老年钙化性心脏瓣膜病临床分析
彩色多普勒超声心动图对老年钙化性瓣膜病的显像特点及临床意义
何症状 ，往往是体检时被医生发现存在不明原 因的心脏杂音 或其他疾病而有超声心动图所证实 ， 部分病例有心 电图改变 ，
王延宏
李
荣
郭文斌
李秀珍
老年钙化性 瓣膜病 （ Ｃ Ｈ 的发病率在 老年心 脏瓣 膜 Ｓ Ｖ Ｄ） 疾病 中占 ２ ％， ５ 在老年非 风湿性心 脏瓣膜病 中 占 ８％ ， 老 ０ 在 年后天性 主动脉瓣疾病 中 已成 为第 一位【 并 随着 人们 寿命 Ｉ 】 ， 的延长和人体老化 ， 这一问题极为突出。因此 ， 对我院 ２０ 年 ０６ １月至 ２ １ ０ ０年 １月 经 彩 色 多普 勒 超 声 ８ ７例 ５ ６ ０岁 以 上 患者 中检 出 Ｓ Ｖ ５ （８２ ， 中一 部分不仅有瓣 膜 Ｃ ＨＤ １８例 １． ％）其 本身的改变 ， 而且还伴有其他方面的改变。本文就 Ｓ Ｖ Ｃ ＨＤ的 血流动力学及 临床合并症和心脏 继发性改变进行探 讨 ， 告 报
２ 结 果
表现 为心律失 常。Ｓ Ｖ Ｃ ＨＤ具有 潜在 的危 险性 ， 其临床意义在
于导致瓣膜钙化后狭窄或关闭不全 ， 而引起心脏扩大 、 心肌肥
左心房肥 大 ｌ （２ 、 ９例 １％）左心室肥 大 １ （０ 、 心 ７例 １ ％）左
室壁肥厚 ２ 例 （５ 、 ３ １ ％）心尖部闻及 杂音 ３ ２例（ ０ 。由此 可 ２ ％）
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ － ２ 收 ２ １－ ６ ０ ）
老年人钙化性瓣膜病,老年人钙化性瓣膜病的症状,老年人钙化性瓣膜病治疗【专业知识】
老年人钙化性瓣膜病,老年人钙化性瓣膜病的症状,老年人钙化性瓣膜病治疗【专业知识】疾病简介1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis，CAS)。
1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification，MAC)，并认为此钙化为退行性变所致，此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化，证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病，亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。
疾病病因一、发病原因Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。
综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素：①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环。
Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化，研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对主动脉瓣和二尖瓣环钙化的影响，发现二尖瓣环上沉积的钙盐主要来自椎骨的脱钙。
②碳水化合物代谢异常。
Bloor研究发现老年钙化性瓣膜病在糖尿病及变形性骨炎病人中发病率较高，改变碳水化合物代谢可明显逆转瓣膜钙化的病变程度。
③瓣膜随龄的退行性变化。
Thompson研究发现65岁以上的人群中，CAS90%以上都是由正常瓣膜退行性改变所致，而先天性两瓣畸形者在老年人的主动脉瓣狭窄中所占比例极小。
在小于65岁的人群中钙化性瓣膜病的发生率仅20%，而65岁以上的老年人中发病率则为上述年龄组的3～4倍，并有研究发现瓣膜钙化的程度随着增龄而加重，且多瓣膜受累的发生率也明显增高。
因此，目前大多数学者研究认为，钙化性瓣膜病实际上代表了“年龄过程”的变化，是一种与年龄密切相关的退行性病变。
④性别因素。
有钙化性瓣膜病的老年人50%～60%是女性。
探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素
探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素
陈 健 贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000
【摘 要】目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征并分析相关危险因素。方法：选取 2014 年 5 月 -2015 年 5 月我院收治的 80 例老年退行性心脏瓣膜病的患者作为研究组，选取同期收治的 80 例冠心病患者作为对照组，对两组患者 进行超声心动检测。结果：老年退行性心脏瓣膜病患者的病变部位主要为主动脉瓣（72.5%），其次是主动脉瓣合并二尖 瓣（17.5%）导致二尖瓣关闭不完全，单纯为二尖瓣的占 10% 等；结论：主动脉瓣是老年退行性心脏瓣膜病的主要病变部位， 高龄是主要引起退行性心脏瓣膜并的主要危险因素。
【关键词】退行性心脏瓣膜病；超声心动图；钙化
老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是 一种发病率较高的心脏瓣膜疾病，又叫做 老年钙化性心脏瓣膜病 [1]。当人年龄增大 时会发生退行性变，造成主动脉瓣的钙化 性狭窄，进而导致心律失常、心力衰竭、 猝 死 等 疾 病 的 发 生， 逐 渐 成 为 一 种 严 重 威胁老年患者生命健康的心血管疾病 [2]。 目前临床上主要使用超声心动图来进行 SDHVD 的诊断，退行性心脏瓣膜病起病 缓慢，临床特征不明显，容易在临床诊断 中误诊，影响了疾病最佳干预治疗时期。 本研究选取我院 2014 年 5 月 -2015 年 5 月 收治的 80 例老年退行性心脏瓣膜病患者， 对其临床特征和危险因素进行了研究，现 报告如下：
80 例 退 行 性 心 脏 瓣 膜 病 患 者 中，38 例患者单纯性瓣膜关闭不全，占 47.5%； 瓣 膜 关 闭 不 全 合 并 狭 窄 的 有 21 例， 占 26.25%；6 例患者单纯性狭窄，占 7.5%； 15 例患者无瓣膜功能障碍，占 18.75%。
