无痛分娩流程_图文.
无痛分娩幻灯片 PPT课件
经阴道分娩才是正常的分娩途径
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生
理过程，也是人类的一种本能行为。这一
过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生
作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并
完成分娩过程。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母
亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，
但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不
了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经
历过的女人都心有余悸。
越来越多的产妇，因为害怕分娩疼痛而选
择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹产，对 产妇和胎儿的危害都很大。
做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？
这种痛苦能不能减轻呢？其实是可以的。
上个世纪 80 年代许多西方国家就开始研究
“无痛分娩”．确切地说就是“分娩镇痛”的方
产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行 “分娩镇痛”。有阴道分娩禁忌症﹑麻醉禁忌症 的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常， 那么就绝对不可以使用这种方法了。
什么样的产妇可以申请分娩镇痛？
所有要求自然分娩者，又无下列情况时：1 产妇 有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）；2
脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤；3
倍以上。
剖宫产术后恢复慢，自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合。 专家指出，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择
权就掌握在准妈妈们自己的手里！鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术， 为了自己宝宝，经历一次完整的生产。
什么是分娩镇痛呢？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全
“分娩镇痛”的经过，是医生和产妇一起参与并共同制定
计划的，有利与医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理 人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常， 就可以及早被发现，而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生
无痛分娩流程ppt
分娩痛的发生机制
2)内脏对机械性牵拉、痉挛、缺血、 炎症等敏感。因而疼痛的性质表现为 知觉过敏和钝痛。
2020/7/26
分娩痛的发生机制
3)内脏牵涉痛可引起躯体肌肉的 反射性收缩。
4)疼痛的强弱受精神因素的影响。
2020/7/26
分娩痛对机体的影响
分娩痛所产生的应激反应可以引起产 妇呼吸循环极其他生理功能的明显改 变，并对胎儿及新生儿产生负面影响。
1853年英国专业麻醉医师Snow使用氯 仿进行分娩镇痛获得成功；
1880年在圣彼得堡Klikovich成功地将 氧化亚氮和氧气用于分娩;
2020/7/26
分娩镇痛的历史
此后,由麻醉医师和产科医师共同协 作,先后采用了蛛网膜下腔阻滞、静 脉吗啡和东莨菪碱(1902年),骶管阻滞 (1909年)等药物和技术用于分娩镇痛。
无痛分娩流程
2020/7/26
概述
分娩无疑是一次痛苦而甜蜜的经历。 分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这
种痛苦往往被人们视为“正常的过 程”而忽略
2020/7/26
概述
一提到分娩，人们马上联想到的 就是“痛”字——不论是影视片，或 是文学作品，都将分娩的疼痛描绘成 “冷汗淋漓、嘶声惨叫”。
分娩是对女人身心的折磨，难怪有人 会说：“没有生小孩，就等于没有当 过真正的女人。”
子宫的疼痛冲动仍经T10~L1传递，而盆腔内 器官的压迫或牵拉痛则经骶神经节传递， 会阴牵扯痛由L1~S4传递 （典型的躯体痛：疼痛剧烈、部位明确）。
第三产程疼痛明显减轻。
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分娩痛的发生机制
分娩疼痛属于内脏牵涉痛,刺激源于子宫 本身,却表现在躯体不同部位,具有各种内 脏痛的一般特征: 1)内脏的刺激冲动通过传入神经在脊髓后 根与相应的躯体部位的传入神经相联系, 因而在相应部位的皮肤过敏带区域产生内 脏牵涉痛。由于内脏传入神经感受区较广 泛,因而体表定位不太明确。
图解真实自然分娩全过程,胆小者勿入!
