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七、撰写流调报告
• 基本情况 • 发病情况 • 流行病学调查：首发病例、病例分布、活动史、
疫苗接种史 • 采样与检测 • 疫情定性 • 传播原因分析 • 采取措施 • 附件：《集中发热病例情况一览表》
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《集中发热病例情况一览表》
18
八、信息追踪
上报市CDC疫情 • 每日16：00以前，区县CDC有关人员负责把尚未结案的集
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
北京市 CDC
6
疫情报告标准（三）
• 学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例 以上（含30例）
• 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和 中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立 即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC立即会同区县CDC 及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2小时内将结果电话报告市卫 生局，并在12小时内完成流行病学调查报告。
9
三、现场调查
• 2.发病情况
病人发热的情况，如最高体温、最低体温， 有无咳嗽、咽痛等症状及其所占比例，临床诊断、 治疗等情况。
10
三、现场调查
• 3.流行病学调查
–首发病例
发病时间分布
–病例分布 病例班级分布
性别、年龄分布
–发病时间分布 –活动史 –疫苗接种史
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首发病例调查
• 基本信息：姓名、年龄、性别 • 发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、临床诊
• 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立即派人到现场调查处理，区县CDC 和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时 内将结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。
集中发 热单位
集中发热疫情处理
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集中发热疫情报告及处理
• 疫情报告标准 • 现场调查 • 采样及实验室检测 • 采取防控措施 • 撰写流调报告 • 进展报告与结案报告
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一、病例诊断
• 体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。
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二、疫情报告标准
4
疫情报告标准（一）
• 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病 人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公室超过3例以上（含3 例）。
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四、采样及实验室检测
• 标本采集
–对于每起集中发热，现症病例在10例以下的，应当尽 量全部采集咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至 少采集10份咽拭子标本。
• 实验室检测
–采集的标本送辖区CDC实验室进行核酸检测，在核酸检 测前，可通过快速诊断试剂进行初步判定。
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五、初步分析判断
• 根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果，区 县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。
中发热最新信息报告市CDC • 报告内容包括：当天新发病例数、累计病例数、痊愈人数、
现患人数、现患人员观察地点（家或医院等）、采样检测 结果
----附上《集中发热病例情况一览表》，随进展报 告进行更新 *转归、检测结果* • 进展报告通过OA系统报市CDC
药物等
8
三、现场调查
• 1.基本资料的收集
– 了解集中发热疫情单位基本情况
• 疫情发生学校、集体单位、社区等人员分布情况 • 单位名称、地址、报告人、联系方式 • 波及人数 • 教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等） • 学校、单位的班级、科室分布情况，地理地貌、居住条件、卫
生条件等
– 检查学校及托幼机构晨午检落实及缺勤监测情况
集中发 热单位
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
区县卫生教育 行政部门
北京市 CDC
北京市 卫生局
7来自百度文库
三、现场调查
• 核实诊断
接到疫情报告后，根据流感样病例的诊断标准，对报 告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。
• 调查前准备工作
– 组织有临床、流行病学、检验医师等参加的调查小组 – 必备的器材、设备、药品、试剂、交通费用等 – 所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、
• 分析结果应包括以下内容： –罹患率 –三间分布基本描述 –造成本次集中发热情况原因的初步印象等
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六、采取措施
• 根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况，采取相应 的措施，应基本包括如下措施：
– 加强该校所有师生每日晨午检制度。 – 所有发热学生进行居家隔离、休息治疗，待痊愈后复课，避免带
病坚持上课。 – 教室开窗通风，全校注意日常卫生清洁、消毒工作。 – 积极开展健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。 – 要求近期不要组织大型室内集体活动。 – 对师生加强呼吸道传染病防控知识培训。 – 进行预防性服药（不要求、不推荐）。 – 要求师生集体接种流感疫苗。
• 措施：应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12小时内将流行病 学调查报告上报辖区CDC。
集中发 热单位
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
5
疫情报告标准（二）
• 学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例 以上（含10例），或同一宿舍或同一办公室超过5例以上（含5例）
断、治疗等 • 活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边社区成
员的发病情况等 • 既往史 • 疫苗接种情况 • 发病原因初步印象
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举例
• 首发病例**，男，2岁。 • 家长述患儿于10月28日在幼儿园午检时未发现异常，晚上回家后家长
发现其有发热等不适症状，自行服用中成药（药名不详）未见好转。 10月29日（星期五）早上家长未给患儿测量体温，见其精神状态有所 好转，送往幼儿园。患儿在晨检过程中发现体温39.5℃后未允许进入 幼儿园。患儿10月30日于北医三院儿科化验血常规：WBC 9.62×109/L，L 28.4%，N 71.9%，诊断上感，咽炎，服用阿奇霉素、 泰诺治疗。 • 患儿平素体健，本流行季未接种流感疫苗 • 一周内除幼儿园外未前往公共场所，未接触过类似病人。 • 目前患儿体温38.2℃，有卡他症状，咽痛、咳嗽，大便干燥，精神状 态良好。患儿父母及家人目前无人出现不适症状。
七、撰写流调报告
• 基本情况 • 发病情况 • 流行病学调查：首发病例、病例分布、活动史、
疫苗接种史 • 采样与检测 • 疫情定性 • 传播原因分析 • 采取措施 • 附件：《集中发热病例情况一览表》