老年退行性心脏瓣膜病心律失常临床观察护理
老年退行性心脏瓣膜病心律失常的临床观察与护理（广西北海市人民医院 536000）【摘要】目的：探讨sdhvd心律失常的护理对策。
方法：对75例sdhvd住院患者进行严密心电监护，观察心率的频率、节律、类型、时间，患者的活动状态并做好护理。
结果：在75例sdhvd患者中出现心律失常46例，给予抗心律失常药物治疗和采取有效的护理措施，均好转出院。
结论：sdhvd发病隐袭，缺乏特异性的临床表现，目前尚无有效的药物治疗，心律失常是sdhvd最常见的并发症，临床观察护理尤为重要，可减少恶性心律失常的发生，为诊治提供依据。
【关键词】老年退行性心脏瓣膜病；心律失常；观察护理clinical observation and nursing care on arrhythmia of degenerative heart valvular deseaseshihuibi【abstract】objective to evaluate the nursing countermeasure of sdhvd on arrhythmia.methods close ecg monitoring were given to 75 sdhvd inpatients,and the parameters such as heart rate,rhythm,type,duration of arrhythmia as well as activity situation of patients were observed,and carefully nursing were provided at the same time.rusults we found that arrhythmia occurred in 46 casesof 75 sdhvd patients,and they were all discharged from hospital with improvement after treatment withanti-arrhythmia medication and effective nursing measure.conclusions until now,no treatment has shown efficacy on sdhvd because of insidious onset of the desease and lack of special clinical manifestations.since arrhythmia is the most common complication of sdhvd,we think clinical observation and nursing care on arrhythmia would be very important to reduce the m alignant arrhythmiaoccurrence ,provide basis for diagnosis and remedy of sdhvd at the same time.【key words】 sdhvd；arrhythmia； observation nursing 【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0024-01老年退行性心脏瓣膜病（sdhvd）又称老年钙化性心脏瓣膜病，是随着年龄增长，心脏结缔组织退行性变而纤维化、钙化从而使瓣膜和（或）其支架的功能异常引起的一组心脏病，它不仅侵犯心脏瓣膜还损害心脏传导系统，引起各种心律失常，甚至导致猝死［1］。
超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的效果
超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的效果摘要：目的：对超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的效果进行评估和观察。
方法：选择2021年1月至2022年12月于我院治疗的老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)患者中选20例作为探究对象，患者在入院接受治疗后，均采用超声诊断方式，按照临床诊断结果对超声诊断应用效果进行评价。
结果:在选择的20例患者中，其经过临床诊断，都患有老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)，通过超声对患者老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)进行诊断，诊断准确率超过95.0%，敏感性是90.0%，特异性是85.0%。
超声诊断二尖瓣联合瓣膜钙化符合率为100.0%，主动脉分化钙化符合率90.0%，二尖瓣钙化符合率90.0%，诊断符合率与临床综合诊断结果无显著性差异（P>0.05）。
结论:在老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断过程中，通过采用超声诊断方式，能够取得良好的诊断效果，让老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断率明显提高，给老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)临床治疗工作顺利开展提供了方向，便于疾病的早发现、早治疗，帮助患者快速摆脱疾病在带来的折磨，快速回归正常生活，值得在临床领域中普及和推广。