图解真实自然分娩全过程，胆小者勿入！原标题：图解真实自然分娩全过程，胆小者勿入！怀胎10个月的孕妇终于面临分娩。
在候诊室漫长辛苦的等待就要结束，用尽最后力量的时刻到来了。
让我们来了解一下你跟肚子里的孩子见面的详细过程吧。
看见孩子的头了上产床后，导尿（把尿排净，空出膀胱），剃掉阴毛。
准备结束后，孕妇要像之前练习过的那样，开始用力。
最先露出来的是孩子的头部。
会阴侧切分娩时，孩子的头压迫着会阴无法出来。
这时要用剪刀剪开会阴，方便孩子娩出。
头出来了孩子的头一下子从产道里出来了。
胎儿身体最大的部分就是头部，头部先娩出后，产道扩大，身体就比较容易出来。
擦净孩子脸上沾着的异物通过产道时，孩子的鼻子和嘴会沾上异物，有可能进入眼睛或堵住气管，为防止感染，医生会尽快把它擦净。
抽出嘴里和气管里的羊水从产道里出来后，医生会利用玻璃吸管，将孩子嘴里和气管里的羊水清除。
这样可以帮助孩子开始用肺呼吸。
剪断脐带清除了羊水和异物后，要剪断孩子的脐带。
这个瞬间意味着孩子从妈妈身体里独立出来了。
在产妇流出胎盘期间，医生会帮助孩子疏通呼吸道，让孩子可以自主呼吸。
孩子发出了第一声啼哭。
拍打屁股，疏通呼吸道在产妇流出胎盘期间，医生会帮助孩子疏通呼吸道，让孩子可以自主呼吸。
孩子发出了第一声啼哭。
再一次清除异物伴随着哭声，孩子开始了呼吸（肺部呼吸），这时要再一次将鼻子里和嘴里的异物清除干净。
给脐带消毒帮助孩子呼吸顺畅后，给脐带消毒，并做好清理。
留下孩子的足印医生写下能证明身份的最初的记录。
标志着孩子在这个世界上迈出了第一步。
分娩镇痛流程图
分娩镇痛实施流程一、分娩镇痛总原则分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。
分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛（包括连续硬膜外镇痛和腰■硬联合镇痛）。
当产妇存在椎管内镇痛禁忌症时•，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下根据医院条件可斟酌选择静脉分娩镇痛方法。
但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
二、分娩镇痛流程图人员设置、设备及管理1分娩镇痛必须在专用的消毒产房或手术间进行，并且配备齐全的监护仪器、母婴抢救设备、中心供氧、吸引器及各种急救和常用药品。
2麻醉医生保证二十四小时值班在岗。
由专职麻醉护士负责设备维护、药品准备及镇痛泵的配制。
3产房必须有专职的产科医生和助产士负责产程观察和管理。
如果在手术间进行椎管内穿刺，必须有产科医生陪同，并监测胎心。
镇痛前评估1对病史、体格检查、实验室检查及椎管内阻滞的可行性评估与实施常规椎管内阻滞麻醉时相同。
2分娩镇痛禁忌证：椎管内阻滞禁忌证，如患者不配合、穿刺部位感染、败血症、凝血障碍、颅内压增高、下肢肌力或感觉异常、脊柱畸形或腰椎外伤及手术史等；产科异常情况，如脐带脱垂、宫缩乏力、前置胎盘、头盆不称或骨盆异常等。
镇痛实施1产妇入产房后自愿申请。
由产科医生、助产士及麻醉医生共同评估确认无异常情况后，告知产妇或家属操作风险及镇痛期间可能发生的并发症，取得产妇及家属的同意及主动配合，签署分娩镇痛知情同意书。
对于需要在手术室进行穿刺操作的产妇，务必完善评估确定能够实施分娩镇痛后，再除全脊麻或局麻药毒性反应等。
随后推注配好的镇痛药液5-15ml,控制阻滞平面达T10-12。
如观察15min后仍不能达到满意的镇痛效果，应考虑穿刺置管的问题，而不应继续盲目追加药量。
阻滞平面固定后，连接镇痛泵。
如采取腰硬联合镇痛，腰麻推荐使用3-5 ug舒芬太尼，硬膜外镇痛泵采取相同的配置，可以适当减少负荷剂量。
6产程管理:在分娩的过程中必须全程监测产妇的生命体征，并且给予吸氧。
无痛分娩引产的操作流程
无痛分娩引产的操作流程英文回答：Induction of Labor with Epidural Analgesia.Induction of labor is the process of artificially starting labor contractions. It is typically done when the pregnancy has reached full term (37 weeks or more) and the cervix is not yet dilated or effaced. There are a number of reasons why induction of labor may be necessary, including:Post-term pregnancy (42 weeks or more)。
Preeclampsia.Diabetes.Intrauterine growth restriction.Oligohydramnios (low amniotic fluid)。
