无痛结节，与皮肤无粘连，芽组织，若伴有继发感染，则伴压痛。