关键词：超声诊断；老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)；效果Abstract: Objective: To evaluate and observe the effect of ultrasonic diagnosis of calcified heart valvular disease (CVHD) in the elderly. Methods: Twenty patients with calcified heart valvulardisease (CVHD) who were treated in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as research objects. After admission for treatment, all patients were diagnosed by ultrasound, and the application effect of ultrasound diagnosis was evaluated according to the clinical diagnosis results. Results: Among the selected 20 patients, all of them were clinically diagnosed with calcifiedvalvular heart disease (CVHD). The diagnostic accuracy, sensitivityand specificity were more than 95.0%, 90.0% and 85.0% respectively by ultrasound diagnosis. The coincidence rate of ultrasonic diagnosis of mitral valve calcification was 100.0%.The coincidence rate of aortic differentiation calcification was 90.0%, and the coincidence rate of mitral valve calcification was90.0%. There was no significant difference between the diagnosis coincidence rate and clinical comprehensive diagnosis results (P>0.05). Conclusions: In the process of diagnosis of senile calcified heart valvular disease (CVHD), good diagnostic effect can be achieved byusing ultrasonic diagnosis, so that the diagnosis rate of senile calcified heart valvular disease (CVHD) can be significantly improved, providing the direction for the smooth development of clinicaltreatment of senile calcified heart valvular disease (CVHD), and facilitate the early detection and treatment of the disease. It isworth popularizing and promoting in the clinical field to helppatients quickly get rid of the torture brought by the disease and quickly return to normal life.Key words: ultrasonic diagnosis; Calcified valvular heart diseasein old age (CVHD); effect对于钙化性瓣膜性心钙化性瓣膜性心脏病来说，其发病群体主要以老年人为主，患者在患有钙化性瓣膜性心脏病时，不会出现比较明显的临床症状，仅仅表现在气短、心悸和胸闷等方面，不能仅根据其症状和表现来进行科学判断【1-2】。
老年钙化性心瓣膜病临床观察
Ａｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｒ ｒｓｅｔ ｅａａｙｅｔｅｃｉｉ ｌ ｈｒｃｅｉｉ ｏ ｅｐ ｔ ｎｓｗｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅ ｏｐ ｃ ｖ ｎ ｌ ｌ ｃ ａａｔ ｓ ｃ ｆ ｈ ａｉ ｔ ｉ ｓｎ ｅ ｒ ｖ ｔ ｉ ｓ ｈ ｎ ａｃ ｒｔ ｔ ｅ ｈ ｌ
老年性 钙化 性心瓣 膜病 是一种 随增 龄而 发病 率增 高、 病变程 度加 重 的退 行性 疾病 ， 国外 是导致 老年 患者 瓣 膜替换 术 的主要 病 因。本 文 对 ９ ０例 老 年 钙 化性 心 瓣 膜病 患者 的资料 进行 了 回顾性 分 析 ， 讨 该病 的基 探 本 发病情 况及 临床特 点 。
・
临床 研 究 ・
老 年 钙 化 性 心 瓣 膜 病 临 床 观 察
陆 立 志
（ 康 县 人 民 医 院 心 内 科 河南 太康 太 ４ １０ ） ６ ４ ０
摘 要 ：目的 ：回顾 性 分 析 老 年 钙 化 性 心 瓣 膜 病 患 者 的 临床 特 点 。 方 法 ：分 析 ９ ０例 ５ ５岁 以 上 老 年 钙 化 性 心 瓣膜 病患 者 超 声 心 动 图及 临床 表 现 资 料 。结 果 ：该 病 主 要 累及 主动 脉 瓣 及 二 尖 瓣 ， 中 ９ ％ 患 者 出 现 主 动 其 ０ 脉 瓣 环 或 瓣 叶 受 累 ， 可 导 致 瓣 膜 区返 流 、 窄 ， 发 心 脏 功 能 受 损 。结 论 ：老 年 钙 化 性 心 瓣 膜 病 临 床缺 乏 其 狭 引 特 异 性 ， 声 心 动 图具 有 诊 断 价 值 。 超 关 键 词 ： 脏 瓣 膜 钙 化 ；超 声 描记 术 ； 年 人 心 老