Epidural analgesia is a type of regional anesthesiathat is used to relieve pain during labor and delivery. It involves the injection of a local anesthetic into the epidural space, which is the area around the spinal cord. Epidural analgesia can provide complete pain relief or it can be used to reduce the intensity of contractions.Procedure for Induction of Labor with Epidural Analgesia.The procedure for induction of labor with epidural analgesia typically involves the following steps:1. Assessment of the patient. The patient's medical history and current condition will be assessed to determine if induction of labor is necessary.2. Placement of the epidural catheter. The epidural catheter is a thin, flexible tube that is inserted into the epidural space. The catheter is typically placed in the lower back.3. Administration of the epidural anesthetic. A local anesthetic is injected through the epidural catheter. The anesthetic will numb the nerves in the epidural space, which will block pain signals from reaching the brain.4. Induction of labor. Once the epidural anesthesia is in place, labor will be induced using one of the following methods:Cervical ripening. This involves the use of medications to soften and dilate the cervix.Membrane sweeping. This involves the manual separation of the membranes from the uterine wall.Artificial rupture of membranes (AROM). This involves breaking the amniotic sac.Oxytocin infusion. This involves the administration of a hormone that stimulates uterine contractions.5. Monitoring of labor. Once labor has been induced,the patient will be closely monitored for signs of progress. This will include monitoring the strength and frequency of contractions, the dilation of the cervix, and the fetalheart rate.6. Delivery of the baby. When the cervix is fullydilated and effaced, the baby will be delivered.Benefits of Induction of Labor with Epidural Analgesia.Induction of labor with epidural analgesia offers a number of benefits, including:Pain relief. Epidural analgesia can provide completeor partial pain relief during labor and delivery.Reduced risk of complications. Epidural analgesia can help to reduce the risk of certain complications, such as uterine rupture and postpartum hemorrhage.Increased maternal satisfaction. Epidural analgesia can increase maternal satisfaction with the labor and delivery experience.Risks of Induction of Labor with Epidural Analgesia.Induction of labor with epidural analgesia is generally safe, but there are some risks associated with the procedure, including:Infection. The epidural catheter can introduce bacteria into the epidural space, which can lead to an infection.Bleeding. The epidural catheter can cause bleeding in the epidural space.Nerve damage. The epidural catheter can damage the nerves in the epidural space.Hypotension. Epidural analgesia can cause a drop in blood pressure.Headache. Epidural analgesia can cause a headacheafter delivery.Conclusion.Induction of labor with epidural analgesia is a safeand effective way to relieve pain during labor and delivery. The procedure is typically well-tolerated, and it offers a number of benefits for both the mother and the baby.中文回答：无痛分娩引产的操作流程。
