孕期营养和体重管理

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妊娠期妇女生理变化
其他变化：
✓体重： ✓矿物质：需求量 大大增加。 ✓皮肤:色素沉着;妊娠斑
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早孕期胎儿发育特点
胚胎（孕8周）
胎儿（孕9周）
初 具人形、 胎心搏动（B超)
四肢可活动、 听到胎心(多普勒)
（孕12周末）
神经管、晶状体在这个期开始形成
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主要内容
●概论 ●孕期营养对母亲的影响 ●孕期营养对胎儿发育的影响 ●与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求 ●体重管理目的及方法 ●孕期体重问题的应对
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营养的目的
初级目标：生命的维持 第二目标：器官新陈代谢及人体生长发育、 第三目标：储存能量（母亲、胎儿）
三大营养素 供能比例
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产、胎膜早破、感染等
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主要内容
●概论 ●孕期营养对母亲的影响 ●孕期营养对胎儿发育的影响 ●与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求 ●体重管理目的及方法 ●孕期体重问题的应对
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孕期营养对胎儿发育的影响
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均衡膳食--指膳食所提供的热能和营养素与
人体所需求的营养基本一致
营养均衡—指所需求的食物种类和每种营养
素的数量两个方面的均衡
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宝宝健康发育的关键窗口期
胎儿期（怀孕期）
婴儿期和幼儿期(0-3岁）
关键窗口期的营养将决定后代的终生健康状况
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双胎额外增加200千卡/天
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孕期能量需要量的计算
问:孕前身高160厘米、体重50千克的孕妇， 单胎妊娠，孕早、中期时每日所需能量各是多少？
答:孕早期（孕12周）：=（160-105）x 35 =1925千卡/天
答:孕中期（孕20周）：=1925+200 =2125千卡/天
孕期营养不良
营养过剩
营养不足
体重增长过快 巨大儿
体重增长过缓 低体重儿
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超重的风 险高
成人后慢性疾病风险升高
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英国的大卫巴克教授 （1995年）
最新的医学概念DOHaD ------健康和疾病的发育起源
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中孕期胎儿发育特点
呼吸运动、胎动
（孕16周末）
（孕20周末）
吞咽、排尿、胎粪
胎毛、胎脂、 出生RDS
（孕28周末）
皮下脂肪沉积、 眉毛、眼毛
（孕24周末）
器官增殖发育,神经元细胞 开始分裂增殖、骨骼开始骨化
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晚孕期胎儿发育特点
胎体开始丰满、 面部毳毛已脱
（孕32周末）
面部皱褶消失、 啼哭、吸吮
（孕36周末）
发育成熟
胎儿生长加快、细胞体积增加迅速,大脑增殖 达到高峰，皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增
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主要内容
●概论 ●孕期营养对母亲的影响 ●孕期营养对胎儿发育的影响 ●与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求 ●体重管理目的及方法 ●孕期体重问题的应对
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妊娠分期
孕早期：停经至孕13周+6天 孕中期: 孕第14周至27周+6天 孕晚期 : ≥28周后
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妊娠期妇女生理变化
外阴、阴道的变化
子宫的变化：停经、增大
乳房的变化
✓ 孕早期---增大、充血、乳头着色。 ✓ 孕晚期---有淡黄稀薄的初乳流出。
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孕期营养对母亲的影响1
●孕期营养过剩
☆体重增长过快（肥胖） ☆妊娠合并高血压综合症 ☆妊娠合并糖尿病 ☆脂代谢异常 ☆巨大而发生率及母亲难产率↑
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孕期营养不良对母亲的影响2
●营养不足对孕妇的影响
☆ 缺铁---缺铁性贫血 ☆ 缺钙及维生素D缺乏—导致骨软化 ☆ 低蛋白血症，低血糖等 ☆ 诱发妊娠并发症如：妊娠高血压综合征、早
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现代营养问题
不是经济问题，而是人们的观念问题 饮食习惯不良 盲目减肥 营养知识匮乏
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良好的孕期营养能够改善婴儿以下方面的健康：
* 学龄期间的表现和技能 * 体力和耐力 * 学习技能 * 抗感染能力 * 青春期尤其是女孩的健康 * 健康的成人生活 * 生产力和经济收入
血液系统的变化：
✓ 血容量增加 (30%-45%) ✓ 高血凝状态(纤维蛋白溶酶原↑) ✓ 心搏出量增加
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妊娠期妇女生理变化
泌尿系统的变化
✓孕早期---尿频（孕12周后消失） ✓孕末期---再次尿频，尿液外溢现象
消化系统的变化：
✓孕早期---恶心、呕吐、食欲不振， 一般在孕12周后消失。 ✓Hale Waihona Puke Baidu孕中、晚期---上腹部饱胀感、胃“烧灼”感、便秘。
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不同人群能量的需求
正常女性:每公斤体重每天需求的能量是30-38千卡。 孕早期与孕前期相同
孕中晚期:每天需要额外增加200千卡的能量
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孕期每日能量需求计算公式
孕早期：（身高－105）×35 孕中、晚期：（身高－105）×35＋200
除了遗传因素，如果生命在发 育过程的早期(包括胎儿和婴 幼儿时期)，经历不利因素(如 营养不良、环境不良等):
将会增加其成年后罹患肥 胖、糖尿病、心血管疾病等慢 性疾病的几率;甚至对未来几 代人的身体健康都会有影响。
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孕期营养的关键-----均衡
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孕期营养原则
↓
1200 ml
膳食清淡适口 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
多吃蔬菜水果 食物多样，谷类 为主，多吃薯类
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●概论 ●孕期营养对母亲的影响 ●孕期营养对胎儿发育的影响 ●与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求 ●体重管理目的及方法 ●孕期体重问题的应对