ｃ ｌｉｉ ａｖ ｌ ｒｄ ｓ ａ ｅ Ｍ ｅｈｏ ｓ：Ｔ ｅ ｄ ｔ ｆ９ ａ ｅ ｔ ｅ ｉｅ ｃ ｌｉｉ ａ ｖ ｌ ｒｄｉｅ ｓ ａ ｃｆ ｖ ｌｕ ａ ｉｅ ｓ ． ｃ ｔ ｄ ｈ ａ ａ ｏ ０ ｃ ｓ ｓｗｉ ｓ ｎ ｌ ａ ｃｆｃ ｖ ｌｕ ａ ｓ ａ ｅ，ａ ｅ ｈ ｇｄ ５ ｎ ｏ ｅ ５ ， ５ ａ ｄ ｖ ｒ５ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｎ ｌｄｉｇ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｎｄ ｌｎ ｃ ｌｍ ａ ｆ ｓａ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｎ ｌｓ ｄ ｉ ｃｕ ｎ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉ ｇ ａ ｈ ａ ｃｉ ｉａ ｎｉ ｔｔ ． ｅ ｏ ｓ ｌ ｓ： Ｖａｖ ａ ａ ｃｆｃ ｔ ｎ ｍｏ ｔｙ ｉｖ ｌ ｅ ｎ ａ ｒｉ ａ ｖ ｎ ｔａ ａｖ ｌｕｌｒｃ ｌ ｉ ａ ｉ ｓｌ ｎ ｏｖ ｄ ｉ ｏ ｃ ｖ ｌｅ ａ ｄ ｍｉｒ ｌｖ ｌｅ，９０％ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｗｉｈ ｉ ｏ ｔ ａ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ａ ｒｉ ｎ ｕ ｕ ｏ ｅ ｆ ｔ ａｃ ｆ ａｔ ｎ Ｖａｖ ａ ｄ ｓｕ ｃ ｉｎ ａ ｃ ｕｓ ｒ ｇ ｒ ｉ ｔ ｎ ｎ ｓｅ ｏ ｉ ｏｔｃ ａ ｎ ｌ ｓ ｒ ｌａ ｌ ｃ ｌｉ ｃ ｉｏ ． ｅ ｉ ｌｕｌｒ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｃ ｎ ａ ｅ ｅ ｕ ｇｔ ｉ ａ ｄ ｔ ｎ ｓｓ ａ ｏ ｗｈｉｈ ｒ ｓ ｔｉ ｅ ｒ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ：Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｃｆ ｉｙ ｗａ ｅｄ ｍ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｐａ ｃ ｅ ｕｌ ｎ ｈ ａ ｔｄ ｓｕ ｃｉ ｎ ｎｃｕｓｏ ｉ ｃ ｌｓ ｅ ｉ ｃ ｔ ｓ ｓ ｌｏ ｏ ｓ ｒａ ｉｎ ｉ — ｎ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｔ ｅ ｌ ａｃｆｃ ｖ ｌｕ ａ ｓ ａ ｅ，ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｓａ ｒ ｌｔｖ ｌ ｐｅ ｉ ｃ ｍｅ ｈ ｄ ｆｒ ｉｎ ｓｗｉ ｗｉｈ ｓ ｎｉ ｃ ｌ ｉ ａ ｖ ｌ ｒｄｉｅ ｓ ｈ ｅ ｉ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｅａ ｉｅ ｙ ｓ ｃｆ ｔ ｏ ｏ ｉ ｄ ｔｃｉ ｇ ｔ ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ｅｅ ｔｎ ｈｉ ｉｅ ｓ ． Ｋｅ ｙｗｏ ｄｓ： ａ ｖ ｌ ｒｃ ｌｉ ｃ ｔｏ ｒ ｖ ｌｕ ａ ａ ｃｆ ａ ｉｎ； ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｉ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ； ａ ｉ ｇ ｇｎ
老年钙化性心脏瓣膜病的临床特征与前瞻性研究
［］ ３ 刘峻 ， 黎松 林 ， 昌松 ， ． 邰 等 肾结石 与 膳食 因素 的横 断 面调 查 ． 现 代 预 防 医 学 ， ０ ，９ ２ ： ８ ７ ． ２ ２ ２ （ ） １ —１０ ０ ６
表 １ 瓣 膜 受 累情 况 与瓣 膜 功 能 （ ％ ） ，
注 ： Ｖ主动脉瓣 ， Ｖ二尖瓣 ，ｖ三尖瓣 ，Ｖ肺动脉瓣 Ａ Ｍ ｒ Ｐ
表 ２ 心 律 失 常分 类
要 因素 ， 同时 是 急性 心 脑 血 管 事 件 重 要 致 病 因 素 。本 组 心 脑 血 管
意外 １ ， ８７ ％。因此老年人应尽早 防治高血 压病 、 ３例 占 ．８ 高脂血
回顾性分析 １８例 Ｓ Ｈ Ｄ患者的超声、 ４ ＣＶ 心电图资料 。结
主动脉瓣、 二尖瓣、 三尖瓣及肺动脉瓣受累分别为 １０ ８ 、９及 ４ ４ 、７５ ９例 ， 发生率分别为 ９ ．９ 、８７ ％、９８ ％、３ １％。其 中单纯 ４ ５％ ５． ８ ３．６ ３ ．０
主动脉瓣受累５ ， ６４ ％ ， ４例 占３． ８ 各瓣膜均受 累４ ３例 ， ９０ ％ ， 占２．５ 主动脉瓣合 并二 尖瓣受 累２ ７例 ， １．４ 占 ８２ ％。各 类型心律失常 ｌ０例 ， １ 发生率为７ ．２ 其中房颤 ３ 例 ， ４ ３ ％， ８ 房速 １ 例 ， ２ 室速 ７例 ， 第二度Ⅱ 型及第三度房室传导阻滞 ２例 ； 心功能Ⅱ～Ⅳ级 ８ ２例 ， ５４ ％； 占５．０ 死亡 ２
影 像 与 检 验 蕾 医 研究 一２１－ ≯｜ 第９ ｜ ８一 － ＣＩ Ｓ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ ＡＣ 中 ｌｌ｜ 譬 ０１ Ｏ ｜ 薯 第２期 － ＨＮ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ 外 学 ＿ 年１月 卷 Ｅ Ａ Ｆ ＧＭ Ｃ ＲＥ 棼 。ｊ 一 譬 ０ ｜
老年性退行性心脏瓣膜病26例临床分析
老年性退行性心脏瓣膜病26例临床分析邹家庆【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2004(026)003【摘要】随着人类平均寿命的延长 ,老年性退行性心脏瓣膜病也逐渐增多 ,其临床表现缺乏特异性 ,致不少病人被漏诊或误诊 ,本组收集经超声心动图诊断的 2 6例患者 ,现报告如下。
1 临床资料2 6例老年退行性心脏瓣膜病患者 ,均经超声心动图检查证实 ,有典型的瓣膜钙化 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 80 5岁 ,伴高血压 1 6例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 2例。