无痛分娩PPT课件下载【20页】
07
7.其他 如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常
4 无痛分娩的禁忌症
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
注意事项
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经
不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神
第四
4.适合人群广 大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史 等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
3 无痛分娩优点
第五
5.不用进手术室 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可 进行，无需进手术室操作。 比剖宫产的优越性 自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说，应看成是瓜熟蒂 落、水到渠成，最自然不过的事情，这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应 相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。剖宫产只是一种万不得已的分娩 替代方式，对母子都是不利的。 剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施，是人为的非自然状态的 分娩方式。对于产妇，它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机 会；对于新生儿，由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，羊水的排除 不彻底，对新生儿的呼吸功能不利。
在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫 产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几 乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配 合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是 目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
2 无痛分娩简介
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考 虑不影响产程和胎儿安全的原则下， 通过严格地给予镇痛药物，不影响子 宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛 觉神经传递，从而达到避免或减轻分 娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低， 但保留子宫收缩和有轻微痛感。
正常分娩ppt课件图片
饮食和休息
产妇在分娩前应保持充足 的饮食和休息，以保持体 力和精力，有助于顺利分 娩。
常见并发症及处理
产程延长
如果产程超过一定时间（如第一产程超过16小时，第二产程超过1小时），医生可能会采 取措施，如使用催产素加强宫缩，或进行会阴侧切等手术。
胎儿宫内窘迫
如果胎儿出现缺氧或胎心异常等宫内窘迫症状，医生可能会采取紧急措施，如进行剖宫产 手术。
分娩过程是自然生理现象，受到 激素和神经调节的影响，是女性
生殖系统的重要功能之一。
分娩过程中，产妇需要经历一系 列的生理变化，如宫缩、宫颈扩 张、胎儿下降等，这些变化有助
于胎儿顺利通过产道。
产程的三个阶段
第一阶段
从规律宫缩开始，宫颈扩张至10厘米 ，胎儿头部进入骨盆入口平面。此阶 段持续时间较长，大约需要10-12小 时。
分娩过程中的感人故事
故事一
在某医院，一位年轻的爸爸在产房外守候了整整一夜，他手 捧鲜花，等待迎接他和妻子爱情的结晶。这个故事展现了亲 情和爱情在分娩过程中的力量。
故事二
一位医护人员在分娩过程中，不辞辛劳地帮助产妇，为她提 供心理支持和关爱。这个故事体现了医护人员的专业素养和 人文关怀。
分享经验，互相学习
经验一
一些准妈妈在孕期就开始和其他准妈妈交流经验，分享心得，互相学习。她们通 过交流，可以更好地了解分娩过程和应对方法，减轻紧张情绪。
经验二
一些医院开设了分娩课程，为准爸爸和准妈妈提供相关的知识和技能培训，帮助 他们更好地应对分娩过程。参加这些课程可以增加对分娩过程的理解和信心。
THANKS
感谢观看
题。
营养补充
合理安排饮食，保证营 养均衡，特别是钙、铁 、维生素等必要的营养
无痛分娩的护理
