老年钙化性心脏瓣膜病临床分析
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刘 立 新 ， 玉 生 ， 云 涛 ， 瑞 ， 晓 荆 赵 武 陈 万
【 要】 目的 摘 探 讨 老 年 钙 化 性 心 脏 瓣 膜 病 （ ＶＨＤ 患 者 的 临 床 特 点 。方 法 Ｃ ） ２ ０例 ６ ３ ｏ岁 以 上 经 超 声 心 动 图
诊断 Ｃ ＶＨＤ 患 者 ， 回顾 性 分 析 了 临床 表 现 、 声 心 动 图和 其 他 辅 助 检查 资 料 。结 果 Ｃ 超 ＶＨＤ 常伴 发 高 血 压 病 、 心 冠
病 、 尿病 等疾 病 。受 累瓣 膜 以 主 动 脉 瓣 最 常 见 ， 尖 瓣 次 之 。无 冠 瓣 钙 化 多 于 左 、 冠 瓣 ， 膜 反 流 多 于 狭 窄 ， 糖 二 右 瓣 二
尖 瓣 钙 化 女 性 多 于 男 性 。常 见 心 脏 功 能 受 损 为左 心 舒 张 功 减 低 （ ２ ３ ） 左 房 增 大 （ ７ １ ） ８ ． 、 ３ ． 和左 室 增 大 （ ８ ５ 。 １ ． ％）
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中华 老年 多器 官疾 病 杂 志
２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 第 ９卷 第 １期
Ｃ ｉ ＪＭｕ ｒａ ｉＥｄｒ ， １９ Ｎｏ１ ｅｒａｙ２ ， ００ ｈｎ ｈ Ｏ ｇｎＤｓ ｌｅｌ Ｖｏ ， ． ，Ｆｂｕｒ ８ ２ １ ｙ ．
・ ２３ ・
临 床 研 究
老 年 钙化 性 心脏 瓣 膜 病 临床 分 析
ｄｓａ ｅ（ ｉｅ ｓ ＣＶ Ｈ Ｄ ） Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｈ ｌｎｉａ ｔ ｆ２３ ． ｔ ｏｄ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｄａ ａ ｏ ０ ＣＶ Ｈ Ｄ ａ ｉｎｔ ｇ ｄ ｏｖ ｒ６０ ｙｅ ｒ ｅ ｅ ｅ ｏ ｌｄ． Ｔｈｅ ｄ ａ ｐ ｔｅ ｓ ａ ｅ ｅ ａ ｓｗ ｒ ｎｒ ｌｅ ｉｇｎｏ － ｅ ｓｓ ｗａ ｏ ｆｒ ｄ ｂ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｓｃ ｎ ｉｍｅ ｙ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ．Ｔｈ ａ ｉｎ ｓ ｄ ｔ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｃｉ ｉａ ｎ ［ｓ ａ ｅｐ ｔ ｔ＇ ａ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｌｍａ ｉ ｔ — ｅ ｖ ｎ
心 律 失 常 主 要 为 期 前 收 缩 （１ ７ ）心 房 颤 动 （０ ４ ） 房 室 传 导 阻 滞 （ ６ １ ） ４ ． 、 ２ ． 、 １． 。胸 部 ｘ线 检 查 ７ ． 有 主 动 脉 弓 １７
钙 化 ； 化 检 查 ６ ． ５ 有 血 脂 异 常 。结 论 生 ２６ ４ Ｃ ＶＨＤ临 床 表 现 和 实 验 室 检 查 具 有 一 定 特 点 ， 主 动 脉 弓 钙化 有 助 于 诊 而
ｆ ｌｗ ｅ ｉｒ ｌｖ ｌ ｅ Ｔ ｈ ａ ｃｆｅ ｅ ｏｎ ｅ ｅ ｍ ｏ ｅ ｆｅ ｅ ｌ ｓ ｅ ｎ ｎｏ ｃ ｏｎ ｒ ｕｓ ｈａ ｎ ｒｇ ｅｔ ｏｌｏ ｄ ｂｙ ｍ ｔａ ａ ｖ ． ｅ ｃ ｌ ｉｉｄ ｒ ｇｉ ｓ ｗ ｒ ｒ ｒ ｑｕ ｎｔｙ ｅ ｎ ｉ ｎ ｏｒ ａ ｙ ｃ ｐ ｔ ｎ ｉ ｉｈｔｏｒ ｌｆ ｃ ｏｎ ｒ ｕｓ Ｔ ｈｅｉ ｃｄｅ ｅ ｏｆｖａｖｕａｒｒ ｇｕ ｇ ｔ ｔｏｎ ｗ ａ ｇｈｅ ｈ ｎ ｈａ ｌ ｌ ｒｓ ｅ ｏｓｓ Ｔｈｅｉ ｃｄｅ ｃ ｉ ｏｒ ａ ｙ ｃ ｐ． ｎ ｉ ｎｃ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉａ ｉ ｓｈｉ ｒｔ ａ ｔ ｔｏｆｖａｖｕ ａ ｔ ｎ ｉ ． ｎ ｉ ｎ ｅｏｆｍ — ｔ ａ ａ ｃｆｃ ｔｏｎ ｗ ａ ｉ ｉｉａ ｔｙ ｈ ｇ ｒｉ ｅ ｒ ｌｃ ｌｉｉａ ｉ ｓ ｓｇｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉ ｈｅ ｎ ｆ ｍａｌ ｈａ ｎ ｍ ａｅ Ｔ ｈｅ ｃ ｍｏｎ ｃ ｒ ａ ｕ ｔｏｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｉ ｌ． ｏｍ ａ ｄｉｃ ｆ ｎｃ ｉ ｍｐａ ｒ ｅ ｔ ｅ ｅ ｌｆ ｉｍ ｎ ｓｗ ｒ ｅ ｔ