症状 :夜间阵发性呼吸困难 1 4例 ,劳力性气急 1 6例 ,心前区痛 4例 ,头晕、乏力 1 2例 ,晕厥 1例。
心功能分级(NYHA分级)Ⅰ级 8例,Ⅱ级 6例,Ⅲ级 9例,Ⅳ级 3例。
2 结果2 .1 心脏听诊多数患者 ,在相应的瓣膜听诊区可闻及 2 / 6级以上的收缩期或舒张期杂音 ,其中主动脉瓣区收缩期杂音1 0例 ,舒张期杂音 4例 ,二尖瓣区收缩期杂音 9例 ,舒张期杂音 2例 ,三尖瓣区收缩期杂音 1例。
2 .2 心电图表现为心房颤动 6例 ,窦性心动过缓 4例 ,完全性左束支传导阻滞 4例 ,房性早搏 3例 ,室性早搏 2例,Ⅰ度房室传导阻滞 2例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例,Ⅲ度...【总页数】1页(P385)【作者】邹家庆【作者单位】安徽省六安市第四人民医院内科,六安,237006【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.82例老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 付毅2.老年性退行性心脏瓣膜病42例临床分析 [J], 丁艾青;关桂香;谷王景3.老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 祁宏;徐晓梅;孙月玲;单德鸿;宁伟东4.老年性退行性心脏瓣膜病80例临床分析 [J], 丁国华5.12例老年性退行性心脏瓣膜病临床分析 [J], 毛楚娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
36例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者的临床治疗
０ 引言
老 年钙化 性心 脏瓣 膜病 又称 老年退行 性 心脏瓣 膜病 ，是 引起 老年 人心 力衰 竭和猝 死 的重要 原 因之一 ，多见 于 ６ ０ — ６ ５ 岁 以上 的老 年 患 者 。该病 进 展 缓 慢 ，早 期 缺 乏 特征 性 的症 状和体 征 ， 易 被患 者忽视 ， 随着 病情 的发 展 ， 瓣 膜狭 窄 柑 （ 或） 关 闭不 全 逐 渐 加 重 ，成 为 心肌 重 构 和心 功 能 不 全 的影 响 因 素 ，出 现呼 吸 困难 、心 绞痛 、昏厥 、心律 失 常 等临床 表 现 ， 严重危 害 老年人 的身体 健康 …。近几 年 ，我院采 用心 脏瓣膜 病介入 治疗 取得 了较满 意 的临床 效果 ，报道 如下 。
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３卷第 ５ 期
・
１ ４ ７
临床研究 ・
３ ６例老 年钙化性心脏瓣膜疾病 患者 的临床治疗
（ 山东省公安消防总 队，山东 济南 ２ ６ ４ ０ ０ ０ ）
梁 萌
摘 要 ：目的 分析老年钙化性 心脏 瓣膜疾病的临床治疗方法及效果 。方法 将本 院确诊 的 ３ ６例老年钙化性心脏瓣膜疾病 患者随机 分为治疗组和对照组 ，各 １ ８例 ，对照组采用常规药物保 守治疗 ，治疗组采 用心脏 瓣膜介入 治疗 。比较 两组的 治疗效 果及 预后 。结果 治疗组 治疗后 总有 效率 ８ ８ ． ９ ％ 为 ，对照组治疗后总有效率为 ７ ２ ． ２ ％，治疗组的治疗效果明显优 于对照组 ， 且预后 良好 ， 复发 率低 。 结论 介 入治疗心脏瓣膜疾病具有创伤 小、 临床 治愈 率高的优 点 ， 值得 ｌ 床推 广应 用。
１ ． ４ 统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行统 计学 处理 ，采 用 ， 检验 计数 资料 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计 学意 义 。
老年钙化性心脏瓣膜病127例超声诊断分析
ｆ］Ｈｉ ５ ｌ ＲＭ ，ｔａ ：ｉｎｆ ａ ｃ ｏ ｈｇ —ｄ ｎｉｙ ｌ ａ ｅ ｏ ｎ ｔｒｌ ｍ ｎ ｐ ｕ ｅ Ｊ；Ｌ ｎ ｅ，０ ２（）８ － ０ ｌ ｅ ｌＳｇ ｉｉ ｎ ｅ ｆ ｉｈ ｅ ｓｔ ｉ ｃ － ｇ ｆ ａｕ ａ ｅ ｏ ａ ｓ ．【ｌ ａ ｃ ｔ２０ ｔ ７ ９ ． ｐ ｐ ｏｅｎ ｃ ｏｅｔｒ１Ｊ 【 ；Ａｍ Ｇ ｒ ｔ Ｓ ｃ ２ ０ ｌ ． ｏ ｒ ｔｉ ｈ ｌｓｅｏ． Ｊ ］ ｅ ｉ ｒ ｏ ，０ ０ ａ ８ 【９ ｕ ｒｉ ｔａ：Ｓ ｋｎ － ｉ ｆｃｏ ｆｒ ｓ０ — １ 】Ｓ ｏｅ，ｅ ｌ ｍｏ ｉｇ Ａｒ ｋ ａｔｒ ｏ ｐ ｎ ｓ ４ ０． ３ ｔｎ ｏ ｓ ｂ ｒ ｏ Ｊ．Ｎｅ ａ ｅｕ ａ ｏ ｔ ｎ［］ ｉ ｗ Ｅ ｇ Ｊ ｎ ｌ Ｍｅ ，００ （） ３－１ ５ ｄ ２０ ， ２ １ ３ ． ５ ［】Ｔ ｎ ｅ Ｂ，ｔａ Ｐ ｅｕ ｓｒ ｆ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ６ ｅ ｎ ｒＷ ｅ ｔ ｒｃ ｒｏ ｓｏ ｕ ｄ ｎ ｏ ｏ ａｙ ． ［０ ２ 】王 小京 孕 期 吸 烟 与 胎 儿 发育 和 儿 童 哮 喘 病 ［ ．国 外 Ｊ 】 ｄ ａ ｈ． Ｆａ ｔ ｒ ｒ ｌ ｔ ｄ ｔ ｔ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅｔ ｃｏ ｓ ｅ ａ ｅ ｏ ｈｅ ｎ ｉ ｅ －Ｃｅ ｏ ｓ ｕ ｎ ｆ ｕ ｄｅ 医 学 情 报 ，０ ４ ２ ０ ，（ ）期 ６ ． ７ ９ ｃ ｒｎ ｒ ｄ ａｈ ．［】Ｃ ｒｕａｉｎ， ９ ９ ， ５ ： ６ ７ ｏ ｏ ａｙ ｅｔ Ｊｉ ｉｃ ｌｔ ｏ ｌ９ ４ 】． ［】 ２ 】桕洪琴 被动吸烟可降 低儿童阅读和推理能力【 ．国 Ｊ 】 【】Ｑ ｎ ｅｅ Ｆ： ｅ ｇ ｗｉｈ ， ｒｕ ｈ ｍ ｕ ｄ ａ ｄ ｒ 外 医 学 情 ，２ ０ ，（ ）２ ２ ７ ｏ ｓｔｎ Ｕｂ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｎ ｎ ｅｅ ０５ ３ ０ ．
老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果