量伸直，上面的腿弯曲呈90°，并以枕头支撑。 应用时机：在第一产程或第二产程，进展速度较快时，在硬膜外 镇痛，预防仰卧位低血压使用。
➢产程中体位的应用
侧卧位弓箭步：产妇侧卧位时，上面脚用力蹬在支架上，使
产妇跨部和膝盖在更弯曲的位置 应用时机：第二产程进展缓慢时
椎管内分娩镇痛对宫缩和产程的影响：可导致子宫持续的过度活跃状态或抑
制宫缩
椎管内镇痛后体温升高：可能原因有体温调节功能改变，代谢变化，宫内感染等 神经和血管的损伤
全脊麻：穿刺部位不正确
硬膜外出血与血肿
硬膜外穿刺后的疼痛：由于脑脊液外漏后颅内压降低
腰背痛
感染
➢产程中体位的应用
仰卧位：产妇仰面平躺于床上，双腿弯曲呈自然放松。
肌肉放松，利于体力恢复，加速进展
④ 准备好接生用的产包以及产妇的会阴消毒和体位等准备工作
⑤ 并检查新生儿急救与复苏的装置知否处于备用状态，及时正 确有效的配合接生工作
➢ 无痛分娩的产程观察和护理要点
「第三产程的观察和预防出血措施的实施」
① 胎儿娩出后进入第三产程，此时首先遵医嘱及时使用缩宫素, 以促进子宫收缩
② 协助麻醉师拔出硬膜外置管，注意穿刺点的保护 ③ 产后遵医嘱心电监护，观察宫底高度及阴道出血量 ④ 将新生儿抱至产妇身旁早吸吮，以促进子宫收缩和母子感情的加深 ⑤ 与病房护士做好交接工作，重点交接注意产妇子宫收缩情况，严密监测出血量 ⑥ 做好产后宣教指导工作
谢谢聆听
③ 建立静脉通路
④ 产程的进展：产程时间是否延长 ⑤ 是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动 ⑥ 鼓励自由体位：如下地行走或坐分娩球等 ⑦ 疼痛的程度：疼痛是否减弱 ⑧ 应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心，呕吐，头痛，皮肤瘙痒，下肢活动不方
分娩镇痛的流程及规范PPT
内容
椎管内分娩镇痛前准备 椎管内分娩镇痛的流程 椎管内分娩镇痛的适应症和禁忌症 椎管内分娩镇痛的方法 椎管内分娩镇痛并发症的处理
椎管内镇痛禁忌症
产妇拒绝 产妇在穿刺时不能保持不动而使神经
组织有损伤的危险 颅内压增高
椎管内镇痛禁忌症
血小板计数及凝血功能异常 穿刺点皮肤、软组织感染 严重低血容量 分娩前存在的神经疾病 产科异常情况
Thanks
椎管内分娩镇痛的流程
产妇进入产房，产科医生评价有无产科禁忌症 产妇自愿申请 麻醉医生进行椎管内镇痛前评估 签订分娩镇痛知情同意书和相关医疗文件 助产士开放静脉通道 麻醉护士协助麻醉医生完成相关操作
椎管内分娩镇痛的流程
监测生命体征、胎心、宫缩、评估镇痛效果 填写分娩镇痛记录单 观察并处理分娩镇痛中的异常情况 分娩结束拔除硬膜外导管，完成分娩镇痛记录单 随访并发症和不良反应
影响子宫收缩
控制阻滞平面 降低局麻药浓度 积极使用催产素 加强产程管理
胎心率变化
排除平面高、全脊麻等低血压 左侧卧位、吸02 静注麻黄素5-10mg 暂停催产素减缓宫缩 硝酸甘油舌下含化
个人观点
先活跃期，再潜伏期 活跃期—腰硬联合镇痛 潜伏期—硬膜外镇痛
临床应用情况
目前中国市场有Spinocath管内针型和Sprotte针内 管型两种穿刺针套件
目前使用的是标准硬膜外导管，但能够穿过20号 穿刺针的儿科硬膜外导管（24G）是最佳选择
影响应用的主要原因是担心腰椎穿刺后头疼
分娩镇痛效果的影响因素
镇痛方法 (椎管内 VS 静脉) 药物的种类、浓度和剂量 给药方式
或布比卡因0.04％－0.125％ +芬太尼1－2μg/ml 或舒芬太尼0.4－0.6μg/ml
无痛分娩操作常规
无痛分娩操作常规1.病人提出申请，产科医师或助产士经检查无禁忌症者通知麻醉科医师。
2.麻醉医师经复核无禁忌症后，与家属谈话签定分娩镇痛同意书。
3。
镇痛前嘱产妇排尿，并开放静脉通道。
4.宫口开大2－3cm开始实施麻醉操作，并由助产士协助摆体位，固定硬膜外导管。
5。
镇痛中由麻醉医师负责监护血压、心率、呼吸,发现问题及时处理，麻醉中的一切情况全部记录于麻醉单中，并随病历入病案室保存。
6。
产科医师和助产土按产程图严密观察产程并详细记录，条件允许行CTG监测。
7.镇痛持续到第三产程结束，由麻醉医生拨硬膜外导管.8。
术后24小时内麻醉师对病人进行访视。
分娩镇痛上海市第六人民医院麻醉科杜冬萍分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛，约有80％的初产妇认为分娩时的宫缩痛难以忍受，剧烈的疼痛可使产妇情绪紧张、焦虑烦躁、进食减少以及胎儿的一系列反应，并因担心剧烈疼痛而导致的剖宫产率上升。
因此，缓解分娩过程中剧烈的疼痛对产妇和新生儿有很大益处。
一、分娩疼痛产生的机制随着产程的不断进展，不同时期所涉及的解剖部位不同，因此，不同的产程阶段疼痛具有不同的特点（表1）。
二、分娩疼痛对产妇和胎儿的影响分娩时的剧烈疼痛对产妇和胎儿无任何益处，其所产生的一系列体内的神经内分泌反应可引起胎儿和母体的一系列病理生理变化（表2）。
三、分娩镇痛的特殊性1.分娩疼痛随着宫缩的启动而出现，新生儿的娩出而终止，并不象其它类型的急慢性疼痛在体内存在病灶。
2.新生儿在一段时间内即将离开母体,势必决定了镇痛所使用的药物不能在体内滞留时间过长,以免产生新生儿呼吸循环抑制.3.应尽量减少疼痛治疗对宫缩、腹壁肌肉收缩的抑制以及对胎盘血流和胎儿的影响，以免延长产程、危及胎儿。
4。
分娩镇痛还应不改变产妇的意识，使其在产程中更好的配合;必要时还可满足手术需要（如硬膜外置管）。
四、常用的分娩镇痛方法1。
经皮神经电刺激（TENS）:神经刺激早在古代已成为一种有效的镇痛方法，但当代神经刺激用于疼痛治疗出现在60年代闸门学说提出以后。
自然分娩-课件(PPT演示)
自然分娩与剖宫产
二、剖宫产
利处：
可短期内取出胎儿是解决 难产或母子有异常情况的 一种有效手段,减少产妇 分娩过程中的疼痛.