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《集中发热病例情况一览表》
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八、信息追踪
上报市CDC疫情 • 每日16：00以前，区县CDC有关人员负责把尚未结案的集
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
北京市 CDC
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疫情报告标准（三）
• 学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例 以上（含30例）
• 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后应立即报告所在区县的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和 中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，经初步核实后立 即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市CDC，市CDC立即会同区县CDC 及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2小时内将结果电话报告市卫 生局，并在12小时内完成流行病学调查报告。
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三、现场调查
• 2.发病情况
病人发热的情况，如最高体温、最低体温， 有无咳嗽、咽痛等症状及其所占比例，临床诊断、 治疗等情况。
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三、现场调查
• 3.流行病学调查
–首发病例
发病时间分布
–病例分布 病例班级分布
性别、年龄分布
–发病时间分布 –活动史 –疫苗接种史
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首发病例调查
• 基本信息：姓名、年龄、性别 • 发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、临床诊
• 措施：应立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后应立即报告所在区县的CDC，并立即派人到现场调查处理，区县CDC 和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理，核实后2小时 内将结果电话报告北京市CDC，并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。
集中发 热单位
集中发热疫情处理
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集中发热疫情报告及处理
• 疫情报告标准 • 现场调查 • 采样及实验室检测 • 采取防控措施 • 撰写流调报告 • 进展报告与结案报告
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一、病例诊断
• 体温≥37.5℃，即可确定为发热病例。
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二、疫情报告标准
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疫情报告标准（一）
• 学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病 人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一办公室超过3例以上（含3 例）。
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四、采样及实验室检测
• 标本采集
–对于每起集中发热，现症病例在10例以下的，应当尽 量全部采集咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至 少采集10份咽拭子标本。
• 实验室检测
–采集的标本送辖区CDC实验室进行核酸检测，在核酸检 测前，可通过快速诊断试剂进行初步判定。
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五、初步分析判断
• 根据现场流行病学调查、临床诊断及实验室检测结果，区 县CDC应对每一起集中发热做出初步分析及判断。
中发热最新信息报告市CDC • 报告内容包括：当天新发病例数、累计病例数、痊愈人数、
现患人数、现患人员观察地点（家或医院等）、采样检测 结果
----附上《集中发热病例情况一览表》，随进展报 告进行更新 *转归、检测结果* • 进展报告通过OA系统报市CDC
药物等
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三、现场调查
• 1.基本资料的收集
– 了解集中发热疫情单位基本情况
• 疫情发生学校、集体单位、社区等人员分布情况 • 单位名称、地址、报告人、联系方式 • 波及人数 • 教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等） • 学校、单位的班级、科室分布情况，地理地貌、居住条件、卫
生条件等
– 检查学校及托幼机构晨午检落实及缺勤监测情况
集中发 热单位
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
区县卫生教育 行政部门
北京市 CDC
北京市 卫生局
7来自百度文库
三、现场调查
• 核实诊断
接到疫情报告后，根据流感样病例的诊断标准，对报 告的病例进行核实诊断，确定流行或暴发的存在。
• 调查前准备工作
– 组织有临床、流行病学、检验医师等参加的调查小组 – 必备的器材、设备、药品、试剂、交通费用等 – 所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、
• 分析结果应包括以下内容： –罹患率 –三间分布基本描述 –造成本次集中发热情况原因的初步印象等
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六、采取措施
• 根据每个学校及托幼机构集中发热的具体情况，采取相应 的措施，应基本包括如下措施：
– 加强该校所有师生每日晨午检制度。 – 所有发热学生进行居家隔离、休息治疗，待痊愈后复课，避免带
病坚持上课。 – 教室开窗通风，全校注意日常卫生清洁、消毒工作。 – 积极开展健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。 – 要求近期不要组织大型室内集体活动。 – 对师生加强呼吸道传染病防控知识培训。 – 进行预防性服药（不要求、不推荐）。 – 要求师生集体接种流感疫苗。
• 措施：应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，地段保健科接 到报告后，应在2小时内赶赴现场调查处理，并在12小时内将流行病 学调查报告上报辖区CDC。
集中发 热单位
地段保健 科和辖区 内中小学 保健所
辖区 CDC
5
疫情报告标准（二）
• 学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例 以上（含10例），或同一宿舍或同一办公室超过5例以上（含5例）
断、治疗等 • 活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边社区成
员的发病情况等 • 既往史 • 疫苗接种情况 • 发病原因初步印象
12
举例
• 首发病例**，男，2岁。 • 家长述患儿于10月28日在幼儿园午检时未发现异常，晚上回家后家长
发现其有发热等不适症状，自行服用中成药（药名不详）未见好转。 10月29日（星期五）早上家长未给患儿测量体温，见其精神状态有所 好转，送往幼儿园。患儿在晨检过程中发现体温39.5℃后未允许进入 幼儿园。患儿10月30日于北医三院儿科化验血常规：WBC 9.62×109/L，L 28.4%，N 71.9%，诊断上感，咽炎，服用阿奇霉素、 泰诺治疗。 • 患儿平素体健，本流行季未接种流感疫苗 • 一周内除幼儿园外未前往公共场所，未接触过类似病人。 • 目前患儿体温38.2℃，有卡他症状，咽痛、咳嗽，大便干燥，精神状 态良好。患儿父母及家人目前无人出现不适症状。