老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果发表时间：2014-02-19T09:59:01.840Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：秦营[导读] 而药物治疗仅能对钙化性心脏瓣膜病引起的并发症产生治疗作用，而对疾病本身没有太大的治疗效果[2]。
秦营（河南南阳市第一人民医院 473000）【摘要】目的探讨治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病的临床治疗方法及效果。
方法回顾性分析我院在2011年2月-2012年2月收治的300例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者，并根据治疗方法将其分为实验组和对照组，各150例，对照组采取传统的外科主动脉置换术，实验组则进行经导管主动脉瓣植入/置换术。
结果对照组患者的术后成功率为94.9%（148/156），院内病死率为21.3%（32/150），术后一年病死率高达20%左右，临床治疗效果并不显著；实验组的手术成功率为97.4%（152/156）、院内病死率为7.1%（11/156）、术后一年病死率为6.4%（10/156）。
实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经导管主动脉瓣植入/置换术治疗老年钙化性心脏瓣膜疾病临床治疗效果优于外科主动脉置换术，患者生存率较高，值得临床推广。
【关键词】老年钙化性心脏瓣膜治疗方法效果【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0159-02老年钙化性心脏瓣膜病是老年患者中比较常见的临床疾病之一，老年人的身体机能较差、心脏瓣膜结缔组织逐渐出现钙化、纤维化和退行性变化，造成老年人心脏瓣膜或支架功能异常，导致很多老年人出现心绞痛、呼吸困难、心律失常、昏厥和脑血栓等临床症状，给老年人的晚年生活带来很多困难[1]。
而药物治疗仅能对钙化性心脏瓣膜病引起的并发症产生治疗作用，而对疾病本身没有太大的治疗效果[2]。
所以，临床上多采取手术治疗，本文针对传统的外科主动脉置换术和近年来发展起来的经导管主动脉瓣植入/置换手术疗法进行对比分析，现将探讨结果报道如下。
老年钙化性心脏瓣膜病介入治疗进展
［ ］ Ｌ ｄ ｉ ａ Ｒ，Ｍａ ｅｌ Ｂ Ｇｉｉｏ ， ｔ １ ｅ— ２ ｉ ｃ ｔ ｄ ｏ Ｊ ｃＮ ｉ Ｄ， ｌｎ ｖＡＭ ｅ ａ ．Ｐ ｒ ｌ ｌ
ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｍ ｉ ａ ａ ｖ ｅ ａｒ ｅ ｓｂ ｌ ｙ ｓ ｕ ｙ ｉ ｎ ｕ ａ ｅ ｕ ｔ ｌ ｌ ｅ ｒ ｐ ｉ ：ａ ｆ ａ ｉ ｉ ｔ ｔ ｄ ｎ ａ ｒ ｖ ｉ
尖瓣 脱 垂 、 严 重 的 左 心 室 功 能 不 全 （ 极 ＬＶＥ Ｆ＜
Ｅｉ Ｄ ｂｅｉＯ，Ｂ ｓ ｄｉ ｌ ｕ ｒｕｌ ａｍａｊ ｎ Ａ，Ｄ ｅａｍｅＡ，ｅ ａ ．Ｐ ｒ ａ ｕ ｈｒ ｔ １ ｅ—
ｃ ｔ ｎｅ ｕ ａ ｏｕｓ ｍ ｉｒ ｌｖ ｌ ｅ ａ ｔａ ａ ｖ ｎｎｕｏｐｌｓ ｙ ｆ ｒ ｉｅ ｍ ｉ ｉｒ ｌ ｌ ａ ｔ ｏ ｓ ｈｅ ｅｍ ｔａ
ｏ ｉｅ ｄ ｌ ｆ ｃ ｔ ｉ ｈ ｍｉ ｍｉ ａ ｒｇ ｒ ｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｖｎ ｅ ｏ ａ ｕ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｌ ｅ ｕｇｔ ｉ ［ ］ ｍｏ ｃ ｒ ａｏ
Ｃａ ｈ ｔ ｒ Ｃａ ｄ ｏ ａ ｃＩ ｔ ｒ ｔ ｅｅ ｒ ｉｖ ｓ ｎ ｅ ｖ，２ ０ ， ６ （ ）：４ Ｏ ４ ６ ０ ３ ０ ３ １一１ ．
４ ４ 临 床 应 用 和 发 病 机 制 研 究 更 加 广 泛 对 老 年 ．
且 操作 成功 率 高 。对 于传 统 外 科 手术 高危 者 ， 加 更
安全 、 显著 改善 症状 、 减少 因心 力衰 竭 的住 院 。
类 似 的 器 械 还 有 Ｑｕｎｕ ｏ ｙｔｍ，Ｃ ａｓｓ ａ ｔｍＣ ｒｓｓｅ ｉｏｐｙ
的心房 颤 动 、 动 脉 高压 ， 进 行 Ｔ 肺 则 ＭＶＲ Ｔ ／ ＭＶＡ／ ＴＭＶＩ 的推 荐 为 ｌ ； ｌ 如果 不 能修 复 则进 行 外科 手 术 ａ 二尖瓣 置换 ； 果没有 新 发生 的心房 颤 动和肺 高压 ， 如
临床将老年性心脏瓣膜病分为两类_1
临床将老年性心脏瓣膜病分为两类
上海远大心胸医院专家介绍，临床将老年性心脏瓣膜病分为两类：①心脏瓣膜退行性病变主要表现为支撑瓣膜的结构变细、延长，从而对瓣叶的支撑作用减弱，出现关闭不全;②老年钙化性心脏瓣膜病是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上，随着年龄的增长，心瓣膜增厚、变硬、变形，导致瓣膜狭窄或关闭不全。
上海远大心胸医院专家说，老年性心脏瓣膜病进展缓慢，相当长时间内可无明显症状。
而当心脏瓣膜狭窄和关闭不全严重时，可出现劳累时胸闷、气急、下肢水肿，甚至不能平卧。
心脏瓣膜病是老年人心力衰竭、心律失常、晕厥、心绞痛及猝死的重要原因之一。
上海远大心胸医院专家提醒，由于老年人常患冠心病、高血压病及其他心脏病，以至于本病症状多被上述疾病所掩盖，而长期以来未被关注。
随着人类寿命的延长，老年性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高。
上海远大心胸医院专家分析，目前老年性心脏瓣膜病的病因还不是很清楚，其危险因素包括年龄(随年龄每10年危险性增加2倍)、性别(男性主动脉瓣硬化发生率高，危险性比女性高2倍)、吸烟(吸烟使危险性增加35%)、高血压(有高血压病史者危险性增加20%)，其他危险因素包括超体重、高血脂及等。
对于早期无症状的老年性心脏瓣膜病，无需治疗，可以动态观察病情;当出现症状时，则给予相应药物治疗或外科
手术治疗。
彩超对老年退行性钙化性心瓣膜病