孕妇及家属对剖宫产要有正确的 认识，不要盲目要求剖宫产。
弊处：
对产妇而言是一次较大的手 术，容易引发手术并发症及 感染等对二次生育有一定的 影响不利于胎儿的神经发育 胎儿容易诱发呼吸窘迫综合 症及吸入性肺炎等疾病
临产诊断
1. 规律且逐渐增强的子宫收缩 2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张 3. 胎先露部下降
分娩过程
临产前的特征变化：
1、规律子宫收缩，至少每十分钟有一次,以后逐渐加强。 2、宫颈口逐渐开大。 3、先露逐渐下降。
分娩过程
分娩过程
第一产程 第二产程 第三产程 第四产程
从规律的子宫收缩至宫口开全，直 径约10厘米（初产妇需16-20小时， 经产妇6-8小时）。 胎儿娩出期（≤2小时）
自然分娩入院待产包清单
类别 证件类 杂物类
饮食类
名称 身份证 产检病历及围产卡 准生证 医保卡 现金或银行卡 记事本,便笺纸 数码相机或摄像机 手机及充电器 MP4或书刊杂志
脸盆 巧克力及其他零食
功能性饮料 餐具一套
一次性水杯 弯头吸管 软面抽纸
数量 夫妻双方
2 1 1 都准备 1 1 1 若干 2 若干 若干
体位图
对减慢太快的第二产程有效 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展
体位 作用
良好的休息 有些重力
侧卧位
直体坐位
前倾位
缓解背痛及背部按摩的好体位
开放式膝胸卧位
髋部屈曲>90º 30-45分钟
漫 步 舞
手膝位
半
无痛分娩 ppt课件
分娩镇痛注意事项
1.为了避免特殊情况下，孕妇只能是用清亮的饮品（包括功能性饮
料）或流食 2.镇痛将持续产后，注意活动时勿将后背上的管子蹭出 3.少部分人群对药物较为敏感，可能会出现下肢力量减弱，下床走动
时务必让人搀扶，以免跌倒 4.穿刺注药约10-20分钟起效，药物持续作用时间60-90分钟 5.给予无痛分娩后孕妇必须1-2小时排尿一次，如果排不出导尿 6.麻醉泵1小时内进4毫升，原设定20分钟自动给一次药（20分钟之
分娩镇痛
什么是分娩镇痛？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿 安全的原则下，通过正确用药，不影响子 宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经 的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的 目的．
分娩疼痛程度
按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤 痛，而高于刀割痛。 有人比喻为二十根骨头一起折断的程 度
分娩痛可以减轻吗？
分娩镇痛的步骤
1.行无痛分娩麻醉前，要先做胎心音监护20分钟、 密切监测生命体征同时开通静脉输液。
2.穿刺结束后，再次做胎心音监护20分钟，同时 阴道检查，麻醉医生要观察30分钟后方离开，孕 妇可回病房
3.产科医师和助产士密切观察产程并详细记录， 必要重新调整宫缩
4.回病房后孕妇下床活动时，最好有人搀扶 5.麻醉镇痛持续到第三产程末拨除硬膜外置管
内只能按一次），不要频繁使用，会导致或加重下肢无力等症状，还 会影响分娩时用力 7.如果实在忍不住可以按一次药物快速输入6毫升，平时不必要总是 按，因为镇痛泵是持续的给药
催产素的使用
1.乳酸钠林格注射液500毫升+2.5单位催产素（催产素浓 度为1:2000）
2.调整点滴速度从8滴/分开始，调好滴速后加入催产素 2.5单位，摇匀后持续滴入，滴速不得超过40滴/分