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断 ， 确诊 仍 需 借 助 超声wenku.baidu.com心 动 图 但
【 关键 词 】 心 脏 瓣 膜 疾 病 ； 化 ； 声 心 动 描 记 术 ； 年 人 钙 超 老
【 图分 类 号１ Ｒ５ １ ４； ４ ． 中 ４ ． Ｒ５ ２ ５ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １ ７ —４ ３ ２ １ ） １０ ２ —４ 文 ６ １５ ０ （ ０ ０ ０ — ０ ３０
【 要】 目的 摘 探 讨 老 年 钙 化 性 心 脏 瓣 膜 病 （ ＶＨＤ 患 者 的 临 床 特 点 。方 法 Ｃ ） ２ ０例 ６ ３ ｏ岁 以 上 经 超 声 心 动 图
诊断 Ｃ ＶＨＤ 患 者 ， 回顾 性 分 析 了 临床 表 现 、 声 心 动 图和 其 他 辅 助 检查 资 料 。结 果 Ｃ 超 ＶＨＤ 常伴 发 高 血 压 病 、 心 冠
病 、 尿病 等疾 病 。受 累瓣 膜 以 主 动 脉 瓣 最 常 见 ， 尖 瓣 次 之 。无 冠 瓣 钙 化 多 于 左 、 冠 瓣 ， 膜 反 流 多 于 狭 窄 ， 糖 二 右 瓣 二
尖 瓣 钙 化 女 性 多 于 男 性 。常 见 心 脏 功 能 受 损 为左 心 舒 张 功 减 低 （ ２ ３ ） 左 房 增 大 （ ７ １ ） ８ ． 、 ３ ． 和左 室 增 大 （ ８ ５ 。 １ ． ％）
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中华 老年 多器 官疾 病 杂 志
２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 第 ９卷 第 １期
Ｃ ｉ ＪＭｕ ｒａ ｉＥｄｒ ， １９ Ｎｏ１ ｅｒａｙ２ ， ００ ｈｎ ｈ Ｏ ｇｎＤｓ ｌｅｌ Ｖｏ ， ． ，Ｆｂｕｒ ８ ２ １ ｙ ．
・ ２３ ・
临 床 研 究
老 年 钙化 性 心脏 瓣 膜 病 临床 分 析
ｄｓａ ｅ（ ｉｅ ｓ ＣＶ Ｈ Ｄ ） Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｈ ｌｎｉａ ｔ ｆ２３ ． ｔ ｏｄ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｄａ ａ ｏ ０ ＣＶ Ｈ Ｄ ａ ｉｎｔ ｇ ｄ ｏｖ ｒ６０ ｙｅ ｒ ｅ ｅ ｅ ｏ ｌｄ． Ｔｈｅ ｄ ａ ｐ ｔｅ ｓ ａ ｅ ｅ ａ ｓｗ ｒ ｎｒ ｌｅ ｉｇｎｏ － ｅ ｓｓ ｗａ ｏ ｆｒ ｄ ｂ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｓｃ ｎ ｉｍｅ ｙ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ．Ｔｈ ａ ｉｎ ｓ ｄ ｔ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｃｉ ｉａ ｎ ［ｓ ａ ｅｐ ｔ ｔ＇ ａ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｎ ｌ ｄ ｎ ｌ ｃ ｌｍａ ｉ ｔ — ｅ ｖ ｎ
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【 关键 词 】 心 脏 瓣 膜 疾 病 ； 化 ； 声 心 动 描 记 术 ； 年 人 钙 超 老
【 图分 类 号１ Ｒ５ １ ４； ４ ． 中 ４ ． Ｒ５ ２ ５ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １ ７ —４ ３ ２ １ ） １０ ２ —４ 文 ６ １５ ０ （ ０ ０ ０ — ０ ３０