彩超对老年退行性钙化性心瓣膜病的探讨【摘要】目的：探讨各年龄组老年退行性钙化性心脏瓣膜病（scvc）的发病情况及彩色多普勒超声对该病的诊断价值。
方法：2910例年龄50岁以上的患者分成50—59、60—69、70—79、80以上四个年龄组，进行二维及多普勒血流分析。
结果：2910例患者检出scvc395，检出率13.6%，并随着年龄增大发病率升高（5.1%—42.0%），主动脉瓣最常受累，占90.6%，其次为二尖瓣，占48.4%，主动脉钙化发生率依次为：无冠瓣245例，占68.4%，右冠瓣181例，占50.5%，左冠瓣95例，占26.5%，瓣膜功能不全中关闭不全明显多于狭窄。
结论：彩色超声心动图对老年退行钙化性心瓣膜病的检出及功能评介有重要价值。
【关键词】老年退行性钙化；瓣膜病；彩色超声心动图随着人口的老龄化及彩色超声心动图的广泛应用，老年退行性钙化性心瓣膜病（以下简称scvc）检出率明显增高，2010年1至12月，我们应用彩超对2910例50岁以上的人进行检查，检出scvc395例，检出率13.6%，现将其报告如下：1资料与方法本组男211例，女184例，年龄50—85岁，平均71岁。
使用aloka5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5mhz，患者左侧卧位，常规切面，重要观察各瓣膜回声及开放关闭情况，结合多普勒了解有无狭窄及返流。
诊断钙化的标准，凡瓣叶（环）的回声强度大于同一切面主动脉根部后壁回声,则认为瓣叶（环）钙化。
2结果2.1 各年龄组发病情况，2910例检出scvc395例，检出率13.6%，各年龄组检出情况见表1表1各年龄组scvc检出情况2.2各瓣膜受累情况：395例中主动瓣钙化358例，占90.6 %，二尖瓣环钙化191例，占48.4%，其中主动脉瓣、二关瓣均钙化154例，占39%，三尖瓣、肺动脉瓣钙化各1例。
主动脉瓣钙化发生率依次为，无冠瓣245例，占68.4%，右冠瓣181例，占50.5%，左冠瓣95例，占26.5%，其声像图特征为轻者瓣膜增厚，回声增强，以基底部明显，很少波及瓣尖，一般不伴联合部粘连，活动不受限，无血液动力学改变，严重者瓣膜活动僵硬，开放受限，伴有狭窄或关闭不全，本组ar290例，占81%，as40例，占11.2%，ar+as35例，占9.87%。
钙化性主动脉瓣疾病
钙化性主动脉瓣疾病钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是一种包括主动脉瓣钙化和主动脉瓣狭窄的进展性病变。
在美国，CAVD在65－74岁人群患病率达25％，85岁以上人群高达48 ％；欧洲心脏病调查显示，81.9％主动脉瓣狭窄和50.3 ％主动脉瓣反流由钙化性病变引起。
在我国CAVD呈逐年上升趋势，已成为我国老年主动脉瓣疾病的主要病因。
心血管健康研究显示，CAVD 的临床危险因素与冠心病相似，主要包括：年龄(每增长10 岁，危险性增加1倍)、性别(男性为女性的2倍)、吸烟史(危险性增加35％)、高血压(危险性增加20 ％)、肥胖、高胆固醇血症、代谢综合征、肾功能衰竭、糖尿病等，此外，骨质疏松、维生素Ｄ缺乏和其他影响钙离子代谢的疾病如慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进等也会增加CAVD的患病率。
CAVS 是多种危险因素作用下的主动渐进性疾病。
组织病理学研究显示CAVS 涉及内皮损伤、炎症、脂代谢异常、细胞分化、基质重塑、进展性钙化及新生血管形成等病理过程。
细胞－信号通路在其进展中发挥重要作用。
此外遗传因素亦参与其进展。
近年来，越来越多的研究结果表明，CAVD发生与一些基因变异有关。
有研究表明Notch1基因的变异与CAVD的发生有密切关系；由脂蛋白Lp(a)浓度介导的LPA基因遗传变异与CAVD相关；研究证实了一些miRNA，如miRNA－141的异常表达也与CAVD的发生有密切联系。
由于具有相似病理基础，CAVD 经常被认为是与动脉粥样硬化类似的过程。
但研究显示仅50％严重主动脉瓣狭窄患者合并冠心病，提示CAVD 与动脉粥样硬化虽相似却有差异。
主要表现在：两者的血流动力学环境不同，面向主动脉侧的瓣膜面承受更高的机械张力；与动脉粥样硬化相比，CAVD病变过程中缺少平滑肌细胞，主要是由肌成纤维细胞和成纤维细胞参与；CAVD表现为更显著的钙化结节和骨样改变，而动脉粥样硬化则多为脂质、纤维性或钙化斑块，以脂质性斑块居多；CAVD与传统的危险因素如吸烟、糖尿病等因素关联较弱；冠心病的主要临床事件源于易损斑块破裂引起的急性血栓和血管闭塞，而CAVD主要表现为主动脉瓣进行性增厚钙化、活动受限及左室流出道梗阻。
38例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者的临床分析
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ３ 期
・
临床研 究 ・
３ ８例老年钙化性心脏瓣膜疾病 患者 的临床分析
黎 文 燕
（ 四川省攀枝花市煤业 （ 集团） 公 司总医院内科 ，四川 攀枝 花 ６ １ ７ ０ ６ ６ ）
摘要 ： 目的 探讨和研 究老年钙化性心 脏瓣膜疾病 的临床 特点 ，为防治作 出预警 。方法 对我 院 ２ ０ ０ ７年 至 ２ ０ ０ ９年收 治 的老年钙 化性心脏瓣膜病例 中随机抽 取 ３ ８ 例病例进 行回顾性分析 。结 果 老年钙化性心脏瓣膜病 在心律失常 、心 力衰 竭 、心脏扩 大、心前 区杂音 、脑血 管病 变和猝 死的发 生率较 高。结论 老年 钙化 性心脏 瓣膜病是老 年人特有 的心血 管疾 病 ，因为发病 隐蔽容 易被 忽略 。一旦 出现 症状平均寿命 只有 ５年左右 ，而且发 病率 高，已经超过 冠心病 ，成为威胁 老 年人健康 与生命 的一种 重要 心血 管疾病 。目前 ， 针 对该病的预防、治疗 尚处 于探 索阶段 ， 相信随 着新型 医疗手段的发展 ，
２ 结 果
经 统计 ，３ ８例 老 年钙 化 性 心脏 瓣 膜疾 病 患 者 中 ，并 发 症情 况如下 ： １ １例患 者伴 随高血压 ，１ ５例 患者伴 随冠心 病 ， ３例 患 者伴 随 脑 中风 ，５例 患者 伴 随 Ⅱ型糖 尿病 ，４例 患 者 伴 随心律 例都进行 常规 Ｂ超 、ｘ线 及动 态心动 图检查 ，对 患者 血 常规 进 行 化 验 ，并 对 出现 的并 发 症 进 行确 诊 ，记 录
