帕金森病病人的护理PPT课件
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第五节 帕金森病病人的护理
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1
帕金森病病人的护理-概述
• 帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的黑质
和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静 止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主 要特征。好发50岁以上。男多于女。呈慢性进 行性发展，且不能自动缓解，药物虽可减轻症 状，但不能阻止疾病的发展。主要的死因是各 种并发症。帕金森综合征：脑部炎症、肿瘤、 代谢障碍、脑动脉硬化及使用药物（氟桂利嗪、 氯丙嗪、利血平）等产生的震颤、肌强直等症 状，称为帕金森综合征。
用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至有效维 持，尽量避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪等 药物，以免降低疗效或导致直立性低血压。
-
9
五、护理措施
• 4.心理护理 • 5.健康指导
-
10
-
2
一、病因及发病机制
• 1．病因 ①年龄老化 多见于中老年人。②
环境因素 工业和农业毒物。③遗传。
• 2．发病机制 黑质和黑质纹状体通路受到
严重破坏，造成多巴胺减少，乙酰胆碱的 兴奋性相对增强，临床出现症状。
-
3
二、临床表现
• 动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。
• 1.静止性震颤 开始一侧上肢远端逐渐到同
侧下肢及对侧上下肢，手指呈搓丸样动作， 震颤在静止状态时出现且明显，运动时减 轻或暂时停止，情绪激动时可加重，睡眠 时可完全停止。可累及下颌、口唇、舌和 头部。
-
4
二、临床表现
• 2.肌强直 主要特征之一，多从一侧上肢或
下肢近端开始，逐渐至远端、对侧和全身 肌肉。呈铅管样强直，合并有震颤可表现 齿轮样强直。
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8
五、护理措施
• 3．用药护理 多巴胺替代药Βιβλιοθήκη Baidu：左旋多巴有恶心、
呕吐、直立性低血压，幻觉、妄想，进食时服药。 不应同时服维生素B6。因其使多巴在周围神经处 转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质 (多巴胺)。抗乙酰胆碱药物：安坦有口干、眼花、 少汗，前列腺肥大及青光眼者禁用。多巴胺受体
激动剂：溴隐亭、培高利特有恶心呕吐、低血压。
适量蛋白质饮食为主。及时补充水分。饮 食注意安置病人正确的体位，进食速度要 慢，给予病人适合吞咽的食物。
-
7
五、护理措施
• 2.康复训练 加强肢体运动锻炼，如散步、打太极
拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。鼓励 病人进行面肌训练，如鼓腮、撅嘴、示齿、伸舌、 吹吸等，以改善面部表情和吞咽困难现象，协调 发音，保持呼吸平稳顺畅。
• 3.运动减少 写字过小症、慌张或前冲步态、
面具脸、日常活动受限、吞咽困难、痴呆、 忧郁。
-
5
四、治疗原则
• 及早使用替代性药物和抗乙酰胆碱药物治
疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦。多巴胺 替代药物：左旋多巴。多巴胺受体激动剂： 溴隐亭、培高利特。手术治疗限于60岁以 下。
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五、护理措施
• 1.饮食护理 给予高热量、高维生素、低脂、
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帕金森病病人的护理-概述
• 帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的黑质
和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静 止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主 要特征。好发50岁以上。男多于女。呈慢性进 行性发展，且不能自动缓解，药物虽可减轻症 状，但不能阻止疾病的发展。主要的死因是各 种并发症。帕金森综合征：脑部炎症、肿瘤、 代谢障碍、脑动脉硬化及使用药物（氟桂利嗪、 氯丙嗪、利血平）等产生的震颤、肌强直等症 状，称为帕金森综合征。
用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至有效维 持，尽量避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪等 药物，以免降低疗效或导致直立性低血压。
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五、护理措施
• 4.心理护理 • 5.健康指导
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一、病因及发病机制
• 1．病因 ①年龄老化 多见于中老年人。②
环境因素 工业和农业毒物。③遗传。
• 2．发病机制 黑质和黑质纹状体通路受到
严重破坏，造成多巴胺减少，乙酰胆碱的 兴奋性相对增强，临床出现症状。
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二、临床表现
• 动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状。
• 1.静止性震颤 开始一侧上肢远端逐渐到同
侧下肢及对侧上下肢，手指呈搓丸样动作， 震颤在静止状态时出现且明显，运动时减 轻或暂时停止，情绪激动时可加重，睡眠 时可完全停止。可累及下颌、口唇、舌和 头部。
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二、临床表现
• 2.肌强直 主要特征之一，多从一侧上肢或
下肢近端开始，逐渐至远端、对侧和全身 肌肉。呈铅管样强直，合并有震颤可表现 齿轮样强直。
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五、护理措施
• 3．用药护理 多巴胺替代药Βιβλιοθήκη Baidu：左旋多巴有恶心、
呕吐、直立性低血压，幻觉、妄想，进食时服药。 不应同时服维生素B6。因其使多巴在周围神经处 转为多巴胺，减少中枢神经系统的正常传导递质 (多巴胺)。抗乙酰胆碱药物：安坦有口干、眼花、 少汗，前列腺肥大及青光眼者禁用。多巴胺受体
激动剂：溴隐亭、培高利特有恶心呕吐、低血压。
适量蛋白质饮食为主。及时补充水分。饮 食注意安置病人正确的体位，进食速度要 慢，给予病人适合吞咽的食物。
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五、护理措施
• 2.康复训练 加强肢体运动锻炼，如散步、打太极
拳等，以防止和推迟关节轻质与肢体挛缩。鼓励 病人进行面肌训练，如鼓腮、撅嘴、示齿、伸舌、 吹吸等，以改善面部表情和吞咽困难现象，协调 发音，保持呼吸平稳顺畅。
• 3.运动减少 写字过小症、慌张或前冲步态、
面具脸、日常活动受限、吞咽困难、痴呆、 忧郁。
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四、治疗原则
• 及早使用替代性药物和抗乙酰胆碱药物治
疗为主。抗乙酰胆碱药物：安坦。多巴胺 替代药物：左旋多巴。多巴胺受体激动剂： 溴隐亭、培高利特。手术治疗限于60岁以 下。
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五、护理措施
• 1.饮食护理 给予高热量、高维生素、低脂、