相关 内容 。
化后 ，可 造成 正常组 织 内皮 细胞 的损害 ，在血管 中甚至 可能 形成 血 栓 ，从 而 对 身体 的正 常脏 器 形 成栓 塞 。 同时 ，老 年 钙化 性 瓣 膜病 患 者 较易 发 生房 性 的 异位 性 心 动过 速 等并 发 症状 ，心 房 内的血栓 存在 是有可 能 的。本 组脑 中风患 者共 ３ 名 ，经 确诊 均 有 房 性 的异 位性 心动 过速 症 状 的 出现 ，有学 者认 为房 性 的异 位 性心 动 过 速 与脑 部 血管 疾 病 的发 生 具有 直 接关 系。伴 随 老年 人年 龄 的增 大 ，心 脏功 能也 随之 减 弱 ， 血液 黏稠 度高 ，发生 栓塞 和梗 死 的风险 随之加 大 ； 另 外 ，主 动 脉瓣 钙 化 后脱 落 的碎 片也 可 能随 着 血液 的流动 而进 入体 内参 与体 内循环 。
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Ｃａ ｒ ｓＷ ａ ｄ，Ｂｅｊ ｎ ｎ ｒ ｌＨ ｏ ｐ ｔ ｌ ｄ ｅ ｒ ｉｉ ｇ Ｇｅ ｅ ａ ｓ ｉａ ，Ｂｅｊ ｎ ｉｉａ ｙ Ｃ ｍｍａ ｄ ，Ｂｅｊ ｎ ０ ７ ０，Ｃｈ ｎ ｉｉ ｇＭ ｌｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｉｇ １ ０ ０ ｉａ
［ ｓｒｃ］ ０ｈｅ ｔ ｅ Ｔｏｄｓ ｕ ｓｔ ｅｃｉｉａ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓｏ ｈ ｌｅ ｌ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｃｌｉｃｖ ｌｕａ ｅ ｒ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｉｃ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌｃ ａａ ｔｒｓｉ ｆｔｅ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ ｔ ａｃｆ ａｖ ｌｒｈ ａ ｔ ｎ ｃ ｅ ｉ
心 律 失 常 主 要 为 期 前 收 缩 （１ ７ ）心 房 颤 动 （０ ４ ） 房 室 传 导 阻 滞 （ ６ １ ） ４ ． 、 ２ ． 、 １． 。胸 部 ｘ线 检 查 ７ ． 有 主 动 脉 弓 １７
钙 化 ； 化 检 查 ６ ． ５ 有 血 脂 异 常 。结 论 生 ２６ ４ Ｃ ＶＨＤ临 床 表 现 和 实 验 室 检 查 具 有 一 定 特 点 ， 主 动 脉 弓 钙化 有 助 于 诊 而
中华 老年 多器 官疾 病 杂 志
２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 第 ９卷 第 １期
Ｃ ｉ ＪＭｕ ｒａ ｉＥｄｒ ， １９ Ｎｏ１ ｅｒａｙ２ ， ００ ｈｎ ｈ Ｏ ｇｎＤｓ ｌｅｌ Ｖｏ ， ． ，Ｆｂｕｒ ８ ２ １ ｙ ．
・ ２３ ・
临 床 研 究
老 年 钙化 性 心脏 瓣 膜 病 临床 分 析
断 ， 确诊 仍 需 借 助 超声 心 动 图 但
【 关键 词 】 心 脏 瓣 膜 疾 病 ； 化 ； 声 心 动 描 记 术 ； 年 人 钙 超 老
【 图分 类 号１ Ｒ５ １ ４； ４ ． 中 ４ ． Ｒ５ ２ ５ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １ ７ —４ ３ ２ １ ） １０ ２ —４ 文 ６ １５ ０ （ ０ ０ ０ — ０ ３０
Ｃｌｎｉ ａ ｎａ ｙ ｉ ｆｃ ｌ ｉｉ ａ ｖ ｌ ｒ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｈｅ ｅ ｄ ｒ ｙ ｉ ｃ ｌａ ｌ ｓ ｓ ｏ ａ ｃ ｆｃ ｖ ｌ ｕ ａ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｎ ｔ ｌ ｅ ｌ
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病 、 尿病 等疾 病 。受 累瓣 膜 以 主 动 脉 瓣 最 常 见 ， 尖 瓣 次 之 。无 冠 瓣 钙 化 多 于 左 、 冠 瓣 ， 膜 反 流 多 于 狭 窄 ， 糖 二 右 瓣 二
尖 瓣 钙 化 女 性 多 于 男 性 。常 见 心 脏 功 能 受 损 为左 心 舒 张 功 减 低 （ ２ ３ ） 左 房 增 大 （ ７ １ ） ８ ． 、 ３ ． 和左 室 增 大 （ ８ ５ 。 １ ． ％）
ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ，ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｙ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｉ ｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｕ ． Ｉ ｉｈ，ａ ｒ ｉ ｖ ｌ ｅ ｗａ ｓ ｒ ｑ ｅ ｔ ｎ ｏ ｖ ｄ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ，ａ ｄ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ ｎ ｗｈ ｃ ｉ ｏ ｔ ａｖ ｓ ｍｏ ｔ ｆｅ ｕ ｎ ｌ ｉ ｖ ｌ ｅ ， ｃ ｙ
刘 立 新 ， 玉 生 ， 云 涛 ， 瑞 ， 晓 荆 赵 武 陈 万
【 要】 目的 摘 探 讨 老 年 钙 化 性 心 脏 瓣 膜 病 （ ＶＨＤ 患 者 的 临 床 特 点 。方 法 Ｃ ） ２ ０例 ６ ３ ｏ岁 以 上 经 超 声 心 动 图
诊断 Ｃ ＶＨＤ 患 者 ， 回顾 性 分 析 了 临床 表 现 、 声 心 动 图和 其 他 辅 助 检查 资 料 。结 果 Ｃ 超 ＶＨＤ 常伴 发 高 血 压 病 、 心 冠